درمان سرطان مثانه

سرطان مثانه چهارمین سرطان شایع در بین مردان است. در زنان شایع تر است. به عنوان یک قاعده ، تومور مثانه به آرامی توسعه می یابد و بدون جراحی اصلی می توان آن را با موفقیت مدیریت کرد. علاوه بر این ، در بیشتر موارد سرطان مثانه ، خطر ایجاد تومور تهدید کننده زندگی بسیار ناچیز است. تشخیص زودرس و معاینات منظم برای موفقیت در درمان مهم است.علائم سرطان مثانهشایع ترین علامت سرطان مثانه ظاهر خون در ادرار است. بعضی اوقات با چشم غیر مسلح دیده می شود ، اما اغلب حضور سلول های خونی فقط در طول کلی قابل تشخیص استادرار ظاهر خون در ادرار ممکن است با احساسات ناخوشایند هنگام ادرار همراه باشد (که معمولاً به عنوان "سوزش" توصیف می شود). علاوه بر این ، ادرار ممکن است مکرر و فوری تر از حد معمول باشد. در مراحل اولیه بیماری علائم دیگر وجود ندارد. بنابراین ، اگر خون در ادرار وجود داشته باشد یا در صورت انسداد در ادرار وجود داشته باشد ، باید سریعاً معاینه شود. یادآوری این نکته ضروری است كه این علائم لزوماً نشانگر وجود تومور نیستند - آنها همچنین می توانند در اثر سنگ ، التهاب مجرای ادرار ، پروستات بزرگ شده و غیره ایجاد شوند. در هر صورت ابتدا باید علت این علائم دقیقا مشخص شود.چگونهآیا سرطان مثانه تشخیص داده شده است؟اگر خون در ادرار یافت شود ، باید چندین آزمایش انجام شود تا تومور مثانه از بین برود. این بیماری وظیفه اورولوژی است ، بنابراین حتی اگر به پزشک خانواده مراجعه کرده باشید ، باید به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید. پس از مشخص کردن تاریخچه پزشکی و معاینه جسمی ، شما باید چندین مورد چک اضافی را نیز طی کنید که معمولاً نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست.در طی سیستوسکوپی ، آندوسکوپ نازک از طریق مجرای ادرار (مجرای ادرار) به مثانه وارد می شود. با استفاده از آن می توانید فضای داخلی مثانه را با دقت بررسی کرده و تومورها یا بیماری های دیگر را بررسی کنید. همچنین می توانید نمونه ای از دیوار بگیرید.مثانه (بیوپسی). معاینه دراز کشیده ، تحت بی حسی موضعی انجام می شود و نیازی به بستری ندارد. بعد از سیستوسکوپی ، احساس سوزش جزئی در حین ادرار کردن امکان پذیر است ، که بعد از یک یا دو روز می گذرد. نوشیدن مایعات فراوان این روزها توصیه می شود.سونوگرافی CT یک اسکن توموگرافی کامپیوتری است که طی آن یک ماده حاجب به بدن تزریق می شود و به سرعت در مجرای ادرار متمرکز می شود. پس از این ، توموگرافی کامپیوتری وضعیت کلیه ها ، حالب ها و مثانه را نشان می دهد. اگر بیمار مبتلا به آسم است یا به داروها یا ید حساسیت دارد ، قبل از عمل باید داروهای مخصوصی مصرف شود تا از بروز یک واکنش آلرژیک جلوگیری شود. ذکر این نکته ضروری است که سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتریکلیه ها کافی نیستند تا توضیحی جامع و بدون ابهام درباره دلایل خون در ادرار ارائه دهند.درمان سرطان مثانهاولین قدم برداشتن تومور است. بافت جدا شده برای تعیین نوع تومور و عمق نفوذ آن به دیواره مثانه به آزمایشگاه فرستاده می شود. برداشتن تومور (یا برداشتن آن) معمولاً در هنگام بستری رخ می دهد. برداشتن تحت بی حسی با استفاده از دستگاهی مانند سیستوسکوپ که از طریق مجرای ادرار (مجرای ادرار) وارد می شود ، بدون برش یا باز کردن حفره شکمی انجام می شود. در بیشتر موارد ، پس از تشخیص تومور ، بیمار به یک عمل برنامه ریزی شده دعوت می شود. اما در مواردی که تومور منجر شودبرای خونریزی مداوم ، عمل فوری لازم است. به عنوان یک قاعده ، برداشتن تومور منجر به توقف خونریزی می شود. گاهی اوقات برداشتن کامل تومور به دلیل اندازه آن یا عمق نفوذ به دیواره مثانه امکان پذیر نیست. در چنین مواردی ، بیوپسی برای تعیین نوع تومور و عمق نفوذ آن انجام می شود و پس از آن سایر روش های درمانی استفاده می شود. پس از عمل جراحی ، سوند به مدت چند روز در مجرای مثانه گذاشته می شود تا زخم جراحی بهبود یابد. در روزهای اول بعد از عمل ممکن است خونریزی جزئی از مثانه وجود داشته باشد که باید به تدریج متوقف شود. بعد از برداشتن سونداحساس اضطراب و سوزش یا درد هنگام ادرار کردن. به طور معمول ، این دخالت موقتی است. در بیشتر موارد ، بیمار 2-3 روز بعد از عمل قادر به بازگشت به عملکرد طبیعی خانه خواهد بود. تصمیم به ادامه درمان بستگی به نتایج یک بررسی بافت شناسی (نوع تومور و عمق نفوذ) دارد.مرحله دوم درمان ممکن است شامل سه گزینه باشد.    تومور سطحی ، بیشتر از اپیتلیوم انتقالی نفوذ نمی کند. در این حالت ، ادامه درمان لازم نیست. با وجود این ، چنین تومورهایی اغلب به ویژه در سالهای اول پس از عمل مجدداً رخ می دهند. به همین دلیل ، خصوصاًمهم است که به طور مرتب در یک کلینیک ارولوژی معاینه شود.     تومور به فراتر از اپیتلیوم انتقالی نفوذ کرد ، اما وارد عضله نشد. در این حالت ، ما همچنین در مورد تومور سطحی صحبت می کنیم ، اما درمان بیشتری لازم است. به عنوان یک قاعده ، داروهای ویژه به مثانه تزریق می شوند. شایع ترین و موثرترین داروی آن BCG نام دارد. هدف آن تقویت پاسخ ایمنی موضعی است. از داروهای سیتوتوکسیک که سلولهای سرطانی را از بین می برد نیز استفاده می شود. هدف از BCG و سایر داروها جلوگیری از عود تومور بعد از برداشتن است. این روش درمانی در مواردی مانند وجود تومورهای سطحی متعدد نیز توصیه می شود.یا عود سریع تومور چند ماه بعد از عمل. این دارو هفته ای یک بار به مدت تقریبی شش هفته ، در یک کلینیک ارولوژی ، با استفاده از یک سوند نازک که داخل مثانه وارد می شود ، تجویز می شود. پس از مصرف دارو از بیمار خواسته می شود که دو ساعت از ادرار خودداری کند. ممکن است بیمار هنگام ادرار کردن احساس سوزش و احساس ناخوشایندی در قسمت تحتانی شکم داشته باشد ، با این حال ، آنها به سرعت عبور می کنند.     تومور به عضله ، در اعماق دیواره های مثانه نفوذ کرده است. در این حالت برداشتن تومور از طریق مجرای ادرار کافی نیست. معمولاً قبل از این لازم است کل مثانه را برداریدباز کردن حفره شکمی. هدف از برداشتن مثانه حذف کامل سلولهای سرطانی از بدن به منظور بهبودی کامل است.     پس از برداشتن مثانه ، باید جایگزینی ایجاد شود تا به او ادرار شود. گزینه های مختلفی برای چنین جایگزینی وجود دارد:    ادرار مستقیماً درون کیسه متصل به دیواره حفره شکمی وارد می شود.     ایجاد جیب ادراری جایگزین در حفره بدن (برای خالی کردن جیب ادرار نیاز به وارد کردن سوند چندین بار در روز) دارد.     یک جیب ادراری جایگزین در حفره بدن که امکان ادرار کردن طبیعی از طریق مجرای ادرار را می دهد.شايدآیا بهبودی کامل وجود دارد؟جواب غیرقابل واضح است: بله. بیشتر تومورهای مثانه تومورهای سطحی هستند. برداشتن تومور از طریق مجرای ادرار (گاهی همراه با ورود BCG به مثانه) منجر به از بین رفتن کامل آن می شود. اغلب بعد از مدتی تومور عود می کند ، اما با معاینه منظم می توانید در مراحل اولیه آن را تشخیص داده و با موفقیت در برابر آن مقاومت کنید. معاینه بالینی شامل ادرار ، سیستوسکوپی و توموگرافی کامپیوتری مجرای ادرار است. هرچه مدت زمان بیشتری از آخرین درمان گذشته باشد ، نیاز به معاینه کمتر است. مهم است که به یاد داشته باشید که سیگار کشیدن خطر را افزایش می دهد.عود تومور مثانه. بنابراین ، اگر سیگار می کشید ، باید از این عادت بد خودداری کنید.تومورهایی که در اعماق دیواره مثانه نفوذ می کنند نیز می توانند با کمک برداشتن آن کاملاً درمان شوند. در بیشتر موارد ، ایجاد مثانه جایگزین امکان پذیر است که ادرار طبیعی را از طریق مجرای ادرار امکان پذیر می کند. با تشکر از این ، بیمار نه تنها می تواند به طور کامل بهبود یابد ، بلکه همچنین به عملکرد طبیعی که برای او آشنا است ، بازگردد.درخواست خود را در وب سایت ما بگذارید و متخصصان ما با شما تماس می گیرند و به شما در انتخاب بهترین کلینیک مطابق با پرونده خود کاملاً رایگان کمک می کنند.