Triniaeth canser laryngeal

nullcyfaint y difrod i'r laryncs. Mae hoarseness y llais yn arwydd cynnar pan fydd y carcinoma wedi'i leoli ar y plygiadau lleisiol, ond mae'n ymddangos yn y camau diweddarach pan fydd yn lleol yn yr adrannau supraclad ac is-lafn. Yn aml mae cleifion â chanser sublingual yn cael rhwystr ar y llwybr anadlu ac mae hoarseness yn symptom cyffredin yn y camau diweddarach. Yn aml mae gan gleifion â chanser gor-ligamentaidd ddysffagia; symptomau nodweddiadol eraill y clefyd hwn yw rhwystro'r llwybrau anadlu, otalgia, datblygiad tiwmor yn y gwddf, llais mwdlyd. Dylai cleifion sydd â'r symptomau hyn gael eu cyfeirio ar unwaith i gael laryngosgopi anuniongyrchol.DiagnostegLaryngosgopiEndosgopi llawfeddygol anullnullMae echdoriad laser endosgopig a therapi ymbelydredd, fel rheol, yn caniatáu ichi arbed llais cleifion. Mae'r defnydd ar gyfer trin canser laryngeal yng nghamau cynnar llawfeddygaeth neu therapi ymbelydredd, fel rheol, yn dibynnu ar ddewisiadau meddygon y sefydliad a'r claf.Yn ystod camau diweddarach carcinoma plyg lleisiol, maent yn ansymudol neu'n cymryd rhan ym mhroses y tafod; dangosir cemotherapi neu therapi ymbelydredd i gleifion. Os yw tiwmor y claf wedi lledu y tu hwnt i'r laryncs neu wedi treiddio i'r cartilag, laryngectomi sy'n darparu'r canlyniadau oncolegol gorau; mae laryngectomi yn aml yn helaeth, ond mewn rhai achosiongellir defnyddio echdoriad laser endosgopig y tiwmor neu laryngectomi rhannol agored. Defnyddir laryngectomi helaeth hefyd yn helaeth mewn sefyllfaoedd anodd i achub y claf; fodd bynnag, weithiau mewn sefyllfaoedd o'r fath, gellir defnyddio echdoriad endosgopig neu laryngectomi rhannol agored.Yn ystod camau cynnar carcinoma'r laryncs supraclavicular, mae therapi ymbelydredd neu echdoriad rhannol y laryncs yn effeithiol. Mae'r defnydd o echdoriad laser yng nghyfnod cynnar carcinoma celloedd cennog wedi dangos canlyniadau eithaf da. Os yw'r carcinoma yn parhau i ddatblygu, ond nad yw'n effeithio ar y cortynnau lleisiol go iawn, yna gellir perfformio laryngectomi trwynol rhannol i ddiogelu'r llais asffincter o glottis. Os oes gan y claf cordiau lleisiol hefyd, mae angen laryngectomi dros y cartilag cricoid neu laryngectomi llwyr, os penderfynir cynnal triniaeth lawfeddygol. Fel yn achos laryngocarcinoma, mae'r rhan fwyaf o gamau blaengar canser supermucosal yn cael eu trin â chemotherapi a therapi ymbelydredd i ddechrau. Mae gan y rhanbarth ligamentaidd rwydwaith lymffatig cyfoethog, felly, dylid rhoi sylw arbennig i ranbarth y gwddf ym mhob claf â chanser ligamentaidd.Ar gyfer carcinoma pharyncs is, mae'r driniaeth yr un fath ag ar gyfer canser laryngeal. Yn y camau cynnar, dim ond gyda thriniaeth yn unig y caiff difrod ei drintherapi ymbelydredd, neu echdoriad endosgopig fel dewis arall. Fodd bynnag, yn y mwyafrif o gleifion â chanser tanforol, mae cynnydd yn gysylltiedig â natur asymptomatig y clefyd ac yn lledaenu'n lleol yn aml trwy'r system lymffatig; mae cleifion o'r fath yn cael eu trin yn bennaf gyda chemotherapi a therapi ymbelydredd, ac yn brydlon - yn ôl dangosyddion hanfodol.AdsefydluEfallai y bydd angen ailsefydlu ar ôl unrhyw fath o driniaeth. Fel arfer, mae anawsterau difrifol yn codi gyda'r broses o lyncu bwyd ar ôl cemotherapi neu therapi ymbelydredd, a all olygu bod angen ymledu yr oesoffagws, mewn achosion mwy difrifol, plastig y ffaryncs neu gymhwyso gastrostomi. Yn ystod llawfeddygolgall yr ymyrraeth hefyd ymyrryd â'r broses lyncu, ac efallai y bydd angen triniaeth, gan gynnwys ehangu'r llwybrau llyncu.Mae llawfeddygaeth, ar y llaw arall, yn effeithio ar leferydd yn fwy arwyddocaol. Ar ôl laryngectomi llwyr, mae angen i'r claf greu llais newydd trwy:    Llais esophageal    Pwniad tracheal esophageal    E-wddf (electropharyncs)Gyda'r tri dull, ffurfir lleferydd gyda chyfranogiad y ffaryncs, taflod feddal, tafod, dannedd a gwefusau.Y sylfaen ar gyfer ffurfio'r “llais esophageal” (ffug-lais) yw creu bwlch ffug-lais yn yr oesoffagws a'i ddatblygiadcau mympwyol.Gyda ffistwla tracheoesophageal, rhoddir falf rhwng y trachea a'r oesoffagws er mwyn gwella ffonet. Mae'r falf yn helpu i bwmpio aer i'r oesoffagws yn ystod y weithred ysbrydoli. Mae cleifion yn cael adsefydlu corfforol, cyrsiau ar dechnegau lleferydd, dysgir iddynt y rheolau ar gyfer trin ffistwla, a rhybuddir pob claf am y risg o ddyhead bwyd a dŵr.Mae'r laryncs trydan yn ddyfais sy'n cael ei bweru gan fatri sydd wedi'i lleoli ar wyneb y gwddf. Er gwaethaf yr anghysur a grëir gan stigma cymdeithasol wrth ei wisgo i lawer o gleifion, mae'n hawdd ei drin ac nid oes angen hyfforddiant arbennig arno.