Gégrák kezelése

nulla gég sérülésének mértéke. A hang rekedtsége korai jele, ha a karcinóma a vokális redőkön helyezkedik el, de a későbbi szakaszokban jelenik meg, amikor a supraclad és subclad szakaszokban lokalizálódnak. A szublingvális rákban szenvedő betegek gyakran légúti obstrukcióban vannak, és a későbbi szakaszban a rekedtség általános tünete. A túlzott nyálkahártya rákban szenvedő betegek gyakran diszfágia; ennek a betegségnek más jellegzetes tünetei a légutak elzáródása, otalgia, daganat kialakulása a nyakban, tompa hang. Az ilyen tünetekkel rendelkező betegeket azonnal közvetett laryngoszkópiára kell irányítani.diagnosztikalaringoszkópiávalSebészeti endoszkópia ésnullnullAz endoszkópos lézeres resekció és a sugárterápia általában lehetővé teszi a betegek hangjának megmentését. A gégerák kezelésére történő felhasználása a műtét vagy a sugárterápia korai szakaszában általában az intézmény orvosának és a beteg preferenciáinak függ.A vokális redőzés későbbi szakaszaiban immobilizálódnak vagy részt vesznek a nyelv folyamatában; a betegeknek kemoterápiát vagy sugárterápiát mutatnak. Ha a páciens daganata elterjedt a gégén vagy áthatolt a porcba, akkor a gégegektómia biztosítja a legjobb onkológiai eredményeket; a laryngectomia leggyakrabban kiterjedt, de bizonyos esetekbena daganat endoszkópos lézeres rezekciója vagy nyílt részleges gégegektómia alkalmazható. A kiterjedt gégecsökkentést szintén széles körben alkalmazzák nehéz helyzetekben a beteg megmentése érdekében; ilyen esetekben azonban esetenként endoszkópos reszekció vagy nyílt részleges gégegektómia alkalmazható.A szupralavikuláris gég karcinómájának korai stádiumában a sugárterápia vagy a gége részleges resectioja hatékony. A lézeres rezekció alkalmazása a laphámrák korai stádiumában meglehetősen jó eredményeket mutatott. Ha a karcinóma tovább fejlődik, de nem érinti a valódi hangzsinórokat, akkor a hang ésa glottis sphincterét. Ha a betegnek is van hangszálak, akkor a krikoid porc felett géggerjedés vagy teljes géggektómia szükséges, ha a műtéti kezelés elvégzésére kerül sor. Mint a laryngocarcinoma esetében, a felületes ligamentous rák progresszív stádiumainak legtöbbjét kezdetben kemoterápiával és sugárterápiával kezelik. A nyálkahártya régióban gazdag nyirokhálózat található, ezért különös figyelmet kell fordítani a nyaki régióra minden nyálkahártya rákos betegnél.Az alsó garat karcinómája esetén a kezelés ugyanaz, mint a gégrák esetén. A korai szakaszban a károkat általában csak kezeliksugárterápia vagy endoszkópos rezekció alternatívájaként. Ugyanakkor a szubnadermális rákos betegek többségében az előrehaladás a betegség tünetmentességével és a nyirokrendszerben történő gyakori lokális terjedésével jár; az ilyen betegeket elsősorban kemoterápiával és sugárterápiával, és azonnal - a létfontosságú mutatók alapján - kezelik.rehabilitációBármely típusú kezelés után rehabilitációra lehet szükség. Általában súlyos nehézségek merülnek fel az étel nyelési eljárásával a kemoterápia vagy sugárterápia után, ami a nyelőcső tágulását, súlyosabb esetekben a garat plasztikáját vagy a gasztronómia alkalmazását igényelheti. Műtét alattaz intervenció zavarhatja a nyelési folyamatot, és kezelésre lehet szükség, ideértve a nyelési utak kibővítését.A műtét viszont jelentősen befolyásolja a beszédet. A teljes gégeürítés után a betegnek új hangot kell létrehoznia az alábbiak révén:    Nyelőcső hangja    Nyelőcső légcső punkció    E-torok (elektrofarinx)Mindhárom módszerrel a beszéd a garat, a lágy szájpad, a nyelv, a fogak és az ajkak részvételével alakul ki.Az „nyelőcső hang” (álnév) kialakulásának alapja egy ál-hang rés létrehozása a nyelőcsőben és annak kialakulásaönkényes bezárás.Tracheoesophagealis fistula esetén egy szelepet helyeznek a légcső és a nyelőcső közé a fonáció javítása érdekében. A szelep segíti a levegő pumpálását a nyelőcsőbe az inspiráció során. A betegek fizikai rehabilitáción, beszédtechnikai kurzuson vesznek részt, megtanítják a fistula kezelésének szabályait, és minden beteget figyelmeztetnek az étel és a víz beszívódásának kockázatára.Az elektromos gége egy akkumulátorral működő eszköz, amely a nyak felületén található. Annak ellenére, hogy sok betegnél viselik a társadalmi stigma által okozott kellemetlenségeket, könnyen kezelhető, és nem igényel külön képzést.