લેરીંજિયલ કેન્સરની સારવાર

nullકંઠસ્થાનને નુકસાનનું પ્રમાણ. જ્યારે કાર્સિનોમા અવાજયુક્ત ગણો પર સ્થિત હોય ત્યારે અવાજની અસ્પષ્ટતા એ પ્રારંભિક નિશાની છે, પરંતુ તે પછીના તબક્કામાં દેખાય છે જ્યારે સુપ્રાક્લાડ અને સબક્લાડ વિભાગોમાં સ્થાનિક થાય છે. સબલિંગ્યુઅલ કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં વાયુ માર્ગની અવરોધ ઘણીવાર થાય છે અને પછીના તબક્કામાં કર્કશપણું એક સામાન્ય લક્ષણ છે. અતિશય અસ્થિબંધન કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં વારંવાર ડિસફgગિયા હોય છે; આ રોગના અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણો એ એરવેઝ, ઓટાલ્ગિયા, ગળામાં ગાંઠનો વિકાસ, ગડબડ અવાજ જેવા અવરોધ છે. આ લક્ષણોવાળા દર્દીઓને પરોક્ષ લારીંગોસ્કોપી માટે તાત્કાલિક સંદર્ભ આપવો જોઈએ.ડાયગ્નોસ્ટિક્સલેરીંગોસ્કોપીસર્જિકલ એન્ડોસ્કોપી અનેnullnullએન્ડોસ્કોપિક લેસર રીસેક્શન અને રેડિયેશન થેરેપી, એક નિયમ તરીકે, તમને દર્દીઓનો અવાજ બચાવવા દે છે. શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડિયેશન થેરેપીના પ્રારંભિક તબક્કામાં લેરીંજલ કેન્સરની સારવાર માટે ઉપયોગ, નિયમ તરીકે, સંસ્થાના ચિકિત્સકો અને દર્દીની પસંદગીઓ પર આધારિત છે.વોકલ ફોલ્ડ કાર્સિનોમાના પછીના તબક્કામાં, તેઓ જીભની પ્રક્રિયામાં સ્થિર અથવા શામેલ છે; દર્દીઓ કીમોથેરેપી અથવા રેડિયેશન થેરેપી બતાવવામાં આવે છે. જો દર્દીની ગાંઠ કંઠસ્થાનની બહાર ફેલાઈ ગઈ હોય અથવા કોમલાસ્થિમાં પ્રવેશી હોય, તો લેરીન્જેક્ટોમી શ્રેષ્ઠ ઓન્કોલોજીકલ પરિણામો પ્રદાન કરે છે; લryરેંજક્ટોમી મોટા ભાગે વ્યાપક હોય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાંગાંઠના એન્ડોસ્કોપિક લેસર રીસેક્શન અથવા ખુલ્લા આંશિક લેરીંગેક્ટોમીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. દર્દીને બચાવવા માટે મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં પણ વ્યાપક લારીંગેક્ટોમીનો ઉપયોગ થાય છે; જો કે, કેટલીકવાર આવી પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ડોસ્કોપિક રીસેક્શન અથવા ખુલ્લા આંશિક લારીંગેક્ટોમીનો ઉપયોગ થઈ શકે છે.સુપ્રracક્લેવિક્યુલર લryરેંક્સના કાર્સિનોમાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, રેડિયેશન થેરેપી અથવા કંઠસ્થાનનું આંશિક રીસેક્શન અસરકારક છે. સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાના પ્રારંભિક તબક્કામાં લેસર રીસેક્શનના ઉપયોગથી ખૂબ સારા પરિણામો જોવા મળ્યાં છે. જો કાર્સિનોમા સતત વિકાસ પામે છે, પરંતુ વાસ્તવિક અવાજની દોરીઓને અસર કરતું નથી, તો પછી અવાજને જાળવવા માટે આંશિક અનુનાસિક લryરીજેક્ટોમી કરી શકાય છે અનેગ્લોટીસનું સ્ફિંક્ટર. જો દર્દીને પણ અવાજની દોરી હોય, તો ક્રિક carઇડ કાર્ટિલેજ ઉપરના લryરેન્જક્ટોમી અથવા કુલ લryરિંજક્ટોમીની આવશ્યકતા હોય, જો સર્જિકલ સારવાર કરવાનું નક્કી કરવામાં આવે તો. લેરીંગોકાર્કિનોમાના કિસ્સામાં, સુપ્રીમ્યુકોસલ કેન્સરના મોટાભાગના પ્રગતિશીલ તબક્કાઓ શરૂઆતમાં કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરેપી દ્વારા ઉપચાર કરવામાં આવે છે. અસ્થિબંધન ક્ષેત્રમાં સમૃદ્ધ લસિકા નેટવર્ક છે, તેથી, અસ્થિબંધન કેન્સરવાળા તમામ દર્દીઓમાં ગળાના ક્ષેત્ર પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ.નીચલા ફેરીંક્સના કાર્સિનોમા સાથે, સારવાર એ કંઠસ્થાનના કેન્સર જેવી જ છે. પ્રારંભિક તબક્કે, નુકસાનની સારવાર ફક્ત સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છેવિકિરણ ઉપચાર અથવા વિકલ્પ તરીકે એન્ડોસ્કોપિક રીસેક્શન. જો કે, સબમરીંજલ કેન્સરવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, પ્રગતિ એ રોગની એસિમ્પ્ટોમેટિક પ્રકૃતિ અને લસિકા તંત્ર દ્વારા વારંવાર સ્થાનિક ફેલાવા સાથે સંકળાયેલ છે; આવા દર્દીઓની સારવાર મુખ્યત્વે કીમોથેરેપી અને રેડિયેશન થેરેપી સાથે કરવામાં આવે છે, અને તાત્કાલિક - મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકો અનુસાર.પુનર્વસનકોઈપણ પ્રકારની સારવાર પછી પુનર્વસનની જરૂર પડી શકે છે. સામાન્ય રીતે, કિમોચિકિત્સા અથવા રેડિયેશન થેરેપી પછી ખોરાકને ગળી જવાની પ્રક્રિયા સાથે ગંભીર મુશ્કેલીઓ ariseભી થાય છે, જેને અન્નનળીના ડિલેટેશનની જરૂર પડી શકે છે, વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ફેરીંક્સનું પ્લાસ્ટિક અથવા ગેસ્ટ્રોસ્ટોમીની અરજી. સર્જિકલ દરમિયાનહસ્તક્ષેપ ગળી પ્રક્રિયામાં પણ દખલ કરી શકે છે, અને ગળી જવાના માર્ગોના વિસ્તરણ સહિત, સારવારની જરૂર પડી શકે છે.બીજી બાજુ શસ્ત્રક્રિયા વાણીને વધુ અસરકારક રીતે અસર કરે છે. કુલ લારીંગેક્ટોમી પછી, દર્દીએ આના દ્વારા નવો અવાજ બનાવવાની જરૂર છે:    અન્નનળી અવાજ    એસોફેજિયલ ટ્રેચેઅલ પંચર    ઇ-ગળા (ઇલેક્ટ્રોફેરિંક્સ)ત્રણેય પદ્ધતિઓ સાથે, ભાષણ, ફેરેંક્સ, નરમ તાળવું, જીભ, દાંત અને હોઠની ભાગીદારીથી રચાય છે.“અન્નનળી અવાજ” (સ્યુડો-વ voiceઇસ) ની રચના માટેનો આધાર એ અન્નનળી અને તેના વિકાસમાં સ્યુડો-વ voiceઇસ ગેપનું નિર્માણ છે.મનસ્વી બંધ.ટ્રેચેયોસોફેજલ ફિસ્ટુલા સાથે, ફોનેશન વધારવા માટે શ્વાસનળી અને અન્નનળીની વચ્ચે વાલ્વ મૂકવામાં આવે છે. પ્રેરણા અધિનિયમ દરમિયાન વાલ્વ એસોફhaગસમાં હવાને પમ્પ કરવામાં મદદ કરે છે. દર્દીઓ શારીરિક પુનર્વસન, વાણી તકનીકીઓના અભ્યાસક્રમોમાંથી પસાર થાય છે, તેમને ભગંદર સંભાળવાના નિયમો શીખવવામાં આવે છે, અને બધા દર્દીઓને ખોરાક અને પાણીની મહાપ્રાણના જોખમ વિશે ચેતવણી આપવામાં આવે છે.ઇલેક્ટ્રિક કંઠસ્થાન એ બેટરી સંચાલિત ઉપકરણ છે જે ગળાની સપાટી પર સ્થિત છે. જ્યારે ઘણા દર્દીઓ માટે પહેરવામાં આવે છે ત્યારે સામાજિક કલંક દ્વારા theભી થતી અગવડતા હોવા છતાં, તેને હેન્ડલ કરવું સરળ છે અને તેને ખાસ તાલીમ આપવાની જરૂર નથી.