Давсагны хавдрын эмчилгээ

Давсагны хорт хавдар нь эрчүүдийн дунд тохиолддог нийтлэг хавдрын дөрөвдэх юм; эмэгтэйчүүдэд энэ нь бага түгээмэл байдаг. Дүрмээр бол давсагны хавдар аажмаар үүсдэг тул томоохон мэс засалгүйгээр амжилттай удирдаж чаддаг. Түүнээс гадна давсагны хорт хавдрын ихэнх тохиолдолд амь насанд аюултай хавдар үүсэх эрсдэл маш бага байдаг. Эрт оношлох, тогтмол үзлэг хийх нь эмчилгээний амжилтын түлхүүр юм.Давсагны хавдрын шинж тэмдэгДавсагны хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол шээсэнд цус гарч ирдэг. Заримдаа үүнийг нүцгэн нүдээр харж болох боловч ихэнхдээ цусны эсүүд байгаа эсэхийг зөвхөн ерөнхий үед илрүүлж чаддагшээсний шинжилгээ. Шээсэнд цус гарч ирэх нь шээх үед тааламжгүй мэдрэмж дагалддаг (ихэвчлэн "шатаж буй" гэж нэрлэдэг). Үүнээс гадна шээх нь ердийнхөөс илүү олон удаа, илүү яаралтай байж болно. Өвчний эхний шатанд бусад шинж тэмдгүүд байхгүй болно. Тиймээс, шээсэнд цус байгаа бол, эсвэл шээсэнд бөглөрч байвал яаралтай шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хавдар байгааг илтгэх шаардлагагүй гэдгийг санах нь чухал бөгөөд эдгээр нь чулуу, шээсний үрэвсэл, түрүү булчирхайн үрэвсэл гэх мэт өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Ямар ч тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг яг нарийн тодорхойлох ёстой.Яаждавсагны хорт хавдартай гэж оношлогддог уу?Хэрэв шээсэнд цус олдвол давсагны хавдрыг оруулахгүйн тулд хэд хэдэн үзлэг хийх шаардлагатай. Энэ өвчин нь urology-ийн үүрэг хариуцлагатай тул та гэр бүлийн эмчид очиж үзсэн бол та urologist дээр очиж үзээрэй. Эрүүл мэндийн түүх, бие махбодийн үзлэгийг тодруулсны дараа та хэд хэдэн нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаггүй.Цистоскопи хийх үед нимгэн дурангаар (urethra) дамжин давсаг руу оруулна. Үүний тусламжтайгаар та давсагны дотоод орон зайг сайтар шалгаж, хавдар эсвэл бусад өвчнийг шалгаж болно. Та мөн хананаас дээж авч болно.давсаг (биопси). Шалгалтыг хэвтэж, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Цистоскопи хийсний дараа шээх үед бага зэрэг шатаж буй мэдрэмж төрөх боломжтой бөгөөд энэ нь нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа өнгөрөх болно. Энэ өдрүүдэд их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна.CT urography нь компьютерийн томографийн шинжилгээ бөгөөд үүний үед тодосгогч бодисыг биед нэвтрүүлж, шээсний хоолойд хурдан төвлөрдөг. Үүний дараа тооцоолсон томографи нь бөөр, шээсний суваг, давсагны нөхцөл байдлыг харуулна. Хэрэв өвчтөн астма өвчтэй эсвэл харшилтай эм, иодтой бол харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай эмийг журмын өмнө авах шаардлагатай. Энэ нь хэт авиан болон тооцоолсон томограф гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйбөөр нь шээсний цусан дахь шалтгааныг бүрэн бөгөөд хоёрдмол утгагүй тайлбар өгөхөд хангалтгүй юм.Давсагны хорт хавдрын эмчилгээЭхний алхам бол хавдрыг арилгах явдал юм. Хассан эдийг хавдрын төрөл, давсагны хананд нэвтрэх гүнийг тодорхойлох лабораторид илгээдэг. Хавдар (эсвэл түүний резекцийг) арилгах нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх үед тохиолддог. Резекция нь цистоскоптой төстэй аппарат ашиглан шээсний суваг (urethra) -аар дамжин, зүсэлтгүйгээр, эсвэл хэвлийн хөндийг нээдэг. Ихэнх тохиолдолд хавдар илэрсэний дараа өвчтөнийг хуваарьт үйл ажиллагаанд урьдаг. Гэсэн хэдий ч хавдар хүргэдэг тохиолдолдбайнгын цус алдалтанд яаралтай мэс засал шаардлагатай. Дүрмээр бол хавдрын резекци нь цус алдалтыг зогсооход хүргэдэг. Заримдаа түүний хэмжээ, эсвэл давсагны хананд нэвчсэн гүнээс шалтгаалан хавдрыг бүрэн арилгах боломжгүй байдаг. Ийм тохиолдолд хавдрын төрөл, түүний нэвтрэлтийн гүнийг тодорхойлохын тулд биопси хийж, эмчилгээний бусад аргыг хэрэглэнэ. Мэс засал хийсний дараа мэс заслын шарх эдгэрэхийн тулд катетерийг давсагны дотор давсаг руу хэд хоногийн турш үлдээнэ. Мэс засал хийснээс хойшхи эхний өдрүүдэд давсагнаас бага зэрэг цус алдаж магадгүй бөгөөд энэ нь аажмаар зогсох ёстой. Катетерийг зайлуулсны дарааяаралтай болон шатаж буй мэдрэмж, шээх үед өвдөх. Ер нь энэ хөндлөнгийн оролцоо нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн мэс засал хийснээс 2-3 хоногийн дараа гэрийн хэвийн үйл ажиллагаанд эргэж орох боломжтой байдаг. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх шийдвэр нь гистологийн шинжилгээний үр дүнгээс (хавдрын төрөл ба нэвтрэх гүн) хамаарна.Эмчилгээний хоёр дахь үе шат нь гурван сонголтыг багтааж болно.    Шилжилтийн хучуур эдээс цааш нэвтрэхгүй өнгөц хавдар. Энэ тохиолдолд үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч ийм хавдар байнга гардаг, ялангуяа мэс засал хийлгэсний дараа эхний жилүүдэд. Энэ шалтгааны улмаас, ялангуяаУрологийн эмнэлэгт тогтмол үзлэг хийх нь чухал юм.     Хорт хавдар нь шилжилтийн хучуур эдээс гадна нэвчсэн боловч булчинд ордоггүй. Энэ тохиолдолд бид мөн өнгөц хавдрын талаар ярьж байгаа боловч цаашдын эмчилгээ шаардлагатай болно. Дүрмээр бол тусгай эмийг давсаг руу оруулдаг. Хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй эмийг BCG гэж нэрлэдэг. Үүний зорилго нь орон нутгийн дархлааны хариу урвалыг сайжруулах явдал юм. Хорт хавдрын эсийг устгадаг цитотоксик эмийг бас хэрэглэдэг. BCG болон бусад эмүүдийн зорилго нь резекц хийсний дараа хавдар дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэхүү эмчилгээ нь өнгөц хавдар байгаа тохиолдолд тохиолддог.эсвэл мэс засал хийснээс хойш хэдэн сарын дараа хавдрын хурдан дахилт. Уг эмийг давсагны дотор байрлуулсан нимгэн катетер ашиглан долоо хоногт нэг удаа зургаан долоо хоногийн турш urological эмнэлэгт хийдэг. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа өвчтөнийг хоёр цагийн турш шээснээс татгалзахыг хүсдэг. Өвчтөн шээх үед шатаж буй мэдрэмж, хэвлийн доод хэсэгт эвгүй мэдрэмж төрж болзошгүй ч хурдан өнгөрдөг.     Хавдар нь булчинд, давсагны хананд гүн ордог. Энэ тохиолдолд хавдарыг шээсээр дамжих мэс засал хийх нь хангалтгүй юм. Ихэвчлэн та өмнө нь давсагийг бүхэлд нь арилгах хэрэгтэйхэвлийн хөндийг нээх. Давсагны резекцийн зорилго бол бүрэн эдгэрэхийн тулд хорт хавдрын эсийг биеэс бүрэн устгах явдал юм.     Давсагыг резекц хийсний дараа түүнд шээс өгөх боломжтой байх ёстой. Ийм солих хэд хэдэн сонголт байдаг:    Шээс нь хэвлийн хөндийн хананд наалдсан уутанд шууд ордог.     Биеийн хөндийд өөр шээсний халаас үүсгэх (шээсний халаасыг хоослохын тулд өдөрт хэд хэдэн удаа катетер нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг).     Биеийн хөндий дэх шээсний өөр халаас бөгөөд энэ нь шээсээр дамжин хэвийн шээх боломжийг олгодог.Магадгүй л юмБүрэн сэргэлт байгаа юу?Хариулт нь тодорхойгүй: тийм ээ. Ихэнх давсагны хавдар нь өнгөц хавдар юм. Шээсний замаар хавдрыг арилгах (заримдаа БЦЖ-ийг давсаг руу оруулахтай хамт) нь бүрэн алга болоход хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд хэсэг хугацааны дараа хавдар дахин илэрдэг боловч тогтмол шинжилгээ хийснээр үүнийг эрт үе шатанд илрүүлж амжилттай эсэргүүцэх боломжтой болдог. Эмнэлзүйн үзлэгт шээсний шинжилгээ, цистоскопи, шээсний сувгийн тооцоолсон томографи орно. Сүүлийн эмчилгээ хийснээс хойш хэдий чинээ их цаг хугацаа өнгөрөх тусам та заавал шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Тамхи татах нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг та санаж байх хэрэгтэй.давсагны хавдрын дахилт; тиймээс, хэрэв та тамхи татвал та энэ муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй.Давсагны хананд гүн нэвтэрч байгаа хавдар нь түүний резекцийн тусламжтайгаар бүрэн эдгэрэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд шээсний замаар хэвийн шээх боломжийг олгодог өөр давсаг үүсгэдэг. Үүний ачаар өвчтөн бүрэн эдгэрч чаддаггүй төдийгүй түүний хэвийн үйл ажиллагаанд буцаж ордог.Хүсэлтийг манай вэбсайт дээр үлдээгээрэй, манай мэргэжилтнүүд тантай холбоо барьж, таны нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн сайн клиникийг сонгоход тань тусална.