Tratamentul cancerului laringian

nullvolum de deteriorare a laringelui. Răgușeala vocii este un semn precoce când carcinomul este localizat pe pliurile vocale, dar apare în etapele ulterioare când este localizat în secțiunile supracladului și subcladului. Pacienții cu cancer sublingual au adesea obstrucție a căilor respiratorii și răgușeala este un simptom comun în etapele ulterioare. Pacienții cu cancer supra-ligamentar au adesea disfagie; alte simptome caracteristice ale acestei boli sunt obstrucția căilor respiratorii, otalgia, dezvoltarea unei tumori în gât, o voce înăbușită. Pacienții cu aceste simptome trebuie să fie îndrumați imediat pentru laringoscopie indirectă.diagnosticarelaringoscopieiEndoscopie chirurgicală șinullnullRezecția endoscopică cu laser și radioterapia, de regulă, vă permit să salvați vocea pacienților. Utilizarea pentru tratamentul cancerului laringian în fazele incipiente ale chirurgiei sau radioterapiei, de regulă, depinde de preferințele medicilor instituției și ale pacientului.În stadiile tardive ale carcinomului de pli vocal, acestea sunt imobilizate sau implicate în procesul limbii; pacienților li se arată chimioterapie sau radioterapie. Dacă tumora pacientului s-a extins dincolo de laringe sau a pătruns în cartilaj, laringectomia oferă cele mai bune rezultate oncologice; laringectomia este cel mai adesea extinsă, dar în unele cazurise poate utiliza rezecția endoscopică a tumorii sau laringectomia parțială deschisă. Laringectomia extinsă este de asemenea folosită pe scară largă în situații dificile pentru a salva pacientul; cu toate acestea, uneori, în astfel de situații, se poate utiliza rezecția endoscopică sau laringectomia parțială deschisă.În stadiile incipiente ale carcinomului laringei supraclaviculare, radioterapia sau rezecția parțială a laringelui sunt eficiente. Utilizarea rezecției cu laser în stadiile incipiente ale carcinomului cu celule scuamoase a arătat rezultate destul de bune. Dacă carcinomul continuă să se dezvolte, dar nu afectează corzile vocale reale, atunci se poate efectua o laringectomie nazală parțială pentru a păstra vocea șisfincterul glotei. Dacă pacientul are și corzi vocale, este necesară laringectomie peste cartilajul cricoid sau laringectomie totală, dacă se decide efectuarea tratamentului chirurgical. Ca și în cazul laringocarcinomului, majoritatea etapelor progresive ale cancerului ligamentos superficial sunt tratate inițial cu chimioterapie și radioterapie. Regiunea ligamentară are o rețea limfatică bogată, prin urmare, trebuie acordată o atenție specială regiunii gâtului la toți pacienții cu cancer ligamentos.În cazul carcinomului faringelui inferior, tratamentul este același ca în cazul cancerului laringelui. În stadiile incipiente, daunele sunt de obicei tratate numairadioterapie sau rezecție endoscopică ca alternativă. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților cu cancer submaryng, progresul este asociat cu natura asimptomatică a bolii și răspândirea locală frecventă prin sistemul limfatic; acești pacienți sunt tratați în principal cu chimioterapie și radioterapie și, prompt - în conformitate cu indicatorii vitali.reabilitareReabilitarea poate fi necesară după orice tip de tratament. De obicei, apar dificultăți grave cu procesul de înghițire a alimentelor după chimioterapie sau radioterapie, care poate necesita dilatarea esofagului, în cazuri mai severe - plastic al faringelui sau impunerea unei gastrostomii. În timpul intervenției chirurgicaleintervenția poate de asemenea să interfereze cu procesul de înghițire și poate fi necesar un tratament, inclusiv extinderea căilor de deglutiție.Pe de altă parte, chirurgia afectează mai semnificativ vorbirea. După laringectomie totală, pacientul trebuie să creeze o voce nouă prin:    Vocea esofagiană    Puncția traheală esofagiană    E-gât (electrofaringe)Cu toate cele trei metode, vorbirea se formează cu participarea faringelui, a palatului moale, a limbii, a dinților și a buzelor.Baza pentru formarea „vocii esofagiene” (pseudo-voce) este crearea unui decalaj pseudo-vocal în esofag și dezvoltarea acestuiaînchidere arbitrară.Cu fistula traheoesofagiană, o valvă este plasată între trahee și esofag pentru a spori fonația. Supapa ajută la pomparea aerului în esofag în timpul actului de inspirație. Pacienții se supun reabilitării fizice, cursuri de tehnici de vorbire, li se învață regulile pentru tratamentul fistulei și toți pacienții sunt avertizați cu privire la riscul de aspirație a alimentelor și a apei.Laringele electric este un dispozitiv cu baterie situat pe suprafața gâtului. În ciuda disconfortului creat de stigmatul social atunci când este purtat pentru mulți pacienți, este ușor de manevrat și nu necesită o pregătire specială.