Liečba rakoviny hrtana

nullobjem poškodenia hrtanu. Zachrípnutie hlasu je skorým znamením, keď sa karcinóm nachádza na hlasivkách, ale objavuje sa v neskorších štádiách, keď je lokalizovaný v supraclad a subclad sekciách. Pacienti s sublingválnou rakovinou majú často obštrukciu dýchacích ciest a chrapot je častým príznakom v neskorších štádiách. Pacienti s nadmerne ligamentóznou rakovinou majú často dysfágiu; ďalšími charakteristickými príznakmi tohto ochorenia sú obštrukcia dýchacích ciest, otalgia, vývoj nádoru v krku, tlmený hlas. Pacienti s týmito príznakmi by mali byť okamžite vyšetrení na nepriamu laryngoskopiu.diagnostikalaryngoskopieChirurgická endoskopia anullnullEndoskopická laserová resekcia a radiačná terapia vám spravidla umožňujú zachrániť hlas pacientov. Použitie pri liečení rakoviny hrtana v počiatočných štádiách chirurgického zákroku alebo ožarovania je spravidla závislé od preferencií lekárov inštitúcie a pacienta.V neskorších štádiách karcinómu hlasiviek sú imobilizované alebo sa podieľajú na procese jazyka; pacientom je ukázaná chemoterapia alebo ožarovanie. Ak sa nádor pacienta rozšíril za hrtan alebo prenikol do chrupavky, poskytuje najlepšie onkologické výsledky laryngektómia; laryngektómia je najčastejšie rozsiahla, ale v niektorých prípadochmôže sa použiť endoskopická laserová resekcia nádoru alebo otvorená čiastočná laryngektómia. Rozsiahla laryngektómia sa tiež často používa v ťažkých situáciách na záchranu pacienta; niekedy sa však v takýchto situáciách môže použiť endoskopická resekcia alebo otvorená čiastočná laryngektómia.V skorých štádiách karcinómu supraclavikulárneho hrtanu je účinná radiačná terapia alebo čiastočná resekcia hrtanu. Použitie laserovej resekcie v skorých štádiách spinocelulárneho karcinómu ukázalo celkom dobré výsledky. Ak sa karcinóm ďalej rozvíja, ale neovplyvňuje skutočné hlasivky, môže sa vykonať čiastočná nazálna laryngektómia, aby sa zachoval hlas azvierač glottis. Ak má pacient tiež hlasivky, vyžaduje sa laryngektómia cez kricoidnú chrupavku alebo úplná laryngektómia, ak sa rozhodne vykonať chirurgickú liečbu. Ako v prípade laryngokarcinómu, väčšina progresívnych štádií povrchovej rakoviny väziva je spočiatku liečená chemoterapiou a rádioterapiou. Väzobná oblasť má bohatú lymfatickú sieť, preto by sa u všetkých pacientov s väzivovou rakovinou mala venovať osobitná pozornosť oblasť krku.Pri karcinóme dolného hltanu je liečba rovnaká ako pri rakovine hrtana. V skorých štádiách sa poškodenie zvyčajne lieči ibaradiačná terapia alebo endoskopická resekcia ako alternatíva. U väčšiny pacientov s rakovinou submaryngea je však pokrok spojený s asymptomatickou povahou choroby a častým lokálnym rozšírením lymfatického systému; títo pacienti sú liečení hlavne chemoterapiou a ožarovaním, a to okamžite - podľa vitálnych ukazovateľov.rehabilitáciaRehabilitácia môže byť potrebná po akomkoľvek type liečby. Zvyčajne sa vyskytnú vážne ťažkosti s procesom prehĺtania potravy po chemoterapii alebo ožarovaní, ktoré môže vyžadovať dilatáciu pažeráka, v závažnejších prípadoch plastu hltanu alebo aplikáciu gastrostómie. Počas chirurgického zákrokuzákrok môže tiež narušiť proces prehĺtania a môže byť potrebná liečba, vrátane rozšírenia dráh prehĺtania.Na druhej strane chirurgia výraznejšie ovplyvňuje reč. Po totálnej laryngektómii musí pacient vytvoriť nový hlas pomocou:    Ezofageálny hlas    Punkcia pažeráka pažeráka    E-hrdlo (elektrofarynx)Pri všetkých troch metódach sa reč vytvára za účasti hltanu, mäkkého podnebia, jazyka, zubov a pier.Základom formovania „ezofágového hlasu“ (pseudo-hlasu) je vytvorenie pseudo-hlasovej medzery v pažeráku a jeho vývojsvojvoľné uzavretie.S tracheoezofágovou fistulou sa medzi priedušnicu a pažerák umiestni ventil, aby sa posilnila fonácia. Ventil pomáha čerpať vzduch do pažeráka počas inšpirácie. Pacienti sa podrobujú fyzickej rehabilitácii, kurzom rečových techník, učia sa pravidlá liečby fistuly a všetci pacienti sú varovaní pred rizikom vdýchnutia potravy a vody.Elektrický hrtan je batériou napájané zariadenie umiestnené na povrchu krku. Napriek nepríjemnostiam spôsobeným sociálnou stigmou pri nosení u mnohých pacientov je ľahké sa s ňou zaobchádzať a nevyžaduje si špeciálne školenie.