Rambam tibbiy markazi

Sharh:Miyaning anevrizmasini davolash bu anevrizmaning yorilishi xavfi yuqori bo'lganda bajariladigan jarrohlik muolajadir. Chet elda bo'lishning o'rtacha davomiyligi: haftaKlinikada o'tkaziladigan vaqt anevrizmaning turiga bog'liq. Portlatilmagan anevrizma bilan davolanishdan keyin tiklanish davri odatda yorilishdan keyingi qisqaroq bo'ladi.

Bemorlarga va har bir ayolga ko'krak saratoni haqida (birinchi navbatda, har qanday saraton kasalligi haqida) bilish kerak bo'lgan birinchi narsa: bugungi kunda bu jumla emas, kasallikning erta bosqichi, saraton kasalligini butunlay yo'q qilish ehtimoli shunchalik yuqori. Va hatto keyingi bosqichlarda zamonaviy inqilobiy terapiya usullarining paydo bo'lishi tufayli kasallikka qarshi samarali kurashish uchun ko'proq va ko'proq imkoniyatlar mavjud (pastga qarang).Kim xavf ostida? Ko'krak saratoni - bu o'nta ayoldan deyarli bittasida uchraydigan malign neoplazma. Ko'krak saratoni har qanday yoshda tashxislanishi mumkin, ammo 65 yoshdan keyin xavf tug'diradio'simta shakllanishi bu yoshgacha 6 baravar yuqori. Tadqiqotchilar kasallik rivojlanishining quyidagi sabablarini aniqlaydilar.1) og'ir irsiyat: agar qarindoshlar, ayniqsa ona tomondan, ko'krak, ayol jinsiy a'zolari va boshqa onkologik kasalliklar tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ko'krak saratoni rivojlanish xavfi ortadi;2) hayz ko'rishning erta boshlanishi (12 yoshgacha) va menopauzaning kech boshlanishi (55 yoshdan keyin);3) birlamchi bepushtlik, kech tug'ilish (30 yoshdan keyin), laktatsiya etishmasligi yoki emizishning qisqa davri, tug'ruqdan keyingi mastit;4) tartibsiz jinsiy hayot;5) sut bezlari shikastlanishi;6) “noturg'un” tashxisisut bezlari giperplaziyasi ”;7) semirish;8) qalqonsimon bezovtalik;9) gormonlarni almashtirish terapiyasi.Ko'krak saratoni belgilari Tibbiy amaliyotda sut bezlarida o'simta ko'p hollarda ayol yoki turmush o'rtog'i tomonidan aniqlanadi, bu ham sodir bo'ladi. Shish mammolog, ginekolog, jarroh tomonidan tekshiruv paytida aniqlanishi yoki skrining tekshiruvi paytida tasodifiy topilma bo'lishi mumkin.Qanday belgilar ogohlantirishi kerak:    Ko'krakda ta'lim olishdan tashqari, ayol nipeldagi o'zgarishlarni kuzatishi mumkin: oshqozon yarasi, orqaga tortish, nipeldan dog 'tushishi. Bu darhol shifokor bilan maslahatlashish uchun imkoniyatdir!     keyingi bosqichlarda sezilarlio'sib borayotgan zaiflik, sog'lig'ining yomonlashishi, yo'tal, nafas qisilishi, suyak og'rig'i paydo bo'lishi mumkin.Ko'krak bezi saratonini davolash Ko'krak bezi saratonini davolash turli usullar yordamida bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Bugungi kunda uchta asosiy usul qo'llaniladi:Dori-darmonlarga qarshi davolash.Bunday terapiyaning bir necha turlari mavjud, xususan:* kimyoterapiya: bu holda o'simta hujayralarini yo'q qilishga qaratilgan dorilar qo'llaniladi;* gormon terapiyasi, ya'ni o'simta va tananing gormonal faolligini bostiradigan dorilarni qo'llash;* maqsadli terapiya - bu nisbatan yangi yo'nalish, bunda dorilar o'simta hujayralariga ta'sir etuvchi ta'sirga "o'tkirlashadi" va sog'lom hayotga ko'proq ta'sir qiladi.inson to'qimasi;* Immunoterapiya bugungi kunda onkologlarning xalqaro kongresslarida turli saraton turlariga qarshi kurashning eng ilg'or va rag'batlantiruvchi usullaridan biri deb nomlangan eng yangi yo'nalish hisoblanadi. Immunoterapiyaning mohiyati bemorning immunitet hujayralarini maxsus dasturlashdan iborat. Ularning noyob texnologiyasi tufayli ular saraton hujayralarini taniy oladigan va aniq yo'q qiladigan kuchli qurolga aylanmoqda.Ko'krak saratoni tashxisi bilan jarrohlik davolash va radiatsiya terapiyasi ham qo'llaniladi.So'rovni bizning veb-saytimizda qoldiring, shunda bizning mutaxassislarimiz siz bilan bog'lanishadi va sizga eng yaxshi klinikani tanlashga yordam berishadi.

nulldori va radiatsiya terapiyasi operatsiyaga bog'liq. Davolashning etakchi usulini tanlash o'smaning kattaligi va joylashgan joyi, bemorning ahvoli va unga bog'liq kasalliklar bilan belgilanadi.Shilliq qavatni o'stirmaydigan juda kichik shish bilan gastroskop yordamida faqat pastki qavatdagi shilliq qavat rezektsiya qilinadi va davolash natijalari juda yaxshi.Saratonning I - II bosqichida qizilo'ngachning bir qismi olib tashlanadi, nuqson ichakning bir qismi bilan to'ldiriladi yoki oshqozondan naycha hosil bo'ladi. Bugungi kunda ushbu operatsiyalar uchun endoskopik uskunadan foydalanish mumkin.O'smaning mushak qavatiga tarqalishi bilan operatsiya ham amalga oshiriladi, ammo bunullBa'zida kimyoviy radioterapiya radikal jarrohlik operatsiyalari bilan etarli emas. Jarrohlik qilishning iloji bo'lmasa, o'simta juda katta bo'lsa yoki kichik bir o'simta bo'lsa, ammo jarrohlik uchun umumiy kontrendikatsiyasiz kimyoviy terapiya o'tkazilishi mumkin. Ushbu konservativ usulda omon qolish jarrohlik davolash bilan taqqoslanadi. Fistulalar mavjud bo'lganda, kimyoviy radioterapiya mumkin emas. Kimyoterapiya qizilo'ngachning shilliq qavatining o'tkir yallig'lanishi bilan murakkablashishi mumkin, bu tomchi orqali ovqatni talab qiladi.So'rovni bizning veb-saytimizda qoldiring, shunda bizning mutaxassislarimiz siz bilan bog'lanishadi va sizga eng yaxshi klinikani tanlashga yordam berishadi.

O'pka saratoni xatarli neoplazmalarning eng keng tarqalgan turlaridan biridir. Dunyoda o'rtacha har 100000 kishiga o'pka saratoni bilan kasallangan 40 kishi to'g'ri keladi, bundan tashqari, erkaklar ushbu kasallikka ayollarga qaraganda 10 baravar ko'proq tashxis qo'yishadi va barcha holatlarda shahar aholisining ulushi qishloq aholisiga nisbatan bir necha baravar ko'p. Shunga qaramay, zamonaviy tibbiyot ushbu turdagi onkologiyani davolash uchun kuchli arsenalga ega: yordamga o'z vaqtida murojaat qilish bilan nafaqat kasallikning rivojlanishini to'xtatish, balki uni butunlay unutish ehtimoli katta.Saratono'pka: kasallik profilini va davolash prognoziniDunyoda har yili 5 millionga yaqin odam o'pka saratonidan o'ladi. Malignlikning bu turi bronxogen karsinoma yoki bronxogen saraton deb ham ataladi. Shish bronxlar shilliq qavatining notekis epiteliyasidan, bronxial bezlar alveolalari va epiteliyasidan rivojlanadi. Kasallikning etiologiyasi hali ham aniq emasligiga qaramay, uning paydo bo'lishining asosiy sabablari quyidagilardan iborat: chekish; radon va ba'zi kanserogenlarga ta'sir qilish (asbest mineral o'pka uchun eng xavflidir); ba'zi virus turlari; havoda chang zarralari konsentratsiyasining ortishi. O'pka saratonining patogenezinullnullo'pka.O'pka saratonining 1-bosqichi 3 sm gacha bo'lgan o'simta bilan tavsiflanadi, bu hali metastazlashmaydi. Neoplazma o'pkaning bitta segmentida yoki segmental bronxning ichida joylashgan.2 bosqich - 6 sm gacha o'simta o'pkaning bitta segmentida yoki segmental bronxning ichida joylashgan. O'pka va bronkopulmoner limfa tugunlarida yagona metastazlar kuzatiladi.3 bosqich - o'pkaning qo'shni lobiga o'tish yoki qo'shni bronx yoki asosiy bronxning urug'lanishi bilan 6 sm dan katta bo'lgan o'sma. Metastazlar bifurkatsiya, traxeobronxial, paratracheal limfa tugunlarida uchraydi.4o'pka saratoni bosqichi uzoq tizimlar va organlarda metastazlar, plevrit va / yoki perikarditlar bilan tavsiflanadi. Ushbu tasniflash faqat skuamoz hujayrali karsinoma uchun qo'llaniladi. Juda tez rivojlanadigan mayda hujayrali saraton holatida atigi 2 bosqich farqlanadi. Birinchisi - cheklangan bosqich - bitta o'pka va qo'shni to'qimalarda patogen hujayralarni lokalizatsiyasi bilan birga keladi. Ikkinchi bosqichda o'simta o'pkadan tashqarida va uzoq organlarda metastazlanadi.O'pka saratonini davolashO'pka onkologiyasini to'g'ri tashhis qilish juda muhimdir, chunki tegishli davolash usullarini tanlash unga bog'liq. Asosiy usullarjarrohlik aralashuv, kimyoviy va radiatsion terapiya. Tibbiy texnologiyalarning jadal rivojlanishi tufayli ushbu yondashuvlar yanada xavfsiz va samarali bo'lmoqda.1. Jarrohlik davolash skuamöz hujayrali karsinomada qo'llaniladi. Operatsiya paytida saraton o'simtasi yoki uning alohida segmenti olib tashlanadi. Olib tashlangan to'qimalarning hajmi o'simtaning tabiati va uning joylashgan joyiga bog'liq. O'pka saratonini davolashning hozirgi tendentsiyasi miniatyurali video kamera yordamida ishlab chiqarilgan minimal invaziv usullardan foydalanish hisoblanadi. Ushbu usul "Video-Assisted Thoracoscopic Jarrohiya" (VATS) deb nomlanadi. Bunday operatsiyalar kamroq aniq og'riq bilan kechadi va ulardan keyin tiklanish jarayoni tezroq davom etadi.2. Kimyoterapiya- O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning aksariyati uchun asosiy davolash usuli. Uning mohiyati saraton hujayralarini yo'q qiladigan dori-darmonlarni qabul qilishdan iborat.3. O'pka saratoni uchun maqsadli (maqsadli) terapiya. Bunday dorilar xavfli hujayralarni o'ziga xos xususiyatlari bilan taniydi va hayotiy funktsiyalarga (o'sish, bo'linish) ta'sir qiluvchi ularni yo'q qiladi. Bundan tashqari, bunday dorilar o'simtaning qon bilan ta'minlanishini buzadi. Maqsadli (maqsadli) terapiya davolashning mustaqil usuli sifatida yoki davolash samaradorligini oshirish uchun kimyoterapiya bilan birgalikda belgilanishi mumkin.4. O'pka saratonini davolashda immunologik terapiya innovatsion va juda istiqbolli yo'nalish hisoblanadikonservativ onkologiya. Bunday davolash sizga saraton hujayralariga qarshi o'z immunitetingiz hujayralarini o'rnatishga imkon beradi va "maqsad" faqat o'simta hujayralariga ta'sir qiladi.5. Radioterapiya. Gamma nurlarining kuchli nurlari bilan o'simtani nurlantirish, natijada saraton hujayralari nobud bo'ladi (ular o'sishni va ko'payishni to'xtatadi). Masofaviy yoki yuqori dozali usul bilan amalga oshiriladi. Radikal nurlanish bilan davolansangiz, o'smaning o'zi ham, mintaqaviy metastaz hududlari ham nurlanish ta'siriga uchraydi. Radiatsiya terapiyasi kichik hujayrali saraton kasalligida ham qo'llaniladi.So'rovni bizning veb-saytimizda qoldiring, shunda bizning mutaxassislarimiz siz bilan bog'lanishadi va sizga eng yaxshi klinikani tanlashga yordam berishadi.

O'tkir lenfoblastik leykemiya, bu ham ALL deb qisqartiriladi (kasallikning birinchi harflari bo'yicha) va ba'zida siz o'tkir lenfositik leykemiya - gematopoetik tizimning xavfli kasalligi nomini topishingiz mumkin. Kasallik suyak iligida boshlanadi. Bizning suyak iligimiz turli xil qon hujayralari fabrikasidir. Suyak iligi kasal bo'lganida, bu fabrika sog'lom bo'lganlar o'rniga (vrachlar etuk hujayralar haqida gapirishadi) ko'plab etuk oq qon hujayralarini ishlab chiqara boshlaydi.Agar odam kasal bo'lmasa, unda barcha qon hujayralari o'sadi va juda uyg'un ravishda yangilanadi, hamma narsa muvozanatli tarzda sodir bo'ladi. Qon hujayralari asta-sekin o'sib boradi va etilish jarayoni juda murakkab. Ammo qachonbola o'tkir limfoblastik leykemiya bilan kasallanadi, ya'ni HAMMA, kamolot jarayoni butunlay buziladi.Oq qon tanachalari, ya'ni oq qon hujayralari to'satdan to'liq etishishni to'xtatadi va to'liq ishlaydigan hujayralarga o'smaydi. Buning o'rniga, ular tez va nazoratsiz ravishda baham ko'rishni boshlaydilar. Gematopoetik tizimning ishi tobora yomonlashmoqda: kasal hujayralar sog'lom hujayralarni chiqarib tashlaydi va suyak iligida o'z o'rnini egallaydi. Kasal bolada sog'lom oq qon hujayralari, qizil qon tanachalari (qizil qon tanachalari) yoki qon trombotsitlari (trombotsitlar) etishmaydi.Shuning uchun bolalarda kamqonlik (anemiya), turli yuqumli asoratlar (infektsiya) va tez-tez qon ketishi mumkin. Va bubu boladagi o'tkir leykemiya haqida gapirish mumkin bo'lgan birinchi alomatlar. Ammo kasallikning o'zi, HAMMA, boshidanoq tananing biron bir qismida joylashmaydi. Suyak iligidan qonga, limfoid to'qimalarga (limfa tizimi) va boshqa barcha a'zolarga kiradi. Butun a'zolar tizimining, ya'ni butun organizmning ishi buzila boshlaydi. Shuning uchun hammasi, leykemiyaning boshqa turlari kabi, tizimli malign kasallik deb ataladi, ya'ni kasallik butun tanani tizim sifatida yo'q qiladi.HAMMA tanada juda tez tarqaladi. Davolashsiz leykemiya xujayralari hamma joyda tarqaladi, emasto'siqlarni kutib olish. Ular normal ishlashni to'xtatishlari kerak bo'lgan organlar va ularda yangi jiddiy kasalliklar paydo bo'lishi. Agar leykemiya davolanmasa, o'lim bir necha oy ichida sodir bo'ladi.Bepul veb-saytimizni veb-saytda qoldiring, shunda bizning mutaxassislarimiz siz bilan bog'lanib, sizning holatingizga muvofiq eng yaxshi klinikani tanlashga yordam beradi. O'tkir leykemiya uchun davolash rejimi bemorning yoshiga va holatiga, kasallikning turi va rivojlanish bosqichiga bog'liq va har bir holatda alohida-alohida hisoblab chiqiladi.O'tkir leykemiya uchun davolashning ikkita asosiy turi mavjud - kimyoterapiya va jarrohlik davolash - suyak iligi transplantatsiyasi.Kimyoterapiya quyidagilardan iboratketma-ket ikkita qadam:Birinchi bosqichning maqsadi - remissiya induksiyasi. Kimyoterapiya yordamida onkologlar portlash hujayralari darajasining pasayishiga erishadilar• Saraton hujayralarining qolgan hujayralarini yo'q qilish uchun konsolidatsiya bosqichiBirinchi bosqichning sxemasini (giyohvand moddalar, dozalari, qabul qilish chastotasi) takrorlaydigan re-induksiya, qoida tariqasida.• Kimyoterapevtik dori-darmonlardan tashqari, sitostatiklar umumiy davolash rejimida mavjud.Statistikaga ko'ra, o'tkir leykemiya uchun kimyoterapiya davolashning umumiy davomiyligi taxminan 2 yil.Sitostatiklar bilan birgalikda kimyoterapiyabir qator yon ta'sirlarni (ko'ngil aynishi, qusish, sog'lig'ining yomonlashishi, soch to'kilishi va boshqalar) keltirib chiqaradigan tajovuzkor usul. Bemorning ahvolini engillashtirish uchun bir vaqtda buyuriladigan terapiya buyuriladi. Bundan tashqari, vaziyatga qarab, antibiotiklar, zararsizlantiruvchi vositalar, trombotsitlar va eritrotsitlar massasi, qon quyish tavsiya qilinishi mumkin.Suyak iligi transplantatsiyasiSuyak iligi transplantatsiyasi bemorni sog'lom hujayralar bilan ta'minlaydi, ular keyinchalik normal qon hujayralarining ajdodlariga aylanadi.Transplantatsiya qilishning eng muhim sharti bu kasallikning to'liq remissiyasi. Portlash hujayralaridan tozalangan suyak iligi sog'lom hujayralar bilan qayta to'ldirilishi juda muhimdir.Bemorni operatsiyaga tayyorlash uchun ingl.maxsus immunosupressiv terapiya o'tkaziladi. Bu leykemiya hujayralarini yo'q qilish va transplantatsiyadan bosh tortish xavfini kamaytirish uchun tanadagi himoya vositalarini bostirish uchun kerak.Suyak iligi transplantatsiyasining mumkin bo'lmagan holatlari:• Ichki organlar faoliyatining buzilishiO'tkir yuqumli kasalliklar• O'tkir leykemiyaning qaytalanishi, remissiyaga olib kelmaslik• qarilikSo'rovni bizning veb-saytimizda qoldiring, shunda bizning mutaxassislarimiz siz bilan bog'lanishadi va sizga eng yaxshi klinikani tanlashga yordam berishadi.

O'rtacha, prekanserordan saraton o'simtasiga o'tish 2 yildan 15 yilgacha davom etadi. Saraton kasalligining dastlabki bosqichidan yakuniy bosqichiga keyingi o'tish 1-2 yil davom etadi.Bachadon bo'yni saratoni - tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra adolatli jinsiy aloqada yuzaga keladigan onkologik kasalliklar orasida to'rtinchi o'rinni egallaydi (oshqozon, teri va sut bezlari saratonidan keyin).Bachadon bo'yni saratonining manbai bachadon bo'yni qoplaydigan normal hujayralardir. Har yili 600 mingdan ortiq bunday o'smalar aniqlanadi.bemorlar. Bachadon bo'yni saratoni odatda 40-60 yosh oralig'ida ro'y beradi, ammo, afsuski, yaqinda juda yosh bo'lib qoldi.Bachadon bo'yni saratonini davolash birlashtirilgan va jarrohlik, kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasini o'z ichiga oladi. Ikkala holatda ham davolanish alohida belgilanadi, bu kasallikning bosqichiga, hamroh bo'lgan kasalliklarga, serviksin holatiga va hozirgi vaqtda yallig'lanish kasalliklarining mavjudligiga bog'liq.Jarrohlik operatsiyasi paytida o'simta bachadon bo'yni qismi bilan birga olib tashlanishi mumkin, o'simta bilan birgabachadon bo'yni va ba'zan bachadonning o'zi bilan. Ko'pincha operatsiya tos limfa tugunlarini olib tashlash bilan to'ldiriladi (agar saraton hujayralari bunga o'rganib qolgan bo'lsa). Tuxumdonni olib tashlash masalasi odatda individual ravishda hal qilinadi (yosh ayollarda saraton kasalligining dastlabki bosqichida tuxumdonlar saqlanib qolishi mumkin).Jarrohlikdan so'ng, agar kerak bo'lsa, bemorlarga radiatsiya terapiyasi buyuriladi. Ionlashtiruvchi nurlanish bilan davolash jarrohlik davolashni ham to'ldirishi mumkin, ham alohida tayinlanishi mumkin. Bachadon bo'yni saratonini davolashda, kimyoterapiya, o'sishni to'xtatadigan maxsus dorilar ishlatilishi mumkin.va saraton hujayralari bo'linishi. Afsuski, ushbu kasallik uchun kimyoterapiya imkoniyatlari juda cheklangan.Bachadon bo'yni saratonini davolashning muvaffaqiyati bemorning yoshiga, terapiyani to'g'ri tanlashga va eng muhimi, kasallikning erta tashxisiga bog'liq. Bachadon bo'yni saratoni erta bosqichda aniqlanganda, prognoz juda qulay va kasallikni faqat jarrohlik usulida davolash mumkin.So'rovni bizning veb-saytimizda qoldiring, shunda bizning mutaxassislarimiz siz bilan bog'lanishadi va sizga eng yaxshi klinikani tanlashga yordam berishadi.