Rambam Medical Center

Overview:Ny fitsaboana ny aneurisma ao amin'ny atidoha dia fomba fanidiana izay tanterahana rehefa mihamitombo ny risika amin'ny fipoahan'ny aneurisma. Halavan'ny fijanonana any ivelany: herinandro (s)Ny fotoana lanin'ny toeram-pitsaboana dia miankina amin'ny karazana aneurysm. Miaraka amin'ny aneurisma tsy voahazona, ny vanim-potoana fanarenana aorian'ny fitsaboana dia matetika fohy kokoa noho ny ho simba.

Ny zavatra voalohany tokony ho fantatry ny marary sy ny vehivavy rehetra momba ny homamiadan'ny nono (satria, raha ny marina, amin'ny karazana homamiadana): anio dia tsy fehezanteny io, eo am-piandohan'ny fitraran'ny aretina, ny ambony kokoa dia mety haharesy tanteraka ny homamiadana. Ary na dia eo amin'ny dingana aoriana aza dia misy fotoana bebe kokoa ahafahana miady amin'ny aretina amin'ny alàlan'ny fahatongavan'ireo fomba fiasa vaovao momba ny fitsaboana (jereo eto ambany).Iza no tandindomin-doza? Ny homamiadana amin'ny tratrany dia neoplasma maligne izay mitranga saika vehivavy iray saika vehivavy iray. Ny homamiadana amin'ny vohoka dia mety misy fitiliana na firy taona, fa aorian'ny faha-65 taonany dia mety hitranga6 ny haavon'ny fivontosana dia avo 6 heny noho ny talohan'ity vanim-potoana ity. Ny mpikaroka dia mamaritra ny antony manaraka ny fihanaky ny aretina:1) mampitebiteby enta-mavesatra: raha ny havany, indrindra eo amin'ny fiterahana, dia voan'ny homamiadan'ny nono, vehivavy taova vavy, ary aretina oncological hafa, dia mitombo ny risika amin'ny fivoaran'ny homamiadan'ny nono;2) ny fiandohan'ny fadimbolana (hatramin'ny 12 taona) ary ny fanombohan'ny menopause (taorian'ny 55 taona);3) tsy fiterahana voalohany, ny fiterahana vao teraka (aorian'ny 30 taona), ny tsy fahampian'ny lactation na ny fotoana fohy ahazoana mampinono, ny postpartum mastitis;4) ny fiainana firaisana ara-nofo;5) ratra amin'ny glandan'ny reny;6) ny fitiliana ny «plate hormonal»hyperplasia gland reny;7) hatavezana;8) fantsona tiroida;9) fitsaboana fanoloana ny hormonina.Sintona amin'ny homamiadan'ny nono Amin'ny fampiharana ara-pitsaboana, ny fivontosana eo amin'ny glandan'ny reny amin'ny ankamaroan'ny tranga dia hitan'ny vehivavy na ny vady, izay mitranga koa. Ny fivontosana dia azo tsikaritra amin'ny fizahana ataon'ireo mammologist, gynecologist, mpandidy mpandidy, na fitandremana tsy nahy nandritra ny fisavana natao.Inona no fambara tokony haambina:    ho fanampin'ny fahatsapana ho an'ny fanabeazana ao amin'ny nono, ny vehivavy dia afaka mahita ny fiovana ao amin'ny nipple: ny fery, ny fihemorana, ny fika avy amin'ny nipple. Fotoana iray hifampiresahana avy hatrany amin'ny dokotera izany!     amin'ny ambaratonga taty aoriana dia nisy marikany fitomboan'ny fahalemena, ny fahasimban'ny fahasalamana, ny kohaka, ny fitempon'ny fofon'aina, ny fanaintainan'ny taolana mety hitranga.Fitsaboana ny homamiadana Ny fikarakarana ny homamiadana amin'ny alàlan'ny dingana dia atao amin'ny fomba isan-karazany. Fomba telo lehibe no ampiasaina ankehitriny:Fitsaboana antitumor fitsaboana.Misy karazana fitsaboana toy izany, dia ny:* fitsaboana simia: amin'ity tranga ity dia ampiasaina ny fanafody mikendry ny famotehana ny sela misy fivontosana;* fitsaboana hormonina, izany hoe, ny fampiasana zava-mahadomelina izay manakana ny hetsika hormonina ny fivontosana sy ny vatana;* ny fitsaboana lasibatra dia lalana vaovao, fomba iray izay "mihamafy" ny fanafody amin'ny fiantraikany amin'ny sela mivalona ary misy fiantraikany betsaka amin'ny salamavatan'olombelona;* Ny immunotherapy no làlan-java-baovao vaovao, izay antsoina ankehitriny amin'ny kaongresin'ny oncolo iraisam-pirenena dia antsoina hoe iray amin'ireo fomba faran'izay mandroso sy mandrisika indrindra hiadiana amin'ny homamiadana isan-karazany. Ny tena fototry ny immunotherapy dia ao amin'ny fandaharana manokana ny sela mpiaro ny marary. Noho ny teknolojia tokana nataon'izy ireo dia lasa fitaovam-piadiana mahery vaika izy ireo izay afaka manaiky ary manimba ny sela homamiadana.Miaraka amin'ny fitiliana ny homamiadan'ny nono, dia ampiasaina koa ny fitsaboana amin'ny fandidiana sy ny fitsaboana radiation.Mialà fangatahana amin'ny tranokalanay ary hifandray aminao ny manam-pahaizana manokana ary hanampy anao hisafidy ny toeram-pitsaboana faran'izay tsara arakaraka ny raharaha.

nullny fanafody sy ny fitsaboana taratra dia mifandray amin'ny fampiasa. Ny safidy ny fomba fitarihan'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny habeny sy ny toerana misy ny fivontosana, ny toetry ny marary sy ny aretina mitambatra.Miaraka amin'ny fivontosana kely iray izay tsy mitete ny mucosa, ny mucosa fotsiny miaraka amin'ny takelaka ambaniny dia manaraka ny gastroscope, ary ny valin'ny fitsaboana dia tena tsara.Ao amin'ny dingana I - II ny homamiadana, ny ampahany amin'ny esophagus, esorina ny poakaty, misy sela ny tsina na fantsona iray miainga avy amin'ny kibo. Ankehitriny, azo atao ny mampiasa fitaovana endoskopika ho an'ireo fiasa ireo.Miaraka amin'ny fanaparitahana ny fivontosana ho any amin'ny takelaka hozatra ary koa, misy ny fandidiana natao, fa itynullIndraindray ny chemoradiotherapy dia tanterahina miaraka amin'ny fandidiana radikaly tsy ampy. Ny fitsaboana simika dia azo atao raha tsy azo atao ny fandidiana, rehefa lehibe ny fivontosana, na misy fivontosana kely, fa miaraka amin'ny contraindications ankapobeny amin'ny fandidiana. Amin'ity safidy konservatif ity, ny fiainana dia azo ampitahaina amin'ny fitsaboana arabo. Eo anatrehan'ny fistulas dia tsy azo atao ny chemoradiotherapy. Ny fitsaboana chimioterapi dia mety ho sarotra amin'ny alàlan'ny fihanaky ny lamosin'ny fihanaky ny esophagus, izay mitaky sakafo amin'ny alalan'ny kitapo.Mialà fangatahana amin'ny tranokalanay ary hifandray aminao ny manam-pahaizana manokana ary hanampy anao hisafidy ny toeram-pitsaboana faran'izay tsara arakaraka ny raharaha.

Ny homamiadana voan'ny ankehitriny dia iray amin'ireo karazana tsy fahita matetika amin'ny neoplasma malemy. Raha ny salanisa, 40 ny olona voan'ny homamiadan'ny havokavony isaky ny olona 100 000 manerantany, ankoatra izany, ny lehilahy dia voan'ny aretina ity in-10 matetika noho ny vehivavy, ary ny isan'ireo mponina an-tanàn-dehibe amin'ny tranga rehetra dia imbetsaka mihoatra ny isan'ny vohitra. Na izany aza, ny fanafody maoderina dia manana fitaovam-piadiana mahery vaika amin'ny fitsaboana io onkolojia io: miaraka amin'ny fanampiana ara-potoana, dia azo inoana fa tsy hampitsahatra ny fivoaran'ny aretina, fa hanadino azy mandrakizay.cancerhavokavoka: mombamomba ny aretina sy ny fahitana ny fitsaboanaOlona 5 tapitrisa eo ho eo no matin'ny homamiadan'ny havokavony isan-taona. Ity karazana homamiadana ity dia antsoina koa hoe carcinoma bronchogenous, na homamiadana bronchogenic. Ny fivontosana dia mivoitra avy amin'ny epithelium integumentary ny membrane moka ny bronchi, alveoli ary epithelium ny gliosida bronchial. Na dia eo aza ny tsy fahitan'ny etika ny aretina dia tsy mbola fantatra mazava ny tena antony nahatonga azy niseho: ny fifohana sigara; ny fahazoana karona sy carcinogens (mineraly asbestos no tena mampidi-doza ho an'ny havokavoka); karazana virus sasany; fitomboan'ny fifantohana bala amin'ny vovoka amin'ny rivotra. Pathogenesis ny homamiadan'ny havokavokanullnullMora.Ny homamiadana eo amin'ny sehatra 1 dia misy sarin'ny fivontosana hatramin'ny halavany 3 cm, izay mbola tsy metastasize. Ny neoplasma dia hita ao amin'ny ampahany iray amin'ny havokavoka na ao anaty bronchal paral.Dingana 2 - fivontosana hatramin'ny hatramin'ny 6 cm dia hita ao amin'ny faritra iray amin'ny havokavoka na ao anaty brasima amin'ny faritra. Ny metastases tokana amin'ny lymph lymph pulmonary sy bronchopulmonary dia tsikaritra.Dingana 3 - fivontosana lehibe kokoa noho 6 cm miaraka amin'ny famitana ny taolana mifanakaiky ny havokavoka na ny fihenan'ny rantsankazo mifanakaiky na ny bronchus lehibe. Ny metastases dia hita ao amin'ny node bifurcation, tracheobronchial, lymph node paratracheal.4ny atin'ny havokavoka dia ny metastases amin'ireo rafitra sy taova lavitra, ny pleurisy ary / na ny pericarditis no mikambana. Ity fanasokajiana ity dia natao ho an'ny carcinoma sela scamous ihany. Raha misy ny homamiadana sela kely, izay mivoatra haingana, 2 dingana ihany no hanavaka. Ny voalohany - sehatra voafetra - miaraka amin'ny fametrahana ny sela pathogen ao amin'ny havanana iray sy ny taolana eo akaikiny. Amin'ny dingana faharoa, ny fivontosana dia miverina amin'ny faritra ivelan'ny havokavoka ary amin'ireo taova lavitra.Fitsaboana homamiadanaNy fitiliana tsara ny oncology pulmonary dia tena zava-dehibe, satria ny safidin'ny fomba fitsaboana mety dia miankina amin'izany. Ny fomba lehibe indrindrafitsabahana fandidiana, fitsaboana chemo ary taratra fitsaboana. Noho ny fampandrosoana haingana ny teknolojia ara-pahasalamana, ireo fomba fiasa ireo dia lasa milamina kokoa ary mandaitra.1. Ny fitsaboana amin'ny fandidiana dia ampiasaina amin'ny homamiadana sela squamous. Mandritra ny fandidiana dia nesorina ny fivontosanan'ny homamiadana iray manontolo na ny faritra misaraka aminy. Ny volan'ny tisy esorina dia miankina amin'ny toetran'ny fivontosana sy ny toerana misy azy. Ny fironana amin'izao fotoana izao eo amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka dia ny fampiasana fomba mipoaka kely, izay amboarina amin'ny fakantsary horonantsary miniature. Ilay teknika dia antsoina hoe Video-assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). Ny fandidiana toy izany dia miaraka amin'ny fanaintainana tsy dia voalaza loatra, ary ny dingana fanarenana rehefa vita azy ireo haingana kokoa.2. Chemotherapy- Ny fitsaboana lehibe ho an'ny ankamaroan'ny marary voan'ny kansera amin'ny havokavoka. Ny tena dikany dia ny maka fanafody manimba ny sela homamiadana.3. fitsaboana fitsaboana (kendrena) ho an'ny homamiadan'ny havokavoka. Ny zava-mahadomelina toy izany dia mahatsapa ireo sela malemy amin'ny alàlan'ny mampiavaka azy manokana ary manimba azy ireo, miantraika amin'ny fiasa lehibe (fitomboana, fisarahana). Ankoatra izany, ny fanafody toy izany dia manelingelina ny famatsiana ny ra ao amin'ny fivontosana. Ny fitsaboana mikendry (kendrena) dia azo raisina ho toy ny fomba fitsaboana tsy miankina na miaraka amin'ny fitsaboana simika, mba hampitomboana ny fahombiazan'ny fitsaboana.4. Ny fitsaboana immunological amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka dia torolàlana mahomby sy mampanantena ao anatinyoncology mpandala ny saina. Ny fikarakarana toy izany dia ahafahanao manangana sela ny hery fanefitra anao hiady amin'ny sela homamiadana ary ny "target" dia misy fiantraikany amin'ny sela mihanaka.5. Radiotherapy. Ny fanalefahana ny fivontosana amin'ny alàlan'ny taratra gamma mahery, vokatr'izany dia maty ny sela homamiadana (ajanony ny fitomboana sy ny fiterahana). Tarihin'ny fomba lavitra na fatra tsara. Miaraka amin'ny fitsaboana radika radika, ny tsinay sy ny faritra metastasis faritra dia miharihary amin'ny taratra. Ny fitsaboana aretin-jaza dia ampiasaina koa amin'ny homamiadana sela kely.Mialà fangatahana amin'ny tranokalanay ary hifandray aminao ny manam-pahaizana manokana ary hanampy anao hisafidy ny toeram-pitsaboana faran'izay tsara arakaraka ny raharaha.

Leukemia lymphoblastic akut, izay nohafohezina ihany koa IZY (araka ny litera voalohany an'ity aretina ity), ary indraindray ilay anarana hoe lymphocytic malemy dia aretina mahafaty amin'ny rafitra hematopoietic. Manomboka eo amin'ny tsoka taolana ny aretina. Ny tsoka-tsinay avy amin'ny sela misy taolana hafa dia tranoben'ny sela hafa. Rehefa marary ny tsoka taolana, dia ity orinasa ity, fa tsy olona salama (miresaka momba ireo sela matotra) ny dokotera, dia manomboka mamokatra sela fotsy fotsy tsy ampy taona.Rehefa tsy marary ny olona iray, dia mitombo ny sela rehetra ary havaozina mirindra tsara ireo rehetra, dia mandanjalanja ny zava-drehetra. Matotra tsikelikely ny sela rà ary mihasarotra ny fizotry ny fahamatorana. Saingy rehefamarary ny zaza amin'ny leukemia lymphoblastic akoho, i.e. REHETRA, dia mihena tanteraka ny fizotran'ny dingana.Ny sela fotsy fotsy, izany hoe, leukosit, mijanona tampoka ny fahamatorana tanteraka ary tsy mahatratra ireo sela miasa feno. Fa kosa, manomboka mizara haingana sy tsy voafehy izy ireo. Ny asan'ny rafitry ny hematopoietic dia mihamitombo tsy mandeha amin'ny laoniny: ny sela marary dia manala ny salama ary maka ny toerany ao amin'ny tsoka taolana. Ny zaza marary iray dia tsy manana sela fotsy fotsy salama, sela mena (sela mena), na koa platelets (platélets).Izany no antony mahatonga ny zaza hiteraka anemia (anemia), aretina maro isan-karazany (areti-mifindra), ary mandoa matetika. Ary ityireo no soritr'aretina voalohany izay mety hiresaka momba ny leukemia mony amin'ny zaza iray. Saingy ny aretina mihitsy, REHETRA, hatrany am-piandohana dia tsy hita na aiza na aiza amin'ny vatana. Avy amin'ny tsoka taolana dia miditra ao amin'ny lalan-drà, mankany amin'ny hozatra limfo (rafitra lymphatic) ary amin'ireo taova hafa rehetra. Ny asan'ny rafitry ny taovolo iray manontolo, izany hoe, ny taova rehetra, dia manomboka ho voakorontana. Izany no mahatonga ny REHETRA, toy ny karazana lema hafa rehetra, dia antsoina hoe aretina malemy rafitra, izany hoe, manimba ny vatana manontolo ny aretina.Niparitaka haingana tao amin'ny vatana ny REHETRA rehetra. Raha tsy misy fitsaboana dia miova na aiza na aiza ny sela leukemiafiatrehana sakana. Ireo taova izay tsy maintsy nijanonany hiasa mahazatra sy ny aretina lehibe dia manomboka eo aminy. Raha tsy tsaboina ny lukememia dia tonga ny fahafatesana ao anatin'ny volana vitsivitsy.Mialà rindranasa maimaimpoana ao amin'ny tranokalanay ary hifandray aminao ny manam-pahaizana manokana ary hanampy anao hisafidy ny klinika tsara indrindra arakaraka ny raharahao. Ny fitsipiky ny fitsaboana ho an'ny leukemia mony dia miankina amin'ny taona sy ny toetran'ny marary, ny karazana sy ny dingana fitomboan'ny aretina, ary atao tsirairay isaina isaky ny tranga tsirairay.Misy karazana fitsaboana roa lehibe amin'ny leukemia mony - fitsaboana simika sy fitsaboana fandidiana - famindrana tsoka ny taolana.Ny fitsaboana simika dia vita amin'nydingana roa misesy:• Ny tanjon'ny dingana voalohany dia ny fampidirana ny famelana. Miaraka amin'ny fitsaboana simika, ny oncolo dia mahita ny fihenan'ny sela fipoahana• Ny dingana fanamafisana ilaina hamotehana ireo sela voan'ny kansera sisa• Famerenana indray, ho fitsipika, mamerimberina tanteraka ny tetika (fanafody, dosie, fitantanana matetika) amin'ny dingana voalohany.• Ho fanampin'ny zava-mahadomelina chemotherapeutic, misy ny cytostatics ao amin'ny regimen fitsaboana ankapobeny.Araka ny antontan'isa, 2 taona eo ho eo ny fitambaran'ny fitsaboana fitsaboana ny leukemia mony.Ny fitsaboana simika miaraka amin'ny cytostatics diafomba fampidirana mahery vaika, izay miteraka fiantraikany marobe (mie, mandoa, tsy salama, very volo, sns). Mba hanamaivanana ny toe-pahasalaman'ny marary, dia voatondro ny fitsaboana mifanaraka. Ho fanampin'izany, arakaraka ny fepetra, ny antibiotika, ny detoxification agents, ny platelet ary ny erythrocyte faobe, ary ny fampidiran-dra.Famindrana vanin-taolanaNy famindrana ny tsoka amin'ny tsoka dia manome ireo marary ny sela misy salama mahasalama, izay lasa razamben'ny sela rà ara-dalàna.Ny fepetra tena lehibe momba ny famindrana dia famelana tanteraka ny aretina. Zava-dehibe ny fanadiovana ny tsoka-taolana avy amin'ny sela fipoahana dia feno sela salama indray.Mba hanomanana ny marary amin'ny fandidiana.manokana ny fitsaboana immunosuppressive. Izany dia ilaina amin'ny famotehana ireo sela leukemia ary hanindry ny fiarovana amin'ny vatana mba hampihenana ny loza amin'ny fandavana ny famindrana.Contraindications amin'ny famindrana tsoka ny taolana:• fanitsakitsahana ny fiasan'ny taova anatiny• Aretina misy areti-mifindra• Famerenana ny leukemia am-bavony, tsy fandikana ho famelana• antitraMialà fangatahana amin'ny tranokalanay ary hifandray aminao ny manam-pahaizana manokana ary hanampy anao hisafidy ny toeram-pitsaboana faran'izay tsara arakaraka ny raharaha.

Raha ny salanisa, ny fiovana avy amin'ny precancer ho homamiadana dia maharitra 2 ka hatramin'ny 15 taona. Ny fifindrana manaraka avy amin'ny voalohan'ny homamiadana ka hatramin'ny farany dia maharitra 1-2 taona.Ny homamiadana voan'ny kôpitalika dia fivontosana malemy, izay araka ny antontan'isa ara-pitsaboana amin'ny aretina oncolojika izay misy amin'ny firaisana ara-nofo dia mitana toerana fahefatra (aorian'ny kansera amin'ny kibo, hoditra ary kelin-dray).Ny loharanon'ny homamiadana cervical dia sela mahazatra izay manarona ny vozon-tranonjaza. Maherin'ny 600000 amin'ireny fivontosana ireny no tsikaritra isan-taona.marary. Na dia matetika ny homamiadana cervical matetika no misy eo anelanelan'ny 40-60 taona, fa indrisy anefa fa vao tena tanora izy io.Ny fikarakarana ny homamiadan'ny vozon'ny tranonjaza dia mitambatra ary ahitana ny fandidiana, ny fitsaboana simika ary ny fitsaboana amin'ny taratra. Amin'ny toe-javatra tsirairay, ny fitsaboana dia voatokana tsirairay, miankina amin'ny sehatra amin'ny aretina, aretina mitambatra, ny toe-pahavitran'ny atody, ary ny fisian'ny aretina miteraka ankehitriny.Mandritra ny fandidiana iray, ny fivontosana dia azo esorina amin'ny ampahany amin'ny vozon'ny tranon-jaza, ny fanesorana ny fivontosanany vozon-tranonjaza, ary indraindray miaraka amin'ny tranonjaza samirery. Matetika, ny fandidiana dia ampiana amin'ny alàlan'ny fanesorana ny lymph nivesatra ny pelvis (raha nahavita nivezivezy azy ny sela homamiadana). Ny olana momba ny fanesorana ovarian dia matetika no nanapa-kevitra isan-karazany (eo am-piandohan'ny homamiadana amin'ny vehivavy tanora dia azo tehirizina ireo atody).Aorian'ny fandidiana, raha ilaina, ny marary dia asiana fitsaboana fitsaboana taratra. Ny fitsaboana miaraka amin'ny taratra radiation dia afaka mameno ny fikarakarana ny fandidiana, ary azo averina manokana. Amin'ny fikarakarana ny homamiadana cervical, ny simia fitsaboana, dia misy fanafody manokana izay mampiato ny fitomboana.ary fizarazarana sela homamiadana. Mampalahelo, fa ny fahafahan'ny chemotherapy amin'ity aretina ity dia voafetra ihany.Ny fahombiazan'ny fitsaboana amin'ny homamiadan'ny vozon'ny tranon-jaza dia miankina amin'ny vanim-potoana misy ny marary, ny fahitsiana ny fifidianana ny fitsaboana, ary tena zava-dehibe indrindra amin'ny fitsirihana ny aretina voalohany. Rehefa hita ny homamiadana voan'ny kansera amin'ny ambaratonga voalohany dia mankasitraka tokoa ny valan'aretina ary mety ho sitrana amin'ny alàlan'ny fomba fandidiana fotsiny ny aretina.Mialà fangatahana amin'ny tranokalanay ary hifandray aminao ny manam-pahaizana manokana ary hanampy anao hisafidy ny toeram-pitsaboana faran'izay tsara arakaraka ny raharaha.