Tratamento do cancro de laringe

nullvolume de danos na larinxe. A rudeza da voz é un signo precoz cando o carcinoma está situado nos pregamentos vocais, pero aparece nas etapas posteriores cando se localiza nas seccións supraclad e subclad. Os pacientes con cancro sublingual adoitan ter obstrución das vías respiratorias e a rapidez é un síntoma común nas etapas posteriores. Os pacientes con cancro con exceso de ligamento adoitan ter disfagia; outros síntomas característicos desta enfermidade son a obstrución das vías respiratorias, a otalxia, o desenvolvemento dun tumor no pescozo, unha voz abafada. Os pacientes con estes síntomas deben ser remitidos de inmediato a laringoscopia indirecta.DiagnósticosLaringoscopiaEndoscopia cirúrxica enullnullA resección endoscópica e a radioterapia, por regra xeral, permiten aforrar a voz dos pacientes. O uso para o tratamento do cancro de laringe nas etapas iniciais da cirurxía ou radioterapia, por regra xeral, depende das preferencias dos médicos da institución e do paciente.Nas etapas posteriores do carcinoma de pregamento vocal, están inmobilizados ou implicados no proceso da lingua; móstranse quimioterapia ou radioterapia. Se o tumor do paciente se estendeu máis alá da larinxe ou penetrou na cartilaxe, a laringectomía proporciona os mellores resultados oncolóxicos; a laringectomía é a maioría das veces extensa, pero nalgúns casosPódese usar a resección endoscópica con láser do tumor ou a laringectomía parcial aberta. A laringectomia extensa tamén é moi utilizada en situacións difíciles para salvar o paciente; con todo, ás veces en tales situacións pode usarse resección endoscópica ou laringectomía parcial aberta.Nas primeiras etapas do carcinoma da larinxe supraclavicular, a radioterapia ou a resección parcial da larinxe son eficaces. O uso de resección por láser nas primeiras etapas do carcinoma de células escamosas demostrou resultados bastante bos. Se o carcinoma segue a desenvolverse, pero non afecta ás cordas vocais reais, entón pódese realizar unha laringectomía nasal parcial para preservar a voz eesfínter de glotis. Se o paciente tamén ten cordas vocais, necesítase laringectomía sobre a cartilaxe cricoide ou laringectomía total, se se decide realizar un tratamento cirúrxico. Como no caso do laringocarcinoma, a maioría das etapas progresivas do cancro ligamento superficial son tratadas inicialmente con quimioterapia e radioterapia. A rexión ligamentosa ten unha rica rede linfática, polo tanto, debe prestarse especial atención á rexión do pescozo en todos os pacientes con cancro ligamento.Con carcinoma da faringe inferior, o tratamento é o mesmo que o do cancro da laringe. Nas primeiras etapas, os danos adoitan ser tratados sóradioterapia ou resección endoscópica como alternativa. Non obstante, na maioría dos pacientes con cancro submariño, o progreso está asociado á natureza asintomática da enfermidade e á frecuente propagación local a través do sistema linfático; Estes pacientes son tratados principalmente con quimioterapia e radioterapia e, pronto, segundo indicadores vitais.RehabilitaciónPode ser necesaria rehabilitación despois de calquera tipo de tratamento. Normalmente, xorden graves dificultades co proceso de tragar alimentos despois da quimioterapia ou radioterapia, o que pode requirir a dilatación do esófago, en casos máis graves - plástico da faringe ou a imposición dunha gastrostomía. Durante a cirurxíaa intervención tamén pode interferir no proceso de deglución e pode ser necesario un tratamento, incluída a expansión das vías de deglución.A cirurxía, en cambio, afecta a fala de xeito máis significativo. Despois da laringectomía total, o paciente necesita crear unha nova voz mediante:    Voz esofágica    Punción traqueal esofágica    Garganta electrónica (electrofaringe)Cos tres métodos, o discurso fórmase coa participación da faringe, padal suave, lingua, dentes e beizos.A base para a formación da "voz esofágica" (pseudo-voz) é a creación dunha brecha de pseudo-voz no esófago e o seu desenvolvementopeche arbitrario.Con fístula traqueoesofágica, colócase unha válvula entre a tráquea e o esófago para aumentar a fonación. A válvula axuda a bombear o aire no esófago durante o acto de inspiración. Os pacientes están sometidos a rehabilitación física, cursos sobre técnicas de fala, ensínanse as regras para o tratamento da fístula e todos os pacientes son advertidos sobre o risco de aspiración de alimentos e auga.A larinxe eléctrica é un dispositivo de batería situado na superficie do pescozo. A pesar do malestar creado polo estigma social cando se usan para moitos pacientes, é fácil de manexar e non require un adestramento especial.