Nga Halemera o te Ao ki Mumbai

Arotake:Ko te Hysterectomy he mahinga hei tango i te kōpū. Ki te hysterectomy, ka nekehia noa te kopu, te peera ranei, te ovaries me te ngongo fallopian. Ka taea te mahi i te hysterectomy ma te puku o te kopu (hysterectomy o te kopu) na roto ranei i te kopu (hysterectomy tara). Ka taea te mahi he hysterectomy hei mahi whakatuwhera tuwhera ranei te mahi laparoscopic (pokanga arthroscopic). Ko te fibroids uterine te tino noa o te hysterectomy. I te mea he roa rawa te wa whakahoutanga, ka tohua noa te mahingamena kua he ke atu etahi maimoatanga. Whai muri i te haehae, ka mutu te waihotanga a te wahine, kaore e taea e ia te whanau, ka tohuhia he haumanu whakakapi mo te huringa. Te nuinga o te noho ki tāwāhi: 1 - 3 wikiI muri i te taatai, ka hiahia te wahine ki te maha o nga wiki whakaora i mua i tana haerenga. Me tino mohio te taakuta kua pumau te mate o te manawanui, kua rite ia mo te haerenga.

Arotake:Ko te Myomectomy he tikanga rongoa hei tango i nga fibroids uterine. Ko nga hakihaki huika ko te whakatipu maroke ka taea e te mate toto, te keoke me te mamae o muri o te mamae, te mamae i te wa e noho tahi ana me te pupuhi.

Arotake:Ko te tango i te huringa ovarian ko te tikanga whakangao ka mahia hei tango i nga pukupuku, mate pukupuku, ki te mamae ranei i nga ovaries. Ko te reihi ovarian he putea e ki ana i te wai.

Te mate nuiKo te Epilepsy, e pa atu ana ki te 50 miriona nga taangata i te ao katoa, he waahanga nui mo te taumaha o te ao o te mate. Kei te whakaarohia ko te waahanga o te taupori katoa me te ahua kaha o te epilepsy (ara, me nga toenga tonutanga, te hiahia ranei ki te maimoatanga) i te wa i whakaritea mai i te 4 ki te 10 mo te 1000 taangata. Heoi, ko nga hua o etahi rangahau i nga whenua iti-waenganui me te moni-moni kei te kii he nui ake tenei waahanga - mai i te 7 ki te 15 mo te 1000 taangata.E kiia ana ko te ao huri noa, he mate epilepsy i ia tau2.4 miriona nga tangata. I nga whenua whiwhi moni nui, ko te maha o nga keehi hou o te mate mai i te taumata taupori o te iwi kei waenganui i te 30 me te 50 ia 100,000. I nga whenua iti-waenganui me te moni iti, ka nui ake pea te ahua mo tenei ahua.Ko nga reanga nui ake i roto i nga whenua iti-waenganui me te moni-iti pea ka whai hononga ki te nui o te mate o te mate o te mate poma pera i te malaria me te neurocysticercosis; te kaha ake o nga whara o nga rori o te huarahi; whara whanau, me nga rereketanga o nga whakaurunga rongoa, te waatea o nga kaupapa aukati me nga maimoatanga rongoa utu nui.nullnullnullnullrongoā, ma nga rongoa ka awhina.Te aukatiE kore e taea te aukati epilepsy Idiopathic. Heoi, mo nga take e mohiotia ana mo te epilepsy tuarua, ka taea te mahi ki te aukati.    Ko te aukati i nga whara o te upoko ko te huarahi tino whaihua hei aukati i te epilepsy muri-traumatic.     Ma te tiaki tika i te parinatal ka awhina te whakaheke o te waahi hou mo te whara whanau.     Ko te whakamahinga o te raau taero me etahi atu tikanga hei whakaheke i te pāmahana tinana i roto i nga tamariki e mate kirika ana ka taea te whakaheke i te hopu kino.     Ko nga mate o te punaha pokapū pokapū tetahi take noa o te mate epilepsy i roto i nga waahi tuawhenuahe maha nga whenua whakawhanake. Ko te whakakore i nga parataiao i raro i enei tikanga me te mahi maatauranga e pā ana ki te aukati i nga mate he ara whai hua hei whakaiti i te taumaha o te haumanu o te ao, hei tauira, ko te epilepsy na te neurocysticercosis.Ka hiahia a Allhospital ki te whakapae ki a Ahorangi Antonio Russi (Teknon Kiron Clinic, Barcelona), tetahi o nga tohunga nui o Europe. E ai ki te Ahorangi Russi, 95 o te 100 o nga turoro e kaha ana ki te whakakore i nga mate epilepsy i muri i te maimoatanga tika.Waiho he tono ki to maatau paetukutuku ka toro atu ki a koe nga tohunga ka awhina koe ki te whiriwhiri i te whare haumanu pai rawa atu me to keehi noa.

Arotake:Ko te maimoatanga o te roro aneurysm he tikanga whakangungu ka mahia i te wa e tino nui ana te tupono o te aukati i te aneurysm. Te nuinga o te noho ki tāwāhi: wikiKo te wa i pau i te whare haumanu ka whakawhirinaki ki te momo aneurysm. Ki te aneurysm korekore, ko te wa whakaora i muri i te maimoatanga he poto ake i muri i te pakaru.

Arotake:He mahinga hei tango i te koporo roro ka mahia e te tohunga tohunga ki te tangata hei tango noa i te puku ranei. Te nuinga o te noho ki tāwāhi: 6 ki te 8 wikiKei te ahua o te mahi, kei runga i te hiahia me te roanga o te whakahou me te akoranga o te whakaora o te manawanui.

Leukemia lymphoblastic akene, he mea whakamaa hoki hei KATOA (na nga reta tuatahi o te mate), a, i etahi wa ka kitea e koe te ingoa o te leukemia lymphocytic maero - he mate kino o te punanga hematopoietic. Ko te mate ka timata i te wheua o te wheua. Ko ta tatou wheua wheua he wheketere o nga momo toto toto. Ka mate te wheua o nga wheua, katahi ko tenei wheketere, kaore i te hauora (ka korero nga taakuta mo nga ruma pakeke), ka tiimata te whakaputa i te maha o nga toto toto ma.Mena kaore i te mate te taangata, ka tupu katoa nga toto toto ka whakahoungia kia tino pai, ka taurite nga mea katoa. Ka pakeke haere nga tipu toto, a he tino uaua te huringa o te huringa. Engari nō heaka mate te tamaiti ki te leukemia lymphoblastic nui, i.e. KATOA, he tino pakaru te huringa.Nga toto toto White, ara, nga pūtau toto ma, ka mutu ka mutu te pakeke ka kore e tupu ki nga punaha mahi kua ki katoa. Engari, ka tiimata ratou ki te wehe me te kore e tiimata. Kei te kaha haere te mahi a te punaha hematopoietic: kei te whakaheke nga hauora hauora i nga punaha hauora e tu ana i nga wheua wheua. Kei te tamaiti mate te mate toto ma te hauora, nga toto toto whero (nga toto toto whero), me te haahiahi toto ranei (nga platelets).Koinei te take ka taea e nga tamariki te whakawhanake taatai ​​(anemia), te maha o nga raru paitini (mate) me te maha o nga toto. Na teneiko era nga tohu tuatahi ka taea te korero mo te rewharewha o te maakete ki te tamaiti. Engari ko te mate tonu, ko KATOA, mai i te timatanga ra ano kaore i roto i tetahi waahanga o te tinana. Mai i te wheua o te wheua, ka uru atu ki roto ki te awa, ki roto i te kopa lymphoid (punaha lymphatic) me etahi atu taangata. Ko te mahi o te punaha katoa o nga punaha, ara, te katoa o te rauropi, ka tiimata mai ka raru. Koia tera te KATOA, pera me era atu momo repera, e kiia ana he mate kino kino, ara, ko te mate e whakangaro ana i te tinana katoa hei punaha.KATOA tere rawa te taapiri puta noa i te tinana. Kaore he maimoatanga, ka rere ke nga pūtau reukeha ki nga waahi katoa, kaoretutuki nga tutukitanga. Ko nga waahanga i puhia e ratou kia mutu nga mahi me nga mate kino hou ka timata i roto. Mena kaore i te maimoahia te leukemia, ka mate te mate i etahi marama.Waiho he tono koreutu ki to maatau paetukutuku me a maatau tohunga ka toro atu ki a koe, ka awhina koe ki te whiriwhiri i te whare haumanu pai rawa atu ki to keehi. Ko te tikanga maimoatanga mo te reukemia hakihaki ka whakawhirinaki ki te tau me te ahuatanga o te manawanui, te momo me te waahanga o te whanaketanga o te mate, ka tohua takitahi takitahi ki ia keehi.E rua nga momo maimoatanga nui mo te leukemia mate hakihaki - te haumanu me te maimoatanga maimoatanga - te whakamaoa o te wheua.Tuhinga o muae rua nga waahanga tere:• Ko te whaainga o te wahanga tuatahi ko te whakaurunga o te murunga. Ki te haumanuwhaka, ka tutuki e nga kaikerikori te whakaheke i nga taumata o nga pūtau pupuhi• Ko te taahitanga whakahiato e tika ana hei aukati i nga toenga pukupuku o te toenga• Te re-whakaurunga, hei tikanga, ka whakahoki whakamua i te kaupapa (raau taero, inenga, auau o te whakahaere) o te wahanga tuatahi• I tua atu i te raau taero chemotherapeutic, kei te noho ano nga cytostatic i te tikanga maimoatanga whanui.E ai ki nga tatauranga, te roa o te roa o te maimoatanga haumanu mo te reukemia hakihaki kei te 2 tau te roa.Chemotherapy tahi me cytostatics kohe momo weriweri i puta ai te whiu, ka pa mai te nuinga o nga ahuatanga o te taha (whakapaia, te ruaki, te hauora ngoikore, te huruhuru o te makawe, me etahi atu). Hei whakaiti i te ahua o te manawanui, kua whakaritea te rongoa whakahoahoa. I tua atu, i runga i te tikanga, te rongoa mate, nga kaiwhakaatu detoxification, te paraharaha me te papatipu erythrocyte, me te whakaheke toto.Te whakawhitinga o te wheua kiriKo te whakamaoronga wheua e tuku ana i te manawanui ki nga pūtau kakau pai, ka tu hei matua mo nga pūtau toto noa.Ko te tikanga nui mo te whakawhitinga te tino murutanga o te mate. He mea nui kia horoia te wheua o nga wheua mai i nga kiri pupuhi ka whakakiihia ano e nga pūtau hauora.Hei whakarite i te manawanui mo nga mate pukupuku,Kei te whakahaerehia te rongoa immunosuppressive motuhake. He mea tika tenei ki te whakangaro i nga pūtau reukemia me te aukati i nga parenga o te tinana hei whakaiti i te tupono o te whakakoretanga o te whakawhitinga.Nga mate ki te whakawhitinga wheua wheua:• Te takahi o te mahi o nga whekau o roto• Nga mate hopuhopu• Te whakaheke o te leukemia mate, kaore i te whakamaoritanga ki te murunga• ka tau tawhitoWaiho he tono ki to maatau paetukutuku ka toro atu ki a koe nga tohunga ka awhina koe ki te whiriwhiri i te whare haumanu pai rawa atu me to keehi noa.

Ko te mate pukupuku o te ngako ko te tuawha tino nui i waenga o nga tane; i roto i nga wahine, he iti noa iho. Hei tikanga, ka pai te tupu o te puku o te kiri ngatahi, ka pai te whakahaere me te kore o nga rongoa nui. Ano, i te nuinga o nga keehi o te mate pukupuku ngako, he tino iti te tupono ki te whakawhanake i tetahi keehi e whakaeke ana i te koiora. Ko te tawai me te tirotiro tonu he mea nui mo te angitu o te maimoatanga.Nga tohu mate pukupuku o te kiriKo te tohu e tino whaaia ana e te mate pukupuku ngako ko te ahua o te toto i roto i te mimi. I etahi wa ka kitea me te kanohi kanohi tahanga, engari ka kitea tonu te kitea o nga toto toto i te waa whanuimimi. Ko te ahua o te toto kei roto i te urine ka haere tahi me te korikori kino i te wa e ururua ana (ko te tikanga he "wera"). Hei taapiri, kia tere ake te kaawheatanga me te tere ake o te waa. I te tīmatanga o te mate, kei te ngaro etahi atu tohu. Na reira, ki te mea he toto kei roto i te mimi, ki te take ranei te aukati i te awahitanga, me aata tirotiro tonu koe. He mea nui kia mahara ko enei tohu kaore e kii ana i te aroaro o te puku - ka taea hoki e te maataki kohatu, te mumura o te urethra, te prostate whakarei, etc. Engari ko nga take o enei tohu me tino whakatau.Nafeakei te rongoa ki te mate pukupuku?Mena ka kitea he toto kei roto i te mimi, me maha nga whakamatautauranga kia hangai ki te aukati i tetahi puku o te ngako. Ko tenei mate te kawenga o te urology, na, ahakoa kua tae koe ki te taote o te whanau, me tirotiro koe ki te urologist. Whai muri i te whakamarama i te hitori rongoa me te tirotiro tinana, me haere koe ki te tirotiro i etahi atu taapiri, ko te tikanga kaore e hiahia ana ki te hohipera.I te cystoscopy, ka whakauruhia he endoscope angiangi ma roto i te urethra (urethra) ki roto i te koekoea. Ma te aha, ka taea e koe te tirotiro i te waahi o roto o te ngunu me te tirotiro mo nga pukupuku o etahi atu mate ranei. Ka taea hoki e koe te tango i tetahi tauira mai i te pakitara.ngingio (biopsy). Kei te whakahaerehia te whakamarama kei raro, i raro i te maarama o te rohe, kaore e hiahiatia te hohipera. I muri i te cystoscopy, ka taea te rongoa i te wa e ururua ana, ka haere ana i muri i te ra e rua ranei. Inu ana te maha o nga inu ka tohutohutia.Ko te urografi CT he taapiri tomografi kua whakaemihia i te wa e werohia ai te kaihoko ke ki te tinana ka tere te uru ki te urethra. Whai muri i tenei, ko te tomography kua whakauruhia e whakaatu ana i nga ahuatanga o te whatukuhu, nga ureter me te pupuhi. Mena ka pa mai te turoro ki te taatai, ka mate ranei i nga raau taero, ki te iodine ranei, me rongoa etahi ki nga rongoa i mua i te tikanga hei aukati i te mate tauhohenga. He mea nui kia mohio ko te ultrasound me te tomography kua whakairihiaKo nga whatukuhu he iti rawa ki te hoatu i te maaramatanga me te kore korero o nga take o te toto kei roto i te urine.Te maimoatanga mate pukupuku kiriKo te mahi tuatahi ko te tango i te puku. Ka tukuna te kiko kua tangohia ki te taiwhanga hei whakatau i te momo puku me te hohonu o tana kuhu ki te pakitara o te ngongo. Te tangohanga o te puku (ko tona arai ranei) i te nuinga o te waa ka puta i te hohipera. Ka mahia te aukati i raro i te awhiawhi ma te whakamahi i tetahi taputapu-rite-a-paepae kua whakauruhia ma roto i te urethra (urethra), kaore he urupare me te whakatuwhera ranei i te rua o te kopu. I te nuinga o nga wa, i muri i te kitea o te mate pukupuku, ka karangahia te manawanui ki tetahi mahi kua whakaritea. Heoi, i nga keehi ka arahina te pukuki te pupuhi toto tonu, e hiahiatia ana he whakangungu ohorere. Hei tikanga, ko te aukati i te puku ka mutu te toto. I etahi wa kaore i te taea te tango i te puku o te puku na tona rahi te hohonu ranei o te kuhu ki te pakitara o te ngongo. I nga ahuatanga penei, ka mahia he huringa hei whakatau i te momo puku me te hohonu o tona kuhu, te whai i etahi atu tikanga maimoatanga. I muri i nga mahi whakangungu, ka waihohia he taraikaha i roto i te koopara i roto i te urethra mo nga ra maha kia pai ai te whakaora o te mate pukupuku. I nga ra tuatahi i muri i te mahi whakangungu, ka paku pea te toto o te ngako, me pai te aukati. Whai muri i te tangohanga o te catheterkia ngau te ahi me te wera, te mamae ranei i te wa e wiri ana. Ko te tikanga, he maamaa tenei wawaotanga. I te nuinga o te waa, ka hoki mai te manawanui ki te kaainga kaainga e mahi ana i nga ra e 2-3 i muri o te tuumotu. Ko te whakatau ki te haere tonu ki te maimoatanga ka whakawhirinaki ki nga hua o te tirotiro hītori (momo puku me te hohonu o te huringa).Ko te waahanga tuarua o te maimoatanga ka uru ki nga whiringa e toru.    Ko te puku ngawari, kaore e peka atu ki te epithelium whakawhiti whakawhiti. I tenei keehi, kaore i te hiahiatia nga maimoatanga. Ahakoa tenei, he maha nga mate o taua mate ka tino kaha, ina koa i nga tau tuatahi i muri i te tuumotu. Mo tenei take, rawa atuHe mea nui kia tirotirohia i roto i te whare urological.     Ka pa te puku ki tua atu o te epithelium whakawhiti, engari kaore i uru ki te uaua. I roto i tenei keehi, kei te korero ano hoki tatou mo te keehi pukupuku, engari ko etahi atu maimoatanga e hiahiatia ana. Hei tikanga, ka rongoa nga rongoa motuhake ki te ngongo. Ko te rongoa tino nui me te whai hua e kiia ana ko te BCG. Ko tana whaainga ko te whakatairanga ake i te urupare a rohe. Ko nga rongoa Cytotoxic e whakamate ana i nga pūtau pukupuku e whakamahia ana ano hoki. Ko te kaupapa o te BCG me etahi atu raau taero ko te aukati i te mate whakaheke i muri o te whakahokinga atu. Ka tohutohuhia tenei maimoatanga i roto i nga keehi penei i te aroaro o nga mate pukupuku maha.te tere tere ranei o te puku i etahi marama i muri o te whakaputanga. Ka whakahaerehia te tarukino kotahi wa ki te wiki mo te ono wiki pea, i te whare urological, ma te whakamahi i tetahi miihini angiangi e whakauruhia ana ki te ngongo. Whai muri i te whakahaere i te tarukino, ka tonoa te manawanui ki te aukati i te ngau mo te rua haora. Ka wheako te manawanui i te ngau kino ka ngenge ana me te ongo kare i roto i te kopu o raro, heoi, ka tere haere.     Ka kuhu te puku ki te uaua, ki roto i nga pakitara o te ngongo. I tenei keehi, ko te tango i te puku i roto i te urethra kaore e ruarua. I te nuinga o te wa, me whakakore e koe te akaango katoa i mua i to waate whakatuwhera i te ate puku. Ko te whaainga o te aukati ngako o te ngako ko te tango totika i nga mate pukupuku mai i te tinana kia tino ora ai.     I muri i te whakahokinga atu o te paoho, me hanga he whakakapinga kia taea ai ia e te urihi. He maha nga waahanga hei whiringa whakakapi:    Ka uru te urine ki roto i te peeke e piri ana ki te pakitara o te ana o te kopu.     Ko te hanga i tetahi maripi mimi hei whakaroto i roto i te rua o te tinana (me kii te whakakaha o te peehi i nga wa maha i te ra mo te kaute o te mimi).     He kete kapi kē i roto i te ana o te tinana e taea ai te uriri noa ma te urethra.MahaloKei te mau tonu te whakaoranga?Ko te whakautu kaore i tino kitea: ae. Ko te nuinga o nga pukupuku pupuhi he pukupuku koretake. Ko te whakakore i te puku i roto i te urethra (i etahi wa ka honohono me te whakauru o te BCG ki roto i te kaapiri) ka arahi ki tana ngaro katoa. He maha nga wa, ka hoki mai te puku, engari me te tirotiro i nga wa katoa, ka kitea e koe i te waa wawe, ka angitu te pehi. Kei roto i nga whakamatautau haumanu te urinalysis, cystoscopy me te tomography kua whakaitihia ki te urethra. Ko te wa kua hipa atu mai i te maimoatanga whakamutunga, ko te iti ake o te wa e tika ana kia tirohia e koe. He mea nui kia maumahara koe ka piki ake te tupuranga i to tupeka.te whakahekenga o te puku patu; Na, ki te paowa koe, me whakarere i tenei momo kino.Ko nga pukupuku e uru nui ana ki roto i te pakitara o te paoho ka tino taea te rongoa me te awhina o tona whakahirahira. Ko te nuinga o nga keehi, ka taea te waihanga i tetahi taapiri rereke e taea ai te urination noa ma te urethra. Ko te whakawhetai ki tenei, kaore i te kaha te whakaora katoa o te manawanui, engari ka hoki ano ki te mahi noa kua waia ki a ia.Waiho he tono ki to maatau paetukutuku ka toro atu ki a koe nga tohunga ka awhina koe ki te whiriwhiri i te whare haumanu pai rawa atu me to keehi noa.

Ko te mea tuatahi e tika ana kia mohiohia nga turoro me nga wahine katoa e pa ana ki te mate pukupuku o te kopu ((ina hoki, mo tetahi momo mate pukupuku): i tenei ra ehara tenei i te rerenga korero, i mua atu i te wahanga o te mate, ka nui ake te kaha ki te hinga i te mate pukupuku. A, ahakoa nga waahanga o muri mai, he maha tonu atu ka whai wāhitanga ki te whawhai tika i te mate, he whakawhetai ki te putanga mai o nga tikanga hurihuri o te ao hou (tirohia i raro nei).Ko wai kei te mate? Ko te mate pukupuku o te kopu he neoplasm kino e tupu ana i te kotahi tekau i roto i nga wahine. Ko te mate pukupuku o te kopu ka pa ki te reanga, engari i muri i te 65 tau o te mate, te mateko te whakatipu pukupuku ko te 6 nga wa e kaha ake ana i te aroaro o tenei tau. Ka tautuhia e nga Kairangahau nga take e whai ake nei o te whakawhanaketanga o te mate:1) whaihua poipoi: mena kua whanake nga whanaunga, ina koa ki nga taha o te whaea, he mate pukupuku o te uma, nga waahanga ira wahine, me etahi atu mate oncological, katahi ka mate te mate whanaketanga o te uma;2) te tīmatanga o te menstruation (tae atu ki te 12 tau) me te tīmatanga o te menopause (i muri i te 55 tau);3) te ngoikoretanga tuatahi, te mutunga o te whanau tuatahi (i muri i te 30 tau), te kore o te rongoa, he wa poto ranei o te whakatinanatanga o te kopu, te mastitis postpartum;4) te noho sex taketake;5) nga whara o te repe mammary;6) te tātaritanga o te "dishormonalhyperplasia repe makmary ";7) momona;8) taau mate thyroid;9) therapy whakamaoratanga hāora.He tohu tohu mo te mate pukupuku pukupuku I roto i nga mahi rongoa, ka kitea he puku i roto i te repe mammary i te nuinga o nga keehi e kitea ana e te wahine, he hoa tane ranei, e tupu ana hoki. Ka kitea te puku ki te tirotiro e tetahi tohunga mammologist, gynecologist, he taatai, he mea ohorere ranei i te wa e tirotirohia ana te tirotiro.He aha nga tohu e tika ana kia mataara:    hei taapiri mo te maatauranga mo te maatauranga i roto i te uma, ka maarama te wahine i nga huringa o te nipple: ko te kukuti, te aukati, te tiro mai i te puku. He kaupapa tenei ki te tirotiro tonu i te taote!     i nga waahanga o muri ake nei he tohute tipu ngoikore, te kaha o te hauora, te mare, te wa poto o te manawa, te mamae o te wheua ka tupu.Nga maimoatanga mate pukupuku pukupuku Ko te maimoatanga mate pukupuku pukupuku ka whakahaerehia i roto i nga waahanga maha mo te whakamahi i nga momo tikanga. E toru nga tikanga matua e whakamahia ana i tenei ra:Ma te rongoa rongoa antitumor.He maha nga ahuatanga o aua rongoa, ara:* haumanu: i tenei keehi, ko nga raau taero e whai ana ki te whakangarutanga o nga pūtau pukupuku e whakamahia ana;* therapy hormone, ara, ko te whakamahinga o te raau taero ki te aukati i te mahi o te puku o te puku me te tinana;* ko te rongoa i runga i te whaanui he ahurae hou, he huarahi ka "whakakoi" nga raau taero ki runga i te whaainga o nga pūtau puku me te tino mahi ki te hauorata te kikokiko tangata;* Ko te Immunotherapy te huarahi hou, e kiia nei i tenei ra i nga huihuinga a te hunga e pa ana ki te oncologists e kiia nei ko tetahi o nga momo tino kaha me te whakatenatena o te patu i nga momo mate pukupuku. Ko te tino hiranga o te mate rongoa a te immunotherapy kei roto i nga whakaaturanga motuhake o nga hapanga o te mate pukupuku o te manawanui. Ma te haangai i a raatau hangarau ahurei, ka huri ratou ki te patu kaha e taea ai te mohio me te whakangaro i nga tipu mate pukupuku.Na te tarai o te mate pukupuku o te uma, kei te whakamahia ano te maimoatanga mo te mate pukupuku me te haumanu.Waiho he tono ki to maatau paetukutuku ka toro atu ki a koe nga tohunga ka awhina koe ki te whiriwhiri i te whare haumanu pai rawa atu me to keehi noa.

Ko te Chemotherapy he maimoatanga atawhai mo te mate pukupuku me nga tarukino matū. Ko te mate-mate ko te mea kotahi tetahi o nga waahanga o te whakakotahitanga paati me te whakakotahitanga me te haumanu me te whakakorenga i te puku ranei. Ko te whaainga o te haumanu ka taea te whakangaro i te mate pukupuku pukupuku me te whakaheke haere i te tipu me te whakaputa uri o nga pūtau mate pukupuku. Ko te whakaheke i te tipu me te whakaputa uri o nga pūtau ka arahi i te rahi o te puku me te whakapainga i te kounga o te ora o te manawanui, a, i etahi waahanga, ka piki ake te angitu o te tango i te puku.Taunakitia ana mo    Te maimoatanga mate pukupuku     Te ora o te mate pukupuku

Ko te maimoatanga o te mate rukirukihi e whai ana ki te whakaheke i nga tohu o te mate. Ko te Leukemia he momo mate pukupuku e pa ana ki nga toto toto i roto i te tinana. I te nuinga o te wa ka tupu te mate ki roto i te repo wheua, kei reira te taupatupatu ki te toenga o nga pūtau toto ma. Ko te tikanga, ka tipu, ka whanake, ka mate nga ruma toto hei whakarereke i nga waahi mo nga tipu hou, ko te leukemia e raru ana tenei mahi.He puhoi rewharewha kirikiri he i roto i nga waahanga tuatahi, ka roa pea mo te maha o nga tau, kaore e hiahiatia te maimoatanga. Ka mutu, he tata rawa te taea te rongoa i te reuma, engari ka taea te whakamamae i nga tohu me te whakatutuki i te murunga o te awhina ki te chemo- me te radiotherapy, te rongoa i te rongoa, te rongoa rauropi, i te whakawhitinga whekau ranei. Ki te paatai ​​i te rewharewha, kaore i te rongoa nga maimoatanga me nga otaota me nga taapiringa kai.

Ko nga momo momo e whakamahia ana hei rongoa i te mate pukupuku o te kopu, i te whara iti ranei, e mohiotia ana ano he mate pukupuku colorectal, i runga i te waahi o te puku me te atamira o te mate. Ka tupu te mate pukupuku ina kitea ana nga waha o nga whanaketanga kino, na reira ka tiimata te wehewehe me te horapa tere, kaua ki te mate me te waatea mo nga ruma hou.Chemotherapy, ranei therapy pūhiko, kua whakahaeretia e rave rahi marama. Ka taea e etahi o nga matū te paheketere ranei te whakakakahu i te tipu o nga pūtau mate pukupuku. Nga waa e tango ana i te haumanu (akoranga),ka whakakapihia e nga paahoa he maha nga wiki hei whakaora i te tinana.Ka rite ki te haumanutanga, ka taea te whakahaere i te rongoa ka taea te rongoa ki te whakaeke i nga pūtau puku i roto i te kaupapa, ma reira ka iti ake te kino o te tinana o te manawanui.Ma te radiotherapy e taea ai e koe te whakangaro i nga pūtau mate pukupuku ma te whakamahi i te ako radiation rei me te arotahi.Ko te mahere me te roanga o te maimoatanga ka whakawhirinaki ki te taumata whanui o te mate pukupuku me te hauora whanui o te manawanui.Taunakitia ana mo    Kei te mate pukupuku mate pukupuku     He taatai ​​pukupuku     He taatai ​​pukupuku

Ko te CyberKnife he maimoatanga kore-mate mo te mate pukupuku me nga pukupuku pukupuku. Na te awhina o te raupaparorohiko me te riipene ataata, ka whakatauhia nga puku ka tino tika ana, ka tino whakaitihia me nga hau kairangi o te radiation.

nullKo te tarukino me te radiation radiation te hono ki te mahi. Ko te kowhatu o te momo maimoatanga e arataki ana e te rahi me te waahi o te puku, te ahuatanga o te manawanui me nga mate whakaahuru.Na te puku tino iti e kore e whakarau noa i te mucosa, ko te mucosa anake me te paparanga e noho ana me te gastroscope, a he tino pai nga hua maimoatanga.I te atamira I - II o te mate pukupuku, ka tangohia tetahi waahanga o te esophagus, ka whakakiia te hapa i tetahi waahanga o te ngongo, he ngongo ranei i hangaia mai i te kopu. I tenei ra ka taea te whakamahi i nga taputapu endoskopika mo enei mahinga.Na te horapa o te puku ki te apa uaua ka mau tonu, ka whakahaerehia ano hoki tetahi mahinga, engari ko teneinullI etahi wa ka whakahaerehia te chemoradiotherapy me te iti rawa o nga mahi whakahekeheke. Ka taea te whakamaimoa mate urupare ki te kore e taea te whakangungu, i te mea he nui rawa te pukupuku, he pukupuku ririki ranei, engari me nga waahanga panui mo te whakaputanga. I tenei waahanga atawhai, he rite te oranga ki te maimoatanga rongoa. I te aroaro o nga fistulas, kaore e taea te chemoradiotherapy. Ka raru pea te haumanu ma te mumura o te kiri o te haehae o te esophagus, ka hiahia ki te kai ma te hika.Waiho he tono ki to maatau paetukutuku ka toro atu ki a koe nga tohunga ka awhina koe ki te whiriwhiri i te whare haumanu pai rawa atu me to keehi noa.

Nga neoplasms kino o te taatai. Na te mate nei he mate tino uaua noa, ko te nuinga o nga wahine e 50 tau ana te pakeke.Tuhinga o muaKo nga whakaaturanga tohu tino tohu ko te keehi me te ruaki, te koretake, te mamae o te tuatoru o runga o te kopu, te kirika, te kirika, te heke o te tinana, te whakaheke o te hiahia, te kikii, me te whakawhanaketanga o te puku i te kopu o te kopu. Hei tikanga, i nga waahanga tuatahi o te mate, kaore he raru o te manawanui, ko te mea ka tino heke te waatea o te manawanuite whakaora.Tuhinga o te taatai ​​pukupuku o te kopuHe maha nga rangahau o te taiwhanga me nga taputapu mahi: he whakamātautau toto whanui, he koiora toto, he x-hihi o nga whekau puku, he tātaritanga huatau o nga whekau o te puku, te cholangiography o te tauwhahautanga transdermal, he rauropi o te haehae me te tirotiro i nga korero mo nga tauira o te kopa.Maimoatanga mate kiri maruKo te maimoatanga o tenei mate, penei i te nuinga o nga neoplas kino kino, ko te tango i nga mahi whakaheke o te puku me te haumanu. Ko te tikanga maimoatanga matua ko te maimoatanga, ko te cholecystectomy te rongonui. I tenei ra, ka whakahaerehia ma te mahi ngawari ngawari atu.- tikanga laparoscopic. I te wa o te maimoatanga matatini, ka whakamahia te haumanu me te haumanu, ka tukuna ano e nga turoro nga whakaritenga mo te radiosensitizer e whakarite ana i nga waahanga kaha e kaha ake ai te taapiri o nga whaipara atypical ki etahi momo ruihui.Te Whakatupato i te mate pukupuku mate pukupukuKaore he tikanga motuhake mo te aukati i tenei arai. Ko nga taunakitanga whānui e whai ake nei: te whakakao i nga tohu o te taumaha, te kai tika, te heke o te kai o te kararehe mai i te kai, me te piki haere o te kai huawhenua me nga hua. Ka tohutohuhia ano hoki kia whakarerea nga tikanga kino, mahi haehae i nga wa katoa, me te weriweri i te tinana.

nullnga mate pukupuku katoa e tohatohangahia ana he waahi, me tetahi whakamaarama e whakamaherehia ana me te kore o etahi tohu.Ko nga tohu ahuatanga o te mate ka iti ake nei.    1. Te toto kei roto i te urine (hematuria). He ahua ohorere tona ahua, ka koretake.     2. Te mamae o te tuara me te tuara o muri: ko enei amuamu e pa ana ki te whakatipu o te puku i nga taangata noho tata ranei te aukati i te ureter.     3. Te whakauru i roto i te kopu (he palpation te palpate he puku).     4. Ko te piki o te pāmahana me te toto totika (ko te mea ka puta mai na te ngohe o te arai, te hanga ranei o te puku renin).5. Varicocele.     6. Ka ngaro te taumaha, te ngoikore o te mate, te mate mamae, te korikori o te po, me te tino taumaha.Heoi, he maha nga tohu o te mate pukupuku o te mate pukupuku e kore e puta wawe, ka puta te mate mai i te ahua asymptomatic mo te wa roa. Koinei te mea he mea nui ki te tirotiro i te aukati i te aukati i te waa, mahi i te karapa ultrasound ka whai toto, toto urine.Na te taatai ​​o te mate pukupuku o te huaketoKo te taatai ​​o te mate pukupuku o te mate pukupuku ka whai whānuitanga o nga mahi rereke, ka taea e koe te whakarite i te whakatau tika me te tino tika.   1. Ko te tikanga whanaketanga tino whaihua he ultrasound.    2. Ko te paerewa koura mo te mate o te mate pukupuku o te hakihaki ko te rorohikotomography me te rereke. Ko te tomography whakaata e whakaatu ana i te katoa o te ahuatanga o te puku, tona rahinga, te haumanu me te tipu tipu i roto i nga waahanga whakatata.   3. He urinalysis e whakaatu ana i te aroaro o te poke o te toto ki te mimi.   4. Ma te whakamatautau toto ka taea e koe te tautuhi i nga tohu tuuturu o te mate: anemia, nga taumata tiketike o te phosphatase alkali, urea i te toto, aha atu.   5. Ko te MRI mo te mate o te pukupuku o te hakihaki e whakamahia ana he iti ake i te CT, ko te tohu matua mo te mahi MRI he contraindication ki te mahi CT.   6. Kei te whakahaerehia tetahi huringa pukupuku o te mate pukupuku hei whakaū i te mahi mate.me te whakatau tikanga mo etahi atu maimoatanga. Aroha, i etahi keehi, kaore he whakaekenga mai te mate wero o te hakihaki tamariki, na te mea kua tino uaua te mahi.  7. Hei whakatau i nga metastases ki te hakihaki me nga wheua o te ioe, he pouaka x-ray me te osteoscintigraphy e whakamahia ana.  8. Nga angiography Renal - he tirotiro X-hihi me tetahi kaihoko rereke.I runga i nga tohu o te mate pukupuku o te mate pukupuku, te mate o te manawanui me nga hua o nga whakamatautau tuatahi, ka tohua e te taakuta etahi tikanga o te mate pukupuku mate pukupuku hei ahua tino whainga.Nga waahi o te mate pukupuku o te mate pukupukuE 4 nga waahanga o te mate pukupuku o te pukupuku e kitea ana e nga momonullko te puku ranei ka horapa ki te renal vena / vena cava.     4. Piriki karepe mate 4. Ka pa te puku ka totika te kapiki.Te maimoatanga mate pukupuku peeraKo nga maimoatanga mate pukupuku o te peera e hangaia ana i runga i nga tikanga e whakaaetia ana, e whakamahia ana ma te takitahi ranei. Ko te taakuta e haere ana, i runga i te momo puku, te waahi haumanu o te taangata o te manawanui, o nga contraindications me etahi atu mea, ka kaha ki nga momo maimoatanga. Ko te huarahi e tino whai hua ana ki te rongoa i te mate pukupuku o te mate pukupuku ko te whakakore i te puku. Ko te nephrectomy radical ko te tango oti o te whatukuhu e pangia ana, te nuinga o te waa me te kiko perirenal, nga kowae harukaru, me etahi waTe kopae adrenal. Mena kaore i te neke atu i te rahi o te puku kaore e neke atu i te 7 cm, ka mahia tetahi waahanga wehe o te whatukuhu. I te taha o te tikanga tuku iho, i roto i te tangohanga o te whatukuhu, i tana whakahawea ranei ka mahia na roto i te kapi nui, kei tetahi he laparoscopic tetahi. I tenei keehi, ka nekehia te puku ka rahuitia ranei ma te whakamahi i nga taputapu motuhake e whakauruhia ana ki roto i te kopu o te puku ma roto o nga waahanga iti (2 cm). Hei taapiri, he tere ake te whakahoutanga i nga manawanui. He maimoatanga rereke mo nga pukupuku o te whatukuhu he cryoablation. Ko te putunga o te tikanga ko te whakawhere i te puku ki te awhina o te miihini whakauruhia kua whakauruhia ki roto i te puku. Tumorka aro ki te patu mīti me te waipiro, ko te mutunga ka mate ki nga mate pukupuku. Ko tenei tikanga ko te iti rawa o te mamae mo te manawanui me te tohu ana i te wa kaore e taea te mahi, he pukupuku o nga whatukuhu e rua me te puku o te whatukuhu kotahi. Nga rongoā rongoa (chemotherapy, hormone therapy or immunotherapy) kua tohutuhia mehemea ka rongohia te mate pukupuku o te mate pukupuku (atamira 4), i te wa e kore ai nga mahi whakangungu.Te Kohinga Hauora KoreroHei aukati i nga mate pukupuku o te mate pukupuku, he mea nui ki te aukati i te kai paipa, te whakahaere i te taumaha me te kai i te kai totika (me te nui o nga hua me nga huawhenua). No reira, ko te koiora ora ko te huarahi nui hei aukati i tenei mate.

nullrōrahi o te tūkino i te rengarenga. Ko te haehae o te reo he tohu wawe i te wa e tu ana te carcinoma i runga i nga piata, engari ka kitea i nga waahanga o muri mai i te wa i whakauruhia ai ki nga waahanga supraclad me nga subclad. Ko nga turoro me te mate pukupuku ruarua i te nuinga o te waa kei te aukati i te huarahi me te hihiko he tohu noa iho i nga waahanga o muri mai. Ko nga turoro me te mate pukupuku nui-ligamentous he maha o te dysphagia; ko etahi atu tohu o tenei mate ko te aukati i nga huarahi rererangi, otalgia, te whanaketanga o te puku i roto i te kaki, he reo haruru. Ko te hunga mate ki enei tohu te tikanga kia tirohia tonu mo te laryngoscopy taatai.TaihauhauLaryngoscopyEndoskopi Raru menullnullKo te tangohanga laser endoscopic me te whakamaarama radiation, hei ture, ka taea e koe te whakaora i te reo o nga turoro. Ko te whakamahinga mo te maimoatanga o te mate pukupuku laryngeal i nga wa mo nga wa o nga wa whakangungu tahumaero, o te haumanu ranei, hei tikanga, ka whakawhirinaki ki nga hiahia a nga taakuta o te tuuruhi me te manawanui.I nga waahanga o muri mai o te carcinoma pioro, kaore i te kaha, ka uru atu ranei ki te reo; e whakaatuhia ana nga turoro o te haumanu, ki te whakamaarama radiation ranei. Mena kua horapa atu te puku o te manawanui ki tua atu o te mokowhiti kua pa ranei ki roto ki te cartilage, ka whakarato te laryngectomy i nga hua oncological pai; Ko te laryngectomy te nuinga o te waa, engari i etahi waKo te tangohanga laser endoskopiko o te puku ka taea te whakamahi i te laryngectomy waahanga noa. Ka whakamahia whānuitia te laryngectomy i roto i nga ahuatanga uaua hei whakaora i te manawanui; Heoi, i etahi wa i roto i nga ahuatanga penei, ka whakamahia pea te tangohanga endoskopiko, te whakatuwhera ranei i te laryngectomy wehe.I nga wa tuatahi o te carcinoma o te rorirori a supraclavicular, he maama radiation me te whakakorehia o te kohinga ranei e whai hua ana. Ko te whakamahi i te tangohanga laser i roto i nga wa tuatahi o te carcinoma pūtau whaihua kua tino kitea. Mena kei te whanake haere tonu te carcinoma, engari kaore e pa ki nga taura tuuturu, katahi ka taea te mahi whakarake i te rongoa o te moutere ki te pupuri i te reo meTuhinga o mua. Mena he uira reo ta te manawanui, ko te laryngectomy ki runga i te kaata o te cartico o te cricoid me te laryngectomy katoa ranei, mehemea kua whakatauhia kia mahia tetahi maimoatanga rongoa. Ka rite ki te kiri o te laryngocarcinoma, ko te nuinga o nga waahanga o te whanaketanga o te mate pukupuku raupoioro i te wa tuatahi i rongohia e te haumanu me te whakamaoratanga radiation. He rohe whatunga whai kiko te rohe o te rohe ligamentous, na me whakarongo nui ki te rohe o te kaki i nga turoro katoa e mate ana i te mate pukupuku ligamentous.Ki te carcinoma o te pharynx iti, ko te maimoatanga he rite tonu ki nga mate pukupuku o te larynx. I nga waahanga tuatahi, ko te whara ka tino whara noahaumanu mo te ruururuku, ranei ko te aukati endoskoporo ano he waahi whakakapi. Heoi, i te nuinga o nga turoro o te mate pukupuku rorirori, e hono ana te ahunga whakamua ki te ahua asymptomatic o te mate me te horapa o te rohe i roto i te punaha lymphatic; ko nga turoro pera te rongoa i te haumanu me te whakamaarama radiation, me te tere - e ai ki nga tohu nui.Te whakaoraE hiahiatia ana te whakahoutanga i muri i tetahi momo maimoatanga. I te nuinga o te wa, ka raru nga uaua ki te totika o te kai i muri i te haumanu, ki te miihini o te radiation ranei, tera pea ka pakaru te esophagus, i roto i nga keehi kino - kirihou o te pharynx, o te whakapanga ranei o te gastrostomy. I roto i te werangaKo te wawaotanga ka haukotia hoki te tukanga horomia, ka hiahiatia pea te maimoatanga, tae atu ki te whakarereke i nga huarahi horomia.Ko te rongoa, i tetahi atu taha, ka kaha te pa ki te korero. I muri i te laryngectomy katoa, me hanga e te manawanui he reo hou na:    Te reo Esophageal    He whiu taiawharua esophageal    E-korokoro (electropharynx)Ma nga tikanga katoa e toru, ka waihangahia te whaikorero me te whakauru atu o te reanga, te papa ngohengohe, te arero, nga niho me nga ngutu.Ko te putake mo te waihanga o te "reo esophageal" (pseudo-reo) ko te waihanga i te kuaha reo-reo i roto i te esophagus me tona whanaketangakatahi te aukati.Ma te fistula tracheoesophageal, ka whakanohohia he kaawha i waenga i te trachea me te esophagus kia pai ake ai te phonation. Ka awhina te whana i te hau ki roto i te esophagus i te wa e whakaaweahia ana e ia. Ka rongohia e nga turoro nga whakaoranga a tinana, nga akoranga mo nga tikanga korero, kua whakaakohia ki nga ture mo te maimoatanga o te fistula, a kua whakatupatohia nga turoro katoa mo te tupono o te wawata o te kai me te wai.Ko te hikoikariki hiko he taputapu hiko e mahi ana kei te huna o te kaki. Ahakoa te mamae i hangaia e te stigma pāpori i te wa e mau ana mo te maha o nga turoro, he ngawari tonu te whakahaere me te kore e hiahia kia whakangungu motuhake.

He mate kino te mate pukupuku o te mate pukupuku me te rewharewha tiketike. I muri i te ahuatanga o te neoplasm, ka puta mai he hua mate i muri i etahi marama. Ko te Oncology ka taea te puta i nga riu o te ate o te kaakaa o te ate ranei. Ko te puku ka whakaatuhia e te tere tere me te waihanga o te metastases, me te aukati iti ki te maimoatanga. I te waa o te tarai, ka whakapumautia te wahanga o te mate. E wha kei te katoa, ko te whakariterite kei runga i nga ahuatanga morphological, te waahi puku me te tohu o te kino:Te tuatahi (I). Ko te puku ka taea te rereke o nga rahi, engari kei roto i te tinana, kaore i te kohinga i nga ipu, nga kohanga hiu me teetahi atu okana. Ka pai te mahi. I te wa wawe, ko nga tohu tuatahi o te mate pukupuku o te ate ko te ngenge, te ngoikore, te whakaheke o te mahi me te ngoikore ki te tihi o te taha matau. I muri i etahi wiki, ka nui ake te taapiri i nga ate ki te nui.Te tuarua (II). Ka piki te hanganga ki te 5 cm te roa, na te pouri o te pouri me te mamae mamae ranei i roto i te kopu ka taapiri atu ki nga tohu o mua. I te tuatahi, ka puta mai nga mamae mamae i nga wa e whakapau kaha ana te tinana, katahi ka kaha ake te kaha o te ngakau. I roto i te rua o nga waahanga, ko nga tohu o te kohorehanga te pouri, penei i te ngaro o te hiahia, te ngako, te keha,ruaki, aahu tupapaku. Ka tiimata te tiimata o te ngoikore o te taumaha.Tuatoru (III). Ka tupu te tipu kino, ka puta ake etahi o nga ahuatanga o te whakaraatanga o nga pūtau pathological. He maha nga wa e kitea ana te mate pukupuku i tenei waahanga na te mea kua kaha ke atu te whakapae o nga tohu.E toru nga whakakapinga o te mate:    IIIa. Ka horapa te puku ki nga taha o te ate me te nui o te rahi. Ka puta te kakano ki roto i nga uaua, engari kaore he horapa ki nga taha tawhiti me nga kohao lymph.    IIIb. Ko te taaputanga o nga pūtau kino ma te kopu o te puku o te puku me te kiri o waho o te ate e kitea ana. I roto i te tikanga kaoreka whai wāhi te ngaki.    IIIc. Ka pa te ate ki te maha atu, ka whanui ki nga kohao lymph. Ka ngoikore te mahi o te whekau, ka pa ki te ahuatanga o te tinana. Ka whakawhanake te manawanui i te edema, te kiri kiri whakarake, nga uaua mokowhiti, piki, me te wairua ki te kopu. Ko te mahi o nga kakano endocrine kei te raru ka piki te pāmahana o te tinana. Ko te whakaheke taumaha o te tinana ka uru ki te koiora o nga ahua o te mata me te heke o te ngawari o te kiri. Ka kaha te mamae ka pumau. I tenei wa, he maha tonu te pupuhi o te ihu me te pupuhi o te kopu.    Tuawha (IV). Kei te whakaarohia te waahi mate pukupuku ate 4he tukanga kore e taea te whakahoki. Ko nga metastases me te riima me te rere toto ka horapa puta noa i te tinana, ka kaha te whakakino i nga mahi o nga waahanga me nga punaha. E rua nga waahanga o te mate pukupuku ate 4 nga nekehanga:    IVA Ko te whara ki te roopu katoa e kiia ana, ka tipu te puku ki roto i nga whekau me nga oko. I nga waahanga tawhiti, kaore e kitea he metastases.     IVB. Ko nga punaha me nga punaha katoa e pa ana ki nga punaha kino kino. He nui nga rahi o nga neoplasma rereke. Ko nga mate pukupuku o te karu 4 me te metastases e haere tahi ana me te whakahiatotanga o nga uaua i te kaapu, te maru, te mamae nui o te ngakau, te ngoikore o te hinengaro, te ngoikore o te manawa, te pakaru nuitaumaha, piki i roto i te puku ki te rahi. Mena ka tirohia e koe nga whakaahua o nga turoro me te mate pukupuku ate 4, ka taea e koe te kite i te ahua o te kiri o te kiri, he ngoikore kore me nga wheua poraka me te pupuhi kino o te tinana.He pai te tuku a Oncology ki te rongoa i nga wahanga e rua tuatahi, katahi ka kore ano e taea te rongoa. Ka taea e nga Oncologist te whakarite maimoatanga tohu hei whakaahuru i nga ahuatanga me te whakamamae i te mamae nui.Ka patai ana kia pehea te roa e noho ana koe me te mate pukupuku ate 4, kaore he whakautu kotahi. Ko nga mea katoa ka whakawhirinaki ki te tohu o te pakaru me te urupare a te manawanui ki te rongoa.Te maimoatangaKo te manawanui me ona kaainga i nga wa katoahe awangawanga mai kei te peehia te mate pukupuku ate kaore ranei? Ko tenei patai ka taea noa te whakautu e te rata e haere ana, kei a ia nga korero mo nga hua o nga whakamatautau me nga whakamatautau mate. I te wa e whiriwhiri ana i te rautaki maimoatanga mo te mate pukupuku ate, he mea nui:   - te rahi o te puku;    - te whakakao o te maatauranga;    - tohu o te pakaru;    - te puku o te puku;    - te aroaro o nga metastases;    - te ahuatanga whanui o te manawanui.Ko nga tohu maimoatanga e whai ake nei e whakamahia ana hei puhipuhi i te tipu o te puku, ki te whakahou me te whakapiki i te oranga o te koiora ate:    Te rongoa o te tarukino.Ki te manawanuiKua tohua a Nexavar me Sorafenib, ko nga taonga kaha e whai paitini ana ki nga pūtau kua paangia. Ko te whakawhetai ki te paanga i whaaia ki te maatauranga, ko nga kakano hauora kaore e pakaru. Kaore pea i te awhina i te haumanu o te waatea i te mate pukupuku ate.Teretere radiation.Ko te whakamahinga o nga hihi x-arotahi ki nga pota nui ka awhina ki te whakaheke i te puku, ka whakaheke i te mamae me te whakawhiti i te mate ki te murunga. He pai mo te maimoatanga o te oncology i tetahi wa.    WhakawariKo tenei huarahi ko te whakangaromanga o te neoplasm na te whakauru ki te etanol ki te puku, me te whakamahi i te ngaru ngaruiti, nga ngaru reo kaha, me te cryodestruction. Te maimoatanga me te kore he maimoatangai runga i te ate me te oncology he hua pai mena ka tuumomo te puku o te puku iti iho i te 3 cm.    Whakawhanui vascular.Ko te mihi ki te whakauru o nga rongoa motuhake ki nga oko toto o te ate, ka uru te uru toto ki te neoplasm, na reira ka whakaiti i tona rahi. He pai te painga o te tikanga ki te pukupuku me te diameter o te 5 cm te nuinga o te waa e whakamahia ana ki te whakakotahitanga me te haumanu, haumanu me te radiation.Ka taea te rongoa i te mate pukupuku ate me nga mate? I te nuinga o nga keehi, ko nga maimoatanga maimoatanga ka taea e koe te whai ake me te maia. Te whakakore i te puku, te whakawhitinga ate ranei ka tino whakapiki i te waatea o te manawanuite murunga o te waa. Ko nga tikanga mo te wawaotanga o nga werohanga ko te whakahaere puku, ko nga metastases o te rohe me te ngaro o nga patunga oncological i waho o te ate. Me pehea te rongoa i te mate pukupuku ate ki te kore e mate te puku? I tenei keehi, ko te whakaurunga o nga cytostatics e uru tika ana ki nga oko nui o te ate me te whakamahi i nga tikanga whakaheke i runga ake nei e tohu ana.Me mahara tenei kaore he rongoa whakaora mo te mate pukupuku o te ate, engari me whakapono tonu koe ki te whakaora. I te patapatai he aha te rongoa o te mate pukupuku o te ate, i te nuinga o nga wa, he pai te urupare a nga wharekai. I roto i to taatau tuuruhi, he ropu hoa aroha o nga taakuta me nga taangata rongoa teitei rawa me nga taitara pūtaiao ka awhina ki te rapu hauora.

Ko te mate pukupuku paru kei enei ra tetahi o nga momo noa o te neoplasme kino. I te toharite, he 40 nga taangata mate pukupuku i te 100,000 tangata i te ao, ano hoki, kua whiwhihia nga tane ki te mate e 10 nga wa nui atu i te wa o nga wahine, me te waahanga o nga taone noho i roto i nga keehi katoa he maha nga wa nui atu i te taupori o te kainga. Heoi, he rongoa kaha te rongoa hou mo te rongoa i tenei momo oncology: me te wa tika ki te awhina, he tino kore anake te whakamutu i te whakawhanaketanga o te mate, engari kia wareware hoki ake ake.Kei te mate pukupukureihi: te kōtaha mate me te matakite o te rongoaTata ki te 5 miriona nga tangata e mate ana i te mate pukupuku paru o nga tau katoa i te ao. Ko tenei momo mate pukupuku e kiia ana hoki ko te carcinoma bronchogenic, he mate pukupuku bronchogenic ranei. Ko te puku ka tupu mai i te epithelium integumentary o te membrane mucous o te bronchi, alveoli me te epithelium o nga pupuhi bronchial. Ahakoa te kaha o te etiology o taua mate kei te maarama, ko nga take nui mo tona whakakitenga: ko te kai paowa; ko te puawai ki te karaka me etahi carcinogens (ko te kohuke asbestos te mea tino kino mo te ngutu); etahi momo wheori; nui te kukume o nga puehu puehu i te rangi. Ko te pathogenesis o te mate pukupuku parunullnullpūhara.Ko te mate pukupuku o te taapara 1 e tohuhia ana e te puku tae noa ki te rahi o te 3 cm te rahi, kaore ano kia metastasize. Ko te neoplasm kei roto i tetahi waahanga o te wheamae kei roto ranei i te waahanga whekau.Wāhanga 2 - he puku tae noa ki te 6 cm kei roto i tetahi waahanga o te ngutu, i roto ranei i te waahanga whekau. Ko nga metastases kotahi i roto i te ngongo lymph me te whiu bronchopulmonary.Wāhanga 3 - he puku nui atu i te 6 cm me te whakawhiti ki te riu o te ngutu o te paru ranei o te whakahiatotanga o tetahi maihao o te whekau tuuma ranei. Ko nga metastases e kitea ana i roto i te bifurcation, tracheobronchial, nym lymph paratracheal.4ko te wahanga o te mate pukupuku paru e whakaatuhia ana e te metastases i nga punaha tawhiti me nga kopa, ka uru atu te pleurisy me / me te pericarditis ranei. Ka whakamahia tenei whakariterite anake mo te carcinoma pūtau whaikorero. I te keehi o te mate pukupuku iti, ka tino tere te whanake, e rua noa nga waahanga ka tohua. Ko te tuatahi - he taapiri tuuturu - kei te haere tahi me te whakaterenga o nga pūtau pathogenic i roto i tetahi paru me nga kopa tuitui. I te rua o nga waahanga, ka tutuki te puku ki te rohe i waho o te puku me nga uaua o tawhiti.Nga maimoatanga mate pukupuku marokeKo te maakete pai o te oncology pulmonary he mea tino nui, na te mea ko te whiriwhiri i nga momo maimoatanga pai kei runga. Ko nga tikanga matuawawaotanga pokanga, chemo me te maimoatanga radiation. He mihi ki te tere o te whakawhanaketanga hangarau hangarau, ko enei huarahi kua tino tau ake, e whai hua ana hoki.1. Ka whakamahia te rongoa whakamate mo te carcinoma pūtau totika. I te wa e mahi ana, ka nekehia te puku pukupuku katoa e tona waahanga wehe ranei. Ko te nui o te kiko e tangohia ana, ka whakawhirinaki ki te ahua o te puku me tona waahi. Ko nga ahuatanga o te waa ki te maimoatanga i te mate pukupuku o te mate ko te whakamahi i nga tikanga whakaekea iti, ka hua ma te whakamahi i nga kamera whakaata iti. Ko te tikanga ka kiia ko te Video-Āwhina Thoracoscopic Surgery (VATS). Ko enei mahinga e haere tahi ana me te mamae o te mamae, me te mahi whakaora i muri i a raatau ka tere.2. Toarearea- Te maimoatanga matua mo te nuinga o nga turoro me te mate pukupuku paru. Ko tona tuuturu ko te tango rongoa ka whakangaro i nga pūtau mate pukupuku.3. Hauora (kua whakaritea) te rongoa mo te mate pukupuku paru. Ko nga momo raau taero ki te mohio ki nga pūtau kino e o ratou ahuatanga motuhake me te whakamate i a raatau, e pa ana ki nga mahi whakahirahira (tupu, wehewehe). I tua atu, ko nga raau taero he whakakore i te toto toto ki te puku. Ko te rongoa (kua whaaia) te tohutoro ka taea te whakarite hei tikanga maimoatanga motuhake, hei whakakotahitanga ranei me te haumanutanga kia piki ake te painga o te maimoatanga.4. Ko te rongoa rongoa mo te rongoa o te mate pukupuku o te mate pukupuku te aronga whakahirahira me te whakatairanga i rotoOncology atawhai. Ma tenei maimoatanga ka taea e koe te whakarite i nga punaha o to punaha mate kino ki nga papa pukupuku me te "whaainga" anake e pa ana ki nga pūtau puku.5. Radiotherapy. Ko te whakaheke o te puku me te kurupae kaha o nga hihi o te gamma, na te mea he mate i roto i nga mate pukupuku (ka aukati i te tipu me te uri). Ka kawea mai e te tikanga mamao-nui-horopeta ranei. Ma te maimoatanga radiation ngatahi, kua heke te puku tonu me nga rohe o te metastasis a rohe ki te radiation. Kei te whakamahia ano te whakamaoratanga radioc mo te mate pukupuku iti.Waiho he tono ki to maatau paetukutuku ka toro atu ki a koe nga tohunga ka awhina koe ki te whiriwhiri i te whare haumanu pai rawa atu me to keehi noa.

Ko te mate pukupuku Prostate te tuatoru kei te nuinga o te mate pukupuku i waenga o nga tane i Russia i muri i te mate pukupuku o te mate pukupuku me te mate pukupuku o te kopu. Ka kitea i roto i tetahi o nga tekau ma rima nga tangata neke atu i te 40 tau. I nga tau katoa o te ao, ka pa te mate pukupuku o te prostate ki te maha miriona nga tangata, ka mate i te kotahi i roto i te toru o ratou ka mate na tenei taatai.He aha te take e tupu ai te mate pukupuku prostate?E mohiotia ana ko tenei e hono atu ana ki nga huringa o te huringa o te taiora, te tipu o te ira, te mate kino me te paanga o etahi atu mea, kaore ano kia tino whakapumautia. Mai i te wa ko te mate pukupuku tuatahinga tipu i mua i te whakawhanaketanga o nga tohu e arahi ana te tangata ki te korero ki te taakuta me te maha o nga tau. Mo tenei take, he maha tonu te hunga manawanui e kitea ana e te tohunga ahumoana me te warewaretanga o te puku, he uaua ki te rongoa. Hei tapeke, he mea rereke ki te wehe i nga waahanga e wha o te mate pukupuku prostate:Ko te Wahanga 1 e tohuhia ana e te rahi o te puku, ko te kore o te whakauru o nga kohanga lymph i roto i te ara pathological (ka taea e nga roro mate pukupuku ki reira te rere puoro) me te oranga o te manawanui. Hei tikanga, i tenei wa, ka kitea te mate pukupuku o te mate pukupuku - i te wa e rongohia ana tetahi atu mate o te hinu. He pai te tohungatanga mo te ora o te manawanui,nullnullte painga o nga rongoa ngawari ka whakaroa i te ora me te ngawari ki nga mamae o te manawanui, ahakoa kaore e awhina i te mate pukupuku.Nga Mahi Mo te Puku MatarikiMe pehea te maimoatanga o te mate pukupuku prostate e kore anake i runga i te atamira o te mate. He mea nui te momo puku - ka whakatauhia e te karawaka, ki te tango i nga tauira o te kiko me te tirotiro i raro i te whaikorero. Ko etahi momo mate pukupuku - hei tauira ko te carcinoma pūtau polymorphic o te repe prostate - he pai ake te tipu o te kaha o te tipu, kei te whakaaweawe te whanaketanga o etahi atu. Kei te tirotiro tetahi kairangahau mohio ki enei ahuatanga katoa, me te whakaaro ano ki te manawanui ano, i mua i te tangowhakatau i nga mahi rongoa.He tino mahi e purea ana e nga taputapu hangarau o te whare haumanu. Kaore he mea ngaro na te maha o nga hangarau hou me nga rongoā kaore i te waatea noa i nga pokapū mate pukupuku o te whare, kei te waa ranei te whakatinanatanga. Na ahakoa nga tikanga akomanga penei me te tango i te whakangungu o te prostate ka taea te rereke, kaore ano kia puta ko te angitu o te maimoatanga engari ko te kounga o te ora o te manawanui.Nga maimoatanga raruKo te raarangi o te prostate he momo mea nui, engari he pai te noho a te tane pakeke me te kore. Na, mena kaore i horapa te mate pukupuku ki nga taangata tata me nga taatai, me te ahuatanga o te manawanui e whakaaetia anawhakahaere, ka tohuhia e te kaimätai ahupuku te prostatectomy whakaheke ki te taangata - he tango i te prostate. I nga waahanga tuatahi o te mate, ko tenei huarahi ka taea e koe te whakaora rawa i te wa poto (ka noho ki te hōhipera e 7 nga ra).I taua wa, he mea nui kia mahara kei te korerohia e tatou mo te wawaotanga nui o te tinana, e pa ana ki te mate o te ora, ka paahitia ano hoki he hua kino. Na, he maha nga wa ka pa ki nga turoro he mate ururoa mo nga marama maha i muri i te mahi whakangungu, neke atu i te haurua o te hunga amuamu mo te ngaro o te whakatuu.Ko te whiringa ngawari mo te rongoa i te mate pukupuku o te mate pukupuku ko te mate laparoscopic, kei roto neiKo te prostate ka nekehia i roto i nga waahanga iti - he ruarua rita nei te roa. Ko te mutunga mai, ka whakahekehia te mate o nga mate whakaekehia o te taeraatanga, a ko te tikanga ka tino paatauhia e te turoro te ngawari ake.TuarururuaKo te tikanga rereke ki te maakete tuku iho ka taea te papaa prostate cryosurgery. Ka whakamahia tenei tikanga i nga waahanga timatanga o te mate, i te wa e kore ano te mate o te mate pukupuku i tua atu o te taha. I te wa e whawha ana, ka whakauruhia nga ngira motuhake ki te prostate ma roto o te manawanui, na roto i te uru o te toto toto-hauota ranei. Ko te iti o te pāmahana ka whakangaro i nga kopa o te kapi, me te taakuta, e whakamahi ana i te ultrasound, te whakahaere kaore e pa te kino i nga taha o te taha. Ka hua, he rinokaore e tika kia whakakorehia (ahakoa kua takahia cenei ana mahi). I nga tau kua pahure ake nei, kua nui haere te cryosturgery hei maimoatanga matua mo te mate pukupuku o te prostate, he mea e tika ana mo nga turoro o nga taipakeke katoa.RadiosurgeryKo tetahi o nga waahi tuatahi mo te maimoatanga whakahaere mo te mate pukupuku prostate. Kei reira te whakamahinga o te punaha Cyber-Knife. Ko te tikanga e hangai ana ki te whaa o te kurupae i aro atu ki te karu ki te puku, ka tau atu ki tana whakangaromanga o te rohe i te wa e pupuri ana i te pono o te kopa e piri ana. Ko tetahi painga nui o te tikanga ko te tino mamae o te mamae me te kore-whara: i muri tonu o te whakaritenga, ka taea e te manawanui te wehe atu i te hohipera.RadiotherapyMena he pukuriri te raru o te puku, kua tupu ranei i waho o te prostate.a i roto ano hoki i nga keehi ka tino ngoikore rawa te turoro mo te mahi whakangungu, ka taea e te whakamaarama haumanu te whakamaoritanga te paoho atu mo te kiri. Ko te tuatahi, ko nga X-hihi te patu i te tere o te wehe i nga waahi - me nga keehi pukupuku e raru ana ki te tipu korekore. Na reira, i nga waa o te radiotherapy, ka heke haere te puku, me nga kopa e pangia e nga pūtau kino "ka horoia".Kua whakaatuhia te haumanu raupatu hei tikanga maimoatanga wehe, me te taapiri mo te mahi: i mua i muri mai ranei i te wawaotanga. Ka taea e taatau korero mo te radiotherapy o waho (i te wa e takoto ana te manawanui i raro i te mamae) me te haumanu a roto, i tekua whakauruhia nga toka radioactive motuhake ki te tinana o te manawanui.Kei a ia ano te momo o te whariki radiation a waho. E rapu ana nga kaimätai ahupuku ki te whakaiti i te hua kino o te radiation i runga i nga kopa tinana, na reira ka ngana ratau ki te arahi i te kuraroto o te radiation ki te puku ka tika. Ka tautokohia e nga tikanga penei i te haumanu a te radiation radiation whakarake, te whakaheke kaha o te radiation (IMRT), te whakamaerehanga radiation stereotoxic (SBRT), me te rongoa irirangi puoro. Ko enei huarahi katoa he painga me nga ngoikoretanga. He maha tonu nga radiotherapy e arahi ki nga mate ururoa tonu me te tohu erectile.Ko te haumanumanga o roto (te brachytherapy) te whakanui ake i te kaha o te radiation ma te whakaitite tawhiti mai i tona puna ki nga pūtau mate pukupuku. Ko nga toka radioactive e whakamahia ana mo te tikanga kei te iodine radioactive, palladium me etahi atu matū ka taea te mahi ki nga kopa e karapoti ana i te waa roa. Kei runga i te tikanga, ka noho pea enei pukupuku ki roto i te tinana mo nga marama maha (tonu te brachytherapy) ranei i te wa o te huihuinga maimoatanga (he brachytherapy rangitahi noa).ToituarakiKa whakamahia te haumanu, hei tikanga, i nga ahuatanga ka horapa te mate pukupuku ki te roopu katoa, na reira me mate te mate ki te ao. Ko nga raau taero ki te rongoa i nga mate pukupuku o te mate pukupuku kua whakaingoatia i roto i nga akoranga, e whai ake nei i nga hua o te maimoatanga me te whakawhanaketanga o nga paanga.Ko nga aitua Chemotherapeutic he painga kino e pa ana ki te mate pukupuku anake, engari ki runga i nga kopa hauora. No reira, ko nga turoro e whaaia ana ki taua maimoatanga ka pa ki nga mate o te keri, te ngoikore, te huruhuru o nga makawe me nga mate pukupuku.Ma te rongoa mateKo tenei momo maimoatanga e whai ana ki te whakahohe i te matekore o te manawanui. He tauhou ki o tatou tinana nga pūtau mate pukupuku, engari no te whakawhetai ki nga miihini whakahoahoa motuhake, ka taea e ratau te karo i te urupare mate.Ko nga whakaritenga mo te rongoa mate ka oti takitahi - i roto i te taiwhanga, he "whakangungu" nga koro toto o te manawanui ki te mohio ki tetahi mate, katahi ka tukuna te kano kano ki te tinana. Ko te mate, kaore ano kia taea e nga kairangahau te whakatutuki i te teiteiko te whai huatanga o tenei tikanga, no reira, ka maha ake te wa e whakamahia ana hei taahitanga, me te i roto i nga tau mutunga o te mate.Te maimoatanga kiri mo te mate pukupuku prostateMai i te mea ka kaha tonu te tipu o te mate pukupuku e nga mahi a nga taane taiohi tane, i nga waahanga whakamua o te mate pukupuku prostate, ka taea e nga taakuta te tuhituhi taero ki te manawanui e aukati i te whakapiri o enei taonga. He maha nga wa e korero ana matou mo te whakahaere ora o nga rongoā. Ko te tikanga o tenei maimoatanga ko te whakangote i nga rongoa: ka tohe te mahi moepuku ki tona papamuri. I roto i te taapiri me etahi atu tikanga - hei tauira, te radioterapi - ko te tango i nga homoni ka arahi i tetahi rongoa ki nga turoro e pa ana ki te prostatectomy radical. I te wa anoka taea te whakahoki mai i te rongoa - i muri i te tangohanga o te tarukino.He rereke nga whiringa maimoatanga mo te mate pukupuku prostate, a, i ia tau, he korero mo nga huarahi whai hua hou. Ko te tikanga, kaore he tata rawa o nga keehi ka kore he rongoa hei awhina i te manawanui. He mea nui kia rapua tetahi taakuta ka tohua he tohu whakaora whai hua. Kaua e ngakaukore - ko te wikitoria i te mate pukupuku ka nui noa atu ki a koe.Waiho he tono ki to maatau paetukutuku ka toro atu ki a koe nga tohunga ka awhina koe ki te whiriwhiri i te whare haumanu pai rawa atu me to keehi noa.

Ko te toharite, ko te huringa mai i te kaiwhakahaere ki te puku mate pukupuku e 2 ki te 15 tau. Ko te whakawhitinga o muri mai i te wa tuatahi o te mate pukupuku ki te whakamutunga ka roa te 1-2 tau.Ko te mate pukupuku mauiui he puku kino kino, e ai ki nga tatauranga hauora i waenga i nga mate oncological e tupu ana i te takiwa ataahua, ka tuawha tuawha (i muri o te mate o te kopu, te kiri me nga ngote-a-mate).Ko te puna o te mate pukupuku cervical ko nga puutoro noa e hipoki ana i te rahinga. Neke atu i te 600 mano o enei pukupuku e kitea ana i ia tau.tūroro. Ahakoa ko te mate pukupuku cervical te nuinga o te wa e puta ana i waenga i nga tau 40-60, engari, engari, kaore ano i te tino tamariki rawa.Ko te maimoatanga o te mate pukupuku cervical e whakahiatohia ana me te whakauru o nga waahanga whakangungu, haumanu me te whakamaarama radiation. I ia waahanga, ka whakaritea he maimoatanga takitahi, ka whakawhirinaki ki te atamira o te mate, nga mate whakaahuru, te tikanga o te ate, me te aroaro o nga mate mumura i tenei wa.I te wa o te mahi whakangungu, ka taea te tango i te puku me tetahi waahanga o te tuuturu, te tango i te puku me tete whaikorero, me etahi wa ano ki te tuahine tonu. He maha nga wa, ka taapirihia te mahinga ma te tango i nga kohinga ngutu o te pelvis (mehemea kua whakahaerehia nga waahi mate pukupuku). Ko te take o te tango ovarian i te nuinga o te waa ka whakatauhia (i nga wa tuatahi o te mate pukupuku o te hunga wahine, ka ora nga ovaries).I muri i nga whakaputanga, mehemea e tika ana, ko nga turoro he tohu tarukino mo te haumanu. Ko te maimoatanga me te radiation iraruke ka taea te whakakii i te rongoa whaanui, a ka taea te whakarite motuhake. I te maimoatanga o te mate pukupuku cervical, ka whakamahia te whakamaimoa, nga rongoa motuhake ka aukati i te tipu.me te wehewehe wehewehe pūtau. Heoi, ka tino iti nga kaha o te haumanu mo tenei mate.Ko te angitu o te maimoatanga mate pukupuku cervical i runga i te tau o te manawanui, ko te tika o te kowhiringa o te rongoa, a, ko te mea tino nui, i runga i te tīmatanga o te mate o te mate. I te wa e kitea ana te mate pukupuku cervical i te wa wawe, ka tino manakohia te mate parani ka taea te rongoa e te mate ma o nga momo rongoa anake.Waiho he tono ki to maatau paetukutuku ka toro atu ki a koe nga tohunga ka awhina koe ki te whiriwhiri i te whare haumanu pai rawa atu me to keehi noa.

Ko te maimoatanga o te adenocarcinoma ngako kua tohua i runga i te rahi o te neoplasma, te tohu o tona rereketanga, ko te tau o te manawanui me tona ahuatanga whanui. Ko te mea tino whai hua ko te aukati i te puku. E rua nga momo maimoatanga ka taea mo te mate pukupuku o te kopu:    I te wa o te whakahoutanga subtotal, ka tangohia tetahi neoplasma me tetahi waahanga o te kopa e uru ana ki te mahi kino, he waahi iti ranei o te whekau;     Ka tangohia e te gastrectomy te kopu katoa me nga taatai ​​e karapoti ana - nga kohinga reima o te rohe, he waahanga o te esophagus me te whekau iti. I roto i te keehi o nga tohumo te wawaotanga pokanga, ko nga pūtau mate pukupuku ka tangohia ma te maimoatanga laser endoluminal. Kia taea ai e te manawanui te kai i runga i a ia ano, ka whakauruhia nga taiepa ki roto i tona kopu (he tikanga e kiia ana ko te taatai ​​endoluminal). I mua o muri i te mahinga, ka whakatinanahia e te taangata nga tikanga haumanu nei:     Teretere radiation. Ka whakatutukihia te whakamaaramatanga i mua i nga mahi whakangungu hei whakaheke i te rahi o te puku, me te whai muri i nga tikanga whakahaere hei aukati i nga pūtau kino i mahue i muri o te mahi. Ma te whakamahi i te radiation ka whakaiti i te mamae ka aukati i te pupuhi o roto.     Toituarakii whakahaerehia me te awhina o te Cisplatin, Bleomycin, Ftorafur ranei hei whakaiti i te neoplasm i mua i te pokanga me te whakangaromanga o nga pukupuku metastatic i muri i muri. Ko nga rongoa rongoa ka awhina hoki i te whakaiti i te mate o te mate pukupuku.     Te Maakuta Kanata Ko nga whakareri matū e kore e pa ki te rahui o nga mate pukupuku anake, engari ko nga kopa hauora hoki, no reira me whakanui ake nga parenga o te tinana ma te awhina o nga tikanga motuhake.Waiho he tono ki to maatau paetukutuku ka toro atu ki a koe nga tohunga ka awhina koe ki te whiriwhiri i te whare haumanu pai rawa atu me to keehi noa.