טיפול בסרטן שלפוחית השתן

סרטן שלפוחית ​​השתן הוא הסרטן הרביעי השכיח ביותר בקרב גברים; אצל נשים זה פחות נפוץ. ככלל, גידול בשלפוחית ​​השתן מתפתח באטיות, וניתן לנהל אותו בהצלחה ללא ניתוחים גדולים. יתר על כן, ברוב המקרים של סרטן שלפוחית ​​השתן, הסיכון להתפתחות גידול מסכן חיים הוא קטן ביותר. אבחון מוקדם ובדיקות קבועות הם המפתח להצלחת הטיפול.תסמיני סרטן שלפוחית ​​השתןהסימן השכיח ביותר לסרטן שלפוחית ​​השתן הוא הופעת הדם בשתן. לפעמים ניתן לראות זאת בעין בלתי מזוינת, אך לעיתים קרובות ניתן לאתר נוכחות של תאי דם רק במהלך הכללשתן. הופעת הדם בשתן עשויה להיות מלווה בתחושות לא נעימות במהלך מתן שתן (בדרך כלל מתואר "צריבה"). בנוסף, מתן שתן עשוי להיות תכוף ודחוף יותר מהרגיל. בשלבים הראשונים של המחלה, תסמינים אחרים נעדרים. לכן, אם יש דם בשתן או במקרה של חסימה במתן שתן, יש לבצע מיד בדיקה. חשוב לזכור כי תסמינים אלו אינם בהכרח מעידים על נוכחות של גידול - הם יכולים להיגרם גם מאבנים, דלקת בשופכה, ערמונית מוגדלת וכו '. בכל מקרה, ראשית יש לקבוע במדויק את הגורם לתסמינים אלה.איךמאובחנים כחולי סרטן שלפוחית ​​השתן?אם נמצא דם בשתן, יש לבצע מספר בדיקות כדי להחריג גידול בשלפוחית ​​השתן. מחלה זו היא באחריות האורולוגיה, כך שגם אם ביקרת אצל רופא משפחה, עליך לבקר אצל אורולוג. לאחר בירור ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית, תצטרך לעבור מספר בדיקות נוספות, לרוב אינך זקוק לאשפוז.במהלך ציסטוסקופיה מוחדר אנדוסקופ דק דרך השופכה (השופכה) לשלפוחית ​​השתן. בעזרתו תוכלו לבחון היטב את החלל הפנימי של שלפוחית ​​השתן ולבדוק אם ישנם גידולים או מחלות אחרות. אתה יכול גם לקחת דוגמא מהקיר.שלפוחית ​​השתן (ביופסיה). הבדיקה מתבצעת בשכיבה, בהרדמה מקומית, ואינה מצריכה אשפוז. לאחר ציסטוסקופיה אפשרי תחושת צריבה קלה בזמן מתן שתן, שתעבור לאחר יום או יומיים. מומלץ לשתות הרבה נוזלים בימינו.אורוגרפיה של CT היא סריקת טומוגרפיה ממוחשבת במהלכה מוזרק חומר ניגוד לגוף ומתרכז במהירות בשופכה. לאחר מכן, טומוגרפיה ממוחשבת מראה את מצב הכליות, השופכנים ושלפוחית ​​השתן. אם המטופל סובל מאסתמה או שהוא אלרגי לתרופות או ליוד, יש ליטול לפני ההליך תרופות מיוחדות למניעת תגובה אלרגית. חשוב לציין כי אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבתהכליות אינן מספיקות בכדי לתת הסבר ממצה וחד-משמעי לגורמי הדם בשתן.טיפול בסרטן שלפוחית ​​השתןהשלב הראשון הוא הסרת הגידול. הרקמה שהוסרה נשלחת למעבדה לקביעת סוג הגידול ועומק חדירתו לדופן השלפוחית. הסרת הגידול (או כריתתו) מתרחשת בדרך כלל במהלך אשפוז. הכריתה מבוצעת בהרדמה באמצעות מכשיר דמוי ציסטוסקופ המוחדר דרך השופכה (השופכה), ללא חתכים או פתיחת חלל הבטן. ברוב המקרים, לאחר גילוי הגידול, המטופל מוזמן לניתוח מתוכנן. עם זאת, במקרים בהם הגידול מוביללדימום מתמיד נדרש ניתוח דחוף. ככלל, כריתת גידולים מובילה לעצירת דימום. לעיתים הסרת הגידול המלאה אינה אפשרית עקב גודלו או עומק החדירה לדופן השלפוחית. במקרים כאלה תבוצע ביופסיה בכדי לקבוע את סוג הגידול ואת עומק חדירתו, לאחר מכן ישמשו שיטות טיפול אחרות. לאחר הניתוח ישאר קטטר בשלפוחית ​​השתן דרך השופכה למשך מספר ימים כך שהפצע הניתוחי יוכל להחלים. בימים הראשונים לאחר הניתוח יתכנו דימומים קלים מהשלפוחית, אשר אמורים להפסיק בהדרגה. לאחר הסרת הקטטרמרגיש דחוף ושורף, או כאב בעת השתנה. בדרך כלל, הפרעה זו היא זמנית. ברוב המקרים המטופל יוכל לחזור לתפקוד ביתי רגיל 2-3 יום לאחר הניתוח. ההחלטה להמשיך בטיפול תלויה בתוצאות של בדיקה היסטולוגית (סוג הגידול ועומק החדירה).השלב השני של הטיפול עשוי לכלול שלוש אפשרויות.    גידול שטחי, לא חודר רחוק יותר מהאפיתל המעבר. במקרה זה, אין צורך בהמשך הטיפול. למרות זאת, גידולים כאלה מופיעים לעתים קרובות שוב, במיוחד בשנים הראשונות לאחר הניתוח. מסיבה זו, במיוחדחשוב להיבדק באופן קבוע במרפאה אורולוגית.     הגידול חדר מעבר לאפיתל המעבר, אך לא נכנס לשריר. במקרה זה, אנו מדברים גם על גידול שטחי, אך יש צורך בטיפול נוסף. ככלל, תרופות מיוחדות מוזרקות לשלפוחית ​​השתן. התרופה הנפוצה והיעילה ביותר נקראת BCG. מטרתו היא לשפר את התגובה החיסונית המקומית. משתמשים גם בתרופות ציטוטוקסיות ההורגות תאים סרטניים. מטרת BCG ותרופות אחרות היא למנוע הישנות של גידולים לאחר כריתה. טיפול זה מומלץ גם במקרים כמו נוכחות של גידולים שטחים מרובים.או הישנות מהירה של הגידול מספר חודשים לאחר הניתוח. התרופה ניתנת פעם בשבוע במשך כשישה שבועות, במרפאה אורולוגית, באמצעות צנתר דק המוחדר לשלפוחית ​​השתן. לאחר מתן התרופה החולה מתבקש להימנע מהשתנה במשך שעתיים. המטופל עשוי לחוות תחושת צריבה בעת מתן שתן ותחושה לא נעימה בבטן התחתונה, אולם הם חולפים במהירות.     הגידול חדר לשריר, עמוק לדפנות השלפוחית. במקרה זה, כריתת הגידול דרך השופכה אינה מספיקה. בדרך כלל, עליך להסיר את השלפוחית ​​כולה לפני כןפתיחת חלל הבטן. המטרה של כריתת שלפוחית ​​השתן היא להסיר לחלוטין את תאי הסרטן מהגוף על מנת להחלים באופן מלא.     לאחר כריתת השלפוחית, יש ליצור החלפה שתאפשר לו להשתין. ישנן כמה אפשרויות להחלפות כאלה:    שתן נכנס ישירות לשקית המחוברת לדופן חלל הבטן.     יצירת כיס שתן חלופי בחלל הגוף (דורש הכנסת קטטר מספר פעמים ביום כדי לרוקן את כיס השתן).     כיס שתן אלטרנטיבי בחלל הגוף המאפשר מתן שתן תקין דרך השופכה.אוליהאם יש התאוששות מוחלטת?התשובה היא חד משמעית: כן. מרבית גידולי השלפוחית ​​הם גידולים שטחיים. הסרת הגידול דרך השופכה (לעיתים בשילוב עם הכנסת BCG לשלפוחית ​​השתן) מובילה להיעלמותו המלאה. לעתים קרובות, לאחר זמן מה, גידול חוזר, אך עם בדיקה קבועה ניתן לאתר אותו בשלב מוקדם ולהתנגד לו בהצלחה. בדיקה קלינית כוללת שתן, ציסטוסקופיה וטומוגרפיה ממוחשבת של השופכה. ככל שחלף זמן רב יותר מהטיפול האחרון, כך לעתים קרובות אתה צריך להיבדק. חשוב שתזכרו כי עישון מעלה את הסיכון שלכם.הישנות של גידול בשלפוחית ​​השתן; לכן, אם אתה מעשן, עליך לוותר על ההרגל הרע הזה.ניתן לרפא לחלוטין גידולים החודרים לעומק דופן השלפוחית ​​בעזרת כריתתו. ברוב המקרים ניתן ליצור שלפוחית ​​שתן אלטרנטיבית המאפשרת השתנה תקינה דרך השופכה. הודות לכך, המטופל לא יכול רק להתאושש באופן מלא, אלא גם לחזור לתפקוד התקין המוכר לו.השאירו בקשה באתר שלנו והמומחים שלנו יצרו איתכם קשר ויעזרו לכם לבחור את המרפאה הטובה ביותר בהתאם למקרה שלכם בחינם לחלוטין.