Shaare Zedek Medical Center

Thawj qhov uas cov neeg mob thiab txhua tus poj niam yuav tsum paub txog mob cancer mis (zoo li, txog ib hom mob cancer): hnub no tsis yog kab lus, kev mob ua ntej lawm, muaj ntau dua qhov muaj feem yuav swb tus kabmob. Thiab txawm tias nyob rau theem tom ntej, muaj ntau thiab ntau dua los tiv thaiv tus kab mob ua tsaug rau kev tawm tsam ntawm kev hloov kho tshiab niaj hnub no (saib hauv qab).Leej twg yuav muaj kev pheej hmoo? Tus mob cancer mis yog ib yam mob hlav hlav hauv ib leeg ntawm 10 leej poj niam. Kab mob cancer mis tuaj yeem kuaj tau rau txhua lub hnub nyoog, tab sis tom qab 65 xyoo, muaj kev pheej hmoocov qog tsim yog 6 npaug ntau dua li ua ntej lub hnub nyoog no. Cov kws tshawb nrhiav txheeb xyuas cov laj thawj hauv qab ntawm kev txhim kho kabmob:1) mob hnyav rau kev muaj mob: yog tias cov neeg txheeb ze, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau ntawm leej niam, tau kuaj pom tias muaj mob khees xaws mis, poj niam lub cev xeeb tub, thiab lwm yam kab mob oncological, ces kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob qog noj ntshav mis;2) qhov pib ntawm lub cev ntas (txog li 12 xyoos) thiab pib lig ntawm lub cev ntas (tom qab 55 xyoo);3) thawj tus me nyuam, tom qab yug menyuam ntxov (tom qab 30 xyoo), tsis muaj lactation lossis lub sijhawm luv luv ntawm kev pub niam mis, tomqab yug menyuam tas;4) lub neej deev tsis xwm yeem;5) kev raug mob ntawm lub qog mammary;6) kev txheeb xyuas ntawm "tsis ncajqog qog hyperplasia ”;7) Kev rog;8) cov thyroid tsis ua hauj lwm;9) kev hloov kho tshuaj hormones.Cov tsos mob ntawm tus mob Cancer mis Hauv kev kho mob, ib lub qog ntshav hauv lub plab zom mov hauv feem ntau pom tus poj niam lossis tus txij nkawm, uas kuj tau tshwm sim. Cov kab mob qog tuaj yeem kuaj tau los ntawm kev kuaj mob los ntawm tus kws kho tsiaj, kws kuaj mob poj niam, phais neeg mob, lossis raug tshawb nrhiav thaum kuaj mob.Cov cim dab tsi yuav tsum ceeb toom:    ntxiv rau kev hnov ​​rau txoj kev kawm hauv lub mis, tus poj niam tuaj yeem soj ntsuam cov kev hloov hauv lub txiv mis: ua kom tsis mob, tawm, tshem tawm ntawm lub txiv mis. Qhov no yog lub sijhawm los sab laj nrog kws kho mob!     nyob rau tom qab theem cim ib cimloj hlob tsis muaj zog, cuam tshuam kev noj qab haus huv, hnoos, ua tsis taus pa hnyav, mob pob txha yuav tshwm sim.Kev Kho Mob Cancer Mis Kev kho mob cancer mis yog nqa los ntawm ntau theem siv ntau txoj kev. Peb txoj kev tseem ceeb tau siv niaj hnub no:Tshuaj tua kab mob kev kho mob.Muaj ntau hom kev kho mob, uas yog:* Kev siv tshuaj kho mob: hauv qhov no, tshuaj siv rau kev rhuav tshem cov qog ntshav;* kev kho tshuaj hormones, uas yog, kev siv cov tshuaj uas ua rau lub cev txo cov kev tiv thaiv hormonal ntawm qog thiab lub cev;* kev kho hom phiaj yog ib qho kev coj qhia tshiab, ib txoj kev uas cov tshuaj "ua kom meej meej" rau lub hom phiaj cuam tshuam rau cov qog hlwb thiab feem ntau tsis tshua muaj kev cuam tshuam rau kev noj qab haus huvtib neeg cov ntaub so ntswg;* Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob yog qhov kev coj ua tshiab tshaj plaws, uas niaj hnub no nyob thoob ntiaj teb kev sib tham ntawm oncologist hu ua ib qho kev tshaj lij thiab txhawb cov txheej txheem ntawm kev sib txuas ntau yam mob qog nqaij hlav. Lub ntsiab ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv yog nyob rau hauv cov kev qhia tshwj xeeb ntawm tus neeg mob lub cev tiv thaiv kab mob. Ua tsaug rau lawv lub thev naus laus zis tshwj xeeb, lawv tig mus rau hauv cov cuab yeej muaj zog uas tuaj yeem paub thiab tshem tawm cov qog nqaij hlav cancer tsis raug.Nrog kev kuaj mob qog noj ntshav mis, kev phais mob phais mob thiab ntsuas hluav taws xob kuj tau siv.Tso tawm qhov kev thov hauv peb lub vev xaib thiab peb cov kws tshaj lij yuav tiv tauj koj thiab pab koj xaiv lub tsev kho mob zoo tshaj plaws raws li koj kis tsis pub dawb.

Mob ntsws niaj hnub no yog ib qho ntawm ntau hom kev ua qias neeg siab phem. Qhov nruab nrab, muaj 40 tus neeg muaj mob ntsws muaj mob txog 100,000 tus neeg hauv ntiaj teb, ntxiv mus, tus txiv neej tau kuaj pom tus kab mob 10 npaug ntau dua li poj niam, thiab qhov sib piv ntawm cov neeg nyob hauv nroog txhua kis muaj ob peb zaug ntau dua li neeg lub zos. Txawm li cas los xij, cov tshuaj kho mob niaj hnub no muaj lub zog zoo rau kev kho hom mob oncology: nrog kev nkag tau sijhawm kom pab sai sai, nws yog qhov tsis yooj yim uas tsuas yog txwv qhov kev txhim kho kabmob, tab sis tseem yuav tsis nco txog nws mus tas li.Mob Cancerntsws: qhov mob profile thiab qhov kwv yees ntawm kev khoKwv yees li 5 plhom leej neeg tuag mob ntsws txhua xyoo hauv ntiaj teb. Hom malignancy no tseem hu ua bronchogenic carcinoma, lossis mob ntsws bronchogenic. Cov qog loj hlob tau tshwm sim los ntawm qhov tseem ceeb ntawm epithelium ntawm cov xoos ntawm lub ntsws, ntawm alveoli thiab epithelium ntawm lub qog bronchial. Txawm hais tias qhov tseeb ntawm kev mob ntawm tus kab mob tseem tsis meej, cov laj thawj tseem ceeb rau nws tshwm sim suav nrog: kev haus luam yeeb; raug rau radon thiab qee yam carcinogens (asbestos ntxhia yog qhov txaus ntshai tshaj plaws rau lub ntsws); qee hom kab mob; muaj zog siab ntxiv ntawm cov hmoov av hmoov. Pathogenesis ntawm mob ntsws cancer raunullnullntsws.Theem 1 lub ntsws mob ntsws yog pom los ntawm cov qog nce siab txog qhov loj tshaj 3 cm, uas yog tseem tsis tau metastasize. Lub neoplasm nyob rau hauv ib ntu ntawm lub ntsws los yog nyob rau hauv ntu segmental bronchus.Theem 2 - lub qog mus txog 6 cm yog nyob hauv ib ntu ntawm txoj hlab ntsws lossis tsis pub dhau lub segmental bronchus. Pom hais tias tsuas pom ib qho metastases hauv lub ntsws thiab txoj hlab ntsws bronchopulmonary.Theem 3 - lub qog loj dua 6 cm nrog txoj kev hloov mus rau txoj sia uas nyob ib sab ntawm lub ntsws los sis kev tawm ntawm ib qho bronchus lossis bronchus tseem ceeb. Metastases muaj nyob hauv bifurcation, tracheobronchial, paratracheal lymph nodes.4theem ntawm mob ntsws yog pom los ntawm metastases nyob rau hauv cov chaw nyob deb thiab cov kabmob, pleurisy thiab / lossis mob pericarditis txuas nrog. Qhov kev faib tawm no tsuas yog siv rau cov kab mob cell squamous carcinoma. Tus mob kheesxaws ntawm tes me, kev loj hlob sai heev, tsuas yog 2 qib tau cais. Thawj - ib theem tsawg - yog nrog lub chaw ntawm cov kab mob pathogenic hauv ib lub ntsws thiab cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab. Hauv theem ob, lub qog nqaij hlav metastasizes rau thaj chaw sab nraud lub ntsws thiab cov kabmob nyob deb.Kev kho mob ntsws ntswsKev kuaj mob zoo ntawm kev mob ntsws ntsws yog ib qho tseem ceeb heev, vim tias cov kev xaiv ntawm txoj kev kho mob haum yog nyob ntawm nws. Lub ntsiab kev yogkev phais mob, kho mob tshuaj thiab hluav taws xob. Ua tsaug rau kev tsim kho sai ntawm kev kho mob thev naus laus zis, cov txheej txheem no tau dhau los ua neeg ruaj ntseg thiab muaj txiaj ntsig zoo.1. Kev phais mob yog siv rau cov npluag roj cell carcinoma. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tag nrho cov qog nqaij hlav ntshav lossis nws txoj kab sib cais yog tshem tawm. Qhov ntim ntawm cov ntaub so ntswg tau muab tshem tawm yog nyob ntawm seb qhov mob qog thiab nws qhov chaw nyob. Qhov kev hloov kho tam sim no hauv kev kho mob ntsws ntsws yog siv txoj kev tsis sib txig sib luag, uas tau tsim los ntawm kev siv cov koob yees duab me me. Cov txheej txheem hu ua Video-Assisted Thoracoscopic phais (VATS). Cov haujlwm zoo li no nrog cov tsis hnov ​​mob tsawg, thiab cov txheej txheem rov qab kho dua tom qab lawv mus tau nrawm dua.2. Kev siv tshuaj kho mob- Qhov kev kho mob tseem ceeb rau cov neeg mob feem ntau mob ntsws. Nws lub ntsiab lus yog hauv kev noj tshuaj uas ua rau rhuav cov qog hlwb.3. Cov phiaj los tsom (mob) rau kev kho mob ntsws. Cov tshuaj no pom txog cov hlwb ua haujlwm tsis xws luag los ntawm lawv tus yam ntxwv tshwj xeeb thiab rhuav tshem lawv, cuam tshuam cov haujlwm tseem ceeb (kev loj hlob, faib). Ntxiv rau, cov tshuaj no cuam tshuam rau cov ntshav mus rau lub qog. Hom phiaj (hom phiaj) kev kho mob tuaj yeem yog qhov kev kho tus kheej lossis ua ke nrog kev siv tshuaj kho mob txhawm rau txhawm rau ua kom muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob.4. Kev tiv thaiv kab mob hauv kev kho mob ntsws yog ib txoj kev tshiab thiab muaj kev cia siab nyob rau hauvkev txuag oncology. Cov kev kho mob no tso cai rau koj teeb tsa lub hlwb ntawm koj tus kheej tiv thaiv kab mob thiab tiv thaiv "mob" tsuas yog cuam tshuam rau cov qog hlwb.5. Kev ntsuas hluav taws xob. Irradiation ntawm cov qog nrog cov nplais loj ntawm gamma rays, vim qhov ua rau cov qog nqaij hlav cancer tuag (lawv nres txoj kev loj hlob thiab rov tseb tawm). Nqa tawm los ntawm cov chaw taws teeb lossis qib siab txoj kev. Nrog rau kev siv tshuaj tua hluav taws xob, ob lub qog nws tus kheej thiab thaj chaw ntawm thaj av metastasis tau raug rau hluav taws xob. Kev siv hluav taws xob tua tseem siv rau kev mob qog nqaij hlav hlwb me.Tso tawm qhov kev thov hauv peb lub vev xaib thiab peb cov kws tshaj lij yuav tiv tauj koj thiab pab koj xaiv lub tsev kho mob zoo tshaj plaws raws li koj kis tsis pub dawb.

nullKev siv tshuaj thiab hluav taws xob tau txuas nrog rau kev ua haujlwm. Cov kev xaiv ntawm txoj hauv kev ntawm txoj hau kev kho yog sau los ntawm qhov loj thiab qhov chaw ntawm qog, tus neeg mob thiab cov kab mob concomitant.Nrog rau lub qog me me uas tsis tawm mus rau mucosa, tsuas yog cov mucosa nrog cov hauv qab txheej yog xa rov qab nrog txoj hnyuv phais, thiab cov txiaj ntsig kho tau zoo heev.Ntawm theem I - II ntawm cov qog nqaij hlav, ib feem ntawm txoj hlab pas tshem tawm, qhov ua tsis tiav tau puv nrog ib ntu ntawm txoj hnyuv lossis lub raj tau tsim los ntawm lub plab. Niaj hnub no nws muaj peev xwm siv cov khoom siv endoscopic rau cov haujlwm no.Nrog rau kev sib kis ntawm cov qog mus rau cov leeg txheej thiab ntxiv mus, kev ua haujlwm kuj tseem ua, tab sis qhov nonullQee zaum chemoradiotherapy yog ua nrog kev phais neeg tsis txaus. Kev siv tshuaj kho mob tuaj yeem ua yog tias kev phais mob tsis tuaj yeem, thaum lub qog loj dhau, lossis nrog lub qog ntshav me, tab sis nrog rau qhov dav dav contraindications rau kev phais mob. Hauv qhov kev xaiv tshwj xeeb no, kev ciaj sia los piv nrog kev phais mob. Nyob rau hauv muaj ntawm fistulas, chemoradiotherapy tsis tau. Siv tshuaj kho yuav nyuaj los ntawm qhov mob tshwm sim ntawm txoj hnyuv quav ntawm txoj hlab pas, uas yuav xav noj ib pluas mov.Tso tawm qhov kev thov hauv peb lub vev xaib thiab peb cov kws tshaj lij yuav tiv tauj koj thiab pab koj xaiv lub tsev kho mob zoo tshaj plaws raws li koj kis tsis pub dawb.

Mob caj dab mob ntshav thiav, uas tseem yuav muab txo los ua TXHUA (raws li thawj tsab ntawv ntawm tus mob), thiab qee zaum lub npe mob lymphocytic leukemia yog mob siab rau cov kab mob hematopoietic. Tus kabmob pib tawm pob txha caj qaum. Peb cov pob txha pob txha yog lub Hoobkas ntawm cov qe ntshav sib txawv. Thaum cov hlwb pob txha pib mob, ces lub Hoobkas no, hloov cov kev noj qab haus huv (cov kws kho mob tham txog cov qe hlwb), pib tsim cov qe ntshav tsis muaj ntshav ntau ntau.Thaum ib tus neeg tsis mob, ces txhua cov qe ntshav loj tuaj thiab raug hloov kho kom sib haum xeeb, txhua yam tshwm sim hauv kev sib luag. Ntshav qe loj hlob maj mam, thiab cov txheej txheem ntawm kev loj hlob yog qhov nyuaj heev. Tab sis thaumtus me nyuam yuav mob qog mob ntshav tawm ntawm lub cev, xws li, TXHUA tus txheej txheem sib kis tiav.Cov qe ntshav dawb, uas yog, qe ntshav dawb, dheev tu tsis taus kiag li thiab tsis loj hlob rau cov ntshav ua haujlwm puv ntoob. Hloov chaw, lawv pib qhia sai thiab tswj tsis tau. Kev ua haujlwm ntawm cov ntshav hematopoietic yog qhov ua haujlwm tsis zoo: cov kab mob hauv lub cev tshem tawm cov tsis muaj mob thiab coj lawv qhov chaw nyob rau hauv cov leeg pob txha. Tus menyuam mob uas tsis muaj cov ntshav dawb muaj ntshav tsis muaj mob, ntshav liab (ntshav liab), lossis ntshav qe ntshav (platelets).Vim li ntawd menyuam thiaj tuaj yeem ua mob qog (ntshav liab), muaj ntau yam kis mob (kis tau), thiab los ntshav heev. Thiab noCov no yog thawj cov tsos mob uas tuaj yeem hais txog mob ceev ceev hauv cov menyuam yaus. Tab sis tus kab mob nws tus kheej, TXHUA, txij thaum pib yog tsis nyob hauv qee qhov ntawm lub cev. Los ntawm cov pob txha pob txha, nws hla mus rau hauv cov hlab ntshav, mus rau hauv cov nqaij mos (lymphoic system) thiab mus rau hauv tag nrho lwm cov plab hnyuv siab raum. Kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov kab ke ntawm cov kabmob, uas yog tus kabmob tag nrho, pib muaj kev cuam tshuam. Vim li no TXHUA, zoo li txhua hom kab mob ntshav tawm, yog hu ua tus kabmob mentsis kabmob, uas yog, tus kabmob no rhuav tshem lub cev tag nrho cov kabmob ua lub system.TXHUA kis thoob plaws lub cev sai heev. Yog tias tsis muaj kev kho mob, cov qe ntshav muaj ntshav yuav nyob ntawm qhov txhia chaw, tsis yogntsib teeb meem. Cov kabmob uas lawv tau mus nres haujlwm ib txwm muaj thiab cov kabmob tshiab tshiab pib ntawm lawv. Yog hais tias mob leukemia tsis kho, ces kev tuag tshwm sim hauv ob peb lub hlis.Tso tawm daim ntawv thov pub dawb ntawm peb lub vev xaib thiab peb cov kws tshaj lij yuav tiv tauj koj thiab pab koj xaiv lub tsev kho mob zoo tshaj plaws raws li koj kis. Cov txheej txheem kho mob rau cov mob caj dab ntev yog nyob ntawm lub hnub nyoog thiab tus neeg mob, hom thiab theem ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, thiab ib txwm suav los ntawm tus kheej hauv txhua kis.Muaj ob txoj kev kho mob rau cov mob caj dab ntev - kev siv tshuaj kho mob thiab phais mob - kev hloov hlwb pob txha.Kev siv tshuaj kho mob yog ua los ntawmob kauj ruam sib law liag:• Lub hom phiaj ntawm thawj theem yog lub induction ntawm kev zam txim. Nrog cov tshuaj tua kab mob, oncologists ua tiav qhov txo qis hauv qib ntawm cov kab mob hauv lub hlwb• Cov theem sib txuas tsim nyog los rhuav tshem cov qog nqaij hlav cancer uas tseem tshuav• Rov ua dua, raws li txoj cai, ua kom rov ua tiav qhov txheej txheem (tshuaj, noj ntau npaum li cas, ntawm kev tswj hwm) ntawm thawj theem• Ntxiv nrog rau kev siv tshuaj kho mob, cytostatics muaj nyob rau hauv kev kho mob dav dav.Raws li kev txheeb cais, lub sijhawm tag nrho ntawm kev siv tshuaj kho mob rau cov neeg mob caj dab ntev txog li 2 xyoo.Kws siv tshuaj sib xyaw nrog cytostatics yogib tus txheej txheem txhoj puab heev, ua rau ntau cov kev phiv (xeev siab, ntuav, noj qab haus huv, plaub hau ploj, thiab lwm yam). Txhawm rau txo tus mob ntawm tus neeg mob, kev kho kom nruj yog qhov tsim nyog. Tsis tas li ntawd, nyob ntawm qhov xwm txheej, tshuaj tua kab mob, detoxification agents, platelet thiab erythrocyte pawg, thiab ntshav ntxiv tuaj yeem pom zoo.Hloov hlwb pob txhaKev hloov hlwb pob txha hloov kho muab tus neeg mob nrog cov qia ua kom zoo, uas tom qab ntawd ua cov poj koob yawm txwv ntawm cov qe ntshav ib txwm muaj.Qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev hloov pauv yog ua tiav kev zam ntawm tus kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb uas cov hlwb pob txha ntxuav tau los ntawm cov hlwb tawg rov qab yog rov ua cov hlwb noj qab haus huv.Txhawm rau npaj tus neeg mob rau kev phais,tshwj xeeb kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob siab. Qhov no yog qhov tsim nyog los ua kom puas cov roj ntsha tiv thaiv cov ntshav thiab tswj kev tiv thaiv lub cev kom txo qis kev pheej hmoo ntawm kev hloov pauv.Cov kev hloov pauv rau cov hloov pob txha:• Kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog cev• Mob kis kis yooj yim• Rov qab mob ceev cov roj ntsha, tsis yog txhais tau tias yuav kho kom zoo• hnub nyoog lausTso tawm qhov kev thov hauv peb lub vev xaib thiab peb cov kws tshaj lij yuav tiv tauj koj thiab pab koj xaiv lub tsev kho mob zoo tshaj plaws raws li koj kis tsis pub dawb.