Mesane xərçəngi müalicəsi

Mesane xərçəngi kişilər arasında dördüncü ən çox görülən xərçəngdir; qadınlarda, daha az yaygındır. Bir qayda olaraq, mesane şişi yavaş inkişaf edir və böyük əməliyyat olmadan uğurla idarə edilə bilər. Üstəlik, mesane xərçənginin əksər hallarda həyati təhlükəsi olan bir şiş inkişaf riski olduqca azdır. Erkən diaqnoz və müntəzəm müayinələr müalicənin uğurunun açarıdır.Mesane xərçəngi simptomlarıMesane xərçənginin ən çox görülən əlaməti sidikdə qan meydana gəlməsidir. Bəzən çılpaq gözlə görülə bilər, lakin tez-tez qan hüceyrələrinin varlığı yalnız ümumi zamanı aşkar edilə bilərsidik analizi. Sidikdə qan görünüşü, idrar zamanı xoşagəlməz hisslərlə müşayiət oluna bilər (adətən "yanan" kimi təsvir olunur). Bundan əlavə, idrar adi haldan daha tez-tez və daha təcili ola bilər. Xəstəliyin erkən mərhələlərində digər simptomlar olmur. Buna görə sidikdə qan varsa və ya sidikdə maneə varsa, dərhal bir müayinə edilməlidir. Bu simptomların mütləq bir şiş varlığını göstərməməsini xatırlamaq vacibdir - bunlar daşlar, uretranın iltihabı, genişlənmiş prostat və s. Səbəb ola bilər. Hər halda, bu simptomların səbəbi əvvəlcə dəqiq müəyyənləşdirilməlidir.Necəmesane xərçəngi diaqnozu qoyulur?Sidikdə qan tapılarsa, kisənin bir şişini istisna etmək üçün bir neçə müayinə edilməlidir. Bu xəstəlik urologiyanın məsuliyyətidir, buna görə bir ailə həkiminə müraciət etmisinizsə, bir uroloqa baş çəkməlisiniz. Tibbi tarixi və fiziki müayinəni dəqiqləşdirdikdən sonra bir qayda olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb etməyən bir neçə əlavə yoxlamadan keçməli olacaqsınız.Sistoskopiya zamanı siydik sümüyünə uretradan (uretradan) incə bir endoskop daxil edilir. Onun köməyi ilə kisənin daxili boşluğunu diqqətlə araşdıra və şişlər və ya digər xəstəliklər olub olmadığını yoxlaya bilərsiniz. Divardan nümunə də götürə bilərsiniz.kisəsi (biopsiya). Müayinə yatarkən, lokal anesteziya altında aparılır və xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb etmir. Sistoskopiyadan sonra bir və ya iki gündən sonra idrar edərkən yüngül yanma hissi mümkündür. Bu günlərdə bol maye içmək tövsiyə olunur.CT uroqrafiyası, bir kontrast maddənin bədənə yeridildiyi və uretrada tez bir zamanda cəmləşdiyi bir bilgisayarlı tomoqrafiya müayinəsidir. Bundan sonra, bilgisayarlı tomoqrafiya böyrəklərin, üreterlərin və kisənin vəziyyətini göstərir. Xəstə astma xəstəliyindən əziyyət çəkirsə və ya dərmanlara və ya yoda alerjidirsə, allergik reaksiyanın qarşısını almaq üçün prosedurdan əvvəl xüsusi dərmanlar qəbul edilməlidir. Qeyd etmək vacibdir ki, ultrasəs və bilgisayarlı tomoqrafiyaböyrəklər sidikdəki qanın səbəblərini tam və birmənalı izah etmək üçün kifayət deyil.Mesane xərçəngi müalicəsiİlk addım şişin çıxarılmasıdır. Çıxarılan toxuma, şiş növü və kisənin divarına nüfuz dərinliyini təyin etmək üçün laboratoriyaya göndərilir. Şişin çıxarılması (və ya onun rezeksiyası) ümumiyyətlə xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı baş verir. Rezektsiya, uretra (uretra) vasitəsilə daxil olan bir sistoskopa bənzər bir cihazın köməyi ilə, kəsilmədən və ya qarın boşluğunu açmadan, anesteziya altında aparılır. Əksər hallarda, bir şiş aşkar edildikdən sonra xəstə planlı bir əməliyyata dəvət olunur. Ancaq şişin səbəb olduğu hallardadaimi qanama halında təcili əməliyyat tələb olunur. Bir qayda olaraq, şiş rezeksiyası qanaxmanın dayandırılmasına səbəb olur. Bəzən şişin tamamilə çıxarılması, ölçüsü və ya kisənin divarına nüfuz dərinliyi səbəbindən mümkün olmur. Belə hallarda, şiş növü və onun nüfuz dərinliyini müəyyənləşdirmək üçün biopsiya aparılacaq, bundan sonra digər müalicə metodlarından istifadə ediləcəkdir. Əməliyyatdan sonra cərrahi yaranın sağalması üçün bir neçə gün uretra vasitəsilə kisədə bir kateter qalacaq. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə kisəsi yüngül qanaxma ola bilər, bu da tədricən dayandırılmalıdır. Kateter çıxarıldıqdan sonratəcili və yanma hissi və ya idrar edərkən ağrı. Tipik olaraq, bu müdaxilə müvəqqətidir. Əksər hallarda xəstə əməliyyatdan 2-3 gün sonra normal ev fəaliyyətinə qayıda bilər. Müalicəni davam etdirmək qərarı bir histoloji müayinəsinin nəticələrindən (şiş növü və nüfuz dərinliyi) asılıdır.Müalicənin ikinci mərhələsinə üç variant daxil ola bilər.    Keçid epitelindən daha çox nüfuz etməyən səthi şiş. Bu vəziyyətdə davamlı müalicə tələb olunmur. Buna baxmayaraq, bu cür şişlər tez-tez təkrarlanır, xüsusilə əməliyyatdan sonrakı ilk illərdə. Bu səbəblə xüsusiləUroloji klinikada mütəmadi olaraq müayinə olunmaq vacibdir.     Şiş keçid epitelindən kənara nüfuz etdi, ancaq əzələ daxil olmadı. Bu vəziyyətdə biz də səthi bir şişdən bəhs edirik, lakin əlavə müalicə tələb olunur. Bir qayda olaraq, kisəyə xüsusi dərmanlar vurulur. Ən çox yayılmış və təsirli dərmana BCG deyilir. Məqsəd yerli immun cavabını artırmaqdır. Xərçəng hüceyrələrini öldürən sitotoksik dərmanlar da istifadə olunur. BCG və digər dərmanların məqsədi rezeksiyadan sonra şiş təkrarlanmasının qarşısını almaqdır. Bu müalicə çox səthi şişlərin olması kimi hallarda da tövsiyə olunur.və ya əməliyyatdan bir neçə ay sonra şişin sürətli relapsı. Dərman, həftədə bir dəfə, təxminən altı həftə, uroloji bir klinikada, kisəyə daxil olan nazik bir kateterdən istifadə edərək aparılır. Dərman qəbul etdikdən sonra xəstədən iki saat ərzində idrar etməmək istənir. Xəstə idrar edərkən yanma hissi və qarın altındakı xoşagəlməz bir hiss ilə qarşılaşa bilər, lakin onlar tez keçir.     Şiş əzələyə, kisənin divarlarına dərin nüfuz etdi. Bu vəziyyətdə şişin uretra vasitəsilə rezeksiyası kifayət deyil. Adətən, əvvəlcədən bütün kisəni çıxartmalısınızqarın boşluğunun açılması. Mesane rezeksiyasının məqsədi, tam sağalmaq üçün xərçəng hüceyrələrini bədəndən tamamilə çıxarmaqdır.     Mesek rezeksiyasından sonra onun sidik çıxmasına imkan verən bir yer dəyişdirilməlidir. Bu cür dəyişdirmələrin bir neçə variantı var:    Sidik birbaşa qarın boşluğunun divarına bağlanan çantaya daxil olur.     Bədən boşluğunda alternativ bir sidik cibinin yaradılması (sidik cibini boşaltmaq üçün gündə bir neçə dəfə kateterin tətbiqi tələb olunur).     Bədən boşluğunda uretradan normal sidik çıxarmağa imkan verən alternativ bir sidik cibidir.BəlkəTam bir bərpa var?Cavab birmənalı deyil: bəli. Ən çox mesane şişləri səthi şişlərdir. Şişin uretra vasitəsilə çıxarılması (bəzən kisənin içinə BCG-nin daxil olması ilə birlikdə) onun tamamilə yox olmasına səbəb olur. Çox vaxt, bir müddət sonra bir şiş təkrarlanır, lakin müntəzəm müayinə ilə onu erkən mərhələdə aşkar edib müvəffəqiyyətlə müqavimət göstərə bilərsiniz. Klinik müayinə urinaliz, sistoskopiya və uretranın kompüter tomoqrafiyasını əhatə edir. Son müalicədən sonra nə qədər vaxt keçsə, müayinədən keçməyiniz daha az olar. Siqaretin riskini artırdığını xatırlamağınız vacibdir.mesane şişinin relapsı; buna görə siqaret çəkirsinizsə, bu pis vərdişdən imtina etməlisiniz.Mesane divarına dərin nüfuz edən şişlər də rezeksiyası ilə tamamilə müalicə edilə bilər. Əksər hallarda, uretra vasitəsilə normal idrar etməyə imkan verən alternativ bir kisəni yaratmaq mümkündür. Bunun sayəsində xəstə nəinki tam sağalmaqla, həm də ona tanış olan normal fəaliyyətə qayıda bilər.Bir veb saytımızda bir sorğu qoyun və mütəxəssislərimiz sizinlə əlaqə saxlayacaq və vəziyyətinizə uyğun olaraq ən yaxşı klinikanı seçməyə kömək edəcəkdir.