Yeditepe University Hospital

Yon egzamen medikal prevantif souvan yo rele yon chèk-up oswa tcheke-up, ki soti nan tcheke-lang angle a, yon egzamen jeneral sou sante pasyan an. Yon egzamen medikal ka ede idantifye pwoblèm sante nan yon etap bonè, menm anvan menm yo aparisyon nan sentòm yo, epi li ka tou rasire pasyan ki enkyete w sou sante yo oswa ki gen sentòm sispèk.Yon egzamen medikal jeneral (tcheke-up) rekòmande yo dwe fè chak kèk ane. Espesyalman pou moun ki pasyan ki gen depasepwa, move abitid, oswa yon istwa fanmi nan maladi tankou maladi kè, kansè, oswa dyabèt. Yon chèk ka ede idantifye pwoblèm tankou tansyon wo oswa maladi kè bonè. Pasyan yo pral kapab fè chanjman ki nesesè yo nan vi ak abitid, epi si sa nesesè, kòmanse pran medikaman, anpeche devlopman an plis nan maladi yo.Gen anpil diferan tès ak tès ki ka enkli nan yon egzamen medikal, ki gen ladantès san, Dyagnostik, egzamen kadyak ak anpil lòt moun. Tcheke-ups ka gen ladan tou tès san pou mak timè ki detekte siy nan selil kansè nan kò a.Se Check-up rekòmande pou nenpòt ki moun ki gen dout sou eta yo nan sante oswa ki gen sentòm ki mande pou kontwole konstan.Rekòmande pou ...Yon egzamen medikal regilye rekòmande pou tout pasyan, sitou sa ki gen gwo risk pou yo devlope sèten maladi.

Premye bagay ke pasyan yo ak tout fanm bezwen konnen sou kansè nan tete (tankou, tout bon, sou nenpòt ki kalite kansè nan): jodi a sa a se pa yon fraz, pi bonè sèn nan nan maladi a, pi wo a chans yo nan bat kansè nan nèt. E menm nan premye etap yo pita, gen plis ak plis opòtinite nan efektivman goumen maladi a gras a avènement de metòd modèn revolisyonè nan terapi (gade anba a).Ki moun ki nan risk? Kansè nan tete se yon maliy malfezan ki rive nan prèske youn nan dis fanm. Ka kansè nan tete dwe dyagnostike nan nenpòt laj, men apre 65 ane ki gen laj, risk lafòmasyon timè se 6 fwa pi wo pase sa a laj. Chèchè yo idantifye kòz sa yo nan devlopman maladi a:1) chaje eredite: si fanmi, espesyalman sou bò matènèl, yo te dyagnostike ak kansè nan tete a, ògàn jenital fi, ak lòt maladi oncholojik, Lè sa a, risk pou yo devlope kansè nan tete ogmante;2) aparisyon an byen bonè nan règ (jiska 12 ane) ak kòmansman an reta nan menopoz (apre 55 ane);3) esterilite prensipal, fen premye nesans (apre 30 ane), mank nan pwoblèm lèt oswa yon peryòd kout nan bay tete, mamit apre akouchman;4) iregilye lavi sèks;5) blesi nan glann mamè;6) dyagnostik la nan "platonòmglann mamè hyperplasia ";7) obezite;8) malfonksyònman tiwoyid;9) terapi ranplasman òmòn.Sentòm kansè nan tete Nan pratik medikal, yon timè nan glann mamè nan pifò ka yo detekte pa fanm lan oswa mari oswa madanm, ki tou k ap pase. Ka timè a dwe detekte nan egzamen an pa yon mammologist, jinekolojist, chirijyen, oswa gen yon jwenn aksidan pandan yon egzamen tès depistaj.Ki siy ki ta dwe alète:    anplis santiman pou edikasyon nan tete a, yon fanm ka obsève chanjman nan pwent tete a: ulcération, rantre, tach soti nan pwent tete a. Sa a se yon okazyon imedyatman konsilte yon doktè!     nan etap pita yon makeap grandi feblès, deteryorasyon nan sante, tous, kout souf kout, doulè nan zo ka rive.Tretman kansè nan tete Se tretman kansè nan tete te pote soti nan plizyè etap lè l sèvi avèk divès metòd. Twa metòd prensipal yo itilize jodi a:Terapi terapetik antitumoral.Gen plizyè kalite terapi sa yo, sètadi:* chimyoterapi: nan ka sa a, yo itilize dwòg ki vize destriksyon selil timè yo;* terapi òmòn, ki se, itilize nan dwòg ki siprime aktivite a ormon nan timè a ak kò a;* terapi vize a se yon direksyon relativman nouvo, yon apwòch kote dwòg yo se "file" sou efè a sib sou selil yo timè ak pi ti kras afekte sante la.tisi imen;* Iminowoterapi se direksyon an dernye, ki jodi a nan kongrè entènasyonal onkològ yo rele youn nan metòd ki pi avanse e ki ankouraje pou konbat divès kalite kansè. Sans nan imunoterapi se nan pwogram espesyal nan selil iminitè pasyan an. Gras a teknoloji inik yo, yo vire nan yon zam pwisan ki ka rekonèt ak jisteman detwi selil kansè yo.Avèk yon dyagnostik kansè nan tete, tretman chirijikal ak terapi radyasyon yo te itilize tou.Kite yon demann sou sit entènèt nou an ak espesyalis nou yo ap kontakte ou epi ede ou chwazi klinik la pi byen an akò ak ka ou absoliman gratis.

nulldwòg ak terapi radyasyon yo ki konekte ak operasyon an. Se chwa a nan metòd la ki mennen nan tretman dikte nan gwosè a ak kote timè a, kondisyon pasyan an ak maladi parenaj.Avèk yon timè trè piti ki pa jèmen mukoza a, se sèlman mukoza a ki gen kouch ki kache a avèk yon gastroskop, epi rezilta tretman yo trè bon.Nan etap I - II nan kansè nan, se yon pati nan èzofaj yo retire, se domaj la plen ak yon segman nan trip la oswa se yon tib ki fòme nan vant la. Jodi a li posib pou itilize ekipman andoskopik pou operasyon sa yo.Avèk gaye nan timè a nan kouch nan misk ak pi lwen, se yon operasyon tou fèt, men sa anullPafwa chemioromiyoterapi se te pote ak ensifizan operasyon radikal. Chimyoterapi ka fèt si operasyon an pa posib, lè timè a twò gwo, oswa avèk yon ti timè, men ak kontr jeneral pou operasyon. Nan opsyon sa a konsèvatif, siviv se konparab ak tretman chirijikal. Nan prezans fistul yo, chemioradiyoterapi pa posib. Chimyoterapi ka konplike pa enflamasyon egi nan manbràn mikez lan nan èzofaj yo, ki pral mande pou yon repa nan yon konte gout.Kite yon demann sou sit entènèt nou an ak espesyalis nou yo ap kontakte ou epi ede ou chwazi klinik la pi byen an akò ak ka ou absoliman gratis.

Kansè nan poumon se byen lwen youn nan kalite ki pi komen nan maliy malfezan. An mwayèn, gen 40 moun ki soufri kansè nan poumon pou chak 100,000 moun nan mond lan, anplis, moun yo dyagnostike ak maladi a 10 fwa pi souvan pase fanm yo, ak pwopòsyon moun ki abite nan vil yo nan tout ka yo plizyè fwa plis pase popilasyon vilaj la. Malgre sa, medikaman modèn gen yon asenal pwisan pou trete tip onkoloji sa a: avèk aksè alè pou ede, li trè posib pa sèlman pou sispann devlopman maladi a, men tou pou bliye li pou tout tan.Kansèpoumon: pwofil maladi ak pwonostik geriApeprè 5 milyon moun mouri ak kansè nan poumon chak ane nan mond lan. Sa a se kalite malignancy yo te rele tou kadinal bwonchojenik, oswa kansè nan bwochojèn. Timè a devlope soti nan epitelyom la tegluel nan manbràn mikez lan nan bronchi, alveoli yo ak epitelyom nan glann bwonch yo. Malgre lefèt ke etyoloji nan maladi a se toujou klè, rezon ki fè prensipal pou ensidan li yo enkli: fimen; ekspoze a gaz radon ak sèten karsinojèn (mineral amyant se pi danjere a pou poumon yo); kèk kalite viris; ogmante konsantrasyon patikil pousyè nan lè a. Patojeniz kansè nan poumon sounullnullpoumon.Etap 1 kansè nan poumon karakterize pa yon timè jiska yon gwosè maksimòm de 3 cm, ki toujou pa bay metastaz. Se neoplasm an ki sitiye nan yon segman nan poumon an oswa nan bronchus segman an.Etap 2 - yon timè jiska 6 cm sitiye nan yon sèl segman nan poumon an oswa nan bronchus segman an. Yo obsève metastaz moun ki pa marye nan gangliyon ak bronchopulmonèr gangliyon lenfatik yo.Etap 3 - yon timè pi gwo pase 6 cm ak yon tranzisyon nan yon mas adjasan nan poumon an oswa jèminasyon nan yon bronchus adjasan oswa bwonch prensipal. Yo jwenn metastaz nan ranbousman, tracheobronchial, paratracheal gangliyon lenfatik.4se etap nan kansè nan poumon karakterize pa metastaz nan sistèm byen lwen ak ògàn, plewèsis ak / oswa pericarditis kontre ak. Klasifikasyon sa a aplikab sèlman pou ekartikoz selil. Nan ka kansè selil piti, ki devlope trè vit, se sèlman 2 etap distenge. Premye a - yon etap limite - se te akonpaye pa lokalizasyon nan selil patojèn nan yon sèl nan poumon ak tisi adjasan. Nan dezyèm etap la, timè a metastaz nan zòn ki deyò nan poumon ak nan ògàn ki lwen yo.Tretman kansè nan poumonYon dyagnostik bon nan nkoloji poumon trè enpòtan, paske chwa a nan metòd tretman apwopriye depann sou li. Metòd prensipal yo seentèvansyon chirijikal, chimyo ak terapi radyasyon. Gras a devlopman rapid nan teknoloji medikal, apwòch sa yo yo ap vin pi an sekirite ak efikas.1. Se tretman chirijikal yo itilize pou ekartikul selil kansè. Pandan operasyon an, se tout kansè nan timè oswa segman separe li yo retire li. Volim nan tisi retire depann sou nati a nan timè a ak kote li yo. Tandans aktyèl la nan tretman kansè nan poumon se itilize nan metòd pwogrese minim, ki pwodui lè l sèvi avèk yon kamera videyo Miniature. Se teknik la rele Videyo-Assisted Thoracoscopic Operasyon (VAT). Operasyon sa yo akonpaye pa doulè mwens pwononse, ak pwosesis la reyabilitasyon apre yo rantre pi vit.2. Chimiyoterapi- Tretman prensipal pou pifò pasyan ki gen kansè nan poumon. Sans li manti nan pran medikaman ki detwi selil kansè yo.3. terapi sible (vize) pou kansè nan poumon. Medikaman sa yo rekonèt selil malfezan pa karakteristik espesifik yo epi detwi yo, ki afekte fonksyon vital (kwasans, divizyon). Anplis de sa, dwòg sa yo deranje ekipman pou san an nan timè an. Yo ka preskri terapi sible (vize) kòm yon metòd tretman endepandan oswa nan konbinezon ak chimyoterapi pou kapab ogmante efikasite tretman an.4. Terapi imunolojik nan tretman kansè nan poumon se yon direksyon inovatè ak trè pwomèt nankonsèvatè onkoloji. Tretman sa yo pèmèt ou mete selil pwòp sistèm iminitè kont selil kansè yo epi "sib" sèlman afekte selil timè yo.5. Radyoterapi. Iradyasyon nan timè a ak yon gwo bout bwa pwisan nan reyon gama, kòm yon rezilta nan ki selil kansè yo mouri (yo sispann kwasans lan ak repwodiksyon). Fèt pa metòd aleka oswa segondè-dòz. Avèk tretman radyasyon radikal, tou de timè nan tèt li ak rejyon yo nan metastaz rejyonal yo ekspoze a radyasyon. Se terapi radyasyon itilize tou pou kansè nan ti selil.Kite yon demann sou sit entènèt nou an ak espesyalis nou yo ap kontakte ou epi ede ou chwazi klinik la pi byen an akò ak ka ou absoliman gratis.

Ak leucemia lenfoblastik, ki se tou abreje kòm TOUT (dapre premye lèt yo nan maladi a), epi pafwa non an egi lenifèr lesemi se yon maladi malfezan nan sistèm nan ematopoyetik. Maladi a kòmanse nan mwèl zo. Mwèl zo nou an se yon faktori nan selil san diferan. Lè mwèl zo a vin malad, Lè sa a, faktori sa a, olye pou yo sa ki an sante (doktè pale sou matirite selil), kòmanse pwodwi yon gwo kantite globil blan imatur.Lè yon moun pa malad, Lè sa a, tout selil san yo grandi epi yo mete ajou trè annamoni, tout bagay k ap pase nan yon fason balanse. Selil san yo matirite piti piti, ak pwosesis la nan spirasyon se byen konplèks. Men, lètimoun lan vin malad ak egi leson lenfoblastik, sa vle di TOUT, pwosesis la spirasyon kraze nèt.Globil blan, se sa ki, lekosit, toudenkou sispann matirite konplètman epi yo pa rive nan plen véritable selil k ap travay. Olye de sa, yo kòmanse byen vit ak san kontwòl. Travay nan sistèm ematopoyetik la de pli zan pli fonksyone byen: selil malad deplase selil ki bon pou sante yo epi pran plas yo nan mwèl zo yo. Yon timoun ki malad manke globil blan ki an sante, globil wouj (globil wouj nan san), oswa plakèt san (plakèt).Se poutèt sa timoun yo ka devlope anemi (anemi), divès konplikasyon enfeksyon (enfeksyon), ak san souvan. Epi sa asa yo se premye sentòm yo ki ka pale sou lesemi egi nan yon timoun. Men, maladi a li menm, tout moun, depi nan konmansman an trè se pa sa ki sitiye nan nenpòt ki pati yon sèl nan kò an. Soti nan mwèl zo a, li pase nan san an, nan tisi lenfoid (sistèm lenfatik) ak nan tout lòt ògàn yo. Travay nan sistèm nan tout antye de ògàn, se sa ki, tout òganis lan, kòmanse ap deranje. Se poutèt sa ALL, tankou tout lòt kalite lesemi, yo rele yon maladi sistemik malfezan, se sa ki, maladi a detwi tout kò a kòm yon sistèm.TOUT gaye toupatou nan kò a trè vit. San tretman, selil lesemi detounen toupatou, parankontre obstak yo. Wheregàn yo kote yo te sispann travay nòmalman ak nouvo maladi grav kòmanse nan yo. Si lesemi pa trete, Lè sa a, lanmò rive nan yon kèk mwa.Kite yon aplikasyon gratis sou sit entènèt nou an ak espesyalis nou yo ap kontakte ou epi ede ou chwazi klinik la pi byen an akò ak ka ou a. Rejim tretman an pou lesemi egi depann de laj la ak kondisyon nan pasyan an, kalite a ak etap nan devlopman nan maladi a, epi li toujou kalkile endividyèlman endividyèlman nan chak ka.Gen de kalite prensipal tretman pou lesemi egi - chimyoterapi ak tretman chirijikal - transplantasyon mwèl zo.Chimiyoterapi se de nande etap youn apre lòt:• Objektif premye etap la se endiksyon nan remisyon. Avèk chimyoterapi, onkològ yo fè yon diminisyon nan nivo selil eksplozif yo• etap konsolidasyon ki nesesè pou detwi selil kansè ki rete yo• Re-endiksyon, tankou yon règ, konplètman repete konplo a (dwòg, dòz, frekans nan administrasyon) nan premye etap la• Anplis de medikaman chimiyoterapi, sitostatik prezan nan rejim tretman jeneral la.Selon demografik, dire total de tretman chimyoterapi pou lesemi egi se apeprè 2 zan.Chimyoterapi konbine avèk sitostatik seyon metòd agresif pou ekspoze, sa ki lakòz yon kantite efè segondè (anvi vomi, vomisman, move sante, pèt cheve, elatriye). Yo nan lòd yo soulaje kondisyon pasyan an, terapi parallèle preskri. Anplis de sa, depann sou kondisyon an, antibyotik, ajan dezentoksikasyon, plakèt ak eryèt mas, ak transfizyon san ka rekòmande.Transplantasyon mwèl zoTransplantasyon mwèl zo bay pasyan an ak selil souch an sante, ki pita vin zansèt yo nan selil san nòmal.Kondisyon ki pi enpòtan pou transplantasyon se remisyon konplè sou maladi a. Li enpòtan pou mwèl zo a netwaye soti nan selil eksplozif yo re-plen ak selil ki an sante.Yo nan lòd yo prepare pasyan an pou operasyon,se terapi imunosupresif espesyal fèt. Sa nesesè pou detwi selil lesemi ...Kontr nan transplantasyon mwèl zo:• Vyolasyon fonksyònman nan ògàn entèn yo• Maladi enfeksyon ki grav• rplonje nan lesemi egi, pa tradwi nan padon• laj fin vye granmounKite yon demann sou sit entènèt nou an ak espesyalis nou yo ap kontakte ou epi ede ou chwazi klinik la pi byen an akò ak ka ou absoliman gratis.

Nan mwayèn, transfòmasyon soti nan precancer nan yon timè kansè pran de 2 a 15 ane. Tranzisyon ki vin apre a nan premye etap kansè nan dènye final la dire 1-2 zan.Kansè nan kòl matris la se yon timè malfezan, ki dapre estatistik medikal nan mitan maladi oncological ki rive nan fè sèks nan jis, pran katriyèm plas (apre kansè nan nan vant la, po ak glann mamè).Sous kansè nan matris se selil nòmal ki kouvri kòl matris la. Plis pase 600 mil nan sa yo timè yo detekte chak ane.pasyan yo. Malgre ke kansè nan kòl matris fèt anjeneral ki gen laj ant 40-60 ane, men, malerezman, li dènyèman te vin trè jèn.Tretman pou kansè nan matris konbine epi li gen ladan operasyon, chimyoterapi ak terapi radyasyon. Nan chak ka, tretman preskri endividyèlman, li depann sou etap nan maladi a, parallèle maladi, kondisyon nan kòl matris la, ak prezans nan maladi enflamatwa kounye a.Pandan yon operasyon chirijikal, yon timè ka retire ak yon pati nan kòl matris la, pou retire elèv la timè ansanm akkòl matris la, epi pafwa ak matris la tèt li. Anpil fwa, se operasyon an complétée pa retire elèv yo nan gangliyon yo lenfatik nan basen lan (si selil yo kansè nan gen jere jwenn itilize li). Se pwoblèm lan nan ovè retire anjeneral deside endividyèlman (nan premye etap yo byen bonè nan kansè nan jèn fanm, ovè yo ka konsève).Apre operasyon, si sa nesesè, pasyan yo preskri terapi radyasyon. Tretman ak radyasyon yonizasyon ka tou de konplete tretman chirijikal, epi yo ka preskri separeman. Nan tretman kansè nan kòl matris, chimyoterapi, dwòg espesyal ki sispann kwasans ka itilize.ak divizyon selil kansè. Malerezman, posiblite chimyoterapi pou maladi sa a trè limite.Siksè nan kansè nan kòl matris tretman depann de laj la nan pasyan an, Correct nan seleksyon an nan terapi, epi, sa ki pi enpòtan, sou dyagnostik la byen bonè nan maladi a. Lè yo detekte kansè nan kòl matris nan yon etap bonè, pronostik la trè favorab epi maladi a ka geri avèk metòd chirijikal pou kont li.Kite yon demann sou sit entènèt nou an ak espesyalis nou yo ap kontakte ou epi ede ou chwazi klinik la pi byen an akò ak ka ou absoliman gratis.

Ki sa ou bezwen konnen sou pwosedi a fekondasyon atifisyèl Si ou deside fè IVF?Pou anpil marye, IVF se sèl fason pou gen yon pitit long dire. Ki kalite pwosedi sa a, èske li san danje, ki jan preparasyon pou IVF pral ak konbyen li pral koute?Sans nan pwosedi a IVFFIV se yon pwosedi nan fètilizasyon deyò kò a: ze ak espèm yo retire nan kò a, fètilizasyon rive nan laboratwa a. Lè sa a, ze yo fètilize yo mete nan kouveuz la pou 5-6 jou ak nan pwosesis la nan divizyon yo te plante nan matris la.Endikasyon pourandevouIVF endike nan anpil ka sterilite: •pi wo a, souvan complétée pa teknoloji pou ede.ICSI - entwodiksyon atifisyèl nan yon espèm nan ze a lè l sèvi avèk yon zegwi trè mens. Egzekite si •kondisyon laboratwa. Li itilize si eksitasyon echwe. Evite stimulation ormon.K ap ede ede se yon teknoloji ki fasilite enplantasyon nan yon anbriyon nan matris la. Se anbriyon an antoure pa yon kokiy mens, ki se detwi anvan implantasyon.Preparasyon pou IVF, pote soti pwosedi a ak siveyans apre IVFPreparasyon pou IVF pran apeprè 2-3 semèn e li gen ladan tès pou tou de mari oswa madanm. Pwogram IVF souvan gen ladan: •nullSi IVF pa bay rezilta a vle, kèk marye ale nan sèvis yo nan manman ranplasan.Nan kèk peyi, Surrogacy entèdi pa lalwa, men gen peyi kote Surrogacy se nan gwo demann, pou egzanp, nan Kazakhstan.Jodi a nan Larisi, Kazakhstan ak kèk CIS peyi yo, li posib fè IVF pou gratis ak prèske nenpòt ki fòm nan lakòz.Kite yon demann sou sit entènèt nou an ak espesyalis nou yo ap kontakte ou epi ede ou chwazi klinik la pi byen an akò ak ka ou absoliman gratis.

Yon dantè implant se yon ti vis ki vise nan zo machwè a pou ranplase yon dan natirèl. Li fonksyone tankou rasin yon dan epi evantyèlman byen fèm nan zo natirèl la.Anjeneral, se yon implant anjandre nan zo machwè a ak nan 1.5-6 mwa pran rasin andedan li, kole avèk li. Se konsa, li geri san ke yo te sibi presyon akòz moulen, ki diminye risk pou yo implant ki pa geri. Apre enplantasyon an implant, dantis la fè yon enpresyon de dantisyon an pou fè yon kouwòn, ke li pral mete sou tètimplant ak pilon (Connector yo).Tou depan de dansite nan zo machwè a ak lòt kondisyon, tan ki genyen ant enplantasyon nan implant la ak enstalasyon an nan yon pwotèz pèmanan se diferan nan chak ka endividyèl. Gen kèk klinik ki deklare ke 6 semèn ase, nan lòt moun yo mete nan dan nouvo chak jou lòt lè l sèvi avèk enplantasyon imedya tankou Straumann.Yo ka itilize yon enplant dantè pou enstale yon dan oswa kòm yon eleman enplantasyon tout dantis la. Nan ka konplè pwotèz sou 4 enplantasyon ak pon ak lòtfo pwotèz ki baze sou enplantasyon yo itilize pwotèz ki lokalize dapre yon sèten modèl, ki sipòte tout vout la dantè (jiska 10 oswa 12 dan).Enplantasyon dantè yo itilize sou pasyan ki manke dan yo epi chèche yon fiks, solisyon pèmanan ki pral pèmèt yo santi yo gen konfyans nan aparans yo, kòm byen ke kapasite nan manje ak pale alèz.Anjeneral, se yon implant mete nan zo machwè a ak Lè sa a, pèmèt yo geri (ak plon ekstrèm la oswa osseointegrate) pou ant 6 semèn a 6 mwa.Sa pèmèt enplantasyon an geri san yo pa resevwa anba presyon soti nan moulen ak diminye risk pou yo echèk implant. Yon fwa enplant la san danje, dantis la ap pran enpresyon nan bouch la pou kreye yon kouwòn pou chita sou anlè a ak sou fwontyè a (Connector, nan ant de).Tan ki nesesè ant plasman implant la ak aplikasyon pwotèz final la ka varye endividyèlman, baze sou dansite zo machwè a ak lòt varyab. Kèk klinik rapòte ke 6 semèn se ase, ak lòt klinik ofri dan nouvo pou chak jou lè l sèvi avèk sistèm tankouInstant Straumann chaj enplantasyon dantè.Ou ka itilize yon enplant dantè pou sipòte yon sèl dan, men li kapab tou fè pati yon restorasyon konplè nan bouch la. Opsyon tankou tout-4 ak lòt moun Aplikasyon-Sipòte Pon Dantè ak Aplikasyon-Sipòte fo dan ki sèvi ak plizyè èstratejikman mete enplantasyon dantè yo kenbe vout la tout antye (jiska 10 oswa 12 dan).Rekòmande pou ...Enplantasyon dantè yo rekòmande nan ka ta gen dan pèdi dan, lè yon solisyon fiks pèmanan ki nesesè ki pral bay konfyans nan pasyan an nan aparans yo, yo pral pèmèt yo manje ak pale san yo pa contrainte.