Cheil General Hospital & Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн төв

Сэтгэгдэл бичихАрьсанд байрлуулсан электродуудыг ашиглан электрокардиограм (ЭКГ) тэмдэглэдэг. Тэд зүрхний булчингийн цахилгаан чичиргээг авдаг бөгөөд энэ нь зүрхний тасалгааны хэмжээ, зүрхний агшилтын тогтмол байдал болон бусад үзүүлэлтүүдийг тогтоох боломжийг олгодог. Электрокардиограм нь зүрх судасны эмгэг, зүрхний дутагдал, кардиомиопати, төрөлхийн зүрхний гажиг, зүрхний хавхлагын эмгэг, перикардит зэрэг зүрхний янз бүрийн эмгэгийг илрүүлж чаддаг. Гадаадад байх дундаж хугацаа: 1 - 2 өдөрХэрэв электрокардиограмм нь зүрхний ноцтой эмгэгийг илрүүлээгүй бол өвчтөн процедурын дараа шууд онгоцоор нисэх боломжтой.

Дотоод цацраг туяа эмчилгээ гэж нэрлэдэг брахитер эмчилгээ нь хорт хавдрын эмчилгээний арга бөгөөд цацраг идэвхт материал бүхий капсулыг биед нэвтрүүлэх явдал юм. Эмчилгээний энэ арга нь зөвхөн хавдар төдийгүй гадны цацрагт өртөх үед хүрээлэн буй эд, эрхтэнд цацрагийн нөлөөллийг бууруулдаг.Брахитерапи нь өндөр буюу бага тунгаар хэрэглэх горимд, радиоизотопыг түр зуур эсвэл тасралтгүй нэвтрүүлэх үед хийгддэг (сүүлийн тохиолдолд цацраг идэвхт бодисууд өөрсдийгөө алддаг). Хэрэглэсэн эмчилгээний хэлбэр нь хорт хавдрын хэлбэр, өвчтөн бүрийн онцлог шинж чанараас хамаарна. Хэт их тун, цацраг идэвхт бодисын байнгын суулгацыг дүрмээр бол түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.Санал болгож байна- Уушигны хорт хавдар - Түрүү булчирхайн хорт хавдар - Хөхний хорт хавдар - Улаан хоолойн хавдар - Эмэгтэй бэлэг эрхтний хавдар - Колоректаль хавдар

Дунджаар, preancer-аас хорт хавдрын хавдар болж өөрчлөгдөхөд 2-оос 15 жил шаардагдана. Хорт хавдрын эхний үе шатнаас эцсийн шатанд дараагийн шилжилт 1-2 жил үргэлжилнэ.Умайн хүзүүний хорт хавдар нь шударга бэлгийн харьцаанд ордог онкологийн өвчний дунд эмнэлгийн статистик мэдээгээр 4-р байрыг эзэлдэг (ходоод, арьс, хөхний булчирхайн хорт хавдрын дараа).Умайн хүзүүний хорт хавдрын эх үүсвэр нь умайн хүзүүг бүрхсэн хэвийн эсүүд юм. Жилд эдгээр 600 мянга гаруй хавдрыг илрүүлдэг.өвчтөнүүд. Хэдийгээр умайн хүзүүний хорт хавдар ихэвчлэн 40-60 насныхан тохиолддог боловч харамсалтай нь саяхан маш залуу болжээ.Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээг хослуулан хийдэг бөгөөд мэс засал, хими эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээ орно. Энэ тохиолдолд эмчилгээг дангаар нь зааж өгдөг бөгөөд энэ нь өвчний үе шат, хавсарсан өвчин, умайн хүзүүний байдал, одоогийн байдлаар үрэвсэлт өвчнөөс хамаарна.Мэс заслын ажиллагааны үеэр хавдарыг умайн хүзүүний хэсэг, хавдартай хамт арилгаж болноумайн хүзүү, заримдаа умайн өөрөө байдаг. Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь аарцагны тунгалгийн булчирхайг зайлуулах замаар нэмэгддэг (хэрэв хорт хавдрын эсүүд үүнд дасаж чадсан бол). Өндгөвчийг зайлуулах асуудлыг ихэвчлэн дангаар нь шийддэг (залуу эмэгтэйчүүдэд хорт хавдрын эхэн үед өндгөвчийг хадгалах боломжтой байдаг).Мэс засал хийсний дараа шаардлагатай бол өвчтөнд цацрагийн эмчилгээг тогтооно. Ионжуулагч цацраг туяагаар эмчлэх нь мэс заслын эмчилгээг хоёуланг нь нөхөх боломжтой бөгөөд үүнийг тусад нь зааж өгч болно. Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээнд хими эмчилгээ, өсөлтийг зогсоодог тусгай эмүүдийг хэрэглэж болно.ба хорт хавдрын эсийн хуваагдал. Харамсалтай нь энэ өвчний химийн эмчилгээний боломж маш хязгаарлагдмал байдаг.Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээний амжилт нь өвчтөний нас, эмчилгээний зөв, хамгийн чухал нь өвчний эрт оношлогооноос хамаарна. Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлбэл прогноз нь маш таатай бөгөөд өвчнийг дан ганц мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.Хүсэлтийг манай вэбсайт дээр үлдээгээрэй, манай мэргэжилтнүүд тантай холбоо барьж, таны нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн сайн клиникийг сонгоход тань тусална.

CyberKnife нь хорт хавдар, хорт хавдрын мэс заслын бус эмчилгээ юм. Програм хангамж, видео оношлогооны тусламжтайгаар хавдрыг аль болох нарийвчлалтай байрлуулж, өндөр тунгаар цацраг туяагаар цацдаг.

Өвчтөнд хавдрын хавдар оношлогдож, оношлогдсоны дараа түүнийг онкологийн зөвлөлдөх шаардлагатай. Энэ бол эмчилгээний төлөвлөгөөг хэлэлцэх үеэр эмчтэй хийсэн яриа юм.Өвчтөнд хавдрын хавдар оношлогдож, оношлогдсоны дараа түүнийг онкологийн зөвлөлдөх шаардлагатай. Энэ бол эмчилгээний төлөвлөгөөг хэлэлцэх үеэр эмчтэй хийсэн яриа юм. Шинжээч онкологич үүнийг хийх болно. Тэр таны өвчин, түүний эмчилгээний талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг танд хэлэх болно. Хугацаа, гаж нөлөө, хүлээгдэж буй үр дүн, таны хэтийн төлөв. Мэдээжийн хэрэг та onkologist-аас асуусан бүх асуултаа асууж болно.Эмчилгээний явцад та онкологичтой зөвлөлдөж, эмчилгээний явцыг хянах болно.Санал болгож байна    Хорт хавдар

nullөвчний эхний шатанд өөрсдийгөө илрүүлдэг (стромусыг эс тооцвол).Эрсдэлийн гол хүчин зүйлүүд орно.     ахмад нас - Дүрмээр бол өвчин нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд, 50-аас 60 нас хүртэл хөгждөг (10 тохиолдлын 8 нь);      сарын тэмдгийн эхэн үед (12 нас хүртэл), цэвэршилтийн сүүлээр (52 жилийн дараа) эмэгтэйчүүд;      тамхи татах      таргалалт      үргүйдэл, гормоны орлуулах эмчилгээнд эм уух;      поликистик;      endometriosis (умайн дотоод доторлогооны хэвийн бус пролифераци);удамшлын хүчин зүйл (удамшлын урьдал нөхцөл) - өндгөвч, хөх, эсвэл өнгөт булчирхайн хорт хавдрын ойр дотны хүмүүс байдаг.Хүүхэдгүй, хэзээ ч хөхүүлээгүй эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог.Өндгөвчний хорт хавдрын үе шат, төрөл4 үе шаттай.    1-р шатанд гэмтэл нь нэг эсвэл хоёр өндгөвч дээр байдаг. Урьдчилан таамаглал нь эерэг, эмчлэх нь эерэг, ихэнх өвчтөнүүд өвчнийг буцаахгүйгээр тогтвортой ремикс руу ордог.    2-р шатанд неоплазм нь аарцагны хөндийн бусад хэсэгт тархдаг. Ерөнхийдөө, энэ үе шатанд урьдчилсан таатай байгаа гэж таван жилийн хугацаанд гаргасан статистик мэдээллээс харж болноnullхоргүйдлийн зэргээс хамаарч:    ангийн А (бага хортой) - аажмаар ургадаг хавдар, бага зэргийн гажигтай эсүүд (өндөр ялгаа);     ангиллын В (дунд зэргийн хорт хавдар) - өндөр ялгаа харьцуулахад хавдрын эсүүд дэх тод томруун морфологийн өөрчлөлтүүд;     ангиллын С (өндөр хорт хавдар) - хурдан ургадаг хавдар, бага агууламжтай эсүүд.Өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээХавсарсан эмчилгээ нь ихэвчлэн мэс заслын арга (мэс засал) ба химийн эмчилгээг хослуулдаг.Мэс засалДүрмээр бол өндгөвчний хорт хавдрын мэс заслын үеэр хос эрхтэн, фаллопийн хоолой ба умай, ойролцоох тунгалгын булчирхай, хэвлийн хөндий дэх өөх тосны эд эсүүд,хавдар тархсан байна.Хэрэв залуу эмэгтэй өвчний эхэн үед (1-р шатанд) илрүүлж чадвал зарим тохиолдолд өндгөвч, фаллопийн хоолойг салгаж зөөлөн мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд эмчлэх урьдчилсан таамаглал эерэг байгаагаас гадна жирэмсэн болох найдвараа хадгалах боломжийг танд олгоно.Гэмтэл, хүндрэл гарах магадлалыг бууруулахын тулд гоо сайхны зориулалтаар өндгөвчний хорт хавдрын мэс заслыг Робот да Винчи ухаалаг робот систем ашиглан хийж болно.Хими эмчилгээӨндгөвчний хорт хавдрын хими эмчилгээг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон мэс заслын дараа хийдэг. Мансууруулах бодисыг ихэвчлэн хэрэглэдэгсудас руу эсвэл шууд хэвлийн хөндий рүү ороход эдгээр аргуудыг хослуулан хэрэглэдэг.Хожуу үе шатанд химийн эмчилгээг эмчилгээний үндсэн арга болгон сонгож болно.Цацрагийн эмчилгээХовор тохиолдолд (хүнд өвдөлт, хавдраас цус гарах), гадны цацраг туяа эмчилгээ эсвэл брахитерийн эмчилгээ (холбоо барих цацраг) нь өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээний дэглэмд багтдаг.Эмчилгээний дараа нөхөн сэргээхЕрдийн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийснээр эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээ хийсний дараа бүрэн сэргэх нь 6 долоо хоног болно. Хэрэв умай арилсан бол 3-4 долоо хоногийн дотор бэлгийн харьцаанаас татгалзах шаардлагатай болно. Зарим тохиолдолд таны эмч даавар, Д аминдэмийг зааж өгч болно.

Арьсны хорт хавдар нь маш нийтлэг асуудал юм. Дэлхийд Австрали, Шинэ Зеланд, АНУ жилд меланома өвчний шинэ тохиолдлын тоогоор тэргүүлдэг. Дэлхийн бусад оронд Орос улсад өвчлөлийн статистик үзүүлэлтүүд нэмэгдсээр байна.Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэдээлснээр дэлхий даяар жилд меланома өвчний 132,000 шинэ тохиолдол бүртгэгддэг. Ихэнх өвчтөнүүд өндөр настай хүмүүс байдаг бөгөөд 50 жилийн дараа өвчтэй эрчүүдийн тоо эмэгтэйчүүдээс 2-3 дахин их байдаг. Гэхдээ залуу эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст арьсны хорт хавдар нэлээд их тохиолддог. Эпидемиологичдын үзэж байгаагаар энэОрос улсад хорт хавдар нь уушигны хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдраас хойш хоёрдугаарт ордог. Өөрөөр хэлбэл энэ нь зарим чамин өвчний тухай биш харин эрүүл мэндэд бодит аюул занал учруулах тухай юм.Арьсны онкологийн төрлүүдАрьсны нийтлэг хавдар нь дараахь зүйлийг агуулдаг.Суурийн эсийн хавдар - энэ хавдар нь арьсны хорт хавдрын 10-аас 7 тохиолдолд оношлогддог. Базалиома нь зангилаатай эсвэл улаан хүрэн эсвэл ягаан өнгийн сорви шиг харагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нүүрэн дээр гарч ирдэг. Хорт хавдар нь заримдаа загатнах, өвдөх, цус алдах болно.хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлээгүй тул эмчид үзүүлэх хугацаа хойшлогдож болзошгүй юм. Аз болоход, энэ хавдар нь бие махбодид ховор тархдаг (метастаз өгдөг) тул өвчтөнүүдийн таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг.Арьсны хавтгай эсийн хавдар (хавтгай эсийн хавдар) нь ихэвчлэн мөөг хэлбэртэй байдаг: нимгэн хөлтэй дугуй хэлбэртэй биетэй. Энэ хавдар нь өттэй төстэй байдаг: ихэнх тохиолдолд энэ нь нүүрний гадаргуу, доод уруулын бүсэд илэрдэг. Хавтгай эсийн хавдрын зарим сортуудад неоплазмыг зөвхөн арьсны өнгөний өөрчлөлтөөр л таньж болно: эмгэг судлалын хэсэгттэр цайвар эсвэл халуухан харагдаж байна. Хожуу үе шатанд хавдар нь метастаз үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд заримдаа эдгэршгүй болдог.Меланома бол арьсны хорт хавдрын ихэнх нас баралтыг үүсгэдэг маш аюултай төрлийн хавдар юм. Энэ нь голдуу хөгшрөлтөөс ихэвчлэн үүсдэг - пигмент эсийн хуримтлал, меланоцитууд төдийгүй: меланома нь торлог бүрхэвч, салст бүрхэвч (амны хөндий, үтрээ, шулуун гэдсээр) нөлөөлдөг. Энэхүү неоплазм нь хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд яс, тархи, уушиг, элэг зэрэг олон тооны алслагдсан метастаз үүсэхэд өртөмтгий байдаг. Тэр ч байтугайцаг алдалгүй эмчилсэн тохиолдолд меланома бүхий өвчтөнүүд дахилттай байдаг - хэдэн жилийн дараа хавдрын давтамж нэмэгддэг.Арьсны хорт хавдартай тэмцэх хэд хэдэн үндсэн аргууд байдаг.Мэс засал нь хавдраас салах хамгийн хямд арга юм. Хагалгааны үр дүн нь тунгалгийн булчирхай болон бусад эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөггүй эхний шатанд тэмдэглэгддэг. Хавдар арилгасны дараа мэс засалч үлдэгдэл хорт хавдрын эсийг устгахын тулд шархны гадаргууг тайвшруулах (электрокоагуляци), куретат (мурутаж) хийдэг. Арьсны хорт хавдар нүүрэн дээр ихэвчлэн гардаг тул зөөлөн хөндлөнгөөс оролцдог бөгөөдэнэ нь гоо зүйн согогийг багасгадаг. Эдгээрт криодестракс орно, хавдрын шингэн азотоор хөлдөөж эд эсийн хүнд гэмтэлгүйгээр арилдаг. Гэсэн хэдий ч түрэмгий хэлбэрийн хорт хавдартай хавдрын эсийн хавдар, меланома бүхий тохиолдолд мэс заслын хамгийн бага хэмжээг сонгохын тулд сонголт хийх боломжгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. ЭМЯ-ны (Мохса) аргын дагуу бичил график мэс засал нь арьсны хорт хавдрын орчин үеийн хамгийн найдвартай, хамгийн үр дүнтэй мэс заслын арга гэж тооцогддог. Үүний тусламжтайгаар хавдрын эсүүд бүхий арьсыг давхаргад, микроскопоор удирддаг бөгөөд давхарга бүр шууд байрладагажиллагааны явцад лабораторид нэмэлт шинжилгээ хийлгэхээр илгээдэг. Гистологчид шарх нь хортой эсээс ангид гэдгийг батлах үед л мэс засалч интервенцийг зогсооно.Рентген эмчилгээг мэс заслын аргын нэмэлт хэрэгсэл болгон ашигладаг. Цацраг туяа нь хурдацтай өсөлтөд өртдөг эсүүдэд хортой тул ионжуулагч цацрагийн чиглэсэн цацрагууд нь хавдрын хэмжээг багасгахаас гадна мэс заслын дараа амьд үлдсэн хортой эсүүдийг устгах боломжтой юм. Рентген эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, цацрагийн тун нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн юм.Хими эмчилгээ нь системийн болон орон нутгийн шинж чанартай байдаг. Энэ техникийг томилсоны дараа цитотоксик (хортой нөлөө үзүүлдэг)эс) химийн бодисыг судсаар тарьж эсвэл хавдрын шууд хэсэгт хэрэглэнэ. Хорт хавдрын голомтууд мэс заслын эмч нар хүрэхгүй байх үед метастазуудыг тодорхойлоход ийм арга нь маш чухал юм.Фотодинамик эмчилгээ нь урьдчилсан фотосенсибилизаци хийсний дараа хавдрын лазер туяагаар устгадаг (эсийн гэрэлд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг). Энэ арга нь харьцангуй шинэ бөгөөд мэс засалгүйгээр ашиглах талаар ярилцах шаардлагатай байна. Гэсэн хэдий ч технологийн хөгжил нь фотодинамик эмчилгээг эмнэлгийн байгууллагуудын клиник практикт аажмаар нэвтрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.Дархлаа ба зорилтот эмчилгээ - зорилтот түвшинд чиглэсэн нарийн, ирээдүйтэй арга техник юм.дархлааны системийг өдөөж эсвэл өвчтөний генетик шинж чанарт үндэслэн тодорхой төрлийн хорт хавдар тусгайлан бий болгосон эмийг нэвтрүүлэх замаар хавдар. Зарим мэргэжилтнүүд онкологийн чиглэлээр энэ чиглэлээр неплазмийг эмчлэх бусад бүх аргуудыг орлуулна гэдэгт итгэлтэй байгаа боловч дархлаа ба зорилтот эмчилгээг бусад процедуртай хавсарч, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.Хүсэлтийг манай вэбсайт дээр үлдээгээрэй, манай мэргэжилтнүүд тантай холбоо барьж, таны нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн сайн клиникийг сонгоход тань тусална.

Сэтгэгдэл бичих:Хөхний булчирхай нь хөхний булчирхайн хэмжээ, хэлбэрийг өөрчлөх мэс заслын арга юм. Энэ нь ихэвчлэн хөхний дотор суулгасан суулгац ашиглан хийгддэг боловч adipose эд шилжүүлэн суулгах аргыг хэрэглэдэг. Хоёрдахь тохиолдолд, липосаксийн тусламжтайгаар өөхийг гэдэс, хонгоас гаргаж авдаг бөгөөд дараа нь хөхний булчирхайд нэвтрүүлдэг. Дүрмээр бол, өөх тосны эдийг шилжүүлэн суулгах нь хөхний хэмжээг хамгийн ихдээ 200 куб см (ойролцоогоор нэг хэмжээтэй) нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Гадаадад байх дундаж хугацаа: 1 долоо хоног