Laryngeal ကင်ဆာကုသမှု

nullအဆိုပါအသံအိုးမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအသံအတိုးအကျယ်။ အသံ၏အသံပြာသည် carcinoma သည်အသံခြံများ၌တည်ရှိပြီးအစောပိုင်းသင်္ကေတဖြစ်သည်။ သို့သော် supraclad နှင့် subclad ကဏ္inများတွင်ဒေသတွင်းရှိသည့်အခါနောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်ပေါ်လာလိမ့်မည်။ ဘာသာစကားနှစ်မျိုးပါသောကင်ဆာရောဂါရှိသောလူနာများသည်လေလမ်းကြောင်းအဟန့်အတားများဖြစ်လေ့ရှိပြီးနောက်ဆက်တွဲအဆင့်များတွင်အသံပြာလည်းရှိတတ်သည်။ supercordal ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာမကြာခဏ dysphagia ရှိသည်ဖြစ်။ , ဤရောဂါ၏အခြားလက္ခဏာလက္ခဏာလက္ခဏာများသည်လေကြောင်းလိုင်းများပိတ်ဆို့ခြင်း၊ otalgia၊ လည်ပင်းတွင်အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၊ ဤရောဂါလက္ခဏာများရှိသည့်လူနာများအားသွယ်ဝိုက် laryngoscopy ကိုချက်ချင်းလွှဲပြောင်းပေးသင့်သည်။ရောဂါရှာဖွေရေးLaryngoscopyခွဲစိတ် endoscopy နှင့်nullnullEndoscopic laser resection နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်လူနာများ၏အသံကိုသင့်အားကယ်တင်ရန်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် laryngeal ကင်ဆာကုသမှုအတွက်အသုံးပြုခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အဖွဲ့အစည်း၏ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏ ဦး စားပေးမှုပေါ်မူတည်သည်။အသံခေါက်ကင်ဆာရောဂါ၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်သူတို့သည်ရွေ့လျားခြင်းသို့မဟုတ်လျှာ၏ဖြစ်စဉ်တွင်ပါဝင်ခြင်း၊ လူနာတွေကိုဓာတုကုထုံးဒါမှမဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပြတယ်။ လူနာ၏အကျိတ်သည်အသံအိုးထက်ကျော်။ ပျံ့နှံ့သွားသည်သို့မဟုတ်အရိုးနုသို့ထိုးဖောက်ပါက laryngectomy သည်အကောင်းဆုံးကင်ဆာရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ laryngectomy မကြာခဏကျယ်ပြန့်သည်, သို့သော်အချို့ကိစ္စများတွင်အကျိတ်၏ endoscopic လေဆာဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုသို့မဟုတ်ပွင့်လင်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း laryngectomy အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ကျယ်ပြန့်သော laryngectomy ကိုလည်းလူနာကိုကယ်တင်ရန်ခက်ခဲသောအခြေအနေများတွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင် endoscopic ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုသို့မဟုတ်ပွင့်လင်းသောတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း laryngectomy ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။အဆိုပါ supraclavicular အသံအိုး၏ carcinoma ၏အစောပိုင်းအဆင့်မှာတော့ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသို့မဟုတ်အသံအိုး၏တစိတ်တပိုင်းဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။ squamous cell carcinoma ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်လေဆာဖြင့်ပြန်လည်စစ်ဆေးခြင်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ရလဒ်ကောင်းများရရှိခဲ့သည်။ အကယ်၍ ကင်ဆာရောဂါသည်ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသော်လည်းအမှန်တကယ်အသံကြိုးများကိုမထိခိုက်ပါကနှာခေါင်းအတွင်းရှိ laryngectomy ကိုအသံကိုထိန်းသိမ်းရန်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။glottis ၏ sphincter ။ အကယ်၍ လူနာတွင်အသံကြိုးရှိပါကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်ဆုံးဖြတ်ပါက cricoid အရိုးနုသို့မဟုတ် Laryngectomy အပေါ် laryngectomy လိုအပ်သည်။ laryngocarcinoma ၏ဖြစ်သကဲ့သို့, အပေါ်ယံရွတ်ကင်ဆာ၏တိုးတက်သောအဆင့်အများစုကိုအစပိုင်းတွင်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူကုသနေကြသည်။ အဆိုပါအရွတ်ဒေသတွင်ကြွယ်ဝသောဖဲကွန်ယက်ရှိပါတယ်, ဒါကြောင့်, အရွတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအားလုံးလည်ပင်းဒေသအထူးအာရုံစိုက်ရပါမည်။အနိမ့် pharynx ၏ကင်ဆာနှင့်အတူ, ကုသမှုဟာအသံအိုး၏ကင်ဆာနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်။ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ပျက်စီးမှုကိုသာပုံမှန်အားဖြင့်ကုသသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး, ဒါမှမဟုတ် endoscopic ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုတစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာအဖြစ်။ သို့သော် submaryngeal ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအများစုအတွက်, တိုးတက်မှုရောဂါ၏ Asymptomatic သဘောသဘာဝနှင့် lymphatic စနစ်ကတဆင့်ဒေသခံမကြာခဏပြန့်ပွားနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိ၏ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများကိုအဓိကအားဖြင့်ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ကုသပေးပြီးချက်ချင်း - အရေးကြီးသောညွှန်ကိန်းများအရသိရသည်။ပြန်လည်ထူထောင်ရေးမည်သည့်ကုသမှုအမျိုးအစားမဆိုပြန်လည်နာလန်ထူရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးနောက်အစာမျိုချခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်နှင့်အတူပြင်းထန်သောအခက်အခဲများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ၎င်းသည်အစာပြွန်ကိုပိုမိုဆိုးရွားသည့်အခြေအနေများတွင်၊ ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းအဆိုပါဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုလည်းမျိုဖြစ်စဉ်ကိုဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းနှင့်မျိုလမ်းကြောင်း၏တိုးချဲ့အပါအဝင်ကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။အခြားတစ်ဖက်တွင်မူခွဲစိတ်ကုသမှုသည်မိန့်ခွန်းကိုပိုမိုထိရောက်စွာသက်ရောက်စေသည်။ စုစုပေါင်း laryngectomy ပြီးနောက်လူနာသည်အသံအသစ်တစ်ခုကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည် -    အစာကျွေးခြင်းအသံ    အစာရှောင်ခြင်း tracheal ထိုးဖေါက်    E-လည်ချောင်း (electropharynx)နည်းလမ်းသုံးမျိုးလုံးဖြင့်အသံထွက်ကိုအသံထွက်၊ နူးညံ့သောအာခေါင်၊ လျှာ၊ သွားနှင့်နှုတ်တို့ပါဝင်သည်။အစာပြွန်အသံ (pseudo-voice) ၏ဖွဲ့စည်းမှုသည်အစာပြွန်အတွင်းရှိအတားအဆီး - အသံကွာဟမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုမတရားပိတ်သိမ်း။phacheation ကိုတိုးမြှင့်နိုင်ရန်အတွက် tracheoesophageal fistula နှင့်အတူ, အဆို့ရှင် trachea နှင့်အစာပြွန်အကြားထားပါတယ်။ အဆိုပါအဆို့ရှင်ဟာလှုံ့ဆော်မှုလုပ်ရပ်စဉ်အတွင်းအစာပြွန်သို့လေကိုစုပ်ကူညီပေးသည်။ လူနာများသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၊ မိန့်ခွန်းနည်းစနစ်များသင်တန်းများတက်ရောက်ခြင်း၊ fistula ကုသမှုဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများကိုသင်ကြားပေးခြင်း၊ လူနာအားလုံးအားအစားအစာနှင့်ရေကိုအလိုအလျှောက်စွန့်စားခြင်းအန္တရာယ်အကြောင်းသတိပေးခဲ့သည်။လျှပ်စစ်အသံအိုးသည်လည်ပင်း၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တည်ရှိသောဘက်ထရီစွမ်းအင်သုံးကိရိယာဖြစ်သည်။ လူနာများစွာအတွက် ၀ တ်ဆင်သည့်အခါလူမှုရေးကဲ့ရဲ့ရှုပ်ထွေးမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အဆင်မပြေမှုများရှိသော်လည်းကိုင်တွယ်ရလွယ်ကူပြီးအထူးလေ့ကျင့်မှုမလိုအပ်ပါ။