Рак мокраћне бешике четврти је најчешћи рак код мушкараца; код жена је ређе. По правилу, тумор мокраћне бешике развија се полако и њиме се успешно управља без већих операција. Штавише, у већини случајева рака мокраћне бешике ризик од развоја животно опасног тумора је изузетно мали. Рана дијагноза и редовни прегледи су кључни за успех лечења.Симптоми рака мокраћне бешикеНајчешћи знак рака мокраћног мјехура је појава крви у урину. Понекад се може видети голим оком, али често се присуство крвних ћелија може открити само током општеганализа мокраће. Појава крви у урину може бити праћена непријатним сензацијама током мокрења (обично се описују као "гори"). Поред тога, мокрење може бити и чешће и хитније него иначе.
У раним фазама болести други симптоми су изостали. Стога, ако има крви у урину или у случају ометања у мокрењу, треба одмах обавити преглед. Важно је запамтити да ови симптоми не морају нужно указивати на присуство тумора - могу га изазвати и каменци, упала мокраћне цијеви, повећана простата итд. У сваком случају, узрок ових симптома прво мора бити тачно утврђен.Какодијагностициран рак мокраћне бешике?Ако се крв налази у урину, потребно је обавити неколико испитивања да би се искључио тумор мокраћне бешике. Ова болест је одговорност урологије, па чак и ако сте били породичног лекара, требало би да посетите уролога.
Након разјашњења анамнезе и физикалног прегледа, мораћете да прођете неколико додатних прегледа, обично не захтевајући хоспитализацију.Током цистоскопије, танки ендоскоп се убацује кроз уретру (уретру) у бешику. Помоћу ње можете пажљиво прегледати унутрашњи простор мокраћне бешике и проверити да ли постоје тумори или друге болести. Можете узети и узорак са зида.бешика (биопсија). Преглед се врши лежећи, под локалном анестезијом, и не захтева хоспитализацију. Након цистоскопије, могућ је благи осећај печења током мокрења, који ће проћи након дан или два. Ових дана се препоручује пити пуно течности.ЦТ урографија је скенирана томографија током које се контрастно средство убризгава у тело и брзо се концентрише у уретру. Након тога, рачунарска томографија показује стање бубрега, уретера и бешике. Ако пацијент пати од астме или је алергичан на лекове или јод, пре поступка треба узимати посебне лекове да се спречи алергијска реакција. Важно је напоменути да је ултразвучна и рачунарска томографијабубрези нису довољни да дају исцрпно и недвосмислено објашњење узрока крви у урину.Лечење рака мехураПрви корак је уклањање тумора. Уклоњено ткиво се шаље у лабораторију како би се утврдила врста тумора и дубина његове продора у зид мокраћне бешике.
Уклањање тумора (или његова ресекција) обично се дешава током хоспитализације. Ресекција се изводи под анестезијом помоћу апарата налик цистоскопу који се убацује кроз уретру (уретру), без уреза или отварања трбушне шупљине. У већини случајева, након откривања тумора, пацијент је позван на заказану операцију. Међутим, у случајевима када тумор водидо сталног крварења потребна је хитна операција. По правилу ресекција тумора доводи до заустављања крварења.
Понекад потпуно уклањање тумора није могуће због његове величине или дубине продора у зид мокраћне бешике. У таквим случајевима ће се извршити биопсија ради утврђивања врсте тумора и дубине његове продора, након чега ће се користити друге методе лечења.
Након операције, катетер ће бити остављен у мокраћном бешику кроз уретру неколико дана, тако да хируршка рана може зацелити. У првим данима након операције може доћи до лаког крварења из бешике, које би требало постепено престати. Након уклањања катетераосећај хитности и пецкања, или бол при мокрењу. Обично је ово ометање привремено. У већини случајева пацијент ће се моћи вратити у нормално функционирање куће 2-3 дана након операције. Одлука о наставку лечења зависи од резултата хистолошког прегледа (врста тумора и дубина пенетрације).Друга фаза лечења може да садржи три могућности. Површински тумор, који не продире даље од прелазног епитела. У овом случају, даље лечење није потребно. Упркос томе, такви тумори се често јављају поново, посебно у првим годинама након операције. Из тог разлога, посебноВажно је редовно се прегледавати у уролошкој клиници.
Тумор је продро изван прелазног епитела, али није ушао у мишић. У овом случају такође говоримо о површном тумору, али је потребно даље лечење. По правилу се посебни лекови убризгавају у бешику. Најчешћи и најефикаснији лек се зове БЦГ. Његов циљ је појачати локални имуни одговор. Такође се користе и цитотоксични лекови који убијају ћелије рака. Намена БЦГ-а и других лекова је да спречи рецидив тумора после ресекције. Овај третман се такође препоручује у случајевима попут присуства вишеструких површинских тумора.или брз релапс тумора неколико месеци након операције. Лек се даје једном недељно током отприлике шест недеља, на уролошкој клиници, помоћу танког катетера који се убацује у бешику. Након примене лека, од пацијента се тражи да се суздржи од мокрења два сата. Пацијент може осјетити пецкање при мокрењу и неугодан осећај у доњем делу трбуха, међутим, они брзо пролазе.
Тумор је продро у мишић, дубоко у зидове мокраћне бешике. У овом случају ресекција тумора кроз уретру није довољна. Обично је потребно претходно уклонити целокупни мехуротварање трбушне шупљине. Циљ ресекције бешике је потпуно уклањање ћелија рака из тела како би се потпуно опоравили.
Након ресекције мокраћног мјехура, треба створити замјену за његово мокрење. Постоји неколико опција за такве замене: Урин улази директно у кесу причвршћену на зид трбушне шупљине.
Стварање алтернативног џепа мокраће у телесној шупљини (захтева увођење катетера неколико пута дневно како бисте испразнили џеп урина).
Алтернативни мокраћни џеп у тјелесној шупљини који омогућава нормално мокрење кроз уретру.МождаПостоји ли потпуни опоравак?Одговор је недвосмислен: да. Већина тумора мокраћног мјехура површински су тумори. Уклањање тумора кроз уретру (понекад у комбинацији са увођењем БЦГ у бешику) доводи до његовог потпуног нестанка. Често се након неког времена тумор поново појави, али редовним прегледом можете га открити у раној фази и успешно му се одупријети. Клинички преглед укључује анализу мокраће, цистоскопију и рачунарску томографију уретре. Што је више времена прошло од последњег лечења, ређе вас треба прегледати. Важно је да запамтите да пушење повећава ризик.рецидиви тумора мокраћне бешике; према томе, ако пушите, требало би да се одрекнете те лоше навике.Тумори који продиру дубоко у зид бешике такође се могу потпуно излечити уз помоћ његове ресекције. У већини случајева могуће је створити алтернативни мехур који омогућава нормално мокрење кроз уретру. Захваљујући томе, пацијент се не може у потпуности опоравити, већ се враћа у нормално функционисање које му је познато.Оставите захтев на нашој веб страници и наши стручњаци ће вас контактирати и помоћи вам да одаберете најбољу клинику у складу са вашим случајем апсолутно бесплатно.