Третман на ларингеален карцином

nullволумен на оштетување на гркланот. Засипнатоста на гласот е ран знак кога карциномот се наоѓа на гласните набори, но се појавува во подоцнежните фази кога е локализиран во одделите за супраклад и субклад. Пациентите со сублингвален карцином често имаат опструкција на дишните патишта и засипнатоста е вообичаен симптом во подоцнежните фази. Пациентите со прекумерно лигаментозен карцином често имаат дисфагија; други карактеристични симптоми на оваа болест се опструкција на дишните патишта, оталгија, развој на тумор во вратот, придушен глас. Пациентите со овие симптоми треба веднаш да бидат упатени на индиректна ларингоскопија.ДијагностикаЛарингоскопијаХируршка ендоскопија иnullnullЕндоскопска ласерска ресекција и терапија со зрачење, како по правило, ви овозможуваат да го зачувате гласот на пациентите. Употребата за третман на рак на гркланот во раните фази на операцијата или терапија со зрачење, како по правило, зависи од преференциите на докторите на установата и пациентот.Во подоцнежните фази на карцином на гласно преклопување, тие се имобилизирани или вклучени во процесот на јазикот; на пациентите им е прикажана хемотерапија или терапија со зрачење. Ако туморот на пациентот се рашири над гркланот или навлезе во 'рскавицата, ларингектомијата дава најдобри онколошки резултати; ларингектомија е најчесто обемна, но во некои случаиможе да се користи ендоскопска ласерска ресекција на туморот или отворена делумна ларингектомија. Интензивна ларингектомија е исто така широко користена во тешки ситуации за да се спаси пациентот; сепак, понекогаш во такви ситуации може да се користи ендоскопска ресекција или отворена делумна ларингектомија.Во раните фази на карцином на супраклавикуларен ларинксот, радијациската терапија или делумната ресекција на гркланот се ефикасни. Употребата на ласерска ресекција во раните фази на карцином на сквамозни клетки покажа прилично добри резултати. Ако карциномот продолжи да се развива, но не влијае на вистинските гласни жици, тогаш може да се изврши делумна носна ларингектомија за зачувување на гласот исфинктер на глотис. Доколку пациентот има гласни жици, потребна е ларингектомија над крикоидната 'рскавица или тотална ларингектомија, доколку е решено да се спроведе хируршки третман. Како и во случајот на ларингокарцином, повеќето од прогресивните фази на рак на супермукоза првично се третираат со хемотерапија и терапија со зрачење. Лигаментозниот регион има богата лимфна мрежа, затоа треба да се посвети посебно внимание на пределот на вратот кај сите пациенти со лигаментозен карцином.Со карцином на долниот фаринксот, третманот е ист како кај ракот на гркланот. Во раните фази, штетата обично се третира самотерапија со зрачење или ендоскопска ресекција како алтернатива. Сепак, кај повеќето пациенти со субмаргеален карцином, напредокот е поврзан со асимптоматската природа на болеста и честото локално ширење низ лимфниот систем; ваквите пациенти се третираат главно со хемотерапија и терапија со зрачење и навремено - според виталните индикатори.РехабилитацијаРехабилитацијата може да биде потребна по кој било вид третман. Обично, се јавуваат сериозни тешкотии со процесот на голтање храна по хемотерапија или терапија со зрачење, што може да бара проширување на хранопроводот, во потешки случаи, пластика на фаринксот или примена на гастростомија. За време на хируршкиинтервенцијата може исто така да се меша во процесот на голтање и може да биде потребен третман, вклучително и проширување на патеките за голтање.Хирургијата, од друга страна, значително влијае на говорот. По целосна ларингектомија, пациентот треба да создаде нов глас од:    Езофагеален глас    Пункција на езофагеална трахеа    Е-грло (електрофаринкс)Со сите три методи, говорот се формира со учество на фаринксот, мекото непце, јазикот, забите и усните.Основа за формирање на „хранопроводниот глас“ (псевдо-глас) е создавање псевдо-гласовен јаз во хранопроводот и неговиот развојпроизволно затворање.Со трахеозофагеална фистула, се поставува вентил помеѓу душникот и хранопроводот со цел да се зајакне фонацијата. Вентилот помага да се испумпа воздухот во хранопроводот за време на чинот на инспирација. Пациентите се подложени на физичка рехабилитација, курсеви по техники на говор, им се изучуваат правилата за третман на фистула, а сите пациенти се предупредуваат за ризик од аспирација на храна и вода.Електричниот ларинксот е уред кој работи на батерии што се наоѓа на површината на вратот. И покрај непријатноста создадена од социјална стигма кога се носи кај многу пациенти, лесно може да се справи и не бара посебна обука.