Rak mjehura četvrti je najčešći karcinom među muškarcima; kod žena je rjeđa. U pravilu se tumor mokraćnog mjehura razvija sporo, pa se može uspješno upravljati bez većih operacija. Štoviše, u većini slučajeva raka mokraćnog mjehura rizik od razvoja životno opasnog tumora izuzetno je mali. Rana dijagnoza i redovni pregledi ključni su za uspjeh liječenja.Simptomi raka mjehuraNajčešći znak raka mokraćnog mjehura je pojava krvi u urinu. Ponekad se može vidjeti golim okom, ali često se prisustvo krvnih stanica može otkriti samo za vrijeme općeganaliza mokraće. Pojava krvi u urinu može biti praćena neugodnim senzacijama tokom mokrenja (obično se opisuju kao "gori"). Pored toga, mokrenje može biti i češće i hitnije nego inače.
U ranim fazama bolesti nedostaju i drugi simptomi. Stoga, ako ima krvi u urinu ili u slučaju opstrukcije mokrenja, treba odmah obaviti pregled. Važno je zapamtiti da ovi simptomi ne moraju nužno ukazivati na prisustvo tumora - mogu ih izazvati i kamenci, upala mokraćne cijevi, povećana prostata itd. U svakom slučaju, najprije se mora precizno utvrditi uzrok tih simptoma.Kakodijagnosticiran je rak mokraćnog mjehura?Ako se krv nalazi u urinu, potrebno je obaviti nekoliko pregleda kako bi se isključio tumor mokraćnog mjehura. Za ovu je bolest odgovorna urologija, pa čak i ako ste bili kod porodičnog ljekara, trebali biste posjetiti urologa.
Nakon pojašnjenja anamneze i fizikalnog pregleda, morat ćete proći nekoliko dodatnih provjera, što obično ne zahtijeva hospitalizaciju.Tijekom cistoskopije tanki endoskop ubacuje se kroz mokraćnu cijev (uretru) u mjehur. Pomoću nje možete pažljivo pregledati unutarnji prostor mokraćnog mjehura i provjeriti ima li tumora ili drugih bolesti. Možete uzeti i uzorak sa zida.mokraćnog mjehura (biopsija). Pregled se obavlja ležeći, pod lokalnom anestezijom, i ne zahtijeva hospitalizaciju. Nakon cistoskopije, moguć je lagani osjećaj pečenja tokom mokrenja, koji će proći nakon dan ili dva. Ovih dana se preporučuje piti puno tekućine.CT urografija je računalna tomografska pretraga tokom koje se kontrastno sredstvo ubrizgava u tijelo i brzo se koncentrira u uretru. Nakon toga, računalna tomografija pokazuje stanje bubrega, uretera i mokraćnog mjehura. Ako pacijent pati od astme ili je alergičan na lijekove ili jod, prije postupka treba uzimati posebne lijekove kako bi se spriječila alergijska reakcija. Važno je napomenuti da se ultrazvukom i računarskom tomografijombubrezi nisu dovoljni da daju iscrpno i nedvosmisleno objašnjenje uzroka krvi u mokraći.Liječenje raka mjehuraPrvi korak je uklanjanje tumora. Uklonjeno tkivo šalje se u laboratoriju kako bi se utvrdila vrsta tumora i dubina njegove prodora u zid mokraćnog mjehura.
Uklanjanje tumora (ili njegova resekcija) obično se događa tijekom hospitalizacije. Resekcija se izvodi pod anestezijom pomoću aparata nalik cistoskopu, koji se ubacuje kroz uretru (uretru), bez ureza ili otvaranja trbušne šupljine. U većini slučajeva, nakon otkrivanja tumora, pacijent je pozvan na zakazanu operaciju. Međutim, u slučajevima kada tumor vodido stalnog krvarenja potrebna je hitna operacija. U pravilu, resekcija tumora dovodi do zaustavljanja krvarenja.
Ponekad potpuno uklanjanje tumora nije moguće zbog njegove veličine ili dubine prodora u zid mokraćnog mjehura. U takvim će se slučajevima izvršiti biopsija kako bi se utvrdila vrsta tumora i dubina njegove penetracije, nakon čega će se koristiti druge metode liječenja.
Nakon operacije, kateter će biti ostavljen u mjehuru kroz uretru nekoliko dana kako bi se kirurška rana mogla zacijeliti. U prvim danima nakon operacije može doći do lakog krvarenja iz mjehura, koje bi trebalo postepeno prestati. Nakon uklanjanja kateteraosećaj hitnosti i peckanja, ili bol pri mokrenju. Obično je ovo ometanje privremeno. U većini slučajeva pacijent će se moći vratiti u normalno funkcioniranje kuće 2-3 dana nakon operacije. Odluka o nastavku liječenja ovisi o rezultatima histološkog pregleda (vrsta tumora i dubina penetracije).Druga faza liječenja može uključivati tri mogućnosti. Površinski tumor, koji ne prodire dalje od prelaznog epitela. U ovom slučaju kontinuirano liječenje nije potrebno. Uprkos tome, takvi se tumori često ponovo javljaju, posebno u prvim godinama nakon operacije. Iz tog razloga, posebnoVažno je redovno se pregledavati u urološkoj klinici.
Tumor je probio izvan prijelaznog epitela, ali nije ušao u mišić. U ovom slučaju govorimo i o površnom tumoru, ali je potrebno daljnje liječenje. Po pravilu, posebni lijekovi ubrizgavaju se u mjehur. Najčešći i efikasniji lijek se zove BCG. Njegov je cilj pojačati lokalni imuni odgovor. Koriste se i citotoksični lijekovi koji ubijaju ćelije raka. Svrha BCG i drugih lijekova je da spriječe recidiv tumora nakon resekcije. Ovaj tretman se također preporučuje u slučajevima poput prisustva višestrukih površinskih tumora.ili brz relaps tumora nekoliko mjeseci nakon operacije. Lijek se primjenjuje jednom sedmično u trajanju od približno šest tjedana, na urološkoj klinici, pomoću tankog katetera koji se ubacuje u mjehur. Nakon davanja lijeka, pacijenta se traži da se suzdrži od mokrenja dva sata. Pacijent može osjetiti peckanje pri mokrenju i neugodan osjećaj u donjem dijelu trbuha, međutim, oni brzo prolaze.
Tumor je prodirao u mišić, duboko u stijenke mokraćnog mjehura. U ovom slučaju resekcija tumora kroz uretru nije dovoljna. Obično je potrebno prije uklanjanja cijelog mjehuraotvaranje trbušne šupljine. Cilj resekcije mokraćnog mjehura je potpuno uklanjanje stanica raka iz tijela kako bi se potpuno oporavili.
Nakon resekcije mokraćnog mjehura treba stvoriti zamjenu koja će mu omogućiti mokrenje. Postoji nekoliko opcija za takve zamjene: Urin ulazi direktno u vrećicu pričvršćenu na zid trbušne šupljine.
Stvaranje alternativnog džepnog mokraće u tjelesnoj šupljini (zahtijeva uvođenje katetera nekoliko puta dnevno kako biste ispraznili džep urina).
Alternativni mokraćni džep u tjelesnoj šupljini koji omogućava normalno mokrenje kroz uretru.MoždaPostoji li potpuni oporavak?Odgovor je nedvosmislen: da. Većina tumora mokraćnog mjehura površinski su tumori. Uklanjanje tumora kroz uretru (ponekad u kombinaciji s uvođenjem BCG-a u mjehur) dovodi do njegovog potpunog nestanka. Često se nakon nekog vremena tumor ponovo pojavi, ali redovitim pregledom možete ga otkriti u ranoj fazi i uspješno mu se oduprijeti. Klinički pregled uključuje analizu mokraće, cistoskopiju i računarsku tomografiju uretre. Što je više vremena prošlo od zadnjeg tretmana, ređe vas treba pregledati. Važno je da zapamtite da pušenje povećava rizik.recidivi tumora mokraćnog mjehura; stoga, ako pušite, trebali biste se odreći te loše navike.Tumori koji prodiru duboko u zid mokraćnog mjehura, također se mogu u potpunosti izliječiti uz pomoć njegove resekcije. U većini slučajeva moguće je stvoriti alternativni mjehur koji omogućava normalno mokrenje kroz uretru. Zahvaljujući tome pacijent se ne može samo u potpunosti oporaviti, već i vratiti u normalno funkcioniranje koje je njemu poznato.Ostavite zahtjev na našoj web stranici i naši stručnjaci će vas kontaktirati i pomoći vam da odaberete najbolju kliniku u skladu s vašim slučajem apsolutno besplatno.