Điều trị ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang là ung thư phổ biến thứ tư ở nam giới; ở phụ nữ, nó ít phổ biến hơn. Theo nguyên tắc, một khối u bàng quang phát triển chậm, và nó có thể được kiểm soát thành công mà không cần phẫu thuật lớn. Hơn nữa, trong hầu hết các trường hợp ung thư bàng quang, nguy cơ phát triển khối u đe dọa tính mạng là vô cùng nhỏ. Chẩn đoán sớm và kiểm tra thường xuyên là chìa khóa cho sự thành công của điều trị.Triệu chứng ung thư bàng quangDấu hiệu phổ biến nhất của ung thư bàng quang là sự xuất hiện của máu trong nước tiểu. Đôi khi nó có thể được nhìn thấy bằng mắt thường, nhưng thường thì sự hiện diện của các tế bào máu chỉ có thể được phát hiện trong quá trình chungđi tiểu. Sự xuất hiện của máu trong nước tiểu có thể đi kèm với cảm giác khó chịu khi đi tiểu (thường được mô tả là đốt cháy hồi giáo). Ngoài ra, đi tiểu có thể thường xuyên hơn và khẩn cấp hơn bình thường. Trong giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng khác không có. Do đó, nếu có máu trong nước tiểu hoặc trong trường hợp tắc nghẽn khi đi tiểu, cần phải kiểm tra ngay lập tức. Điều quan trọng cần nhớ là những triệu chứng này không nhất thiết chỉ ra sự hiện diện của khối u - chúng cũng có thể được gây ra bởi sỏi, viêm niệu đạo, tuyến tiền liệt mở rộng, v.v. Trong mọi trường hợp, nguyên nhân của các triệu chứng này trước tiên phải được xác định chính xác.Làm thế nàođược chẩn đoán mắc bệnh ung thư bàng quang?Nếu máu được tìm thấy trong nước tiểu, một số kiểm tra nên được thực hiện để loại trừ một khối u của bàng quang. Bệnh này là trách nhiệm của tiết niệu, vì vậy ngay cả khi bạn đã đến bác sĩ gia đình, bạn nên đến bác sĩ tiết niệu. Sau khi làm rõ lịch sử y tế và kiểm tra thể chất, bạn sẽ phải trải qua một số kiểm tra bổ sung, thường không cần phải nhập viện.Trong quá trình nội soi bàng quang, một ống nội soi mỏng được đưa qua niệu đạo (niệu đạo) vào bàng quang. Với nó, bạn có thể kiểm tra cẩn thận không gian bên trong của bàng quang và kiểm tra các khối u hoặc các bệnh khác. Bạn cũng có thể lấy một mẫu từ tường.bàng quang (sinh thiết). Việc kiểm tra được thực hiện nằm xuống, dưới gây tê tại chỗ và không cần nhập viện. Sau khi nội soi bàng quang, một cảm giác nóng rát nhẹ khi đi tiểu là có thể, nó sẽ qua sau một hoặc hai ngày. Uống nhiều nước trong những ngày này được khuyến khích.Chụp cắt lớp CT là chụp cắt lớp vi tính trong đó một chất tương phản được tiêm vào cơ thể và nhanh chóng tập trung ở niệu đạo. Sau này, chụp cắt lớp vi tính cho thấy tình trạng của thận, niệu quản và bàng quang. Nếu bệnh nhân bị hen suyễn hoặc dị ứng với thuốc hoặc iốt, nên dùng thuốc đặc biệt trước khi làm thủ thuật để ngăn ngừa phản ứng dị ứng. Điều quan trọng cần lưu ý là siêu âm và chụp cắt lớp vi tínhthận không đủ để đưa ra một lời giải thích thấu đáo và rõ ràng về nguyên nhân gây ra máu trong nước tiểu.Điều trị ung thư bàng quangBước đầu tiên là loại bỏ khối u. Các mô bị loại bỏ được gửi đến phòng thí nghiệm để xác định loại khối u và độ sâu thâm nhập của nó vào thành bàng quang. Loại bỏ khối u (hoặc cắt bỏ nó) thường xảy ra trong quá trình nhập viện. Việc cắt bỏ được thực hiện dưới gây mê bằng cách sử dụng một thiết bị giống như ống soi được đưa vào qua niệu đạo (niệu đạo), không có vết mổ hoặc mở khoang bụng. Trong hầu hết các trường hợp, sau khi phát hiện khối u, bệnh nhân được mời đến phẫu thuật theo lịch trình. Tuy nhiên, trong trường hợp khối u dẫnđến chảy máu liên tục, cần phải phẫu thuật khẩn cấp. Theo quy định, cắt bỏ khối u dẫn đến cầm máu. Đôi khi việc loại bỏ hoàn toàn khối u là không thể do kích thước của nó hoặc độ sâu thâm nhập vào thành bàng quang. Trong những trường hợp như vậy, sinh thiết sẽ được thực hiện để xác định loại khối u và độ sâu thâm nhập của nó, sau đó các phương pháp điều trị khác sẽ được sử dụng. Sau phẫu thuật, một ống thông sẽ được để lại trong bàng quang qua niệu đạo trong vài ngày để vết thương phẫu thuật có thể lành lại. Trong những ngày đầu tiên sau phẫu thuật, có thể có chảy máu nhẹ từ bàng quang, sẽ dần dần dừng lại. Sau khi loại bỏ ống thôngcảm thấy khẩn cấp và nóng rát, hoặc đau khi đi tiểu. Thông thường, sự can thiệp này là tạm thời. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân sẽ có thể trở lại hoạt động bình thường tại nhà 2-3 ngày sau phẫu thuật. Quyết định tiếp tục điều trị phụ thuộc vào kết quả kiểm tra mô học (loại khối u và độ sâu thâm nhập).Giai đoạn điều trị thứ hai có thể bao gồm ba lựa chọn.    Khối u bề mặt, không thâm nhập hơn biểu mô chuyển tiếp. Trong trường hợp này, tiếp tục điều trị là không cần thiết. Mặc dù vậy, các khối u như vậy thường xảy ra một lần nữa, đặc biệt là trong những năm đầu tiên sau phẫu thuật. Vì lý do này, đặc biệt làĐiều quan trọng là phải được kiểm tra thường xuyên trong một phòng khám tiết niệu.     Khối u xâm nhập vượt ra ngoài biểu mô chuyển tiếp, nhưng không đi vào cơ. Trong trường hợp này, chúng tôi cũng đang nói về một khối u bề mặt, nhưng cần phải điều trị thêm. Theo quy định, các loại thuốc đặc biệt được tiêm vào bàng quang. Thuốc phổ biến và hiệu quả nhất được gọi là BCG. Mục tiêu của nó là tăng cường đáp ứng miễn dịch tại địa phương. Thuốc gây độc tế bào tiêu diệt tế bào ung thư cũng được sử dụng. Mục đích của BCG và các loại thuốc khác là để ngăn ngừa tái phát khối u sau khi cắt bỏ. Điều trị này cũng được khuyến nghị trong các trường hợp như sự hiện diện của nhiều khối u bề mặt.hoặc tái phát nhanh chóng của khối u vài tháng sau phẫu thuật. Thuốc được dùng một lần một tuần trong khoảng sáu tuần, trong một phòng khám tiết niệu, sử dụng một ống thông mỏng được đưa vào bàng quang. Sau khi dùng thuốc, bệnh nhân được yêu cầu kiềm chế đi tiểu trong hai giờ. Bệnh nhân có thể trải qua cảm giác nóng rát khi đi tiểu và cảm giác khó chịu ở bụng dưới, tuy nhiên, họ nhanh chóng qua khỏi.     Khối u xâm nhập vào cơ, sâu vào thành bàng quang. Trong trường hợp này, cắt bỏ khối u qua niệu đạo là không đủ. Thông thường, bạn cần phải loại bỏ toàn bộ bàng quang trước khimở khoang bụng. Mục tiêu của phẫu thuật cắt bỏ bàng quang là loại bỏ hoàn toàn các tế bào ung thư khỏi cơ thể để phục hồi hoàn toàn.     Sau khi cắt bỏ bàng quang, một sự thay thế nên được tạo ra để cho phép anh ta đi tiểu. Có một số tùy chọn cho việc thay thế như vậy:    Nước tiểu xâm nhập trực tiếp vào túi gắn vào thành khoang bụng.     Tạo một túi nước tiểu thay thế trong khoang cơ thể (đòi hỏi phải đặt ống thông nhiều lần trong ngày để làm rỗng túi nước tiểu).     Một túi nước tiểu thay thế trong khoang cơ thể cho phép đi tiểu bình thường qua niệu đạo.Có lẽCó phục hồi hoàn toàn?Câu trả lời là không rõ ràng: có. Hầu hết các khối u bàng quang là khối u bề mặt. Loại bỏ khối u qua niệu đạo (đôi khi kết hợp với việc đưa BCG vào bàng quang) dẫn đến sự biến mất hoàn toàn của nó. Thông thường, sau một thời gian, một khối u tái phát, nhưng với việc kiểm tra thường xuyên, bạn có thể phát hiện ra nó ở giai đoạn đầu và chống lại nó thành công. Khám lâm sàng bao gồm xét nghiệm nước tiểu, soi bàng quang và chụp cắt lớp vi tính niệu đạo. Càng nhiều thời gian trôi qua kể từ lần điều trị cuối cùng, bạn càng ít phải kiểm tra. Điều quan trọng là bạn nhớ rằng hút thuốc làm tăng nguy cơ của bạn.tái phát khối u bàng quang; do đó, nếu bạn hút thuốc, bạn nên từ bỏ thói quen xấu này.Các khối u xâm nhập sâu vào thành bàng quang cũng có thể được chữa khỏi hoàn toàn với sự trợ giúp của việc cắt bỏ nó. Trong hầu hết các trường hợp, có thể tạo ra một bàng quang thay thế cho phép đi tiểu bình thường qua niệu đạo. Nhờ vậy, bệnh nhân không chỉ có thể hồi phục hoàn toàn mà còn trở lại hoạt động bình thường quen thuộc với mình.Để lại một yêu cầu trên trang web của chúng tôi và các chuyên gia của chúng tôi sẽ liên lạc với bạn và giúp bạn chọn phòng khám tốt nhất phù hợp với trường hợp của bạn hoàn toàn miễn phí.