Ionad Meidigeach Rambam

Lèirmheas:Is e làimhseachadh lannsaireachd a th ’ann an làimhseachadh aneurysm eanchainn a thèid a dhèanamh nuair a dh’ fhàsas cunnart tuiteam an aneurysm gu math àrd. Faid cuibheasach fuireach thall thairis: seachdaineanTha an ùine a thèid a chaitheamh sa chlinic an urra ris an t-seòrsa aneurysm. Le aneurysm gun spreadhadh, tha an ùine ath-bheothachaidh an dèidh làimhseachadh mar as trice nas giorra na às deidh droma.

A ’chiad rud a dh’ fheumas fios a bhith aig euslaintich agus a h-uile boireannach mu aillse broilleach (mar a tha, gu dearbh, mu sheòrsa sam bith aillse): an-diugh chan e seantans a tha seo, mar as tràithe ìre a ’ghalair, is ann as àirde a bhios an cothrom an aillse a chuir fodha gu tur. Agus eadhon anns na h-ìrean nas fhaide air adhart, tha barrachd is barrachd chothroman ann a bhith a ’sabaid an galair gu h-èifeachdach le taing do dhòighean leigheis rèabhlaideach an latha an-diugh (faic gu h-ìosal).Cò a tha ann an cunnart? Tha aillse broilleach na neoplasm malignant a tha a ’tachairt ann am faisg air aon às gach deichnear bhoireannach. Faodar aillse broilleach a dhearbhadh aig aois sam bith, ach às deidh 65 bliadhna a dh ’aois, tha an cunnart anntha cruthachadh tumhair 6 tursan nas àirde na ron aois seo. Bidh luchd-rannsachaidh a ’comharrachadh na h-adhbharan a leanas airson leasachadh a’ ghalair:1) oighreachas eallach: ma chaidh càirdean, gu sònraichte air taobh na màthar, a dhearbhadh le aillse na broilleach, buill-bodhaig boireann, agus galairean oncòlach eile, tha an cunnart a bhith a ’leasachadh aillse broilleach a’ meudachadh;2) toiseach menstruation (suas ri 12 bliadhna) agus toiseach an menopause (às deidh 55 bliadhna);3) infertility bun-sgoile, deireadh a ’chiad bhreith (às deidh 30 bliadhna), dìth lactation no ùine ghoirid de bhith a’ biathadh air a ’bhroilleach, mastitis postpartum;4) beatha gnè neo-riaghailteach;5) leòn air an gland mammary;6) breithneachadh “eas-onarachhyperplasia gland mammary ”;7) reamhrachd;8) gnìomh thyroid lag;9) ionadachadh hormona.Comharraidhean aillse broilleach Ann an cleachdadh meidigeach, lorgar tumhair anns an gland mammary sa mhòr-chuid leis a ’bhoireannach no a cèile, a bhios cuideachd a’ tachairt. Faodar an tumhair a lorg aig an sgrùdadh le mam-eòlaiche, gynecologist, lannsair, no a bhith na lorg gun fhiosta rè sgrùdadh sgrìonaidh.Dè na soidhnichean a bu chòir rabhadh a thoirt:    a bharrachd air a bhith a ’faireachdainn airson foghlam anns a’ bhroilleach, faodaidh boireannach sùil a chumail air atharrachaidhean anns an nipple: ulceration, retraction, spotting bhon nipple. Is e seo tachartas gus co-chomhairle a chumail ri dotair sa bhad!     ann an ìrean nas fhaide air adhart comharralaigse a tha a ’sìor fhàs, crìonadh slàinte, casadaich, fìor dhroch anail, pian cnàimh.Làimhseachadh aillse broilleach Tha làimhseachadh aillse broilleach air a dhèanamh ann an grunn ìrean a ’cleachdadh diofar dhòighean. Tha trì prìomh dhòighean air an cleachdadh an-diugh:Leigheas antitumor cungaidh-leigheis.Tha grunn sheòrsaichean de leigheas mar sin ann, is iad sin:* chemotherapy: anns a ’chùis seo, thathas a’ cleachdadh dhrogaichean a tha ag amas air sgrios ceallan tumhair;* hormone therapy, is e sin, cleachdadh dhrogaichean a chuireas casg air gnìomhachd hormonail an tumhair agus a ’bhodhaig;* Is e stiùireadh an ìre mhath ùr a th ’ann an leigheas cuimsichte, dòigh-obrach far a bheil drogaichean“ air an geurachadh ”air a’ bhuaidh targaid air ceallan tumhair agus a ’dèanamh an gnìomh as lugha air fallainclò daonna;* Is e immunotherapy an stiùireadh as ùire, a chanar an-diugh aig co-labhairtean eadar-nàiseanta de oncòlaichean mar aon de na dòighean as adhartaiche agus as misneachaile airson a bhith a ’sabaid diofar sheòrsaichean aillse. Tha brìgh immunotherapy ann am prògramadh sònraichte de cheallan dìon an euslaintich. Taing don teicneòlas sònraichte aca, bidh iad a ’tionndadh gu bhith na inneal cumhachdach a dh’ aithnicheas agus a sgrios gu cinnteach ceallan aillse.Le breithneachadh air aillse broilleach, thathas a ’cleachdadh làimhseachadh obair-lannsa agus leigheas rèididheachd cuideachd.Fàg iarrtas air an làrach-lìn againn agus cuiridh na h-eòlaichean againn fios thugad gus do chuideachadh le bhith a ’taghadh a’ chlinic as fheàrr a rèir do chùis gu tur an-asgaidh.

nulltha leigheas drogaichean agus rèididheachd ceangailte ris an obair. Tha an roghainn den phrìomh dhòigh làimhseachaidh air a dhearbhadh a rèir meud agus àite an tumhair, suidheachadh an euslaintich agus galaran concomitant.Le tumhair glè bheag nach bi a ’germachadh a’ mhucosa, chan eil ach a ’mhucosa leis an t-sreath bun os cionn le gastroscope, agus tha na toraidhean làimhseachaidh fìor mhath.Aig ìre I - II den aillse, thèid pàirt den esophagus a thoirt air falbh, tha an locht air a lìonadh le cuibhreann den bhroinn no tha tiùb air a chruthachadh bhon stamag. An-diugh tha e comasach uidheamachd endoscopic a chleachdadh airson na h-obraichean sin.Le sgaoileadh an tumhair a-steach don fhilleadh fèithe agus nas fhaide, thèid obrachadh a dhèanamh cuideachd, ach seonullUaireannan thèid chemoradiotherapy a dhèanamh le lannsaireachd radaigeach gu leòr. Faodar chemotherapy a dhèanamh mura h-eil lannsaireachd comasach, nuair a tha an tumhair ro mhòr, no le tumhair beag, ach le contraindications coitcheann airson lannsaireachd. Anns an roghainn glèidhidh seo, tha mairsinn an coimeas ri làimhseachadh lannsaireachd. Ann an làthaireachd fistulas, chan eil chemoradiotherapy comasach. Dh’fhaodadh gum bi chemotherapy iom-fhillte le sèid gheur ann am membran mucous an esophagus, a dh ’fheumas biadh tro dropper.Fàg iarrtas air an làrach-lìn againn agus cuiridh na h-eòlaichean againn fios thugad gus do chuideachadh le bhith a ’taghadh a’ chlinic as fheàrr a rèir do chùis gu tur an-asgaidh.

Is e aillse sgamhain an-diugh aon de na seòrsaichean as cumanta de neoplasms malignant. Gu cuibheasach, tha 40 neach-fulang aillse sgamhain gach 100,000 neach air an t-saoghal, a bharrachd air an sin, thathas a ’dèanamh a-mach gu bheil fir leis a’ ghalar 10 tursan nas trice na boireannaich, agus tha a ’chuibhreann de luchd-còmhnaidh bailteil anns a h-uile cùis grunn thursan nas motha na àireamh-sluaigh a’ bhaile. A dh ’aindeoin sin, tha arsenal cumhachdach aig leigheas an latha an-diugh airson a bhith a’ làimhseachadh an seòrsa oncology seo: le ruigsinneachd àmail air cuideachadh, tha e glè choltach chan e a-mhàin stad a chuir air leasachadh a ’ghalair, ach cuideachd dìochuimhneachadh mu dheidhinn gu bràth.Ailsesgamhanan: ìomhaigh galair agus prognosis leigheasBidh timcheall air 5 millean neach a ’bàsachadh le aillse sgamhain gach bliadhna air an t-saoghal. Canar carcinoma bronchogenic, no aillse bronchogenic ris an t-seòrsa aillse seo. Bidh am tumhair a ’leasachadh bhon epithelium integumentary de membran mucous nan bronchi, alveoli agus epithelium nan glands bronchial. A dh ’aindeoin nach eil etiology a’ ghalair fhathast soilleir, tha na prìomh adhbharan airson na thachair e a ’toirt a-steach: smocadh; foillseachadh air radon agus carcinogens àraidh (is e mèinnear asbestos an fheadhainn as cunnartaiche dha na sgamhain); cuid de sheòrsan bhìorasan; barrachd dùmhlachd de ghràinean duslach san adhar. Pathogenesis aillse sgamhain airnullnullsgamhan.Tha aillse sgamhain ìre 1 air a chomharrachadh le tumhair suas gu meud 3 cm aig a ’char as àirde, nach eil fhathast a’ metastasize. Tha an neoplasm suidhichte ann an aon phàirt den sgamhan no taobh a-staigh an bronchus roinneil.Ìre 2 - tha tumhair suas gu 6 cm suidhichte ann an aon phàirt den sgamhan no taobh a-staigh an bronchus roinneil. Thathas a ’cumail sùil air metastases singilte ann an neadan lymph sgamhain agus bronchopulmonary.Ìre 3 - tumhair nas motha na 6 cm le eadar-ghluasad gu lobe faisg air làimh den sgamhan no ginideachadh bronchus faisg air làimh no prìomh bronchus. Lorgar metastases ann an nodan lymph bifurcation, tracheobronchial, paratracheal.4tha ìre de aillse sgamhain air a chomharrachadh le metastases ann an siostaman agus organan fad às, bidh pleurisy agus / no pericarditis a ’tighinn còmhla. Tha an seòrsachadh seo buntainneach a-mhàin airson carcinoma cealla squamous. A thaobh aillse cealla beaga, a bhios a ’leasachadh gu math luath, chan eil ach 2 ìre air an comharrachadh. Tha a ’chiad fhear - ìre chuingealaichte - an cois a bhith a’ lorg cheallan pathogenic ann an aon sgamhan agus toitean faisg air làimh. Anns an dàrna ìre, bidh an tumhair a ’metastasachadh chun àite taobh a-muigh na sgamhain agus gu organan fad às.Làimhseachadh aillse sgamhainTha breithneachadh math air oncology sgamhain air leth cudromach, seach gu bheil an roghainn de dhòighean làimhseachaidh freagarrach an urra ris. Tha na prìomh dhòigheaneadar-theachd lannsa, chemo agus rèididheachd. Taing do leasachadh luath air teicneòlas meidigeach, tha na dòighean-obrach sin a ’fàs nas tèarainte agus nas èifeachdaiche.1. Tha làimhseachadh lannsaireachd air a chleachdadh airson carcinoma cealla squamous. Rè an obrachaidh, thèid an tumhair aillseach gu lèir no an roinn fa leth aige a thoirt air falbh. Tha meud an stuth a thèid a thoirt air falbh an urra ri nàdar an tumhair agus far a bheil e suidhichte. Is e an gluasad a th ’ann an-dràsta ann an làimhseachadh aillse sgamhain cleachdadh dhòighean beag ionnsaigheach, a tha air an toirt a-mach a’ cleachdadh camara bhidio beag. Is e an lannsaireachd ris an canar Lèigh-lann Thoracoscopic le Taic Bhidio (VATS). Bidh obrachaidhean mar sin an cois pian nach eil cho follaiseach, agus bidh am pròiseas ath-ghnàthachaidh às deidh dhaibh a dhol air adhart nas luaithe.2. Cemotherapy- Am prìomh làimhseachadh airson a ’mhòr-chuid de dh’ euslaintich le aillse sgamhain. Tha e na bhunait ann a bhith a ’gabhail cungaidhean a bhios a’ sgrios cheallan aillse.3. Teiripe cuimsichte (cuimsichte) airson aillse sgamhain. Bidh drogaichean mar seo ag aithneachadh ceallan malignant leis na feartan sònraichte aca agus gan sgrios, a ’toirt buaidh air gnìomhan deatamach (fàs, roinneadh). A bharrachd air an sin, bidh drogaichean mar sin a ’cur dragh air solar fala don eardrum. Faodar leigheas cuimsichte (cuimsichte) a bhith air òrdachadh mar dhòigh làimhseachaidh neo-eisimeileach no an co-bhonn le chemotherapy gus èifeachdas làimhseachaidh àrdachadh.4. Tha leigheas dìon-inntinn ann an làimhseachadh aillse sgamhain na stiùireadh ùr-ghnàthach agus gealltanach a-steachoncology glèidhidh. Leigidh làimhseachadh mar seo dhut ceallan den t-siostam dìon agad fhèin a stèidheachadh an aghaidh ceallan aillse agus chan eil “targaid” a ’toirt buaidh ach air ceallan tumhair.5. Radiotherapy. Irradachadh an tumhair le giùlan cumhachdach de ghathan gamma, mar thoradh air an sin bidh na ceallan aillse a ’bàsachadh (bidh iad a’ cur stad air fàs agus ath-riochdachadh). Air a dhèanamh le dòigh dòs iomallach no àrd. Le làimhseachadh rèididheachd radaigeach, tha an dà chuid am meall fhèin agus na roinnean de metastasis roinneil fosgailte do rèididheachd. Tha leigheas rèididheachd cuideachd air a chleachdadh airson aillse cealla beaga.Fàg iarrtas air an làrach-lìn againn agus cuiridh na h-eòlaichean againn fios thugad gus do chuideachadh le bhith a ’taghadh a’ chlinic as fheàrr a rèir do chùis gu tur an-asgaidh.

Leucemia lymphoblastic géar, a tha cuideachd air a ghiorrachadh mar A H-UILE (a rèir ciad litrichean a ’ghalair), agus uaireannan tha an t-ainm leucemia lymphocytic acrach na ghalar malignant den t-siostam hematopoietic. Bidh an galar a ’tòiseachadh anns an smior cnàimh. Tha an smior cnàimh againn mar fhactaraidh de dhiofar cheallan fala. Nuair a dh ’fhàsas an smior cnàimh, bidh an fhactaraidh seo, an àite feadhainn fallain (bidh dotairean a’ bruidhinn mu cheallan aibidh), a ’tòiseachadh a’ toirt a-mach àireamh mhòr de cheallan fala geal neo-aithghearr.Nuair nach eil duine tinn, bidh na ceallan fala uile a ’fàs agus air an ùrachadh gu co-chòrdail, bidh a h-uile dad a’ tachairt ann an dòigh chothromach. Bidh ceallan fala aibidh mean air mhean, agus tha am pròiseas aibidh gu math toinnte. Ach cuinbidh an leanabh tinn le leucemia lymphoblastic acute, i.e. A H-UILE, bidh am pròiseas maturation a ’briseadh gu tur.Bidh ceallan fala geal, is e sin, ceallan fala geal, gu h-obann a ’tighinn gu ìre aibidh gu tur agus cha bhith iad a’ fàs gu ceallan obrach làn-chuimsichte. An àite sin, bidh iad a ’tòiseachadh a’ roinn gu sgiobalta agus gu neo-riaghlaidh. Tha obair an t-siostam hematopoietic a ’sìor fhàs mì-fheumail: bidh ceallan le galair a’ cuir às do fheadhainn fallain agus a ’gabhail an àite fhèin anns an smior cnàimh. Chan eil ceallan fala geal fallain, ceallan fola dearga (ceallan fola dearga) no truinnsearan fala (truinnsear) aig leanabh tinn.Is e sin as coireach gum faod clann anemia (anemia) a leasachadh, diofar dhuilgheadasan gabhaltach (gabhaltachd), agus bleeding tric. Agus seois iad sin na ciad chomharran as urrainn bruidhinn mu leucemia acute ann am pàiste. Ach chan eil an galar fhèin, UILE, bhon fhìor thoiseach suidhichte ann an aon phàirt den bhodhaig. Bho smior cnàimh, bidh e a ’dol a-steach don t-sruth fala, a-steach do fhigheagan lymphoid (siostam lymphatic) agus a-steach do gach organ eile. Thathas a ’tòiseachadh a’ cur dragh air obair an t-siostam slàn de dh ’organan, is e sin an organachadh gu lèir. Is e sin as coireach gu bheil A H-UILE, mar a h-uile seòrsa eile de leucemia, ris an canar galar malignach siostamach, is e sin, tha an galar a ’sgrios a’ bhodhaig gu h-iomlan mar shiostam.Bidh A H-UILE a ’sgaoileadh air feadh a’ chuirp gu math luath. Às aonais làimhseachadh, bidh ceallan leucemia a ’dol thairis air a h-uile àite, chan eilcoinneachadh ri cnapan-starra. Bidh na buill-bodhaig far na stad iad ag obair gu h-àbhaisteach agus bidh droch ghalaran ùra a ’tòiseachadh annta. Mura tèid làimhseachadh leucemia, an uairsin bidh bàs a ’tachairt ann am beagan mhìosan.Fàg tagradh an-asgaidh air an làrach-lìn againn agus cuiridh na h-eòlaichean againn fios thugad gus do chuideachadh le bhith a ’taghadh a’ chlinic as fheàrr a rèir do chùis. Tha an clàr làimhseachaidh airson leucemia acute an urra ri aois agus suidheachadh an euslaintich, seòrsa agus ìre leasachaidh a ’ghalair, agus tha e an-còmhnaidh air a thomhas leotha fhèin anns gach cùis.Tha dà phrìomh sheòrsa làimhseachaidh ann airson leucemia acute - chemotherapy agus làimhseachadh lannsaireachd - ath-phlanadh smior cnàimh.Tha chemotherapy air a dhèanamh suas dedà cheum leantainneach:• Is e amas a ’chiad ìre inntrigeadh lasachaidh a thoirt a-steach. Le chemotherapy, bidh oncologists a ’coileanadh lùghdachadh ann an ìre nan ceallan spreadhaidh• An ceum daingneachaidh a tha riatanach gus na ceallan aillse a tha air fhàgail a sgrios• Ath-inntrigeadh, mar riaghailt, ag ath-aithris an sgeama gu tur (drogaichean, dosages, tricead rianachd) den chiad ìre• A bharrachd air drogaichean chemotherapeutic, tha cytostatics an làthair anns an regimen làimhseachaidh coitcheann.A rèir staitistig, tha an ùine iomlan de làimhseachadh chemotherapy airson leucemia acute timcheall air 2 bhliadhna.Tha chemotherapy còmhla ri cytostaticsdòigh nochdaidh ionnsaigheach, ag adhbhrachadh grunn fo-bhuaidhean (nausea, vomiting, droch shlàinte, call fuilt, msaa). Gus suidheachadh an euslaintich a lasachadh, tha concomitant therapy air òrdachadh. A bharrachd air an sin, a rèir an t-suidheachaidh, faodar antibiotaicean, riochdairean detoxification, màs platelet agus erythrocyte, agus tar-chuir fuil a mholadh.Tar-chuir smior cnàimhBidh tar-chur smior cnàimh a ’toirt bun-cheallan fallain don euslainteach, a thig gu bhith nan sinnsearan do cheallan fala àbhaisteach.Is e an suidheachadh as cudromaiche airson ath-chur a-mach maitheanas iomlan den ghalar. Tha e cudromach gum bi an smior cnàimh a thèid a ghlanadh bho cheallan spreadhaidh air ath-lìonadh le ceallan fallain.Gus an t-euslainteach ullachadh airson obair-lannsa,thathas a ’dèanamh leigheas dìon-inntinn sònraichte. Tha seo riatanach gus ceallan leucemia a sgrios agus dìonan na bodhaig a chumail fodha gus an cunnart bho ath-chur transplant a lughdachadh.Contraindications ri tar-chur smior cnàimh:• Eucoirean air gnìomhachd organan a-staigh• Galaran gabhaltach gabhaltach• A ’crìonadh de leucemia acute, gun a bhith ag eadar-theangachadh gu dìoladh• seann aoisFàg iarrtas air an làrach-lìn againn agus cuiridh na h-eòlaichean againn fios thugad gus do chuideachadh le bhith a ’taghadh a’ chlinic as fheàrr a rèir do chùis gu tur an-asgaidh.

Gu cuibheasach, bidh cruth-atharrachadh bho precancer gu tumhair aillseach a ’toirt bho 2 gu 15 bliadhna. Bidh an gluasad às deidh sin bhon chiad ìre de aillse chun fhear mu dheireadh a ’mairsinn 1-2 bliadhna.Tha aillse cervical na tumhair malignant, a tha a rèir staitistig meidigeach am measg ghalaran oncòlach a tha a ’tachairt anns a’ ghnè chothromach, a ’gabhail àite sa cheathramh àite (às deidh aillse na stamag, craiceann agus fàireagan sùbh-craoibhe).Is e stòr aillse cervical ceallan àbhaisteach a tha a ’còmhdach ceirbheacs. Thathas a ’lorg còrr air 600 mìle de na tumors sin gach bliadhna.euslaintich. Ged a bhios aillse cervical mar as trice a ’tachairt eadar aoisean 40-60 bliadhna, ach, gu mì-fhortanach, tha e air fàs gu math òg o chionn ghoirid.Tha làimhseachadh aillse cervical air a thoirt còmhla agus a ’toirt a-steach lannsaireachd, chemotherapy agus rèididheachd. Anns gach cùis, tha làimhseachadh air a thoirt seachad leotha fhèin, tha e an urra ri ìre a ’ghalair, galairean concomitant, suidheachadh ceirbheacs, agus làthaireachd ghalaran inflammatory an-dràsta.Rè obair-lannsa, faodar tumhair a thoirt air falbh le pàirt den cheirbheacs, toirt air falbh an tumhair còmhla rian ceirbheacs, agus uaireannan leis an uterus fhèin. Gu tric, thèid cur ris an obair le bhith a ’toirt air falbh nodan lymph na pelvis (ma tha na ceallan aillse air fàs cleachdte ris). Mar as trice thèid co-dhùnadh toirt air falbh ovarian a cho-dhùnadh leotha fhèin (anns na tràth ìrean de aillse ann am boireannaich òga, faodar na h-uarbh a ghleidheadh).Às deidh lannsaireachd, ma tha sin riatanach, tha euslaintich a ’faighinn leigheas rèididheachd òrdaichte. Faodaidh làimhseachadh le rèididheachd ionizing an dà chuid cur ri làimhseachadh obair-lannsa, agus faodar a thoirt seachad air leth. Ann a bhith a ’làimhseachadh aillse cervical, chemotherapy, faodar drogaichean sònraichte a chuireas stad air fàs a chleachdadh.agus roinn cealla aillse. Gu mì-fhortanach, tha na comasan chemotherapy airson an galair seo gu math cuingealaichte.Tha soirbheachas làimhseachadh aillse cervical an urra ri aois an euslaintich, dè cho ceart ‘s a tha an taghadh de leigheas, agus, nas cudromaiche, air breithneachadh tràth a’ ghalair. Nuair a lorgar aillse cervical aig ìre thràth, tha an prognosis gu math fàbharach agus faodar an galar a leigheas le modhan lannsaireachd a-mhàin.Fàg iarrtas air an làrach-lìn againn agus cuiridh na h-eòlaichean againn fios thugad gus do chuideachadh le bhith a ’taghadh a’ chlinic as fheàrr a rèir do chùis gu tur an-asgaidh.