Metabolik Cerrahi (tur ။ Metabolic Surgery) သည်တူရကီနှင့်ဥရောပရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်မှုအတွက် ဦး ဆောင်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အခက်ခဲဆုံးသောခွဲစိတ်မှု ၃၀၀ မှ ၄၀၀ ခန့်ကိုပြုလုပ်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်ကြီးချုပ် Alper Celic သည်ဂျပန်၊ ဘရာဇီးနှင့်အိန္ဒိယဆေးခန်းများတွင်အလုပ်လုပ်ခဲ့သည်။ သူသည် Ileal Interposition နှင့် Transit Bipartition ကဲ့သို့ခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုအနည်းဆုံးရှုပ်ထွေးမှုများဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည့်ဆေးသမားအနည်းငယ်ထဲမှတစ် ဦး ဖြစ်သည်။ သူသည်အမေရိကန်နိုင်ငံမှခွဲစိတ်မှုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းကော်ပိုရေးရှင်း၏လက်မှတ်ကိုလည်းသူပိုင်ဆိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဘာရီယမ်နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်အထူးကုဆရာ ၀ န်ဖြစ်သည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းက၎င်းဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်စေသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုများသည်အူသိမ်ခန္ဓာဗေဒ၏ထူးခြားချက်များအပေါ်အခြေခံသည်။ အဓိကအားဖြင့်၎င်း၏ distal အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုဂရုပြုရန်တာဝန်ရှိသောဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်သည်။ ဒီခွဲစိတ်ကုသမှုရဲ့ရည်ရွယ်ချက်ကဒီဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်တယ်။
Ileal Interposition
ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်အူမကြီး၏အဆုံး (distal) နှင့်ကန ဦး (Proximity) အစိတ်အပိုင်းများကိုနေရာချသည်။
အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင် ileum (အူမကြီး၏ distal အစိတ်အပိုင်း) သည်အစာအိမ်နှင့်အူသိမ်၏အနီးဆုံးအစိတ်အပိုင်းကြားတွင်ရှိသည်။
Transit Bipartition
ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်နည်းပညာပိုင်းအရပိုမိုရှုပ်ထွေးသည်။ အူမကြီးကိုအပိုင်းနှစ်ပိုင်းခွဲလိုက်တယ်။ ကန ဦး နေရာသည်အူမကြီးနှင့်ပိုနီးသည်။ အူမကြီး၏ကျန်ရှိသောအဆုံးကိုအစာအိမ် (gastroileal anastomosis ဟုခေါ်သည်) ဖြင့်ချုပ်ထားသည်။ ထို့ကြောင့်အစာအိမ်နှစ်ခုထွက်သွားလမ်းကြောင်းဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။
Transit bipartition သည်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ syndrome ရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသောဟော်မုန်းအလွန်အကျွံသုံးသော Proximity Gut နှင့် Hypoactive distal Gut ကိုဟန်ချက်ညီစေရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။
ယခင်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲထားသော malabsorptive ခွဲစိတ်နည်းများနှင့်မတူဘဲအာဟာရဓာတ်များကိုအူသိမ်အူမင်အတွင်းသို့စုပ်ယူနိုင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။
Transit Bipartition စစ်ဆင်ရေး၏အားသာချက် - အာဟာရဓာတ်များကိုစုပ်ယူနိုင်မှုအားနည်းသောအာလဗ်စုပ်ယူခြင်းလက္ခဏာမပေါ်ပေါက်ပါ။ လူနာ ၉၅ ရာခိုင်နှုန်းသည်ဗီတာမင်များဖြင့်သဘာဝဖြည့်စွက်ဆေးများကိုတစ်သက်တာစားသုံးမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်မလိုအပ်ပါ။
ခွဲစိတ်မှုအားလုံးကို laparoscopically ပြုလုပ်ပြီး ၅ ရက်အတွင်းဆေးရုံမှဆင်းပြီးသာမန်ဘဝလမ်းစဉ်သို့အလျင်အမြန်ပြန်သွားသည်။ လူနာ ၉၀% ကျော်သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်၏ပမာဏကိုတည်ငြိမ်အောင်လုပ်ပေးခဲ့သည်။
Metabolic Cerrahi သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုများအပြင်နောက်ထပ်ဆေးဝါးကုသမှုများထပ်မံလိုအပ်မလိုကိုစစ်ဆေးရန်နှစ်ဝက်ခန့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလုပ်ဆောင်သည်။