膀胱がんの治療
膀胱がんは、男性の間で4番目に多いがんです。女性では、あまり一般的ではありません。原則として、膀胱腫瘍はゆっくりと発生し、大手術をしなくてもうまく管理できます。さらに、膀胱がんのほとんどの場合、生命を脅かす腫瘍を発症するリスクは非常に小さいです。早期診断と定期検査は、治療の成功の鍵です。膀胱がんの症状膀胱がんの最も一般的な兆候は、尿中の血液の出現です。時々肉眼で見ることができますが、多くの場合、血球の存在は一般的な間にのみ検出できます尿検査。尿中の血液の出現は、排尿中の不快感を伴う場合があります(通常、「burn熱」と呼ばれます)。さらに、排尿は、通常よりも頻繁で緊急の場合があります。
病気の初期段階では、他の症状はありません。したがって、尿中に血液がある場合、または排尿が妨げられている場合は、すぐに検査を受ける必要があります。これらの症状は必ずしも腫瘍の存在を示すものではないことを覚えておくことが重要です-結石、尿道の炎症、前立腺肥大などによって引き起こされる可能性もありますいずれにせよ、これらの症状の原因は、最初に正確に判断する必要があります。どうやって膀胱癌と診断されていますか?尿中に血液が見つかった場合、膀胱の腫瘍を除外するためにいくつかの検査を行う必要があります。この病気は泌尿器科の責任であるため、たとえかかりつけの医者に行ったとしても、泌尿器科医を訪問する必要があります。
病歴と身体検査を明確にした後、通常は入院を必要としないいくつかの追加チェックを行う必要があります。膀胱鏡検査では、細い内視鏡を尿道(尿道)から膀胱に挿入します。これを使用すると、膀胱の内部空間を慎重に検査し、腫瘍またはその他の疾患を確認できます。壁からサンプルを採取することもできます。膀胱(生検)。検査は、局所麻酔下で横たわって行われ、入院は必要ありません。膀胱鏡検査の後、排尿中にわずかなburning熱感が起こりますが、これは1〜2日後に続きます。最近は多量の水分を摂取することをお勧めします。CT尿路造影は、造影剤が体内に注入され、尿道にすばやく集中するコンピューター断層撮影スキャンです。この後、コンピューター断層撮影は腎臓、尿管、膀胱の状態を示します。患者が喘息にかかっているか、薬物やヨウ素にアレルギーがある場合は、アレルギー反応を防ぐために処置の前に特別な薬を服用する必要があります。超音波とコンピューター断層撮影に注意することが重要です腎臓は、尿中の血液の原因を網羅的かつ明確に説明するには不十分です。膀胱がんの治療最初のステップは、腫瘍を取り除くことです。摘出された組織は検査室に送られ、腫瘍の種類と膀胱壁への浸潤の深さを判定します。
腫瘍の除去(またはその切除)は通常、入院中に行われます。切除は、切開または腹腔を開かずに、尿道(尿道)を通して挿入される膀胱鏡のような装置を使用して麻酔下で行われます。ほとんどの場合、腫瘍が検出された後、患者は予定された手術に招待されます。ただし、腫瘍が進行する場合絶え間ない出血には、緊急手術が必要です。原則として、腫瘍切除は出血の停止につながります。
腫瘍の大きさや膀胱壁への浸透の深さにより、腫瘍を完全に除去できない場合があります。そのような場合、生検を実施して腫瘍の種類とその浸透の深さを判断し、その後、他の治療法を使用します。
手術後、尿道を通して膀胱内にカテーテルを数日間置き、手術創が治癒できるようにします。手術後の最初の数日間は、膀胱からのわずかな出血があり、徐々に止まるはずです。カテーテルを抜いた後切迫感やburning熱感、排尿時の痛み。通常、この干渉は一時的なものです。ほとんどの場合、患者は手術の2〜3日後に正常な機能に戻ることができます。治療を継続する決定は、組織学的検査の結果(腫瘍の種類と浸透深度)に依存します。治療の第2段階には3つの選択肢があります。 移行上皮よりも深く浸透していない表在性腫瘍。この場合、継続的な治療は必要ありません。これにもかかわらず、そのような腫瘍はしばしば、特に手術後の最初の数年間に再び発生します。このため、特に泌尿器科クリニックで定期的に検査することが重要です。
腫瘍は移行上皮を超えて浸透したが、筋肉には入らなかった。この場合、表在性腫瘍についても話しますが、さらなる治療が必要です。原則として、特別な薬が膀胱に注射されます。最も一般的で効果的な薬物はBCGと呼ばれます。その目標は、局所免疫応答を強化することです。がん細胞を殺す細胞毒性薬も使用されます。 BCGおよびその他の薬物の目的は、切除後の腫瘍の再発を防ぐことです。この治療は、複数の表在性腫瘍の存在などの場合にも推奨されます。または手術の数ヶ月後の腫瘍の急速な再発。膀胱に挿入される細いカテーテルを使用して、泌尿器科の診療所で約6週間、週に1回投与されます。薬を投与した後、患者は2時間の排尿を控えるように求められます。患者は排尿時にburning熱感を感じたり、下腹部に不快感を覚えたりすることがありますが、すぐに通り過ぎます。
腫瘍が筋肉内に侵入し、膀胱壁の奥深くまで達した。この場合、尿道を通る腫瘍の切除は十分ではありません。通常、膀胱全体を除去する前に腹腔を開きます。膀胱切除の目標は、体から癌細胞を完全に除去して完全に回復することです。
膀胱の切除後、彼が排尿できるように、交換を作成する必要があります。そのような置換にはいくつかのオプションがあります。 尿は、腹腔の壁に取り付けられたバッグに直接入ります。
体腔内に代替の尿ポケットを作成します(尿のポケットを空にするために、1日に数回カテーテルを導入する必要があります)。
尿道を通る通常の排尿を可能にする体腔内の代替尿ポケット。たぶん完全な回復はありますか?答えは明確です:はい。ほとんどの膀胱腫瘍は表在性腫瘍です。尿道を介した腫瘍の除去(膀胱へのBCGの導入と併用されることもあります)は、完全に消失する原因となります。多くの場合、しばらくすると腫瘍が再発しますが、定期的な検査を行うことで、早期に腫瘍を検出し、正常に抵抗することができます。臨床検査には、尿検査、膀胱鏡検査、尿道のコンピューター断層撮影が含まれます。最後の治療から時間が経過するほど、検査の必要性は少なくなります。喫煙はリスクを高めることを覚えておくことが重要です。膀胱腫瘍の再発;したがって、喫煙する場合は、この悪い習慣を放棄する必要があります。膀胱の壁の奥深くまで侵入した腫瘍も、その切除により完全に治癒できます。ほとんどの場合、尿道を介した通常の排尿を可能にする代替膀胱を作成することが可能です。このおかげで、患者は完全に回復するだけでなく、彼がよく知っている正常な機能に戻ることができます。私たちのウェブサイトにリクエストを残してください。私たちのスペシャリストがあなたに連絡し、あなたのケースに従って最高のクリニックを絶対に無料で選ぶのを助けます。
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