Primus Super Spitalul de specialitate

Chimioterapia este un tratament conservator al cancerului cu medicamente chimice. Chimioterapia poate fi una dintre componentele terapiei combinate și poate fi combinată cu radioterapia sau îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Scopul chimioterapiei poate fi atât distrugerea completă a tumorii canceroase, cât și încetinirea creșterii și reproducerii celulelor canceroase. Încetinirea creșterii și reproducerii celulelor duce la o scădere a dimensiunii tumorii și la o îmbunătățire a calității vieții pacientului și, în unele cazuri, crește șansele de îndepărtare completă cu succes a tumorii.Recomandat pentru    Tratamentul cancerului     Viața de cancer

Prezentare generală:Abraziunea este o procedură ginecologică care este efectuată pentru diagnosticarea și tratarea bolilor organelor pelvine. Canalul cervical este dilatat pentru a oferi acces la uter. Apoi pereții uterului sunt răzuite cu un dispozitiv de vid. Procedura se efectuează de obicei sub anestezie generală sau cu utilizarea sedării profunde. Durata medie a șederii în străinătate: 1 săptămână

Prezentare generală:O electrocardiogramă (ECG) este înregistrată folosind electrozi așezați pe piele. Ele ridică vibrațiile electrice ale mușchiului cardiac, ceea ce vă permite să setați dimensiunea camerelor inimii, regularitatea contracțiilor inimii și alți parametri. O electrocardiogramă poate detecta diferite afecțiuni ale inimii, inclusiv boli cardiovasculare, insuficiență cardiacă, cardiomiopatie, defecte cardiace congenitale, patologii ale valvei cardiace sau pericardită. Durata medie a șederii în străinătate: 1 - 2 zileDacă electrocardiograma nu dezvăluie boli cardiace grave, pacientul poate zbura cu avionul imediat după procedură.

Prevalența boliiEpilepsia, care afectează peste 50 de milioane de oameni în întreaga lume, reprezintă o pondere semnificativă a sarcinii globale a bolii. Se estimează că proporția populației totale cu o formă activă de epilepsie (adică cu convulsii în curs de desfășurare sau necesitatea tratamentului) la un moment dat este de la 4 la 10 la 1000 de persoane. Cu toate acestea, rezultatele unor studii efectuate în țările cu venituri mici și medii sugerează că această proporție este mult mai mare - de la 7 la 15 la 1000 de persoane.Se estimează că la nivel global, epilepsia este diagnosticată anual în2,4 milioane de oameni. În țările cu venituri mari, numărul de noi cazuri anuale de boală la nivelul populației generale este cuprins între 30 și 50 la 100.000. În țările cu venituri mici și medii, această cifră poate fi de două ori mai mare.Rata mai mare în țările cu venituri mici și medii este probabil să fie asociată cu un risc crescut de boli endemice, cum ar fi malaria și neurocisticcoza; creșterea ratelor de răniri din traficul rutier; leziuni la naștere, precum și diferențele în infrastructura medicală, disponibilitatea programelor de prevenire și îngrijirea medicală la prețuri accesibile.nullnullnullnullmedicamente, chirurgie poate ajuta.profilaxieEpilepsia idiopatică nu este prevenibilă. Cu toate acestea, pentru cauze cunoscute de epilepsie secundară, se pot lua măsuri preventive.    Prevenirea rănilor la nivelul capului este cea mai eficientă metodă de prevenire a epilepsiei post-traumatice.     O îngrijire perinatală adecvată ajută la reducerea incidenței epilepsiei noi din cauza leziunilor la naștere.     Utilizarea medicamentelor și a altor metode pentru a scădea temperatura corpului la copiii cu febră poate reduce probabilitatea convulsiilor febrile.     Infecțiile sistemului nervos central sunt o cauză frecventă a epilepsiei în zonele tropicale undeexistă multe țări în curs de dezvoltare. Eradicarea paraziților în aceste condiții și lucrările educaționale cu privire la prevenirea infecțiilor sunt modalități eficiente de a reduce povara epilepsiei la nivel mondial, de exemplu, epilepsia datorată neurocisticercosis.Allhospital dorește să-l recomande pe profesorul Antonio Russi (Clinica Teknon Kiron, Barcelona), unul dintre cei mai mari epileptologi din Europa. Potrivit profesorului Russi, 95 din 100 de pacienți reușesc să scape complet de boala epilepsiei după un tratament adecvat.Lasă o solicitare pe site-ul nostru, iar specialiștii noștri te vor contacta și te vor ajuta să alegi cea mai bună clinică, în conformitate cu cazul tău absolut gratuit.

Prezentare generală:Tratamentul anevrismului cerebral este o procedură chirurgicală efectuată atunci când riscul ruperii anevrismului devine destul de mare. Durata medie a șederii în străinătate: săptămână (s)Timpul petrecut în clinică depinde de tipul de anevrism. În cazul anevrismului neexplodat, perioada de recuperare după tratament este de obicei mai scurtă decât după ruptura.

Prezentare generală:O operație de îndepărtare a unei tumori cerebrale este realizată de un specialist în neurochirurg pentru a elimina parțial sau complet tumora. Durata medie a șederii în străinătate: 6 - 8 săptămâniDepinde de tipul de operație, de nevoia și durata reabilitării și de cursul procesului de recuperare a pacientului.

O examinare medicală preventivă este adesea numită check-up sau check-up, din check-up în engleză, o examinare generală a stării de sănătate a pacientului. Un examen medical poate ajuta la identificarea problemelor de sănătate într-un stadiu incipient, chiar înainte de debutul simptomelor, și poate liniști pacienții care sunt îngrijorați de sănătatea lor sau au simptome suspecte.Se recomandă efectuarea unei examinări medicale generale (control) la fiecare câțiva ani. Mai ales pentru acei pacienți care au excesgreutate, obiceiuri proaste sau antecedente familiale de boli precum boli de inimă, cancer sau diabet. O verificare poate ajuta la identificarea problemelor, cum ar fi hipertensiunea arterială sau boala cardiacă precoce. Pacienții vor putea să facă modificările necesare în stilul de viață și obiceiurile și, dacă este necesar, să înceapă să ia medicamente, prevenind dezvoltarea ulterioară a bolilor.Există multe teste și teste diferite care pot fi incluse într-un examen medical, inclusivanalize de sânge, imagistică diagnostică, examene cardiace și multe altele. Verificările pot include, de asemenea, teste de sânge pentru markeri tumori care detectează semne de celule canceroase din organism.Verificarea este recomandată oricui care are îndoieli cu privire la starea lor de sănătate sau care prezintă simptome care necesită o monitorizare constantă.Recomandat pentruUn examen medical regulat este recomandat tuturor pacienților, în special celor care prezintă un risc ridicat de a dezvolta anumite boli.

Primul lucru pe care pacienții și fiecare femeie trebuie să îl cunoască despre cancerul de sân (ca, într-adevăr, despre orice tip de cancer): astăzi aceasta nu este o sentință, cu cât stadiul bolii este mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a învinge complet cancerul. Și chiar și în etapele ulterioare, există tot mai multe oportunități de a lupta eficient împotriva bolii datorită apariției metodelor revoluționare moderne de terapie (vezi mai jos).Cine este în pericol? Cancerul de sân este un neoplasm malign care apare la aproape una din zece femei. Cancerul de sân poate fi diagnosticat la orice vârstă, dar după 65 de ani, riscul esteformarea tumorii este de 6 ori mai mare decât înaintea acestei vârste. Cercetătorii identifică următoarele cauze ale dezvoltării bolii:1) ereditate încărcată: dacă rudele, mai ales pe partea maternă, au fost diagnosticate cu cancer de sân, organe genitale feminine și alte boli oncologice, atunci riscul de dezvoltare a cancerului de sân crește;2) debutul precoce al menstruației (până la 12 ani) și debutul tardiv al menopauzei (după 55 de ani);3) infertilitate primară, prima naștere târzie (după 30 de ani), lipsa alăptării sau o perioadă scurtă de alăptare, mastită postpartum;4) viața sexuală neregulată;5) leziunile glandei mamare;6) diagnosticul de „platormonalhiperplazia glandelor mamare ”;7) obezitate;8) disfuncție tiroidiană;9) terapia de substituție hormonală.Simptomele cancerului de sân În practica medicală, o femeie sau soț detectează o tumoră în glanda mamară, ceea ce se întâmplă și ea. Tumora poate fi detectată la examinare de către un mamolog, ginecolog, chirurg sau poate fi o constatare accidentală în timpul unui examen de screening.Ce semne ar trebui să alerteze:    pe lângă faptul că se simte pentru educație la sân, o femeie poate observa modificări ale sfârcului: ulcerații, retragere, depistare din sfârc. Este o ocazie de a vedea imediat un medic!     în etapele ulterioare un marcatpoate apărea slăbiciune crescândă, deteriorarea sănătății, tuse, respirație severă, durere osoasă.Tratamente împotriva cancerului de sân Tratamentul cancerului de sân se efectuează în mai multe etape folosind diferite metode. Astăzi se folosesc trei metode principale:Terapia antitumorală medicamentoasă.Există mai multe tipuri de astfel de terapie, și anume:* chimioterapie: în acest caz, se folosesc medicamente care vizează distrugerea celulelor tumorale;* terapia hormonală, adică utilizarea medicamentelor care suprimă activitatea hormonală a tumorii și a corpului;* terapia țintită este o direcție relativ nouă, o abordare în care medicamentele sunt „accentuate” asupra efectului țintă asupra celulelor tumorale și afectează cel mai slab sănătosțesut uman;* Imunoterapia este cea mai nouă direcție, care astăzi la congresele internaționale de oncologi este numită una dintre cele mai avansate și încurajatoare metode de combatere a diferitelor tipuri de cancer. Esența imunoterapiei este în programarea specială a celulelor imune ale pacientului. Datorită tehnologiei lor unice, se transformă într-o armă puternică care poate recunoaște și distruge cu exactitate celulele canceroase.Cu un diagnostic de cancer de sân, se utilizează, de asemenea, tratament chirurgical și radioterapie.Lasă o solicitare pe site-ul nostru, iar specialiștii noștri te vor contacta și te vor ajuta să alegi cea mai bună clinică, în conformitate cu cazul tău absolut gratuit.

Chimioterapia este un tratament conservator al cancerului cu medicamente chimice. Chimioterapia poate fi una dintre componentele terapiei combinate și poate fi combinată cu radioterapia sau îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Scopul chimioterapiei poate fi atât distrugerea completă a tumorii canceroase, cât și încetinirea creșterii și reproducerii celulelor canceroase. Încetinirea creșterii și reproducerii celulelor duce la o scădere a dimensiunii tumorii și la o îmbunătățire a calității vieții pacientului și, în unele cazuri, crește șansele de îndepărtare completă cu succes a tumorii.Recomandat pentru    Tratamentul cancerului     Viața de cancer

După ce un pacient este diagnosticat cu o tumoră canceroasă și este diagnosticat, acesta este trimis pentru consultare oncologică. Aceasta este o conversație cu un medic în timpul căreia va fi discutat un plan de tratament.După ce un pacient este diagnosticat cu o tumoră canceroasă și este diagnosticat, acesta este trimis pentru consultare oncologică. Aceasta este o conversație cu un medic în timpul căreia va fi discutat un plan de tratament. Un oncolog specialist îl va conduce. El îți va spune tot ce trebuie să știi despre boala ta și tratamentul ei. Durata, efectele secundare, rezultatele așteptate și perspectivele dvs. Desigur, puteți adresa oncologului toate întrebările.În timpul tratamentului, vă veți consulta cu medicul oncolog, care va monitoriza progresul terapiei.Recomandat pentru    cancere

Cancerul vezicii urinare este al patrulea cancer cel mai frecvent în rândul bărbaților; la femei, este mai puțin obișnuit. De regulă, o tumoră vezicală se dezvoltă lent și poate fi gestionată cu succes fără intervenții chirurgicale majore. Mai mult, în majoritatea cazurilor de cancer la vezică, riscul de a dezvolta o tumoră care poate pune viața în pericol este extrem de mic. Diagnosticul precoce și examinările periodice sunt esențiale pentru succesul tratamentului.Simptomele cancerului vezicii urinareCel mai frecvent semn al cancerului vezicii urinare este apariția sângelui în urină. Uneori poate fi văzută cu ochiul liber, dar de multe ori prezența celulelor sanguine poate fi detectată doar în timpul generaluluiurinalysis. Aspectul de sânge în urină poate fi însoțit de senzații neplăcute în timpul urinării (descrise de obicei drept „arsură”). În plus, urinarea poate fi mai frecventă și mai urgentă decât de obicei. În stadiile incipiente ale bolii, alte simptome sunt absente. Prin urmare, dacă există sânge în urină sau în caz de obstrucție la urinare, trebuie făcută imediat o examinare. Este important să ne amintim că aceste simptome nu indică neapărat prezența unei tumori - ele pot fi, de asemenea, cauzate de pietre, inflamația uretrei, mărirea prostatei etc. În orice caz, cauza acestor simptome trebuie mai întâi determinată cu exactitate.cumsunt diagnosticați cu cancer de vezică urinară?Dacă s-a găsit sânge în urină, trebuie efectuate mai multe examene pentru a exclude o tumoră a vezicii urinare. Această boală este responsabilitatea urologiei, așa că, chiar dacă ați fost la un medic de familie, ar trebui să vizitați un urolog. După clarificarea istoricului medical și a examinării fizice, va trebui să parcurgeți mai multe verificări suplimentare, de obicei, nu necesită spitalizare.În timpul cistoscopiei se introduce un endoscop subțire prin uretră (uretra) în vezică. Cu acesta, puteți examina cu atenție spațiul interior al vezicii urinare și verifica dacă există tumori sau alte boli. De asemenea, puteți lua o probă de pe perete.vezica urinară (biopsie). Examinarea se efectuează întinsă, sub anestezie locală și nu necesită spitalizare. După cistoscopie, este posibilă o ușoară senzație de arsură în timpul urinării, care va trece după o zi sau două. Este recomandat să bei multe lichide în aceste zile.Urografia CT este o tomografie computerizată în timpul căreia un agent de contrast este injectat în organism și se concentrează rapid în uretră. După aceasta, tomografia computerizată arată starea rinichilor, ureterelor și vezicii urinare. Dacă pacientul suferă de astm sau este alergic la medicamente sau iod, trebuie luate medicamente speciale înainte de procedură pentru a preveni o reacție alergică. Este important de menționat că ecografia și tomografia computerizatărinichii nu sunt suficienți pentru a da o explicație exhaustivă și lipsită de ambiguitate a cauzelor sângelui în urină.Tratamentul cancerului vezicii urinarePrimul pas este eliminarea tumorii. Țesutul eliminat este trimis în laborator pentru a determina tipul de tumoare și adâncimea pătrunderii acesteia în peretele vezicii urinare. Îndepărtarea tumorii (sau rezecția ei) are loc de obicei în timpul spitalizării. Rezecția se efectuează sub anestezie folosind un aparat asemănător unui cistoscop care este introdus prin uretră (uretra), fără incizii sau deschiderea cavității abdominale. În cele mai multe cazuri, după detectarea unei tumori, pacientul este invitat la o operație programată. Cu toate acestea, în cazurile în care tumora conducepână la sângerare constantă este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. De regulă, rezecția tumorii duce la oprirea sângerării. Uneori, eliminarea completă a tumorii nu este posibilă datorită dimensiunii sale sau a adâncimii de penetrare în peretele vezicii urinare. În astfel de cazuri, se va efectua o biopsie pentru a determina tipul de tumoare și adâncimea pătrunderii acesteia, după care vor fi utilizate alte metode de tratament. După operație, un cateter va fi lăsat în vezică prin uretră timp de câteva zile, astfel încât rana chirurgicală să se vindece. În primele zile după intervenția chirurgicală, poate exista o ușoară sângerare din vezică, care ar trebui să se oprească treptat. După îndepărtarea cateteruluisenzație urgentă și arsură sau durere atunci când urinezi. De obicei, această interferență este temporară. În cele mai multe cazuri, pacientul va putea reveni la funcționarea normală la domiciliu la 2-3 zile după operație. Decizia de a continua tratamentul depinde de rezultatele unei examinări histologice (tipul tumorii și adâncimea de penetrare).A doua etapă a tratamentului poate include trei opțiuni.    Tumora superficială, care nu pătrunde mai departe decât epiteliul de tranziție. În acest caz, nu este necesar un tratament continuu. În ciuda acestui fapt, astfel de tumori apar adesea din nou, în special în primii ani după operație. Din acest motiv, în specialEste important să fie examinat regulat într-o clinică urologică.     Tumora a pătruns dincolo de epiteliul de tranziție, dar nu a intrat în mușchi. În acest caz, vorbim și despre o tumoare superficială, dar este necesar un tratament suplimentar. De regulă, medicamentele speciale sunt injectate în vezică. Cel mai frecvent și eficient medicament se numește BCG. Scopul său este de a spori răspunsul imun local. Sunt utilizate și medicamente citotoxice care ucid celulele canceroase. Scopul BCG și al altor medicamente este de a preveni reapariția tumorii după rezecție. Acest tratament este, de asemenea, recomandat în cazuri precum prezența mai multor tumori superficiale.sau recidiva rapidă a tumorii la câteva luni după operație. Medicamentul este administrat o dată pe săptămână timp de aproximativ șase săptămâni, într-o clinică urologică, folosind un cateter subțire care este introdus în vezică. După administrarea medicamentului, pacientului i se cere să se abțină de la urinare timp de două ore. Pacientul poate prezenta o senzație de arsură atunci când urină și o senzație neplăcută în abdomenul inferior, cu toate acestea, acestea trec rapid.     Tumora a pătruns în mușchi, adânc în pereții vezicii urinare. În acest caz, rezecția tumorii prin uretră nu este suficientă. De obicei, trebuie să îndepărtați întreaga vezică înaintedeschiderea cavității abdominale. Scopul rezecției vezicii urinare este eliminarea completă a celulelor canceroase din organism pentru a se recupera complet.     După rezecția vezicii urinare, trebuie creat un înlocuitor care să-i permită să urineze. Există mai multe opțiuni pentru astfel de înlocuitori:    Urina intră direct în punga atașată de peretele cavității abdominale.     Crearea unui buzunar urinar alternativ în cavitatea corpului (necesită introducerea unui cateter de mai multe ori pe zi pentru a goli buzunarul de urină).     Un buzunar alternativ urinar în cavitatea corpului care permite urinarea normală prin uretră.poateExistă o recuperare completă?Răspunsul este fără echivoc: da. Majoritatea tumorilor vezicii urinare sunt tumori superficiale. Îndepărtarea tumorii prin uretră (uneori în combinație cu introducerea BCG în vezică) duce la dispariția completă a acesteia. Adesea, după ceva timp, o tumoră reapare, dar cu examinare periodică, o puteți detecta într-un stadiu incipient și puteți rezista cu succes. Examenul clinic include analize de urină, cistoscopie și tomografie computerizată a uretrei. Cu cât a trecut mai mult timp de la ultimul tratament, cu atât mai puțin trebuie să fiți examinat. Este important să vă amintiți că fumatul vă crește riscul.recidiva unei tumori a vezicii urinare; prin urmare, dacă fumezi, ar trebui să renunți la acest obicei prost.Tumorile care pătrund adânc în peretele vezicii urinare pot fi, de asemenea, vindecate complet cu ajutorul rezecției sale. În cele mai multe cazuri, este posibil să se creeze o vezică alternativă care să permită urinarea normală prin uretră. Datorită acestui fapt, pacientul nu poate doar să se recupereze complet, ci și să revină la funcționarea normală care îi este familiară.Lasă o solicitare pe site-ul nostru, iar specialiștii noștri te vor contacta și te vor ajuta să alegi cea mai bună clinică, în conformitate cu cazul tău absolut gratuit.

Cancerul de prostată este al treilea cancer cel mai frecvent în rândul bărbaților din Rusia după cancerul pulmonar și cancerul de stomac. Se găsește la unul din cincisprezece bărbați de peste 40 de ani. În fiecare an în lume, tumorile maligne de prostată sunt diagnosticate la un milion de oameni, iar aproximativ una din trei dintre ele mor din cauza acestei patologii.De ce se dezvoltă cancerul de prostată?Se știe că acest lucru este asociat cu modificări ale fondului hormonal, predispoziție genetică, malnutriție și influența unor alți factori, al căror rol nu este încă pe deplin stabilit. Din momentul primului cancercelulele înainte de dezvoltarea simptomelor care duc un bărbat la o consultație cu un medic durează de obicei câțiva ani. Din acest motiv, de multe ori pacientul este văzut de un oncolog cu o tumoare neglijată, suprasolicitată, greu de vindecat. În total, se obișnuiește să se distingă patru stadii ale cancerului de prostată:Etapa 1 se caracterizează prin dimensiunea redusă a tumorii, absența implicării ganglionilor limfatici în procesul patologic (celulele canceroase pot ajunge acolo cu fluxul limfatic) și starea de bine a pacientului. De regulă, în acest stadiu, cancerul de prostată este detectat din întâmplare - în timpul tratamentului unei alte boli a glandei. Prognoza pentru viața pacientului este favorabilă,nullnullbeneficiază de terapii blânde care vor prelungi viața și vor ușura suferința pacientului, deși nu vor ajuta la înfrângerea cancerului.Tratamente împotriva cancerului de prostatăCum va merge tratamentul cancerului de prostată nu depinde doar de stadiul bolii. Tipul tumorii este important - este determinat prin biopsie, luând mai multe probe de țesut și examinându-le la microscop. Unele tipuri de cancer - de exemplu carcinomul cu celule polimorfe ale glandei prostatei - este predispus la o creștere agresivă rapidă, dezvoltarea altora este influențată de hormoni. Un oncolog cu experiență ține cont de toate aceste circumstanțe, precum și de opinia pacientului însuși, înainte de a luadecizie privind tactica medicală.Un rol important îl are echipamentul tehnic al clinicii. Nu este un secret faptul că multe tehnologii moderne și medicamente nu sunt pur și simplu disponibile în centrele canceroase domestice sau sunt în stadiul de implementare. Și chiar abordări clasice precum îndepărtarea chirurgicală a prostatei pot diferi semnificativ, ceea ce afectează nu numai succesul tratamentului, ci și calitatea vieții pacientului.Tratament chirurgicalGlanda prostatică este un organ important, dar un bărbat adult este destul de capabil să trăiască fără el. Prin urmare, dacă cancerul nu s-a răspândit la organele și țesuturile vecine, iar starea pacientului permiteoperatii, oncologul va recomanda o barba prostatectomie radicala - eliminarea prostatei. În stadiile inițiale ale bolii, această abordare vă permite să vă recuperați complet într-un timp scurt (șederea în spital durează aproximativ 7 zile).Între timp, este important să ne amintim că vorbim despre interferențe serioase cu organismul, care este asociat cu un risc pentru viață și, de asemenea, duce la unele consecințe neplăcute. Așadar, de multe ori pacienții au probleme cu urinarea timp de multe luni după operație, mai mult de jumătate dintre bărbați se plâng de dispariția unei erecții.O opțiune blândă pentru tratamentul chirurgical al cancerului de prostată este chirurgia laparoscopică, în careProstata este îndepărtată prin incizii mici - doar câțiva milimetri lungime. Ca urmare, riscul de complicații postoperatorii este redus, iar procedura în sine este tolerată de pacient mult mai ușor.crioterapieO alternativă la chirurgia tradițională poate fi criochirurgia tumorii de prostată. Această metodă este aplicabilă în stadiile incipiente ale bolii, când cancerul nu a depășit încă organul. În timpul manipulării, prin pacient se introduc ace speciale prin prostată, prin care intră argon lichid sau azot. Temperaturile scăzute distrug țesuturile glandei, iar medicul, folosind ultrasunete, controlează că efectul nu dăunează organelor vecine. Drept urmare, fiernu trebuie șterse (deși funcțiile sale sunt încălcate ireversibil). În ultimii ani, criochirurgia a fost oferită tot mai mult ca principal tratament pentru cancerul de prostată, care este potrivit pentru pacienții de toate vârstele.radiochirurgieUna dintre principalele domenii de tratament operabil pentru cancerul de prostată. Ea implică utilizarea sistemului Cyber-Knife. Metoda se bazează pe efectul unui fascicul focal de radiații asupra tumorii, ceea ce duce la distrugerea sa locală, menținând în același timp integritatea țesuturilor adiacente. Un avantaj important al metodei îl reprezintă nedurerea absolută și nevătămările: imediat după procedură, pacientul poate ieși din spital.radioterapieDacă tumora este agresivă sau a crescut în afara prostatei,și, de asemenea, în cazurile în care pacientul este prea slab pentru o intervenție chirurgicală, aparatul de radioterapie poate deveni o alternativă la bisturiul. În primul rând, razele X ucid celulele care se divid rapid - iar celulele canceroase sunt predispuse la o creștere necontrolată. Prin urmare, în timpul sesiunilor de radioterapie, tumora scade, iar țesuturile afectate de celulele maligne sunt „curățate”.Radioterapia este prescrisă ca metodă de tratament separată și ca supliment pentru operație: înainte sau după intervenție. Putem vorbi atât despre radioterapie externă (când pacientul se află sub emițător), cât și de radioterapie internă, cândgranule radioactive speciale sunt introduse în corpul pacientului.Radioterapia externă are, de asemenea, soiuri proprii. Oncologii încearcă să reducă la minimum efectul dăunător al radiațiilor asupra țesuturilor corpului, așa că încearcă să direcționeze fasciculul de radiații către tumoră cât mai precis. Acestea sunt asistate de metode precum radioterapia conformală 3D, radioterapie de intensitate modulată (IMRT), radioterapie stereotoxică (SBRT) și radioterapie protonică. Fiecare dintre aceste abordări prezintă avantaje și dezavantaje. Radioterapia duce adesea la tulburări persistente de urinare și disfuncție erectilă.Radioterapia internă (brahiterapia) crește semnificativ efectul radiației prin reduceredistanța de la sursa sa la celulele canceroase. Granulele radioactive utilizate pentru procedură conțin iod radioactiv, paladiu și alte substanțe chimice care pot acționa asupra țesuturilor din jur pentru o lungă perioadă de timp. În funcție de metodă, aceste granule pot fi în organism timp de mai multe luni (brahiterapie continuă) sau numai în timpul sesiunilor de tratament (brahiterapie temporară).chimioterapieChimioterapia este folosită, de regulă, în situațiile în care cancerul s-a răspândit pe tot corpul, deci trebuie să faceți față bolii la nivel global. Medicamentele utilizate pentru tratarea tumorilor maligne de prostată sunt prescrise în cursuri, în urma rezultatelor terapiei și dezvoltării efectelor secundare.Agenții chimioterapeutici au un efect rău nu numai asupra cancerului, ci și asupra țesuturilor sănătoase. Prin urmare, pacienții supuși unui astfel de tratament adesea suferă de tulburări digestive, slăbiciune, căderea părului și boli infecțioase.Terapia imunitarăAcest tip de tratament are ca scop activarea imunității pacientului. Celulele canceroase sunt străine de corpul nostru, dar datorită mecanismelor speciale de adaptare, acestea sunt capabile să se sustragă de răspunsul imun.Pregătirile pentru terapia imunitară se fac individual - în laborator, celulele sanguine ale pacientului sunt „dresate” să recunoască o tumoare, iar apoi vaccinul rezultat este introdus în organism. Din păcate, oncologii nu au reușit încă să atingă un nivel ridicateficacitatea acestei tehnici, prin urmare, este mai des folosită ca auxiliar, precum și în stadiile tardive ale bolii.Tratamentul hormonal pentru cancerul de prostatăDeoarece creșterea tumorii este adesea declanșată de acțiunea hormonilor sexuali masculini, în etapele avansate ale cancerului de prostată, medicii pot prescrie medicamente pacientului care blochează sinteza acestor substanțe. De obicei vorbim despre administrarea pe tot parcursul vieții a produselor farmaceutice. Un astfel de tratament înseamnă castrare medicală: funcția sexuală se încadrează pe fondul acesteia. În combinație cu alte metode - de exemplu, radioterapia - administrarea de hormoni poate duce la o vindecare completă pentru pacienții care sunt contraindicați în prostatectomie radicală. În același timpcastrarea medicală este reversibilă - după retragerea medicamentului.Opțiunile de tratament pentru cancerul de prostată sunt diverse și în fiecare an există informații despre noi abordări eficiente. Cu alte cuvinte, aproape că nu există cazuri fără speranță când medicamentul este neputincios pentru a ajuta pacientul. Este important să găsiți un medic care să selecteze o tactică terapeutică eficientă. Nu disperați - victoria asupra cancerului depinde în mare măsură de voi.Lasă o solicitare pe site-ul nostru, iar specialiștii noștri te vor contacta și te vor ajuta să alegi cea mai bună clinică, în conformitate cu cazul tău absolut gratuit.

nulltoate tumorile renale sunt diagnosticate la întâmplare, cu o ecografie planificată, cu absența completă a oricăror simptome.Simptomele caracteristice ale bolii sunt acum mai puțin frecvente.    1. Sânge în urină (hematurie). Apariția ei poate fi bruscă și profuză.     2. Durere în spate și partea inferioară a spatelui: aceste reclamații sunt asociate cu germinarea unei tumori în organele vecine sau blocarea ureterului.     3. Compactarea abdomenului (palparea palpează o tumoare).     4. O creștere a temperaturii și a tensiunii arteriale (aceasta din urmă poate fi cauzată de compresia arterelor sau de producerea unei tumori renine).5. Varicocel.     6. Pierderea în greutate, slăbiciune generală, anemie, transpirații nocturne și oboseală excesivă.Din păcate, adesea, semnele de cancer renal nu apar imediat, boala se desfășoară într-o formă asimptomatică mult timp. De aceea este atât de important să te supui unui examen preventiv regulat, să faci o scanare cu ultrasunete și să faci un test de sânge și urină.Diagnosticul de cancer renalDiagnosticul cancerului renal presupune o serie întreagă de manipulări diferite, ceea ce vă permite să stabiliți diagnosticul corect cu o precizie maximă.   1. Cea mai accesibilă metodă de diagnostic este ecografia.    2. Standardul de aur pentru diagnosticul tumorilor renale este computerultomografie cu contrast. Tomografia computerizată oferă o imagine completă a poziției tumorii, dimensiunea acesteia, stadiul clinic și creșterea tumorii în organele adiacente.   3. O analiză urinară relevă prezența unei impurități a sângelui în urină.   4. Un test de sânge vă permite să identificați semne indirecte ale bolii: anemie, niveluri crescute de fosfatază alcalină, uree în sânge etc.   5. RMN-ul pentru diagnosticul tumorilor renale este utilizat mai rar decât CT, principala indicație pentru efectuarea IRM este o contraindicație pentru efectuarea CT.   6. Se efectuează o biopsie a tumorilor renale pentru a confirma diagnosticul.și determinarea unor noi tactici de tratament. Din păcate, în unele cazuri, biopsia unei tumori renale este neinvazivă, din acest motiv, acest studiu este acum realizat destul de rar.  7. Pentru a determina metastazele din plămâni și oase ale scheletului, se utilizează radiografie toracică și osteoscintigrafie.  8. Angiografie renală - examen radiografic cu un agent de contrast.Pe baza care sunt manifestările cancerului de rinichi, starea pacientului și rezultatele testelor preliminare, medicul alege anumite metode de diagnostic a cancerului renal pentru a forma imaginea cea mai obiectivă.Etapele cancerului renalExistă 4 stadii ale cancerului renal caracterizate prin diversenullsau tumora se răspândește la vena renală / vena cava.     4. Cancerul renal grad 4. O tumoră încolțește o capsulă renală.Tratamentul cancerului renalTratamentul cancerului la rinichi se bazează pe mai multe metode general acceptate, care sunt utilizate individual sau cuprinzător. Medicul curant, în funcție de tipul de tumoare, stadiul clinic al vârstei și stării de bine a pacientului, contraindicațiile existente și alți factori, poate apela la diverse metode de tratament. Cel mai eficient mod de a trata cancerul renal este prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Nefrrectomia radicală este îndepărtarea completă a rinichiului afectat, de obicei împreună cu țesutul perirenal din jur, ganglionii limfatici și uneoriglanda suprarenală. Dacă dimensiunea tumorii nu depășește 7 cm, se face o rezecție parțială a rinichiului. Alături de metoda tradițională, în care îndepărtarea rinichilor sau rezecția acestuia se realizează printr-o incizie mare, există una laparoscopică. În acest caz, tumora este îndepărtată sau rezecată folosind instrumente speciale introduse în cavitatea abdominală prin incizii mici (2 cm). Metoda laparoscopică este asociată cu o frecvență mai mică a complicațiilor. În plus, reabilitarea pacientului este mai rapidă. Un tratament alternativ pentru tumorile renale este crioablarea. Esența metodei este înghețarea tumorii cu ajutorul crioprobiei speciale introduse în tumoră. tumoaresupus la congelare alternativă și dezghețare, ceea ce duce la moartea celulelor canceroase. Această metodă este cea mai puțin traumatică pentru pacient și este indicată atunci când operația nu este posibilă, tumorile atât la rinichi, cât și o tumoră a unui singur rinichi. Terapia medicamentoasă (chimioterapie, hormonoterapie sau imunoterapie) este prescrisă dacă este diagnosticat cancer renal avansat (stadiul 4), când operația nu este posibilă.Prevenirea cancerului renalPentru a preveni cancerul renal, este important să renunțați la fumat, să controlați greutatea și să mâncați o dietă echilibrată (cu predominanță de fructe și legume). Astfel, un stil de viață sănătos este principala metodă de prevenire a acestei boli.

nullvolum de deteriorare a laringelui. Răgușeala vocii este un semn precoce când carcinomul este localizat pe pliurile vocale, dar apare în etapele ulterioare când este localizat în secțiunile supracladului și subcladului. Pacienții cu cancer sublingual au adesea obstrucție a căilor respiratorii și răgușeala este un simptom comun în etapele ulterioare. Pacienții cu cancer supra-ligamentar au adesea disfagie; alte simptome caracteristice ale acestei boli sunt obstrucția căilor respiratorii, otalgia, dezvoltarea unei tumori în gât, o voce înăbușită. Pacienții cu aceste simptome trebuie să fie îndrumați imediat pentru laringoscopie indirectă.diagnosticarelaringoscopieiEndoscopie chirurgicală șinullnullRezecția endoscopică cu laser și radioterapia, de regulă, vă permit să salvați vocea pacienților. Utilizarea pentru tratamentul cancerului laringian în fazele incipiente ale chirurgiei sau radioterapiei, de regulă, depinde de preferințele medicilor instituției și ale pacientului.În stadiile tardive ale carcinomului de pli vocal, acestea sunt imobilizate sau implicate în procesul limbii; pacienților li se arată chimioterapie sau radioterapie. Dacă tumora pacientului s-a extins dincolo de laringe sau a pătruns în cartilaj, laringectomia oferă cele mai bune rezultate oncologice; laringectomia este cel mai adesea extinsă, dar în unele cazurise poate utiliza rezecția endoscopică a tumorii sau laringectomia parțială deschisă. Laringectomia extinsă este de asemenea folosită pe scară largă în situații dificile pentru a salva pacientul; cu toate acestea, uneori, în astfel de situații, se poate utiliza rezecția endoscopică sau laringectomia parțială deschisă.În stadiile incipiente ale carcinomului laringei supraclaviculare, radioterapia sau rezecția parțială a laringelui sunt eficiente. Utilizarea rezecției cu laser în stadiile incipiente ale carcinomului cu celule scuamoase a arătat rezultate destul de bune. Dacă carcinomul continuă să se dezvolte, dar nu afectează corzile vocale reale, atunci se poate efectua o laringectomie nazală parțială pentru a păstra vocea șisfincterul glotei. Dacă pacientul are și corzi vocale, este necesară laringectomie peste cartilajul cricoid sau laringectomie totală, dacă se decide efectuarea tratamentului chirurgical. Ca și în cazul laringocarcinomului, majoritatea etapelor progresive ale cancerului ligamentos superficial sunt tratate inițial cu chimioterapie și radioterapie. Regiunea ligamentară are o rețea limfatică bogată, prin urmare, trebuie acordată o atenție specială regiunii gâtului la toți pacienții cu cancer ligamentos.În cazul carcinomului faringelui inferior, tratamentul este același ca în cazul cancerului laringelui. În stadiile incipiente, daunele sunt de obicei tratate numairadioterapie sau rezecție endoscopică ca alternativă. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților cu cancer submaryng, progresul este asociat cu natura asimptomatică a bolii și răspândirea locală frecventă prin sistemul limfatic; acești pacienți sunt tratați în principal cu chimioterapie și radioterapie și, prompt - în conformitate cu indicatorii vitali.reabilitareReabilitarea poate fi necesară după orice tip de tratament. De obicei, apar dificultăți grave cu procesul de înghițire a alimentelor după chimioterapie sau radioterapie, care poate necesita dilatarea esofagului, în cazuri mai severe - plastic al faringelui sau impunerea unei gastrostomii. În timpul intervenției chirurgicaleintervenția poate de asemenea să interfereze cu procesul de înghițire și poate fi necesar un tratament, inclusiv extinderea căilor de deglutiție.Pe de altă parte, chirurgia afectează mai semnificativ vorbirea. După laringectomie totală, pacientul trebuie să creeze o voce nouă prin:    Vocea esofagiană    Puncția traheală esofagiană    E-gât (electrofaringe)Cu toate cele trei metode, vorbirea se formează cu participarea faringelui, a palatului moale, a limbii, a dinților și a buzelor.Baza pentru formarea „vocii esofagiene” (pseudo-voce) este crearea unui decalaj pseudo-vocal în esofag și dezvoltarea acestuiaînchidere arbitrară.Cu fistula traheoesofagiană, o valvă este plasată între trahee și esofag pentru a spori fonația. Supapa ajută la pomparea aerului în esofag în timpul actului de inspirație. Pacienții se supun reabilitării fizice, cursuri de tehnici de vorbire, li se învață regulile pentru tratamentul fistulei și toți pacienții sunt avertizați cu privire la riscul de aspirație a alimentelor și a apei.Laringele electric este un dispozitiv cu baterie situat pe suprafața gâtului. În ciuda disconfortului creat de stigmatul social atunci când este purtat pentru mulți pacienți, este ușor de manevrat și nu necesită o pregătire specială.

nullse manifestă în stadiile incipiente ale bolii (cu excepția stromalului).Factorii cheie de risc includ:     vârsta înaintată - de regulă, boala se dezvoltă la femeile după menopauză, cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani (8 din 10 cazuri);      femei cu debut precoce ale menstruației (până la 12 ani) și menopauză tardivă (după 52 de ani);      fumat;      obezitate;      administrarea de medicamente pentru infertilitate și terapie de substituție hormonală;      polichistic;      endometrioza (proliferare anormală a mucoasei interioare a uterului);factor ereditar (predispoziție genetică) - prezența rudelor apropiate de cancer ovarian, sân sau colorectal.Femeile care nu au copii și nu au alăptat niciodată la sân sunt de asemenea în pericol.Etapele și tipurile de cancer ovarianExistă 4 etape:    În stadiul 1, leziunea se găsește la unul sau la ambele ovare. Prognosticul este pozitiv, leacul este pozitiv, majoritatea pacienților ajung în remisie stabilă fără a reveni bolii.    În stadiul 2, neoplasmul se răspândește în alte părți ale cavității pelvine. În general, și în această etapă, prognoza este pozitivă, conform statisticilor din intervalul de cinci aninullîn funcție de gradul de malignitate:    clasa A (malignitate scăzută) - o tumoră cu creștere lentă, celule cu anomalii minore (foarte diferențiate);     clasa B (malignitate moderată) - modificări morfologice mai pronunțate la nivelul celulelor tumorale în comparație cu extrem de diferențiate;     clasa C (malignitate ridicată) - o tumoră cu creștere rapidă, celule de grad scăzut.Tratamente contra cancerului ovarianTerapia combinată implică de obicei o combinație între metoda chirurgicală (chirurgie) și chimioterapia.chirurgieDe regulă, în timpul intervenției chirurgicale pentru cancerul ovarian, sunt îndepărtate atât organele pereche, trompele uterine, cât și uterul, ganglionii limfatici din apropiere și pliurile țesutului adipos din cavitatea abdominală,la care s-a răspândit cancerul.Dacă o tânără poate detecta boala chiar de la început (în stadiul 1), în unele cazuri, o intervenție chirurgicală blândă este efectuată cu îndepărtarea ovarului și a trompei uterine pe o parte. Pe lângă faptul că prognosticul tratamentului în acest caz este pozitiv, acest lucru vă permite să păstrați speranța de sarcină.Pentru a reduce traumele și probabilitatea de complicații, precum și în scopuri cosmetice, chirurgia pentru cancerul ovarian poate fi efectuată cu ajutorul sistemului robot robot inteligent Robot da Vinci.chimioterapieChimioterapia pentru cancerul ovarian este de obicei prescrisă după o intervenție chirurgicală ca parte a terapiei complexe. De obicei se administrează medicamenteîntr-o venă sau direct în cavitatea abdominală, se folosește și o combinație a acestor metode.În etapele ulterioare, chimioterapia poate fi aleasă ca principală metodă de terapie.RadioterapieÎn cazuri rare (cu durere severă, sângerare cauzată de o tumoare), terapia cu radiații externe sau brahiterapia (radiația de contact) sunt incluse în schema de tratament pentru cancerul ovarian.Recuperare după tratamentCu un curs normal de reabilitare, recuperarea completă după tratamentul cancerului ovarian la femei durează până la 6 săptămâni. Dacă uterul a fost îndepărtat, în 3-4 săptămâni este necesar să se abandoneze relațiile sexuale. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie hormoni și vitamina D.

Brahiterapia, numită și terapie cu radiații interne, este o metodă de tratament a cancerului în care capsulele cu material radioactiv sunt injectate în organism. Această metodă de tratament reduce efectul radiațiilor asupra țesuturilor și organelor din jur, spre deosebire de radiațiile externe, când nu numai tumora este expusă radiațiilor.Brahiterapia se realizează în regim de doze mari sau mici, când radioizotopii sunt administrați temporar sau continuu (în ultimul caz, substanțele radioactive își pierd singure activitatea). Tipul de tratament utilizat depinde de tipul de cancer și de caracteristicile fiecărui pacient. Dozele mari și implanturile permanente de substanțe radioactive sunt utilizate, de regulă, pentru cancerul de prostată.Recomandat pentru- Cancerul pulmonar - Cancerul de prostată - Cancerul de sân - Cancerul esofagian - Cancerul genital feminin - Cancerul colorectal - Cancerul de piele

Prezentare generală:Ridicarea braziliană este o procedură care presupune transplantarea grăsimii unui pacient în fese pentru a le oferi o formă mai rotunjită și a le face mai elastice. Utilizarea grăsimii proprii a pacientului reduce riscul de respingere a implantului. Durata medie a șederii în străinătate: 2 - 3 săptămâniDupă operație, nu veți putea să stați și, prin urmare, nu veți putea pleca imediat de acasă. În plus, va trebui să participați la consultări postoperatorii.

Prezentare generală:Strângerea pielii mâinilor, numită și brachioplastie, este o procedură chirurgicală pentru schimbarea formei mâinilor și conferirea elasticității acestora. Chirurgul poate folosi liposucția pentru a îndepărta excesul de grăsime și piele, precum și pentru a strânge restul pielii.Deși multe clinici oferă o metodă minim invazivă, în chirurgia tradițională, chirurgul face o incizie pe braț, de la cot la axă. Întrucât, în acest caz, cicatricea rămâne pe suprafața interioară a brațului, cel mai adesea nu este vizibilă. Cu toate acestea, beneficiile unei astfel de operații ar trebui să fie cântărite în comparație cu consecințele sale, în special cicatricile. Durata medie a șederii în străinătate: 1 săptămânăUneori, pacientul trebuie să fie în spital până la îndepărtarea cusăturilor. Această întrebare ar trebui clarificată de chirurg. Călătoria aeriană acasă este posibilă în 7-10 zile.

Prezentare generală:Mărirea sânilor este o procedură chirurgicală pentru modificarea dimensiunii și formei glandelor mamare. De obicei se realizează cu ajutorul implanturilor introduse în sân, dar se folosește și un transplant de țesut adipos. În al doilea caz, cu ajutorul liposucției, grăsimea este obținută din abdomen și șolduri, apoi este introdusă în glandele mamare. De regulă, transplantul de țesut adipos vă permite să creșteți dimensiunea sânilor cu maximum 200 de centimetri cubi (aproximativ o dimensiune). Durata medie a șederii în străinătate: 1 săptămână

Ce trebuie să știți despre procedura de inseminare artificială Dacă decideți să faceți FIV?Pentru multe cupluri, FIV este singura modalitate de a avea un copil mult așteptat. Ce fel de procedură este aceasta, este sigur, cum merge pregătirea pentru FIV și cât va costa?Esența procedurii FIVFIV este o procedură de fertilizare în afara corpului: ouăle și sperma sunt eliminate din organism, fertilizarea are loc în laborator. Apoi, ouăle fertilizate sunt puse în incubator timp de 5-6 zile și în procesul de divizare sunt plantate în uter.Indicații pentrunumireaFIV este indicat în multe cazuri de infertilitate: •de mai sus, adesea completată de tehnologia asistativă.ICSI - introducerea artificială a unui spermatozoid în ovul folosind un ac foarte subțire. Efectuat dacă •condiții de laborator. Se utilizează dacă stimularea eșuează. Evită stimularea hormonală.Eclozarea asistată este o tehnologie care facilitează implantarea unui embrion în uter. Embrionul este înconjurat de o coajă subțire, care este distrusă înainte de implantare.Pregătirea pentru FIV, efectuarea procedurii și monitorizarea după FIVPregătirea pentru FIV durează aproximativ 2-3 săptămâni și include teste pentru ambii soți. Programul FIV include adesea: •nullDacă FIV nu dă rezultatul dorit, unele cupluri apelează la serviciile mamelor surogat.În unele țări, surogatul este interzis de lege, dar există și țări în care surogatul este foarte solicitat, de exemplu, în Kazahstan.Astăzi în Rusia, Kazahstan și unele țări CSI, este posibil să faci FIV gratuit, cu aproape orice formă de infertilitate.Lasă o solicitare pe site-ul nostru, iar specialiștii noștri te vor contacta și te vor ajuta să alegi cea mai bună clinică, în conformitate cu cazul tău absolut gratuit.

Un implant dentar este un șurub mic care este înșurubat în maxilar pentru a înlocui un dinte natural. Funcționează ca rădăcinile unui dinte și, în cele din urmă, aderă ferm la osul natural.De obicei, un implant este implantat în maxilar și în 1,5-6 luni își are rădăcina în interiorul său, fuzionat cu acesta. Astfel, se vindecă fără a fi supus presiunii din cauza mestecării, ceea ce reduce riscul de ne-vindecare a implantului. După ce implantul este implantat, stomatologul face o impresie a dentitiei pentru a face o coroană, pe care o va așeza deasupraimplant și bont (conectorul lor).În funcție de densitatea osului maxilarului și de alte afecțiuni, timpul dintre implantarea implantului și instalarea unei proteze permanente este diferit în fiecare caz în parte. Unele clinici susțin că 6 săptămâni sunt suficiente, în altele se pun dinți noi în fiecare zi folosind implanturi imediate, cum ar fi Straumann.Un implant dentar poate fi utilizat pentru a instala un dinte sau ca element de implantare a întregii dentiții. În cazul protezelor complete pe 4 implanturi și alte punți șiprotezele false bazate pe implanturi sunt utilizate proteze localizate după un anumit tipar, care susțin întregul arc dentar (până la 10 sau 12 dinți).Implanturile dentare sunt utilizate la pacienții cărora le lipsește dinții și caută o soluție fixă, permanentă, care să le permită să se simtă încrezători în aspectul lor, precum și capacitatea de a mânca și de a vorbi confortabil.De obicei, un implant este plasat în maxilar și apoi lăsat să se vindece (și să fuzioneze la extrem sau osseointegrat) între 6 săptămâni și 6 luni.Acest lucru permite implantului să se vindece fără a fi sub presiune de la mestecat și reduce riscul de eșec al implantului. Odată ce implantul este în siguranță, stomatologul va face impresia gurii pentru a crea o coroană pentru a sta pe partea de sus a implantului și a marginii (conector, între două).Timpul necesar între plasarea implantului și aplicarea protezei finale poate varia individual, în funcție de densitatea coloanei maxilare și a altor variabile. Unele clinici raportează că 6 săptămâni sunt suficiente, iar alte clinici oferă dinți noi pe zi folosind sisteme precumInstant Straumann Încarcă implanturi dentare.Un implant dentar poate fi utilizat pentru a susține un singur dinte, dar poate fi, de asemenea, parte dintr-o restaurare completă a gurii. Opțiuni precum All-4 și altele Poduri dentare suportate de implementare și Dentare suportate de implementare folosesc mai multe implanturi dentare plasate strategic pentru a ține întregul arc (până la 10 sau 12 dinți).Recomandat pentruImplanturile dentare sunt recomandate în cazul pierderii dinților, atunci când este necesară o soluție permanentă permanentă care va oferi pacientului încredere în aspectul său, îi va permite să mănânce și să vorbească fără constrângere.