Hospital Memorial

Un exame médico preventivo adoita denominarse check-up ou check-up, do inglés check-up, un exame xeral da saúde do paciente. Un exame médico pode axudar a identificar os problemas de saúde nun primeiro momento, incluso antes do inicio dos síntomas, e tamén tranquilizar aos pacientes que están preocupados pola súa saúde ou teñen síntomas sospeitosos.Recoméndase facer un recoñecemento médico xeral (revisión) cada poucos anos. Especialmente para aqueles pacientes que teñen excesopeso, malos hábitos ou antecedentes familiares de enfermidades como enfermidades cardíacas, cancro ou diabetes. Un control pode axudar a identificar problemas como a presión alta ou as enfermidades cardíacas precoz. Os pacientes poderán facer os cambios necesarios no estilo de vida e hábitos e, se é necesario, comezar a tomar medicamentos, evitando o desenvolvemento de enfermidades.Hai moitas probas e probas diferentes que se poden incluír nun exame médico, incluídasanálises de sangue, imaxe diagnóstica, exames cardíacos e moitos outros. As revisións tamén poden incluír análises de sangue para marcadores de tumor que detectan signos de células cancerosas no corpo.Recoméndase a revisión para calquera persoa que teña dúbidas sobre o seu estado de saúde ou que teña síntomas que requiran un seguimento constante.Recomendado paraRecoméndase un exame médico regular para todos os pacientes, especialmente para aqueles que teñen un alto risco de desenvolver determinadas enfermidades.

Revisión:A histerectomía é unha operación para eliminar o útero. Cunha histerectomía, só se elimina o útero ou tamén o cérvix, os ovarios e as trompas de Falopio. Pódese realizar unha histerectomía a través da cavidade abdominal (histerectomía abdominal) ou a través da vaxina (histerectomía vaxinal). Pódese realizar unha histerectomía como cirurxía aberta ou cirurxía laparoscópica (cirurxía artroscópica). As fibromas uterinas son a causa máis común de histerectomía. Dado que o período de rehabilitación é moi longo, a operación só se indica ense outros tratamentos non tiveron éxito. Despois dunha histerectomía, a muller deixa de menstruar, non pode ter fillos, e prescríbese a terapia hormonal. Duración media da estadía no estranxeiro: 1-3 semanasDespois da cirurxía, unha muller necesita varias semanas de rehabilitación para poder viaxar. O médico debe estar seguro de que o estado do paciente se estabilizou e está listo para viaxar.

Revisión:A miomectomía é un procedemento cirúrxico realizado para eliminar fibromas uterinos. Os fibromas uterinos son crecementos benignos que poden provocar hemorraxias vaxinais, dor pélvica e lumbar, dor durante o coito e estreñimiento.

O primeiro que os pacientes e cada muller deben saber sobre o cancro de mama (como, de feito, sobre calquera tipo de cancro): hoxe en día non se trata dunha sentenza, canto antes sexa o estadio da enfermidade, máis altas serán as posibilidades de derrotar o cancro por completo. E incluso nas etapas posteriores, cada vez hai máis oportunidades para combater eficazmente a enfermidade grazas á chegada de modernos métodos revolucionarios de terapia (ver máis abaixo).Quen está en risco? O cancro de mama é un neoplasia maligna que se produce en case unha de cada dez mulleres. O cancro de mama pódese diagnosticar a calquera idade, pero despois dos 65 anos, o riscoA formación de tumores é 6 veces maior que antes desta idade. Os investigadores identifican as seguintes causas do desenvolvemento da enfermidade:1) herdanza cargada: se os familiares, especialmente no lado materno, foron diagnosticados de cancro de mama, órganos xenitais femininos e outras enfermidades oncolóxicas, o risco de desenvolver cancro de mama aumenta;2) o inicio precoz da menstruación (ata 12 anos) e o inicio tardío da menopausa (despois de 55 anos);3) infertilidade primaria, primeiro nacemento tardío (despois de 30 anos), falta de lactación ou un curto período de lactación, mastite posparto;4) vida sexual irregular;5) lesións da glándula mamaria;6) o diagnóstico de “flatormonalhiperplasia de glándula mamaria ”;7) obesidade;8) alteración da función tiroide;9) Terapia de substitución hormonal.Síntomas do cancro de mama Na práctica médica, a muller ou o cónxuxe detectan un tumor na glándula mamaria na maioría dos casos, o que tamén sucede. O tumor pode ser detectado ao examinar un mamólogo, xinecólogo, cirurxián ou ser un achado accidental durante un exame de cribado.Que signos deben alertar:    ademais de sentirse para a educación no peito, unha muller pode observar cambios no pezón: ulceración, retracción, manchando do pezón. Esta é unha ocasión para consultar inmediatamente a un médico.     en etapas posteriores un marcadoDebilidade crecente, deterioración da saúde, tose, grave falta de respiración, dor ósea.Tratamentos contra o cancro de mama O tratamento do cancro de mama realízase en varias etapas usando diversos métodos. Hoxe en día úsanse tres métodos principais:Terapia antitumoral medicinal.Existen varios tipos de terapia, a saber:* quimioterapia: neste caso úsanse medicamentos dirixidos á destrución de células tumorales;* terapia hormonal, é dicir, o uso de fármacos que suprimen a actividade hormonal do tumor e do corpo;* A terapia dirixida é unha dirección relativamente nova, un enfoque no que as drogas están "agudizadas" sobre o efecto obxectivo sobre as células do tumor e actúan con máis escasa saúde sa.tecido humano;* A inmunoterapia é a dirección máis nova, que hoxe en congresos internacionais de oncólogos denomínase un dos métodos máis avanzados e alentadores de loita contra varios tipos de cancro. A esencia da inmunoterapia está na programación especial das células inmunes do paciente. Grazas á súa tecnoloxía única, convértense nunha poderosa arma que pode recoñecer e destruír precisamente as células cancerosas.Cun diagnóstico de cancro de mama, tamén se usa tratamento cirúrxico e radioterapia.Deixa unha solicitude no noso sitio web e os nosos especialistas comunicaranse contigo e axudarán a escoller a mellor clínica de acordo co seu caso absolutamente de balde.

O cancro de vexiga é o cuarto cancro máis común entre os homes; en mulleres, é menos común. Por regra xeral, un tumor de vexiga desenvólvese lentamente e pódese controlar con éxito sen cirurxía importante. Ademais, na maioría dos casos de cancro de vexiga, o risco de desenvolver un tumor que pon en perigo a vida é extremadamente pequeno. O diagnóstico precoz e os exames regulares son clave para o éxito do tratamento.Síntomas do cancro de vexigaO signo máis común de cancro de vexiga é a aparición de sangue na orina. Ás veces pódese ver a simple vista, pero a miúdo a presenza de células sanguíneas só se pode detectar durante o xeralanálise de orina A aparición de sangue na orina pode estar acompañada de sensacións desagradables durante a micción (normalmente descrita como "queima"). Ademais, a micción pode ser máis frecuente e máis urxente do habitual. Nas primeiras etapas da enfermidade, outros síntomas están ausentes. Polo tanto, se hai sangue na urina ou en caso de obstrución na micción, debería realizarse un exame inmediato. É importante lembrar que estes síntomas non necesariamente indican a presenza dun tumor, pero tamén poden ser causados ​​por pedras, inflamacións da uretra, próstata agrandada, etc. En calquera caso, a causa destes síntomas debe primeiro determinarse con precisión.Comoson diagnosticados de cancro de vexiga?Se se atopa sangue na orina, hai que realizar varios exames para excluír un tumor da vexiga. Esta enfermidade é responsabilidade da uroloxía, polo que mesmo se estivo a un médico de familia, debes visitar un urólogo. Despois de aclarar a historia médica e o exame físico, terá que pasar por varias comprobacións adicionais, normalmente sen necesidade de hospitalización.Durante a cistoscopia, un endoscopio fino insírese a través da uretra (uretra) na vexiga. Con ela, pode examinar coidadosamente o espazo interior da vexiga e comprobar se hai tumores ou outras enfermidades. Tamén pode tomar unha mostra da parede.vexiga (biopsia). O exame realízase tendido baixo anestesia local e non precisa hospitalización. Despois da cistoscopia, é posible unha lixeira sensación de queimadura durante a micción, que pasará despois dun ou dous días. É recomendable beber moitos líquidos nestes días.A urografía CT é unha tomografía computarizada durante a que se inxecta un axente de contraste no corpo e se concentra rapidamente na uretra. Despois disto, a tomografía computada mostra o estado dos riles, uréteres e vexiga. Se o paciente sofre asma ou é alérxico a drogas ou iodo, deberán tomarse medicamentos especiais antes do procedemento para evitar unha reacción alérxica. É importante ter en conta que a ecografía e a tomografía computadaos riles non son suficientes para dar unha explicación exhaustiva e inequívoca das causas do sangue na orina.Tratamento do cancro de vexigaO primeiro paso é eliminar o tumor. O tecido eliminado é enviado ao laboratorio para determinar o tipo de tumor e a profundidade da súa penetración na parede da vexiga. A eliminación do tumor (ou a súa resección) adoita producirse durante a hospitalización. A resección realízase baixo anestesia mediante un aparello similar ao cistoscopio que se insire a través da uretra (uretra), sen incisións nin abrindo a cavidade abdominal. Na maioría dos casos, despois de detectar un tumor, o paciente é convidado a unha operación programada. Non obstante, nos casos nos que o tumor levapara hemorraxias constantes é necesaria unha cirurxía urxente Por regra xeral, a resección do tumor leva a unha parada do sangrado. Ás veces a extracción completa do tumor non é posible debido ao seu tamaño ou á profundidade de penetración na parede da vexiga. Nestes casos, realizarase unha biopsia para determinar o tipo de tumor e a profundidade da súa penetración, despois do que se utilizarán outros métodos de tratamento. Despois da cirurxía, un catéter deixarase na vexiga pola uretra durante varios días para que a ferida cirúrxica poida curar. Nos primeiros días despois da cirurxía, pode haber un pequeno sangrado da vexiga, que debería deixar paulatinamente. Despois da retirada do catétersentirse urxente e ardente ou dor ao orinar. Normalmente, esta interferencia é temporal. Na maioría dos casos, o paciente poderá volver ao seu funcionamento normal aos 2-3 días da cirurxía. A decisión de continuar o tratamento depende dos resultados dun exame histolóxico (tipo de tumor e profundidade de penetración).A segunda etapa do tratamento pode incluír tres opcións.    Tumor superficial, que non penetra máis lonxe do epitelio de transición. Neste caso, non se precisa un tratamento continuado. A pesar disto, estes tumores adoitan aparecer de novo, especialmente nos primeiros anos despois da cirurxía. Por este motivo, especialmenteÉ importante examinarse regularmente nunha clínica urolóxica.     O tumor penetrou máis alá do epitelio de transición, pero non entrou no músculo. Neste caso, tamén estamos a falar dun tumor superficial, pero é necesario un tratamento adicional. Por regra xeral, inxectanse medicamentos especiais na vexiga. A droga máis común e eficaz chámase BCG. O seu obxectivo é aumentar a resposta inmune local. Tamén se usan medicamentos citotóxicos que matan células cancerosas. O propósito de BCG e outros fármacos é evitar a reaparición do tumor despois da resección. Este tratamento tamén se recomenda en casos como a presenza de múltiples tumores superficiais.ou recaída rápida do tumor varios meses despois da cirurxía. O medicamento adminístrase unha vez á semana aproximadamente seis semanas nunha clínica urolóxica, usando un catéter fino que se insire na vexiga. Despois de administrar o medicamento, solicítase ao paciente que se absteña de orinar durante dúas horas. O paciente pode experimentar unha sensación de queimadura cando ourixe e unha sensación desagradable no baixo abdome, sen embargo pasan rapidamente.     O tumor penetrou no músculo, profundamente nas paredes da vexiga. Neste caso, non é suficiente a resección do tumor pola uretra. Normalmente, antes hai que eliminar toda a vexigaabrindo a cavidade abdominal. O obxectivo da resección da vexiga é eliminar completamente as células cancerosas do corpo para recuperarse completamente.     Despois da resección da vexiga, debería crearse un reemplazo para que lle orine. Existen varias opcións para estas substitucións:    A orina entra directamente na bolsa unida á parede da cavidade abdominal.     Crear un peto alternativo urinario na cavidade do corpo (require a introdución dun catéter varias veces ao día para baleirar o peto de ouriños).     Un peto urinario alternativo na cavidade do corpo que permite a micción normal a través da uretra.QuizaisHai unha recuperación completa?A resposta é inequívoca: si. A maioría dos tumores da vexiga son tumores superficiais. A eliminación do tumor pola uretra (ás veces en combinación coa introdución de BCG na vexiga) leva á súa completa desaparición. Moitas veces, despois dun tempo, o tumor recorre, pero con un exame regular, pode detectalo nun estadio temperán e resistilo con éxito. O exame clínico inclúe a análise de urinaria, cistoscopia e tomografía computarizada da uretra. Canto máis tempo pasou desde o último tratamento, menos veces hai que examinar. É importante que recorde que fumar aumenta o risco.recaída dun tumor de vexiga; polo tanto, se fumas, deberías renunciar a este mal costume.Os tumores que penetran profundamente na parede da vexiga tamén poden curarse completamente coa axuda da súa resección. Na maioría dos casos, é posible crear unha vexiga alternativa que permita orinar normalmente a través da uretra. Grazas a isto, o paciente non só pode recuperarse plenamente, senón tamén volver ao funcionamento normal que lle é familiar.Deixa unha solicitude no noso sitio web e os nosos especialistas comunicaranse contigo e axudarán a escoller a mellor clínica de acordo co seu caso absolutamente de balde.

O cancro de próstata é o terceiro cancro máis común entre os homes en Rusia despois do cancro de pulmón e o estómago. Atópase nun dos quince homes maiores de 40 anos. Cada ano no mundo, diagnostícanse tumores malignos de próstata nun millón de persoas, e aproximadamente un de cada tres deles morren debido a esta patoloxía.Por que se produce o cancro de próstata?Sábese que isto está asociado a cambios no fondo hormonal, predisposición xenética, desnutrición e a influencia doutros factores, cuxo papel aínda non está plenamente establecido. Dende o momento o primeiro cancroAs células antes do desenvolvemento de síntomas que levan a un home a unha consulta cun médico normalmente leva varios anos. Por este motivo, moitas veces o paciente é visto por un oncólogo cun tumor descoidado e sobrecollido difícil de curar. En total, é habitual distinguir catro etapas do cancro de próstata:O estadio 1 caracterízase polo pequeno tamaño do tumor, a ausencia de implicación dos ganglios linfáticos no proceso patolóxico (as células cancerosas poden chegar aí con fluxo linfático) e o benestar do paciente. Por regra xeral, nesta fase, o cancro de próstata detéctase por azar, durante o tratamento doutra enfermidade da glándula. O prognóstico para a vida do paciente é favorable,nullnullo beneficio de terapias suaves que prolongan a vida e alivian o sufrimento do paciente, aínda que non axudarán a derrotar o cancro.Tratamentos contra o cancro de próstataO exercicio da enfermidade non só depende do tratamento do cancro de próstata. O tipo de tumor é importante: determínase mediante biopsia, tomando varias mostras de tecido e examinándoas ao microscopio. Algúns tipos de cancro - por exemplo o carcinoma de células polimórficas da glándula prostática - son propensos a un rápido crecemento agresivo, o desenvolvemento doutros está influído polas hormonas. Un oncólogo experimentado ten en conta todas estas circunstancias, así como a opinión do propio paciente, antes de tomardecisión sobre táctica médica.Un papel importante xogan os equipos técnicos da clínica. Non é ningún segredo que moitas tecnoloxías modernas e medicamentos simplemente non están dispoñibles en centros de cancro domésticos ou están en fase de aplicación. E incluso enfoques tan clásicos como a extirpación cirúrxica da próstata pode diferir significativamente, o que afecta non só o éxito do tratamento, senón tamén a calidade de vida do paciente.Tratamento cirúrxicoA glándula prostática é un órgano importante, pero un macho adulto é bastante capaz de vivir sen el. Polo tanto, se o cancro non se estendeu a órganos e tecidos veciños e o estado do paciente o permiteoperacións, o oncólogo recomendará unha prostatectomía radical para o home - eliminación da próstata. Nas fases iniciais da enfermidade, este enfoque permite recuperarse totalmente en pouco tempo (a estancia no hospital leva uns 7 días).Mentres tanto, é importante recordar que estamos a falar de interferencias graves co corpo, que está asociado a un risco para a vida, e que tamén leva a algunhas consecuencias desagradables. Así, os pacientes adoitan ter problemas coa micción durante moitos meses despois da cirurxía, máis da metade dos homes quéixanse da desaparición dunha erección.Unha opción suave para o tratamento cirúrxico do cancro de próstata é a cirurxía laparoscópica, na queA próstata elimínase por pequenas incisións - só uns milímetros de longo. Como resultado, o risco de complicacións postoperatorias redúcese e o paciente é tolerado con máis facilidade polo procedemento.CriocirurxíaUnha alternativa á cirurxía tradicional pode ser a criocirurxía do tumor da próstata. Este método é aplicable nas etapas iniciais da enfermidade, cando o cancro aínda non superou o órgano. Durante a manipulación, as agullas especiais introdúcense na próstata a través do paciente, a través do cal entra argón ou nitróxeno líquido. As baixas temperaturas destruen os tecidos da glándula e o médico, usando o ultrasonido, controla que o efecto non dane os órganos veciños. Como resultado, o ferronon hai que eliminar (aínda que as súas funcións son irreversibles). Nos últimos anos, a criocirurxía ofreceuse cada vez máis como o tratamento principal para o cancro de próstata, axeitado para pacientes de todas as idades.RadiosurxíaUnha das áreas máis importantes de tratamento para o cancro de próstata. Implica o uso do sistema Cyber-Knife. O método está baseado no efecto dun raio focal de radiación sobre o tumor, o que leva á súa destrución local mantendo a integridade dos tecidos adxacentes. Unha vantaxe importante do método é a súa indolora e non feridas absolutas: inmediatamente despois do procedemento, o paciente pode saír do hospital.RadioterapiaSe o tumor é agresivo ou creceu fóra da próstata,e tamén nos casos en que o paciente é demasiado débil para a cirurxía, o aparello de radioterapia pode converterse nunha alternativa a un bisturí. En primeiro lugar, os raios X matan células que se dividen rapidamente, e as células cancerosas son propensas a un crecemento descontrolado. Polo tanto, durante as sesións de radioterapia, o tumor diminúe e os tecidos afectados polas células malignas son “limpados”.A radioterapia prescríbese como método de tratamento separado e como complemento da operación: antes ou despois da intervención. Podemos falar tanto de radioterapia externa (cando o paciente está baixo o emisor) como de radioterapia interna, candoOs gránulos radioactivos especiais introdúcense no corpo do paciente.A radioterapia externa tamén ten as súas propias variedades. Os oncólogos buscan minimizar o efecto prexudicial da radiación sobre os tecidos do corpo, polo que tratan de dirixir o raio de radiación ao tumor coa maior exactitude posible. Están asistidos por métodos como radioterapia conformal 3D, radioterapia de intensidade modulada (IMRT), radioterapia estereotóxica (SBRT) e radioterapia con protóns. Cada un destes enfoques ten vantaxes e desvantaxes. A radioterapia adoita levar a trastornos persistentes de micción e disfunción eréctil.A radioterapia interna (braquiterapia) aumenta significativamente o efecto da radiación reducindoa distancia da súa fonte ás células cancerosas. Os gránulos radioactivos utilizados para o procedemento conteñen iodo radioactivo, paladio e outros produtos químicos que poden afectar os tecidos circundantes durante moito tempo. Dependendo do método, estes gránulos poden estar no corpo durante moitos meses (braquiterapia continua) ou só durante sesións de tratamento (braquiterapia temporal).QuimioterapiaA quimioterapia úsase, normalmente, en situacións nas que o cancro se estendeu por todo o corpo, polo que é preciso tratar a enfermidade a nivel mundial. Os medicamentos utilizados para tratar tumores malignos de próstata prescríbense nos cursos, tras os resultados da terapia e o desenvolvemento de efectos secundarios.Os axentes quimioterapéuticos teñen un mal efecto non só sobre o cancro, senón tamén sobre tecidos sans. Polo tanto, os pacientes sometidos a este tratamento adoitan padecer trastornos dixestivos, debilidade, perda de cabelo e enfermidades infecciosas.Terapia inmuneEste tipo de tratamento está dirixido a activar a inmunidade do paciente. As células cancerosas son alleas ao noso corpo, pero grazas a mecanismos especiais de adaptación son capaces de evadir a resposta inmune.As preparacións para a terapia inmune realízanse individualmente. No laboratorio, as células sanguíneas do paciente están “adestradas” para recoñecer un tumor e logo introdúcese no corpo a vacina resultante. Por desgraza, os oncólogos aínda non conseguiron alcanzar o altoa eficacia desta técnica, polo tanto, úsase máis a miúdo como auxiliar, así como nas etapas tardías da enfermidade.Tratamento hormonal para o cancro de próstataDado que o crecemento do tumor adoita desencadearse pola acción das hormonas sexuais masculinas, nas etapas avanzadas do cancro de próstata, os médicos poden prescribir medicamentos ao paciente que bloquean a síntese destas substancias. Normalmente estamos a falar de administración permanente de productos farmacéuticos. Este tratamento significa castración médica: a función sexual decae nos seus antecedentes. En combinación con outros métodos - por exemplo, radioterapia - tomar hormonas pode levar a unha cura completa para pacientes contraindicados na prostatectomía radical. Ao mesmo tempoA castración médica é reversible: despois da retirada de drogas.As opcións de tratamento do cancro de próstata son diversas e cada ano hai información sobre novos enfoques efectivos. Noutras palabras, case non hai casos desesperados cando a medicina é impotente para axudar ao paciente. É importante atopar un médico que seleccione unha táctica terapéutica eficaz. Non desesperes: depende de ti a vitoria sobre o cancro.Deixa unha solicitude no noso sitio web e os nosos especialistas comunicaranse contigo e axudarán a escoller a mellor clínica de acordo co seu caso absolutamente de balde.

O cancro de pulmón é hoxe un dos tipos máis comúns de neoplasias malignas. En media, hai 100 enfermos de cancro de pulmón por cada 100.000 persoas no mundo, ademais, os homes son diagnosticados con 10 veces máis da enfermidade que as mulleres, e a proporción de residentes urbanos en todos os casos é varias veces máis que a poboación da aldea. Non obstante, a medicina moderna ten un poderoso arsenal para tratar este tipo de oncoloxía: cun acceso puntual á axuda, é moi probable non só parar o desenvolvemento da enfermidade, senón tamén esquecela para sempre.Cáncerpulmóns: perfil da enfermidade e prognóstico da curaAo redor de 5 millóns de persoas morren de cancro de pulmón cada ano no mundo. Este tipo de malignidade chámase tamén carcinoma broncogénico ou cancroxénico. O tumor desenvólvese a partir do epitelio integumentario da membrana mucosa dos bronquios, alvéolos e epitelio das glándulas bronquiales. A pesar de que a etioloxía da enfermidade aínda non está clara, os principais motivos para a súa aparición son: fumar; exposición ao radón e a certos canceríxenos (o mineral de amianto é o máis perigoso para os pulmóns); algúns tipos de virus; aumento da concentración de partículas de po no aire. Patoxénese do cancro de pulmónnullnullpulmónO cancro de pulmón en fase 1 caracterízase por un tumor ata un tamaño máximo de 3 cm, que aínda non dá metástasis. O neoplasma está situado nun segmento do pulmón ou dentro do bronquio segmentario.Etapa 2: un tumor de ata 6 cm está situado nun segmento do pulmón ou dentro do bronquio segmentario. Obsérvanse metástases simples nos ganglios linfáticos pulmonares e broncopulmonarios.Etapa 3: tumor maior de 6 cm cunha transición a un lóbulo adxacente do pulmón ou xerminación dun bronquio ou bronquio principal adxacente. As metástases atópanse en ganglios linfáticos, traqueobronquiales e paratraqueais.4o estadio do cancro de pulmón caracterízase por metástases en sistemas e órganos distantes, pleurisía e / ou pericardite está unida. Esta clasificación só é aplicable ao carcinoma de células escamosas. No caso do cancro de células pequenas, que se desenvolve moi rapidamente, só se distinguen 2 etapas. O primeiro, un estadio limitado, vai acompañado da localización de células patóxenas nun pulmón e tecidos adxacentes. Na segunda etapa, o tumor metástase cara á zona fóra do pulmón e a órganos distantes.Tratamentos contra o cancro de pulmónUn bo diagnóstico de oncoloxía pulmonar é extremadamente importante, porque a elección de métodos de tratamento adecuados depende diso. Os principais métodos sonintervención cirúrxica, quimioterapia e radioterapia. Grazas ao rápido desenvolvemento da tecnoloxía médica, estes enfoques están a ser máis seguros e eficaces.1. O tratamento cirúrxico úsase para o carcinoma de células escamosas. Durante a operación, elimínase todo o tumor canceroso ou o seu segmento separado. O volume de tecido eliminado depende da natureza do tumor e da súa localización. A tendencia actual no tratamento do cancro de pulmón é o emprego de métodos mínimamente invasivos, que se producen mediante unha cámara de vídeo en miniatura. A técnica chámase Cirurxía toracoscópica asistida por video (VATS). Estas operacións van acompañadas de dor menos pronunciada e o proceso de rehabilitación despois deles procede máis rápido.2. Quimioterapia- O principal tratamento para a maioría dos pacientes con cancro de pulmón. A súa esencia reside en tomar medicamentos que destrúen as células cancerosas.3. Terapia dirixida (dirixida) para o cancro de pulmón. Estes medicamentos recoñecen as células malignas polas súas características específicas e destrúeno, afectando as funcións vitais (crecemento, división). Ademais, tales drogas interrompen a subministración de sangue ao tumor. A terapia dirixida (dirixida) pódese prescribir como método de tratamento independente ou en combinación con quimioterapia co fin de aumentar a eficacia do tratamento.4. A terapia inmunolóxica no tratamento do cancro de pulmón é unha dirección innovadora e moi prometedoraoncoloxía conservadora. Este tratamento permítelle configurar células do seu propio sistema inmunitario contra as células cancerosas e afectar só ás células do tumor.5. Radioterapia. Irradiación do tumor cun poderoso feixe de raios gamma, como consecuencia do cal as células cancerosas morren (deixan o crecemento e a reprodución). Realizado mediante método remoto ou de alta dose. Con tratamento de radiación radical, tanto o tumor como as rexións da metástase rexional están expostas á radiación. A radioterapia tamén se usa para o cancro de células pequenas.Deixa unha solicitude no noso sitio web e os nosos especialistas comunicaranse contigo e axudarán a escoller a mellor clínica de acordo co seu caso absolutamente de balde.

nulltodos os tumores dos riles son diagnosticados de xeito aleatorio, cunha ecografía planificada con ausencia completa de calquera síntoma.Os síntomas característicos da enfermidade agora son menos comúns.    1. Sangue na orina (hematuria). A súa aparencia pode ser súbita e profusa.     2. Dor nas costas e nas costas inferiores: estas queixas están asociadas coa xerminación dun tumor nos órganos veciños ou o bloqueo do uréter.     3. Compactación no abdome (a palpación palpa un tumor).     4. Un aumento da temperatura e da presión sanguínea (esta última pode ser causada pola compresión das arterias ou a produción dun tumor de renina).5. Varicocele.     6. Perder peso, debilidade xeral, anemia, suores nocturnos e fatiga excesiva.Por desgraza, a miúdo os signos de cancro de ril non aparecen inmediatamente, a enfermidade continúa nunha forma asintomática durante moito tempo. É por iso que é tan importante someterse a un exame preventivo regular, facer unha ecografía e facer un exame de sangue e orina.Diagnóstico de cancro de rilO diagnóstico do cancro de riñón implica toda unha serie de diferentes manipulacións, o que permite establecer o diagnóstico correcto coa máxima precisión.   1. O método de diagnóstico máis accesible é a ecografía.    2. O estándar de ouro para o diagnóstico de tumores renales é a computadoratomografía con contraste. A tomografía computarizada ofrece unha imaxe completa da posición do tumor, o seu tamaño, o seu estadio clínico e o seu crecemento do tumor nos órganos adxacentes.   3. Unha análise de orina revela a presenza dunha impureza de sangue na orina.   4. Unha proba de sangue permite identificar signos indirectos da enfermidade: anemia, niveis elevados de fosfatase alcalina, urea no sangue, etc.   5. A RM para o diagnóstico de tumores renales úsase con menos frecuencia que a TC, a principal indicación para realizar a resonancia magnética é unha contraindicación para realizar a TC.   6. Realízase unha biopsia de tumores renales para confirmar o diagnóstico.e determinar máis tácticas de tratamento. Por desgraza, nalgúns casos, a biopsia dun tumor renal non é invasiva, por este motivo agora non se realiza raramente este estudo.  7. Para determinar metástases nos pulmóns e ósos do esqueleto, utilízase a radiografía do tórax e a osteoscintigrafía.  8. Angiografía renal: un exame de raios X cun axente de contraste.En base a cales son as manifestacións do cancro de ril, a condición do paciente e os resultados das probas preliminares, o médico elixe certos métodos para diagnosticar o cancro de ril para formar a imaxe máis obxectiva.Fases do cancro de rilHai 4 etapas do cancro de ril caracterizado por variasnullou o tumor esténdese á vena cava renal.     4. Cancro renal grao 4. Un tumor brota unha cápsula de ril.Tratamento do cancro de rilO tratamento do cancro de riñón baséase en varios métodos xeralmente aceptados que se usan individual ou de forma comprensiva. O médico asistente, en función do tipo de tumor, da etapa clínica da idade e do benestar do paciente, das contraindicacións existentes e doutros factores, pode recorrer a varios métodos de tratamento. A forma máis eficaz de tratar o cancro de riñón é mediante a eliminación cirúrxica do tumor. A nefrectomía radical é a eliminación completa do ril afectado, normalmente xunto co tecido perirenal circundante, os ganglios linfáticos e, ás veces,glándula suprarrenal. Se o tamaño do tumor non supera os 7 cm, realízase unha resección parcial do ril. Xunto co método tradicional, no que a extracción do ril ou a súa resección se realiza mediante unha gran incisión, hai unha laparoscópica. Neste caso, o tumor é eliminado ou resectado utilizando ferramentas especiais inseridas na cavidade abdominal mediante pequenas incisións (2 cm) O método laparoscópico está asociado a unha menor frecuencia de complicacións. Ademais, a rehabilitación do paciente é máis rápida. O tratamento alternativo para os tumores renales é a criofacción. A esencia do método é conxelar o tumor coa axuda dun crioprobe especial inserido no tumor. Tumorsometida a conxelación e descongelación alternativas, o que leva á morte das células cancerosas. Este método é o menos traumático para o paciente e indícase cando non é posible a cirurxía, tumores de ambos riles e un tumor dun só ril. A terapia farmacológica (quimioterapia, hormonoterapia ou inmunoterapia) prescríbese se se diagnostica un cancro de riñón avanzado (estadio 4), cando non é posible a cirurxía.Prevención do cancro de rilPara evitar o cancro de riñón, é importante deixar de fumar, controlar o peso e comer unha dieta equilibrada (con predominio de froitas e verduras). Así, un estilo de vida saudable é o principal método de prevención desta enfermidade.

O cancro de fígado é unha enfermidade grave cunha elevada taxa de mortalidade. Despois da aparición dunha neoplasia, pode producirse un desenlace fatal despois duns meses. A oncoloxía pode ocorrer nos lóbulos do fígado ou nos conductos biliares. O tumor caracterízase por unha rápida proliferación e formación de metástases, así como unha baixa susceptibilidade ao tratamento. Durante o diagnóstico establécese o estadio da enfermidade. Hai catro en total, a clasificación depende de características morfolóxicas, localización do tumor e grao de dano:O primeiro (eu). O tumor pode ser de diferentes tamaños, pero localizado dentro do corpo, non hai xerminación nos vasos, ganglios linfáticos eoutros órganos. O funcionamento ten lugar íntegro. Nun primeiro momento, os primeiros signos de cancro de fígado son fatiga, debilidade, diminución do rendemento e molestias na parte superior do lado dereito. Despois dunhas semanas, aumenta o tamaño do fígado.O segundo (II). A formación aumenta ata 5 cm de diámetro, mentres que aos síntomas existentes engádese unha sensación de pesadez e dor ou dor no abdome. Ao principio, as sensacións dolorosas aparecen episodicamente durante o esforzo físico, e despois faise máis intenso e constante. Na segunda etapa, hai signos de trastorno dixestivo, como perda de apetito, flatulencia, náuseas,vómitos, diarrea. O paciente comeza a perder peso rapidamente.Terceiro (III). Crece un crecemento maligno, aparecen outros focos de localización de células patolóxicas. O cancro é máis frecuentemente detectado nesta fase debido a que os síntomas están cada vez máis pronunciados.Hai tres subxestións da enfermidade:    IIIa. O tumor esténdese ao longo dos lóbulos do fígado e aumenta notablemente o seu tamaño. A xerminación prodúcese en grandes venas, pero non hai propagación a órganos e ganglios linfáticos distantes.    IIIb. Obsérvase a fusión de células malignas con órganos abdominais estreitamente distanciados e a membrana externa do fígado. En proceso nona vexiga está implicada.    IIIc. O fígado está afectado cada vez máis, estendéndose aos ganglios linfáticos. A función do órgano está prexudicada, o que afecta ao estado do corpo. O paciente desenvolve edema, ton de pel icterica, arañas, ascite e unha sensación de plenitude no abdome. O traballo das glándulas endócrinas está perturbado e a temperatura corporal aumenta. Unha forte perda de peso implica un afiamento das características faciais e unha diminución da elasticidade da pel. A dor vólvese forte e constante. Nesta fase, moitas veces hai hemorraxias nasais e intraabdominais.    Cuarto (IV). Considérase cancro de fígado no estadio 4proceso irreversible. As metástases con linfa e fluxo sanguíneo esténdense por todo o corpo, perturbando cada vez máis as funcións dos órganos e sistemas. Hai dúas etapas do cancro de fígado de 4 graos:    IVA Notan danos a todo o órgano, o tumor medra nos órganos e vasos circundantes. En órganos distantes, non se detectan metástases.     IVB. Todos os órganos e sistemas están afectados por células malignas. Hai varias neoplasias de diferentes tamaños. O cancro de fígado de grao 4 con metástasis vai acompañado de dilatación das veas no corpo, estreñimiento, dor aguda grave, inestabilidade psicoemotional, cambios de estado de ánimo súbitos, perda importantepeso, aumento do tamaño do abdome. Se miras as fotos de pacientes con cancro de fígado de grao 4, podes ver a aparencia patolóxica da pel, delgadez insalubre con ósos saíntes e hinchazón grave do corpo.A oncoloxía préstase ben ao tratamento nas dúas primeiras etapas, xa non é posible curar. Os oncólogos só poden prescribir un tratamento sintomático para aliviar a afección e aliviar a dor grave.Cando se lle pregunta canto tempo viven cun cancro de fígado no estadio 4, non hai unha única resposta. Todo dependerá do grao de dano e da reacción do paciente á terapia.TratamentoO paciente e o seu entorno sempre estánpreocúpase se se trata un cancro de fígado ou non? Esta pregunta só poderá respondela o médico asistente, que posúe información sobre os resultados de probas e exames de diagnóstico. Ao escoller unha estratexia de tratamento do cancro de fígado, importa:   - tamaño do tumor;    - localización da educación;    - grao de dano;    - operabilidade tumoral;    - a presenza de metástases;    - o estado xeral do paciente.As seguintes indicacións de tratamento úsanse para retardar o crecemento dun tumor, a súa reabsorción e aumentar a esperanza de vida na oncoloxía do fígado:    Fisioterapia.Ao pacientePreséntanse Nexavar e Sorafenib, cuxas substancias activas teñen un efecto tóxico sobre as células afectadas. Grazas ao efecto dirixido na educación, os tecidos saudables practicamente non se danan. A quimioterapia tradicional case non axuda co cancro de fígado.Radioterapia.O uso de radiografías enfocadas en grandes doses axuda a resorbir o tumor, a reducir a dor e a transferir a enfermidade á remisión. Apto para o tratamento da oncoloxía en calquera fase.    AblaciónEste método é a destrución do neoplasma mediante a introdución de etanol no tumor, así como o uso de radiacións de microondas, poderosas ondas de radio e criodestrucción. Tratamento sen cirurxíano fígado con oncoloxía dá un bo efecto se o tumor ten un diámetro inferior a 3 cm.    Emboliación vascular.Debido á introdución de medicamentos especiais nos vasos do fígado, o acceso ao sangue á neoplasia está bloqueado, provocando así unha diminución do seu tamaño. O método ten un efecto positivo sobre tumores cun diámetro de ata 5 cm. Máis frecuentemente usado en combinación con ablación, quimioterapia e radioterapia.O cancro de fígado pode ser curado coa cirurxía? Na maioría dos casos, o tratamento cirúrxico permítelle mirar cara ao futuro con confianza. A eliminación de tumores ou o transplante de fígado aumentan considerablemente as posibilidades do pacienteremisión prolongada As condicións para a intervención cirúrxica son a operabilidade tumoral, as metástases individuais localizadas ea ausencia de lesións oncolóxicas fóra do fígado. Como tratar o cancro de fígado se o tumor é inoperante? Neste caso, indícase a introdución de citostáticos directamente nos vasos grandes do fígado e o uso dos métodos mínimamente invasivos anteriormente mencionados.Cómpre lembrar que non existe unha cura milagrosa para o cancro de fígado, pero sempre debes crer na recuperación. Cando se lles pregunta se se trata o cancro de fígado, na maioría dos casos os oncólogos responden positivamente. Na nosa clínica, un amable equipo de médicos con categorías médicas e títulos científicos máis altos axuda a atopar saúde.

nulla droga e a radioterapia están conectadas á operación. A elección do método líder de tratamento está dictada polo tamaño e a localización do tumor, o estado do paciente e as enfermidades concomitantes.Cun tumor moi pequeno que non xermina a mucosa, só a mucosa coa capa subxacente resérvase cun gastroscopio e os resultados do tratamento son moi bos.Na fase I - II do cancro, unha parte do esófago elimínase, o defecto énchese cun segmento do intestino ou un tubo está formado dende o estómago. Hoxe é posible empregar equipos endoscópicos para estas operacións.Coa propagación do tumor na capa muscular e aínda máis, tamén se realiza unha operación, pero istonullÁs veces a quimiradioterapia realízase cunha cirurxía radical insuficiente. A quimioterapia pódese realizar se non é posible a cirurxía, cando o tumor é demasiado grande ou cun tumor pequeno, pero con contraindicacións xerais para a cirurxía. Nesta opción conservadora, a supervivencia é comparable ao tratamento cirúrxico. En presenza de fístulas, a quimiradioterapia non é posible. A quimioterapia pode ser complicada pola inflamación aguda da membrana mucosa do esófago, que requirirá unha comida a través dun contagotas.Deixa unha solicitude no noso sitio web e os nosos especialistas comunicaranse contigo e axudarán a escoller a mellor clínica de acordo co seu caso absolutamente de balde.

Neoplasias malignas da vesícula biliar. A enfermidade pertence a unha enfermidade bastante rara, a miúdo mulleres de 50 anos ou máis.Síntomas da vesícula biliarAs principais manifestacións sintomáticas inclúen náuseas e vómitos, ictericia, dor no terzo superior do abdome, febre, febre, diminución do peso corporal, diminución do apetito, balonamento e desenvolvemento de tumores na cavidade abdominal. Por regra xeral, nas primeiras etapas da enfermidade, o paciente non ten molestias, o que reduce significativamente as posibilidades derecuperación.Diagnóstico do cancro de vesícula biliarRealízanse varios estudos de laboratorio e instrumentais: un exame sanguíneo xeral, bioquímica do sangue, unha radiografía dos órganos abdominais, diagnósticos de resonancia magnética dos órganos abdominais, colangiografía transhepática percutánea, unha biopsia da vesícula biliar con un exame histolóxico de mostras de tecidos afectados.Tratamento do cancro da vesícula biliarO tratamento desta enfermidade, como a maioría das neoplasias malignas, implica a eliminación cirúrxica do tumor e a terapia conservadora. O principal método de tratamento é a cirurxía, a colecistectomía máis popular. Hoxe realízase dun xeito operativo máis suave.- método laparoscópico. Durante o tratamento complexo, úsase radioterapia e quimioterapia, e tamén se prescriben aos pacientes preparados radiosensibilizadores que conteñen compoñentes activos que aumentan a sensibilidade das células atípicas a determinados tipos de radiación.Prevención do cancro da vesícula biliarNon hai métodos específicos para a prevención desta patoloxía. As recomendacións xerais inclúen: normalización de indicadores de peso, alimentación adecuada, diminución da cantidade de alimentos de orixe animal e aumento da dieta de verduras e froitas. Tamén se recomenda abandonar malos hábitos, exercicio regular e temperar o corpo.

Leucemia linfoblástica aguda, que tamén se abrevia como TODAS (segundo as primeiras letras da enfermidade), e ás veces o nome de leucemia linfocítica aguda é unha enfermidade maligna do sistema hematopoietico. A enfermidade comeza na medula ósea. A nosa medula ósea é unha fábrica de diferentes células do sangue. Cando a medula ósea se enferma, esta fábrica, en vez de saudables (os médicos falan de células maduras), comeza a producir un número enorme de glóbulos brancos inmaduros.Cando unha persoa non está enferma, entón todas as células do sangue medran e son actualizadas de xeito moi harmónico, todo ocorre de forma equilibrada. As células do sangue maduran gradualmente e o proceso de maduración é bastante complexo. Pero candoo neno está enfermo de leucemia linfoblástica aguda, é dicir TODO, o proceso de maduración descomponse completamente.Os glóbulos brancos, é dicir, os leucocitos, deixan de madurar completamente e non chegan ás células traballadoras de pleno dereito. En vez diso, comezan a compartir de xeito rápido e incontrolado. O traballo do sistema hematopoietico está fracasando cada vez máis: as células enfermas desprazan ás saudables e ocupan o seu lugar na medula ósea. Un neno enfermo carece de glóbulos brancos sans, glóbulos vermellos (glóbulos vermellos) ou plaquetas sanguíneas (plaquetas).É por iso que os nenos poden desenvolver anemia (anemia), varias complicacións infecciosas (infección) e hemorraxias frecuentes. E istoeses son os primeiros síntomas que poden falar de leucemia aguda nun neno. Pero a enfermidade en si, TODO, dende o principio non está situada en ningunha parte do corpo. Desde a medula ósea, entra no torrente sanguíneo, nos tecidos linfoides (sistema linfático) e en todos os demais órganos. O traballo de todo o sistema de órganos, é dicir, de todo o organismo, comeza a ser perturbado. É por iso que TODO, como todos os outros tipos de leucemia, chámase enfermidade maligna sistémica, é dicir, a enfermidade destrúe todo o corpo como un sistema.TODAS se espallan por todo o corpo moi rapidamente. Sen tratamento, as células de leucemia diverxen en todas partes, nonatopando obstáculos. Os órganos onde chegaron a deixar de funcionar normalmente e comezan neles novas enfermidades graves. Se a leucemia non se trata, a morte ocorre nuns meses.Deixa unha aplicación gratuíta no noso sitio web e os nosos especialistas contactarán e axudarán a escoller a mellor clínica de acordo co seu caso. O réxime de tratamento da leucemia aguda depende da idade e condición do paciente, do tipo e estadio de desenvolvemento da enfermidade, e calcúlase sempre individualmente en cada caso.Existen dous tipos principais de tratamento para a leucemia aguda - quimioterapia e tratamento cirúrxico - transplante de medula ósea.A quimioterapia componse dedous pasos consecutivos:• O obxectivo da primeira etapa é a indución da remisión. Coa quimioterapia, os oncólogos conseguen unha diminución do nivel de células explosivas• O paso de consolidación necesario para destruír as células cancerosas restantes• Reinducción, por regra xeral, repetindo completamente o esquema (fármacos, dosagens, frecuencia de administración) da primeira etapa• Ademais dos medicamentos quimioterapéuticos, os citostáticos están presentes no réxime de tratamento xeral.Segundo as estatísticas, a duración total do tratamento de quimioterapia para leucemia aguda é duns 2 anos.Quimioterapia combinada con citostatica éun método agresivo de exposición, que causa unha serie de efectos secundarios (náuseas, vómitos, mala saúde, perda de cabelo, etc.). Para aliviar o estado do paciente, prescríbese terapia concomitante. Ademais, segundo o estado, pódense recomendar antibióticos, axentes de desintoxicación, masa de plaquetas e eritrocitos e transfusión de sangue.Transplante de medula óseaO transplante de medula ósea proporciona ao paciente células nai sanas, que despois se converterán nos antepasados ​​das células do sangue normal.A condición máis importante para o transplante é a remisión completa da enfermidade. É importante que a médula ósea limpiada das células explosivas se reencolla con células saudables.Para preparar o paciente para a cirurxía,realízase terapia inmunosupresora especial. Isto é necesario para destruír as células de leucemia e suprimir as defensas do corpo para reducir o risco de rexeitamento dos transplantes.Contraindicacións para o transplante de medula ósea:• Violacións do funcionamento dos órganos internos• Enfermidades infecciosas agudas• Reaparición de leucemia aguda, sen traducirse en remisión• vellezDeixa unha solicitude no noso sitio web e os nosos especialistas comunicaranse contigo e axudarán a escoller a mellor clínica de acordo co seu caso absolutamente de balde.

A media, a transformación do pre-cancro a un tumor canceroso leva de 2 a 15 anos. A posterior transición do estadio inicial do cancro ao final dura 1-2 anos.O cancro de cérvix é un tumor maligno, que segundo as estatísticas médicas entre enfermidades oncolóxicas que se producen no sexo xusto, ocupa o cuarto lugar (despois do cancro de estómago, pel e glándulas mamarias).A fonte dun cancro de cérvix son as células normais que cubren o cérvix. Cada ano detéctanse máis de 600 mil destes tumores.pacientes. Aínda que o cancro de útero ocorre normalmente entre os 40 e os 60 anos, pero, por desgraza, recentemente converteuse en moi novo.O tratamento do cancro de cérvix combínase e inclúe cirurxía, quimioterapia e radioterapia. En cada caso, o tratamento prescríbese individualmente, depende do estadio da enfermidade, das enfermidades concomitantes, do estado do cérvix e da presenza de enfermidades inflamatorias na actualidade.Durante unha operación cirúrxica, pódese eliminar un tumor con parte do cérvix, eliminándolle o tumor xunto cono cérvix, e ás veces co útero en si. Moitas veces, a operación complétase coa eliminación dos ganglios linfáticos da pelve (se as células cancerosas conseguiron acostumarse). O tema da eliminación do ovario normalmente decídese individualmente (nas primeiras etapas do cancro en mulleres novas, os ovarios pódense preservar).Despois da cirurxía, se é necesario, os pacientes reciben radioterapia. O tratamento con radiación ionizante pode complementar o tratamento cirúrxico e pódese prescribir por separado. No tratamento do cancro de útero pode usarse quimioterapia, medicamentos especiais que paran o crecemento.e división de células cancerosas. Por desgraza, as posibilidades de quimioterapia para esta enfermidade son moi limitadas.O éxito do tratamento do cancro de útero depende da idade do paciente, da corrección da selección da terapia e, o máis importante, do diagnóstico precoz da enfermidade. Cando se detecta un cancro de útero nun estadio temperán, o prognóstico é moi favorable e a enfermidade pode curarse só por métodos cirúrxicos.Deixa unha solicitude no noso sitio web e os nosos especialistas comunicaranse contigo e axudarán a escoller a mellor clínica de acordo co seu caso absolutamente de balde.

Que debes saber sobre o procedemento de inseminación artificial Se decides facer FIV?Para moitas parellas, a FIV é o único xeito de ter un fillo esperado. Que tipo de procedemento é este, é seguro, como vai a preparación para FIV e canto vai custar?A esencia do procedemento de FIVO FIV é un procedemento de fecundación fóra do corpo: os ovos e os espermatozoides son eliminados do corpo, a fertilización ocorre no laboratorio. A continuación, os ovos fertilizados colócanse na incubadora durante 5-6 días e no proceso de división son plantados no útero.Indicacións paracitaA FIV está indicada en moitos casos de infertilidade: •anterior, a miúdo complementado con tecnoloxía de asistencia.ICSI: a introdución artificial dun esperma no ovo usando unha agulla moi delgada. Realizado se •condicións de laboratorio. Utilízase se falla a estimulación. Evita a estimulación hormonal.A eclosión asistida é unha tecnoloxía que facilita a implantación dun embrión no útero. O embrión está rodeado dunha fina cuncha, que se destrúe antes da implantación.Preparación para FIV, realización do procedemento e seguimento despois da FIVA preparación para o FIV leva aproximadamente 2-3 semanas e inclúe probas para os dous cónxuxes. O programa de FIV inclúe a miúdo: •nullSe a FIV non dá o resultado desexado, algunhas parellas recorren aos servizos das nais subrogadas.Nalgúns países, a subrogación está prohibida por lei, pero hai países nos que a subrogación é de gran demanda, por exemplo, en Kazajistán.Hoxe en Rusia, Kazajstán e algúns países da CEI, é posible facer FIV de balde con case calquera forma de infertilidade.Deixa unha solicitude no noso sitio web e os nosos especialistas comunicaranse contigo e axudarán a escoller a mellor clínica de acordo co seu caso absolutamente de balde.