Laryngeal कैंसर उपचार

nullस्वरयंत्र को नुकसान की मात्रा। आवाज का स्वर बैठना एक प्रारंभिक संकेत है जब कार्सिनोमा मुखर सिलवटों पर स्थित होता है, लेकिन बाद के चरणों में दिखाई देता है जब सुप्राक्लैड और सबक्लाड वर्गों में स्थानीयकृत होता है। सब्लिंगुअल कैंसर वाले मरीजों में अक्सर वायुमार्ग की रुकावट होती है और बाद के चरणों में स्वर बैठना एक सामान्य लक्षण है। ओवर-लिगामेंट कैंसर वाले मरीजों में अक्सर डिस्पैगिया होता है; इस बीमारी के अन्य लक्षण लक्षण वायुमार्ग, ओटाल्जिया, गर्दन में एक ट्यूमर के विकास, एक फंसी हुई आवाज के अवरोध हैं। इन लक्षणों वाले रोगियों को तुरंत अप्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोपी के लिए भेजा जाना चाहिए।निदानlaryngoscopyसर्जिकल एंडोस्कोपी औरnullnullएक नियम के रूप में, एंडोस्कोपिक लेजर लकीर और विकिरण चिकित्सा, आपको रोगियों की आवाज को बचाने की अनुमति देती है। एक नियम के रूप में, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में लेरिंजल कैंसर के उपचार के लिए उपयोग, संस्थान के डॉक्टरों और रोगी की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।मुखर गुना कार्सिनोमा के बाद के चरणों में, वे जीभ की प्रक्रिया में स्थिर या शामिल होते हैं; रोगियों को कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दिखाया जाता है। यदि रोगी का ट्यूमर स्वरयंत्र से परे फैल गया है या उपास्थि में घुस गया है, तो लैरींगेक्टोमी सबसे अच्छा ऑन्कोलॉजिकल परिणाम प्रदान करता है; लेरिंजेक्टोमी सबसे अधिक बार व्यापक है, लेकिन कुछ मामलों मेंट्यूमर के एंडोस्कोपिक लेज़र लेज़र या ओपन आंशिक लेरिंजेक्टॉमी का उपयोग किया जा सकता है। रोगी को बचाने के लिए व्यापक लैरिंजेक्टोमी का उपयोग कठिन परिस्थितियों में भी किया जाता है; हालाँकि, कभी-कभी ऐसी स्थितियों में, एंडोस्कोपिक लकीर या खुले आंशिक स्वरयंत्र का उपयोग किया जा सकता है।Supraclavicular larynx के कार्सिनोमा के शुरुआती चरणों में, विकिरण चिकित्सा या स्वरयंत्र का आंशिक स्नेह प्रभावी होता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के शुरुआती चरणों में लेजर लेज़र के उपयोग ने काफी अच्छे परिणाम दिखाए हैं। यदि कार्सिनोमा का विकास जारी है, लेकिन वास्तविक मुखर डोरियों को प्रभावित नहीं करता है, तो आवाज को संरक्षित करने के लिए आंशिक नासिका स्वरयंत्र का प्रदर्शन किया जा सकता है औरग्लोटिस का दबानेवाला यंत्र। यदि रोगी को मुखर डोरियां भी हैं, तो क्रिकोइड उपास्थि के ऊपर लेरिंजेक्टॉमी या कुल लेरिंजेक्टॉमी की आवश्यकता होती है, अगर सर्जिकल उपचार को पूरा करने का निर्णय लिया जाता है। जैसा कि लैरिंजोकार्सिनोमा के मामले में, सतही लिगामेंटस कैंसर के अधिकांश प्रगतिशील चरणों में शुरू में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है। लिगामेंटस क्षेत्र में एक समृद्ध लसीका नेटवर्क है, इसलिए, लिगामेंटस कैंसर वाले सभी रोगियों में गर्दन क्षेत्र पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।निचले ग्रसनी के कार्सिनोमा के साथ, उपचार लारेंक्स के कैंसर के समान है। प्रारंभिक अवस्था में, क्षति का आमतौर पर केवल इलाज किया जाता हैएक विकल्प के रूप में विकिरण चिकित्सा, या इंडोस्कोपिक लकीर। हालांकि, सबमरीन्जियल कैंसर वाले अधिकांश रोगियों में, प्रगति रोग की स्पर्शोन्मुख प्रकृति और लसीका प्रणाली के माध्यम से लगातार स्थानीय प्रसार से जुड़ी होती है; ऐसे रोगियों का उपचार मुख्य रूप से कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के साथ किया जाता है, और तुरंत - महत्वपूर्ण संकेतकों के अनुसार।पुनर्वासकिसी भी प्रकार के उपचार के बाद पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बाद भोजन को निगलने की प्रक्रिया के साथ गंभीर कठिनाइयां पैदा होती हैं, जिसके लिए अधिक गंभीर मामलों में - अन्नप्रणाली के फैलाव की आवश्यकता हो सकती है - ग्रसनी का प्लास्टिक या एक गैस्ट्रोस्टोमी का आरोपण। सर्जिकल के दौरानहस्तक्षेप भी निगलने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकता है, और निगलने वाले मार्गों के विस्तार सहित उपचार की आवश्यकता हो सकती है।दूसरी ओर, सर्जरी भाषण को काफी प्रभावित करती है। कुल स्वरयंत्र के बाद, रोगी को एक नई आवाज बनाने की जरूरत है:    एसोफैगल आवाज    एसोफेजियल ट्रेकिअल पंचर    ई-गले (इलेक्ट्रोफरीनक्स)सभी तीन तरीकों के साथ, ग्रसनी, नरम तालू, जीभ, दांत और होंठ की भागीदारी के साथ भाषण का गठन किया जाता है।"एसोफैगल वॉयस" (छद्म आवाज) के गठन का आधार घेघा और उसके विकास में छद्म आवाज की खाई का निर्माण हैमनमाना बंद।ट्रेकियोसोफेगल फिस्टुला के साथ, एक वाल्व श्वासनली और घेघा के बीच रखा जाता है ताकि स्वर को बढ़ाया जा सके। वाल्व प्रेरणा अधिनियम के दौरान घुटकी में हवा को पंप करने में मदद करता है। मरीजों को शारीरिक पुनर्वास से गुजरना पड़ता है, भाषण तकनीकों पर पाठ्यक्रम, उन्हें फिस्टुला से निपटने के लिए नियम सिखाए जाते हैं, और सभी रोगियों को भोजन और पानी की आकांक्षा के जोखिम के बारे में चेतावनी दी जाती है।इलेक्ट्रिक लैरिंक्स एक बैटरी से चलने वाला उपकरण है जो गर्दन की सतह पर स्थित है। कई रोगियों के लिए पहनने पर सामाजिक कलंक द्वारा पैदा की गई असुविधा के बावजूद, इसे संभालना आसान है और इसके लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।