Traitement du cancer du larynx

nullvolume de dommages au larynx. L'enrouement de la voix est un signe précoce lorsque le carcinome est localisé sur les cordes vocales, mais apparaît aux stades ultérieurs lorsqu'il est localisé dans les sections supraclaires et sous-plaquées. Les patients atteints d'un cancer sublingual présentent souvent une obstruction des voies respiratoires et l'enrouement est un symptôme courant aux stades ultérieurs. Les patients atteints d'un cancer sur-ligamentaire souffrent souvent de dysphagie; d'autres symptômes caractéristiques de cette maladie sont l'obstruction des voies respiratoires, l'otalgie, le développement d'une tumeur dans le cou, une voix étouffée. Les patients présentant ces symptômes doivent être immédiatement référés pour une laryngoscopie indirecte.DiagnosticsLaryngoscopieEndoscopie chirurgicale etnullnullLa résection laser endoscopique et la radiothérapie vous permettent en règle générale de sauver la voix des patients. L'utilisation pour le traitement du cancer du larynx aux premiers stades de la chirurgie ou de la radiothérapie dépend, en règle générale, des préférences des médecins de l'établissement et du patient.Aux stades ultérieurs du carcinome des cordes vocales, ils sont immobilisés ou impliqués dans le processus de la langue; les patients reçoivent une chimiothérapie ou une radiothérapie. Si la tumeur du patient s'est propagée au-delà du larynx ou a pénétré dans le cartilage, la laryngectomie fournit les meilleurs résultats oncologiques; la laryngectomie est le plus souvent étendue, mais dans certains casune résection endoscopique au laser de la tumeur ou une laryngectomie partielle ouverte peut être utilisée. La laryngectomie extensive est également largement utilisée dans les situations difficiles pour sauver le patient; cependant, parfois dans de telles situations, une résection endoscopique ou une laryngectomie partielle ouverte peut être utilisée.Aux stades précoces du carcinome du larynx supraclaviculaire, la radiothérapie ou la résection partielle du larynx sont efficaces. L'utilisation de la résection au laser aux premiers stades du carcinome épidermoïde a donné de très bons résultats. Si le carcinome continue de se développer, mais n'affecte pas les véritables cordes vocales, une laryngectomie nasale partielle peut être effectuée pour préserver la voix etsphincter de la glotte. Si le patient a également des cordes vocales, une laryngectomie sur le cartilage cricoïde ou une laryngectomie totale est nécessaire, s'il est décidé d'effectuer un traitement chirurgical. Comme dans le cas du laryngocarcinome, la plupart des stades progressifs du cancer surnuméraire sont initialement traités par chimiothérapie et radiothérapie. La région ligamentaire possède un riche réseau lymphatique, par conséquent, une attention particulière doit être accordée à la région du cou chez tous les patients atteints d'un cancer ligamentaire.Avec le carcinome du pharynx inférieur, le traitement est le même qu'avec le cancer du larynx. Dans les premiers stades, les dommages sont généralement traités avec seulementradiothérapie ou résection endoscopique comme alternative. Cependant, chez la plupart des patients atteints d'un cancer sous-maryngé, les progrès sont associés à la nature asymptomatique de la maladie et à une propagation locale fréquente à travers le système lymphatique; ces patients sont traités principalement par chimiothérapie et radiothérapie, et rapidement - selon des indicateurs vitaux.RéhabilitationUne rééducation peut être nécessaire après tout type de traitement. Habituellement, de graves difficultés surviennent avec le processus d'avaler des aliments après une chimiothérapie ou une radiothérapie, qui peut nécessiter une dilatation de l'œsophage, dans les cas plus graves, une plastique du pharynx ou l'application d'une gastrostomie. Pendant la chirurgiel'intervention peut également interférer avec le processus de déglutition, et un traitement peut être nécessaire, y compris l'expansion des voies de déglutition.La chirurgie, en revanche, affecte la parole de manière plus significative. Après une laryngectomie totale, le patient doit créer une nouvelle voix en:    Voix œsophagienne    Ponction trachéale œsophagienne    E-gorge (électropharynx)Avec les trois méthodes, la parole se forme avec la participation du pharynx, du palais mou, de la langue, des dents et des lèvres.La base de la formation de la «voix œsophagienne» (pseudo-voix) est la création d'un espace pseudo-vocal dans l'œsophage et son développementfermeture arbitraire.Avec la fistule trachéo-œsophagienne, une valve est placée entre la trachée et l'œsophage afin d'améliorer la phonation. La valve aide à pomper l'air dans l'œsophage pendant l'acte d'inspiration. Les patients subissent une rééducation physique, des cours sur les techniques d'élocution, ils apprennent les règles de manipulation de la fistule et tous les patients sont avertis du risque d'aspiration de nourriture et d'eau.Le larynx électrique est un appareil alimenté par batterie situé à la surface du cou. Malgré l'inconfort créé par la stigmatisation sociale lorsqu'il est porté pour de nombreux patients, il est facile à manipuler et ne nécessite pas de formation spéciale.