Navenda Tenduristiyê Rambam

Review:Dermankirina aneurîzma mêjî prosedurek nişdarî ye ku dema ku xetera birêkûpêkê ya aneurîzmê pir zêde dibe ev tête kirin. Dirêjbûna navînî li derveyî welêt: hefteWexta ku di klînîkê de derbas dibe bi cûreyê aneurîzmê ve girêdayî ye. Bi aneurysmê venexwarîn, dewama paşvedanê piştî dermankirinê bi gelemperî ji rupurasyonê kurttir e.

Ya yekem ku nexweş û her jin hewce dike ku di derbarê penceşêrê pêsîrê de bizanibin (wekî, bi rastî, di derbarê her cûreyê penceşêrê de): îro ev cezayek nine, qonaxa zûtir a nexweşiyê, şansên têkbirina kanserê bi tevahî bilindtir in. Even di qonaxên paşîn de jî, ji ber hatina rêbazên şoreşgerî yên nûjen ên terapiyê (li jêr binêrin), bêtir û bêtir derfet hene ku bi bandorkirina şer bi nexweşiyê re şer bikin.Kî rîsk e? Kansera pêsîrê neoplasmek xirab e ku di deh jinan de hema hema di yek de pêk tê. Kansera pêsîrê dikare di her temenî de were tesbît kirin, lê piştî temenê 65 salî, metirsî heyedamezrandina kanserê 6 caran ji ya vê temen mezintir e. Lekolînwan sedemên jêrîn ên pêşveçûna nexweşiyê destnîşan dikin:1) mîrasa giran: heke xizmên, nemaze li milê dayikê, bi kansera pêsîrê, organên jenosîdê jin û nexweşiyên onkolojîk ên din re hatine tespît kirin, wê hingê xetera pêşxistina kansera pêsîrê zêde dibe;2) Destpêka destpêka menstrualê (heya 12 salan) û destpêka dereng a menopauzê (piştî 55 salan);3) kêmasiya seretayî, zayîna yekemîn a dereng (piştî 30 salan), nebûna laktasyonê an şûrek kurt a şîrê dayikê, mastşîya paşîn;4) jiyana cinsî ya neheqî;5) birîndarên giyayê mamê;6) tespîta "nexwendewariyê"hyperplasia gland mammary ”;7) qelewbûn;8) fonksiyona tîrê;9) terapiya şûna hormonê.Nîşaneyên penceşêra pêsîrê Di pratîka bijîjkî de, tûreyek di giyayê mammaryê de di pir rewşan de ji hêla jinê an jinê ve hatî vedîtin, ku ew jî dibe. Nexweş dikare di muayeneyê de ji hêla mammologist, gynecologist, Surgerek ve were nas kirin, an jî di dema muayeneya dermankirinê de lêgerînek xelet be.Divê kîjan nîşan nîşan bibin:    ji bilî hestkirina perwerdehiyê di pêsikê de, jinek dikare guhortin li nêçîrê binêre: ulceration, rakişandin, şilav ji pişikê. Ev demek e ku di cih de bijîşkek şîret bikin!     di qonaxên paşîn de nîşanekqelsbûna mezinbûnê, xirabûna tenduristî, çik, hişkbûna giran, êşa hestî dikare çêbibe.Tedawiyên Kansera pêsîrê Dermankirina kansera pêsîrê di çend qonaxan de bi karanîna awayên cûda têne meşandin. Threero sê rêbazên sereke têne bikar anîn:Dermankirina antitumorasyona derman.Typesend celebên dermankirinê yên wiha hene:* kemoterapî: di vê rewşê de, dermanên ku armanca tunekirinê hucreyên tumor têne bikar anîn;* terapiya hormonî, ango, karanîna dermanên ku çalakiya hormonî ya tum û laşê tepeser dike;* Dermankirina armanckirî rêgezek bi tevahî nû ye, nêzîkatiyek ku dermanan "tûjtir" dike li ser bandora armancê ya li ser hucreyên tumorê û herî kêm bi tenduristî bandor dike.însana mirov;* Immoterapî rêça herî nû ye, ku îro di kongireyên navneteweyî yên onkolojîstan de tê gotin yek ji wan awayên herî pêşkeftî û teşwîqker ji bo tekoşîna cûrbecûr yên kanserê. Pêdivî ye ku immunoterapî di bernamekirina taybetî ya hucreyên vegirtina nexweş de ye. Bi saya teknolojiya wan a bêhempa, ew dibin çekek bi hêz ku bikare hucreyên kanserê nas bike û biqewirîne.Bi tespîtkirina kansera pêsîrê re, dermankirina hîjayî û radyoterapî jî tête bikar anîn.Daxwazek li ser malpera me bihêlin û pisporên me dê bi we re têkilî peyda bikin û ji we re bibin alîkar ku hûn klînîkek çêtirîn li gorî doza we bi tevahî belaş hilbijêrin.

nullderman û dermankirina tîrêjê bi operasyonê ve girêdayî ye. Hilbijarka rêbazê sereke ya dermankirinê ji hêla mezinahî û cîhê tumorê, rewşa nexweş û nexweşiyên tevlihev ve tê vekolandin.Bi tumorek pir piçûk a ku mûkozê nahêle, tenê mukoza ku di binê jêr de ye bi gastroskopê re tête xilas kirin, û encamên dermankirinê pir baş in.Di qonaxa I - II ya penceşêrê de, beşek ji ezofagus were rakirin, defter bi beşek ji zikê dagirtî ve tête kirin an tûrek ji zikê damezirandî tê. Itro ev gengaz e ku ji bo van operasyonan alavên endoskopîkî bikar bînin.Bi belavbûna tîrêjê di nav maseya masûlikê de û hêj bêtir, pêvekek jî tê kirin, lê evnullCarinan kemoradoterapî bi kiryara radîkal a kemasî tê pêk anîn. Kîmoterapî dikare were pêkanîn kirin dema ku nexweşî ne mimkun e, dema ku tum pir mezin e, an bi kemikek piçûktir e, lê bi konteynirên gelemperî ji bo emeliyatê. Di vê vebijarka muhafezekar de, bijîjandin bi dermanê hîzanî re berhev e. Di hebûna fistulas de, kemoterapî ne gengaz e. Kîmoterapî dibe ku ji hêla ziravbûna acîdî ya mukoza mûzîkî ya esophagus ve tevlihev be, ku dê hewceyê xwarinek bi riya dropper-ê hewce bike.Daxwazek li ser malpera me bihêlin û pisporên me dê bi we re têkilî peyda bikin û ji we re bibin alîkar ku hûn klînîkek çêtirîn li gorî doza we bi tevahî belaş hilbijêrin.

Nexweşên penceşêrê ji dûr ve yek ji celebên herî gelemperî yên neoplasmsên malîn e. Bi gelemperî, li cîhanê li her 100,000 mirov 40 penceşêrê êş heye, ji bilî vê, mêran bi nexweşiyê 10 caran pir caran ji jinan têne êşandin, û rêjeya niştecîhên bajarvaniyê di hemû bûyeran de, çend caran ji nifûsa gund e. Dîsa jî, dermanê nûjen xwedan arsenalek bihêz e ku ji bo dermankirina vî rengî ya onkolojiyê: bi gihîştina bi arîkarî ya alîkariyê, pir bi îhtîmal e ku ne tenê nekeve pêşveçûna nexweşiyê, lê di heman demê de ji bîr bike.Penceşêrpençeşêr: profîla nexweşî û başbûna nojdariyêLi cîhanê her sal 5 mîlyon mirov ji penceşêrê mirin. Ev cûre malwêranî wekî carcinoma bronchogenic, an kansera bronchogenic jî tête navandin. Tumor ji pêsîra entegînaryo ya mukoza mukrîkî ya bronch, alveoli û epitheliumê yên birînên bronchî derdikeve. Tevî ku etiyolojiya nexweşiyê hîn ne diyar e, sedemên bingehîn ên pêkanîna wê ev in: cixare; rûbirûbûna radon û hin kanserogjenan (asbestos mineral ji bo lobiyan xeternak e); hin celeb vîrus; li hewayê zêdebûna hewa tûjikên tozê. Pathogenesis of kansera mushrîk li sernullnulllaş.Stage 1 kansera pêsîrê ji hêla tîrêjê ve tête navîn heya 3 cm, ku hêj jî metastaz nade. Neoplazmayê di yek beşê laş de ye an di nav bronzusê seqemî de ye.Stûna 2 - tumorek bi qasî 6 cm, di yek beşa gonî de an di nav bronzê ya seqemî de ye. Metastaziyên yekjimar ên di jîneyên lînma pulmonary û bronchopulmonary de têne dîtin.Stûna 3 - tumorek ku ji 6 cm mezintir e bi veguhastina lobiyek an derzê re li pêsîrê an germbûna cîhek nêzik a bronchusê sereke. Metastaz di navbêna bifurcation, tracheobronchial, paratracheal de têne dîtin.4Qonaxa kanserê ya mushkoriyê di nav pergalên dûr û organan de metastaz têne xuyang kirin, pleurîs û / an perîkardîtî ve girêdayî ye. Vê kategoriyê tenê ji bo karcînoma hucreya squamous tête seh kirin. Di rewşa kansera hucreyek piçûk de, ku pir zû pêşve dibe, tenê 2 qonax têne celeb kirin. Ya yekem - qonaxek bi sînor - bi herêmîkirina hucreyên pathogenîk re di yek laş û hûnerên cîran de tête. Di qonaxa duyemîn de, tumor li deverê li derveyî gûzê û organên dûr distirê.Tedawiyên penceşêrêA tespîtkirina baş li ser oncolojiya pulmonary zehf girîng e, ji ber ku bijartina rêbazên dermankirina minasib bi wê ve girêdayî ye. Rêbazên sereke nenavbeynkariyê, dermankirina kemoterapî û radyasyonê. Spas ji pêşkeftina lezgîn a teknolojiya bijîşkî re, ev nêzîkatî ewletir û bandor dibin.1. Ji bo karcînoma hucreya squamous tête dermankirin kirin. Di dema operasyonê de, tevahiya tumora penceşêrê an jî dabeşa wê ya cuda veqete. Hêjeya tûjê ya ku hatî derxistin, bi cewherê tumora û cîhê wê ve girêdayî ye. Trendê heyî di dermankirina pençeşêrê de şêwaza karanîna kêm-şêwazî ya enfeksiyonê ye, ku bi karanîna kamerayek vîdyoyek piçûk ve tê hilberandin. Teknolojî tê gotin Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VSS). Operasyonên weha bi êşa kêmtir diyar re têne hev kirin, û pêvajoya rehabilitasyona piştî wan zûtir didome.2. Kîmoterapî- Dermanê sereke ji bo piraniya nexweşên bi kansera pêsîrê. Xwerûya wê di girtina dermanên ku şaneyên kanserê hilweşîne derewîn e.3. Ji bo pençeşêrê êşa pençeşêrê hedef (hedef). Dermanên bi vî rengî hucreyên xerab ji hêla taybetmendiyên xwe yên taybetî ve nas dikin û wan hilweşînin, bandorên fonksiyonên girîng (mezinbûn, dabeşkirin) bandor dikin. Digel vê yekê, narkotîkên bi vî rengî xwîna xwînê bi tumore re qut dike. Terapiya armanckirî (armanckirî) dikare wekî rêbazek dermankirinê ya serbixwe an di nav hevbeş bi kemoterapiyê de were diyar kirin da ku bandora dermankirinê zêde bike.4. Di dermankirina pençeşêrê de therapymnolojiya Immunolojîk rêyek nûvekirî û pir sozdar eonkolojiya muhafezekar. Tedawiyek wusa dihêle hûn hucreyên pergala xweya xweseriyê li hember hucreyên penceşêrê saz bikin û "hedef" tenê li hucreyên tumor binivîse.5. Radioterapî. Irradiation of tumor bi tîrêjek gama gêzer a bihêztirîn, wekî encamek ku hucreyên kanserê dimirin (ew mezinbûn û paşvekirinê rawestîne). Bi metodek dûr û an dozê ya bilind tê şopandin. Bi dermankirina tîrêjê ya radîkal re, hem tum bixwe hem jî deverên metastaza herêmî li ber tîrêjê radiweste. Terapiya radyasyonê ji bo kansera hucreya piçûk jî tê bikar anîn.Daxwazek li ser malpera me bihêlin û pisporên me dê bi we re têkilî peyda bikin û ji we re bibin alîkar ku hûn klînîkek çêtirîn li gorî doza we bi tevahî belaş hilbijêrin.

Leukemiya lemfoblastîkî ya akût, ku di heman demê de bi tevahî wekî ALL (bi tîpên yekem ên nexweşî) ve kurtkirî ye, û carinan jî hûn dikarin navê leucemiya lîmfocîtîkî ya akût bibînin - nexweşîya malîn a pergala hematopoietic. Nexweş di mêjiyê hestiyê de dest pê dike. Mêjiyê hestiyê me fabrîkeyek hucreyên xwînê yên cûda ye. Kengê mêjiyê hestî nexweş bibe, wê hingê ev kargeh, li şûna yên saxlem (doktor di derheqê hucreyên pîvaz de dipeyivin), dest bi hilberandina hejmareke mezin a hucreyên xwînê yên spî yên bêsûc dikin.Gava ku meriv ne nexweş e, wê hingê hemî hucreyên xwînê mezin dibin û pir bi ziravî nûve têne nûve kirin, her tişt bi rengek baldarî pêk tê. Hucreyên xwînê hêdî bi hêdî zêde dibin, û pêvajoya gihîştinê tevlihev e. Lê kengêzarok bi leucemiya lemfoblastîkê ya akût, ango HEM ill nexweş dibe, pêvajo gihîştinê bi tevahî têk diçe.Hucreyên xwînê yên spî, ango hucreyên xwînê yên spî, ji nişkê ve bi tevahî mestir dibin û digihîjin şaneyên tevahî yên xebatê. Di şûna wan de, ew dest pê dikin ku zû û bêbandor parve bikin. Karê pergala hematopoietic her ku diçe zêde dibe xirab dibe: hucreyên nexweşî mirovên tendurust hildidin û cihê xwe di mejiyê hestiyê digirin. Zarokek nexweş bi kêmbûna hucreyên xwînê yên spî yên tendurist, hucreyên xwînê yên sor (hucreyên xwînê yên sor), an trombolên xwînê (trombol) heye.Ji ber vê yekê ye ku zarok dikarin anemia (anemia), tevliheviyên cûda yên enfeksiyonê (enfeksiyonê), û xwînê gelemperî geş bikin. Evew nîşanên yekem in ku dikarin di derheqê leucemiya akût de li zarokek biaxifin. Lê nexweşî bixwe, ALL, ji destpêkê ve li her perçeyek laş nabe. Ji mêjiyê hestiyê, ew diçe nav xwînê, di nav laşên lîmîdoksiyonê de (pergala lîmfatîk) û li hemî organên din çêdibe. Karê pergala tevahiya organan, ango, tevahiya organîzmê, dest bi hilweşandinê dike. Ji ber vê yekê, ALL, mîna hemî cûreyên din ên leucemiyê, wekî nexweşiyek pergala malîn tête gotin, ango, nexweşî bi tevahî laşê wekî pergalê hilweşîne.HEM pir zû li seranserê laş belav dibe. Bêyî dermankirinê, hucreyên leucemiyê li her deverê drav dibin, neastengên civînê. Organên ku lê ketin dev ji karê normal berdan û nexweşîyên cidî yên nû di nav wan de dest pê dikin. Heke ku leucemiyê neyê dermankirin, wê hingê mirin di çend mehan de pêk tê.Serlêdana belaş li ser malpera me bihêlin û pisporên me dê bi we re têkilî daynin û ji we re bibin alîkar ku hûn li gorî doza we klînîkek çêtirîn hilbijêrin. Rejima dermankirinê ya leukemiya akût bi temen û rewşa nexweş, cure û qonaxa pêşkeftina nexweşiyê ve girêdayî ye û her gav di her rewşê de, bi rengek xweser tê hesibandin.Du celebên dermankirinê yên ji bo leucemiya akût hene - kemoterapî û dermankirina hûrgelî - transplantasyona mêjî ya hestî.Kîmoterapî ji tê çêkirindu gavên domdar:• Armanca qonaxa yekemîn evekirina dorkirinê ye. Bi kemoterapî, Oncologî kêmînek di asta hucreyên teqînê de dibin• Pêvajoya komkirina ku hewce dike ku hucreyên kansera mayînde hilweşîne• Re-induction, wekî qaîdeyek, bi tevahî dubarekirina pileya (derman, dosage, rêveberiya drav) ya qonaxa yekem• Di nav dermanên kemoterapî de, cîtostatîk di rêzika dermankirina giştî de heye.Li gorî îstatîstîkan, tevahiya dema dermankirina kemoterapiyê ya leucemiya akût nêzîkê 2 salan e.Kîmoterapî bi cytostatics re hevbeş erêbazek agir a rûkirinê, dibe sedema gelek bandorên aliyê (xezal, vereşîn, tenduristiya xerab, birrîna por û hwd.). Ji bo hêsankirina rewşa nexweş, terapiya bihevre tê danîn. Digel vê yekê, bi mercê ve girêdayî, dibe ku antîbîotîk, maşînên detoxfîlasyonê, girseya trombîleyê û erythrocyte, û veguhestina xwînê were pêşniyar kirin.Transplantasyona mêjî ya hestîRagihandina mêjî ya kezebê nexweşê bi hucreyên stem ên tendurist re peyda dike, ku paşê dibin kalên hucreyên xwînê yên normal.Conditionertê herî girîng ji bo veguheztinê bîhnfirehiya bêkêmasî ya nexweşiyê ye. Girîng e ku mêjûya hestî ku ji hucreyên teqînê hatî paqij kirin ji nû ve bi hucreyên saxlem ve were dagirtin.Ji bo ku nexweş ji bo emeliyatê were amadekirin,terapiya immunosuppressive ya taybetî tête kirin. Ev hewce ye ku hucreyên leucemiyê hilweşîne û berevaniyên laşê zordest bike da ku xetera rûxandina transplantînê kêm bike.Contraindications to transplantation of the bone bone:• Binpêkirinên tevgera organên hundurîn• Nexweşiyên êşa enfeksiyonê• Ziravbûna leucemiya akût, ku nayê wergerandin di bîra xilaskirinê de• pîrbûnDaxwazek li ser malpera me bihêlin û pisporên me dê bi we re têkilî peyda bikin û ji we re bibin alîkar ku hûn klînîkek çêtirîn li gorî doza we bi tevahî belaş hilbijêrin.

Bi gelemperî, veguherîna ji pêşîlêgirtinê li kansera kanserê 2 û 15 salan digire. Veguhaztina paşîn a ji qonaxa destpêkê ya penceşêrê heya ya dawî 1-2 salan didome.Kansera gerstêrk tumorek malîn e, ku li gorî amarên bijîjkî di nav nexweşiyên onkolojîk de ku di zayenda dadê de pêk tê, cîhê çaremîn digire (piştî kansera zikê, çerm û giyayên mammaryê).Avkaniya penceşêrê ya qertaziyê hucreyên asayî ye ku cervix diherike. Zêdeyî 600 hezar ji van tumaran salane têne tesbît kirin.nexweşan. Her çend ku penceşêrê nexweşî bi gelemperî di navbera temenê 40-60 salî de ye, lê, mixabin, vê dawîyê ew pir ciwan bûye.Tedawiya kansera pêsîrê bi hevûdu ve tê girêdan û pêk tê emeliyat, kemoterapî û dermankirina tîrêjê. Di her rewşê de, dermankirin bi rengek yekane tête destnîşankirin, ew bi qonaxa nexweşiyê, nexweşîyên hevgirtî, rewşa rewşa cervixê ve û hebûna nexweşîyên pez ve girêdayî ye.Di dema operasyonek çandî de, dibe ku tumorek bi beşek ji cervixê re, rakirina tumor bi hev recervix, û carinan jî bixwe jî bi uterus. Bi gelemperî, çalakî bi rakirina nîgarên limfê yên pelvisê (heke hucreyên penceşêrê ew bi kar anîne) zêde dibe. Mijara rakirina ovarian bi gelemperî bi rengek takekesî têne biryar kirin (di qonaxên destpêkê yên kanserê de di jinên ciwan de, vebes dikarin werin parastin).Piştî emeliyatê, heke pêwîst be, nexweş bi dermankirina tîrêjê têne diyar kirin. Dermankirina bi tîrêjkirina ionizing dikare hem tedawiya kiryarê temam bike, hem jî dikare ji hev cuda were derman kirin. Di dermankirina kansera qermikê de, kemoterapî, dermanên taybetî yên ku mezinbûnê rawestînin dikarin bêne bikar anîn.û dabeşa hucreya kanserê. Mixabin, îmkanên kemoterapiyê ji bo vê nexweşiyê pir hindik e.Serkeftina dermankirina nexweşiya penceşêrê ya cervical girêdayî bi temenê nexweş re, rastdariya hilbijartina dermankirinê, û, ya herî girîng, li ser tespîtkirina zû ya nexweşiyê girêdayî ye. Dema ku kansera cervical di qonaxek zû de were tesbît kirin, prognoza pir xweş tête kirin û nexweşî bi tenê bi rêbazên hizrîkî ve tê dermankirin.Daxwazek li ser malpera me bihêlin û pisporên me dê bi we re têkilî peyda bikin û ji we re bibin alîkar ku hûn klînîkek çêtirîn li gorî doza we bi tevahî belaş hilbijêrin.