Ile-iṣẹ iṣoogun Rambam

Atunwo:Itoju ọsan ti ọpọlọ jẹ ilana iṣe-abẹ kan ti o ṣe nigbati eewu iparun ti aneurysm yoo ga pupọ. Apapọ gigun ti iduro ilu okeere: ọsẹAkoko ti o lo ni ile-iwosan wa da lori iru ti aneurysm. Pẹlu aneurysm ti a ko mọ tẹlẹ, akoko imularada lẹhin itọju nigbagbogbo kuru ju lẹhin pipadanu.

Ohun akọkọ ti awọn alaisan ati gbogbo obinrin nilo lati mọ nipa alakan igbaya (bii, nitootọ, nipa eyikeyi iru akàn): loni eyi kii ṣe gbolohun ọrọ, ipele ti o ṣaju arun naa, awọn aye ti o ga julọ ti ijatilọn naa patapata. Ati paapaa ni awọn ipele ti o tẹle, awọn anfani ati diẹ sii wa lati ja ijajakiri arun naa daradara ọpẹ si dide ti awọn ọna iṣọtẹ igbalode ti itọju ailera (wo isalẹ).Tani o wa ninu eewu? Aarun igbaya jẹ neoplasm irira kan ti o waye ni o fẹrẹ to ọkan ninu awọn obinrin mẹwa. Oyan igbaya le ṣe ayẹwo ni ọjọ ori eyikeyi, ṣugbọn lẹhin ọdun 65 ọjọ ori, eewu naaIbiyi tumo tumo si ni iye 6 ti o ga ju ti ọjọ-ori yii. Awọn oniwadi ṣe idanimọ awọn okunfa wọnyi ti idagbasoke ti arun:1) Ajogunbi ti o wuwo: ti awọn ibatan, paapaa ni ẹgbẹ oyun, ti ni ayẹwo pẹlu akàn ti ọmu, awọn ẹya ara ti obinrin, ati awọn arun oncological miiran, lẹhinna eewu ti o ba ni idagbasoke akàn alakan;2) Ibẹrẹ ibẹrẹ nkan osu (to ọdun mejila 12) ati pe ibẹrẹ ti asiko oṣu (lẹhin ọdun 55);3) ailesabiyamo alakọbẹrẹ, pẹ akọbi akọkọ (lẹhin ọdun 30), aini aito ọran tabi igba diẹ ti ọmu, igbaya itoyin lẹhin;4) igbesi aye ibalopo alaibamu;5) awọn ipalara ti ọgbẹ mammary;6) igbekale “dishormonalhyperplasia mammary gland ”;7) isanraju;8) alaiṣan tairodu;9) Itọju rirọpo homonu.Awọn aami aisan ti alakan igbaya Ninu iṣe iṣoogun, iṣuu kan ninu ẹṣẹ mammary ni awọn ọran pupọ ni a rii obinrin naa tabi oko, eyiti o tun ṣẹlẹ. O le tumọ iṣuu naa ni ayewo nipasẹ oniwosan mammologist, gynecologist, oniṣẹ abẹ, tabi jẹ wiwa airotẹlẹ lakoko iwadii iboju.Ohun ti awọn ami yẹ ki o gbigbọn:    ni afikun si rilara fun eto-ẹkọ ninu ọmu, obirin le ṣe akiyesi awọn ayipada ni ori ọmu: ọgbẹ, isọdọtun, iranran lati ori ọmu. Eyi jẹ ayeye lati kan si dokita lẹsẹkẹsẹ!     ni awọn ipo nigbamii ti o samisiailera ti ndagba, ibajẹ ti ilera, Ikọaláìdúró, kikuru eekun eekun, irora eegun le waye.Awọn itọju Aarun Aarun Itoju alakan ni a se ni orisirisi awọn ipo ni lilo orisirisi awọn ọna. Awọn ọna akọkọ mẹta ni a lo loni:Oogun antitumor oogun.Awọn oriṣi pupọ ti iru itọju ailera bẹ, eyun:* Ẹrọ ẹla: ninu ọran yii, awọn oogun ti o fojusi iparun awọn sẹẹli tumo ti lo;* Itọju homonu, iyẹn ni, lilo awọn oogun ti o dinku iṣẹ homonu ti tumo ati ara;* Itọju ailera ti a fojusi jẹ itọsọna tuntun ti ko jo, ọna ibi ti awọn oogun “ti wa ni didasilẹ” ni ipa ibi-afẹde lori awọn sẹẹli tumo ati ki o ṣe igbese pupọ ni ileraàsopọ eniyan;* Immunotherapy jẹ itọsọna tuntun, eyiti o jẹ loni ni awọn apejọ agbaye ti awọn oncologists ni a pe ni ọkan ninu awọn ọna ti o ga julọ ti o si ni iyanju lati koju orisirisi awọn iru akàn. Lodi ti immunotherapy wa ni siseto pataki ti awọn sẹẹli ajẹsara ti alaisan. Ṣeun si imọ-ẹrọ alailẹgbẹ wọn, wọn yipada si ohun ija ti o le ṣe idanimọ ati parun parun parun awọn sẹẹli alakan.Pẹlu ayẹwo ti akàn igbaya, itọju abẹ ati itọju ailera ti tun lo.Fi ibeere silẹ lori aaye ayelujara wa ati awọn alamọja wa yoo kan si ọ ati ṣe iranlọwọ lati yan ile-iwosan ti o dara julọ ni ibamu pẹlu ọran rẹ ni ọfẹ.

nulloogun ati itọju ailera ti sopọ si išišẹ. Yiyan ti ọna itọsọna ti itọju jẹ asọye nipasẹ iwọn ati ipo ti tumo, ipo alaisan ati awọn aarun concomitant.Pẹlu iṣu-ara kekere ti ko dagba mucosa, mucosa nikan pẹlu ipele isalẹ ti wa ni afiwe pẹlu ikun, ati awọn abajade itọju jẹ dara pupọ.Ni ipele I - II ti akàn, a ti yọ apakan ti esophagus kuro, alebu naa kun pẹlu apakan ti iṣan tabi inu ọkan ti ṣẹda lati inu. Loni o ṣee ṣe lati lo awọn ohun elo endoscopic fun awọn iṣẹ wọnyi.Pẹlu itankale eemọ sinu isan iṣan ati siwaju, a tun ṣe iṣe kan, ṣugbọn eyinullNigba miiran a ṣe itọju chemoradiotherapy pẹlu iṣẹ abẹ ti ko to. O le ṣe itọju kimoterapi ti o ba jẹ pe iṣẹ abẹ ko ṣeeṣe, nigbati iṣuu naa tobi pupọ, tabi pẹlu iṣuu kekere kan, ṣugbọn pẹlu contraindications gbogbogbo fun iṣẹ-abẹ. Ninu aṣayan Konsafetifu yii, iwalaaye jẹ afiwera si itọju abẹ. Niwaju fistulas, ẹla ẹla ko ṣeeṣe. Ẹrọ ẹla le ni idiju nipasẹ iredodo nla ti awọ mucous ti esophagus, eyiti yoo nilo ounjẹ nipasẹ ounjẹ ipanu kan.Fi ibeere silẹ lori aaye ayelujara wa ati awọn alamọja wa yoo kan si ọ ati ṣe iranlọwọ lati yan ile-iwosan ti o dara julọ ni ibamu pẹlu ọran rẹ ni ọfẹ.

Akàn ẹdọ jẹ jẹ ọkan ninu awọn orisi ti o wọpọ julọ ti awọn neoplasms iro buburu. Ni apapọ, awọn alaisan akàn ẹdọforo 40 wa fun 100,000 eniyan ni agbaye, pẹlupẹlu, awọn ọkunrin ni aarun na ni arun ni igba 10 diẹ sii ju awọn obinrin lọ, ati ipin ti awọn olugbe ilu ni gbogbo ọran jẹ igba pupọ diẹ sii ju olugbe abule lọ. Biotilẹjẹpe, oogun igbalode ni agbara eefin kan fun atọju iru oncology yii: pẹlu iraye si akoko lati ṣe iranlọwọ, o ṣee ṣe gaju kii ṣe lati dẹkun idagbasoke arun na, ṣugbọn lati gbagbe nipa rẹ lailai.Akànẹdọfóró: profaili ti aisan ati asọtẹlẹ ti imularadaO fẹrẹ to miliọnu marun eniyan ti o ku ninu akàn ẹdọforo ni gbogbo ọdun ni agbaye. Iru iru alakan ni a tun npe ni iṣọn atẹgun bronchogenic, tabi akàn ti bronchogenic. Tumo tumo lati wa ninu eegun ti awọ-ara ti ẹkun-ara, alveoli ati epithelium ti awọn ara ti ọpọlọ. Biotilẹjẹpe otitọ pe etiology ti arun naa tun jẹ alaye, awọn idi akọkọ fun iṣẹlẹ rẹ pẹlu: mimu siga; ifihan si radon ati awọn carcinogens kan (nkan ti o wa ni erupe ile asbestos ni o lewu julọ fun ẹdọforo); diẹ ninu awọn oriṣi awọn ọlọjẹ; ifọkansi pọ si ti awọn patikulu eruku ni afẹfẹ. Pathogenesis ti akàn ẹdọfóró lorinullnullẹdọfóró.Aarun akàn iwẹ ti wa ni iṣe nipasẹ iṣu-ara kan si iwọn ti o pọju 3 cm, eyiti ko sibẹsibẹ metastasize. Neoplasm yii wa ni abala kan ti ẹdọfóró tabi laarin awọn anṣan apakan.Ipele 2 - eepo kan ti o to 6 cm wa ni apa kan ti ẹdọfóró tabi laarin awọn anṣọn apakan. Nikan awọn metastases ni awọn iṣan ẹdọforo ati awọn iṣan wiigbẹ ẹran iṣan.Ipele 3 - iṣuu kan ti o tobi ju 6 cm pẹlu ipoposi si ẹgbẹ ti ẹgbẹ ti ẹdọfóró tabi dagba ti anmako ti o wa ni ẹgbẹ tabi ọpọlọ akọkọ. Ti wa ni awọn metastases ni bifurcation, tracheobronchial, awọn iṣan omi-ara.4ipele ti akàn ẹdọfóró ti wa ni characterized nipasẹ awọn metastases ni awọn ọna jijin ati awọn ara, pleurisy ati / tabi paraicarditis parapọ. Ẹya kika yii wulo fun carcinoma sẹẹli ti squamous nikan. Ninu ọran ti akàn sẹẹli kekere, eyiti o ndagba ni iyara, awọn ipele 2 nikan ni a ṣe iyatọ. Ni igba akọkọ - ipele to lopin - ni o wa pẹlu isọye ti awọn sẹẹli pathogenic ninu ẹdọfóró ọkan ati awọn awọn t’ọgbẹ t’ẹgbẹ. Ni ipele keji, iṣuu tumo rẹ pọ si agbegbe ni ita ẹdọfóró ati si awọn ara ti o jina.Awọn itọju akàn ẹdọforoAyẹwo ti o dara ti ẹdọfóró oncology jẹ pataki pupọ, nitori yiyan ti awọn ọna itọju to dara da lori rẹ. Awọn ọna akọkọ niiṣẹ abẹ, kemo ati itọju ailera. Ṣeun si idagbasoke iyara ti imọ-ẹrọ iṣoogun, awọn isunmọ wọnyi ti wa ni aabo siwaju ati munadoko.1. Itọju abẹ ni a lo fun carcinoma sẹẹli squamous. Lakoko iṣẹ naa, gbogbo arun akàn tabi ẹya ti o ya sọtọ kuro. Iwọn dọti ti a yọ kuro da lori iṣuu tumo ati ipo rẹ. Aṣa ti isiyi ninu itọju ti akàn ẹdọfóró ni lilo awọn ọna ti a ko gbogun ti igba diẹ, eyiti a ṣe agbejade nipa lilo kamera fidio kekere. Ọna naa ni a pe ni Iṣẹ-abẹ Thoracoscopic Surgery (VATS). Iru awọn iṣiṣẹ naa ni o wa pẹlu irora ti o dinku, ati ilana isọdọtun lẹhin wọn tẹsiwaju yiyara.2. Ẹrọ ẹla- Itọju akọkọ fun ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu akàn ẹdọfóró. Koko rẹ wa ni gbigbe awọn oogun ti o run awọn sẹẹli alakan.3. Oogun (ti a fojusi) ailera fun akàn ẹdọfóró. Iru awọn oogun ṣe idanimọ awọn sẹẹli apanirun nipasẹ awọn abuda pato wọn ati pa wọn run, ni ipa awọn iṣẹ pataki (idagba, pipin). Ni afikun, iru awọn oogun naa fa idalẹnu ẹjẹ si eemọ naa. Itọju-ifọkansi (ti a fojusi) itọju le ṣee funni ni ọna itọju ominira tabi ni apapọ pẹlu kimoterapi lati mu alekun itọju ti pọ sii.4. Itọju aarun lilu ni itọju ti akàn ẹdọforo jẹ itọsọna tuntun ati itọsọna ni ileri ni gajuKonsafetifu oncology. Iru itọju yii ngba ọ laaye lati ṣeto awọn sẹẹli ti eto-ara ti ara rẹ si awọn sẹẹli alakan ati “ibi-afẹde” nikan kan awọn sẹẹli tumo.5. Radiotherapy. Ikun-ara ti iṣan pẹlu tan ina ti o lagbara ti awọn egungun gamma, nitori abajade eyiti eyiti awọn sẹẹli alakan ku (wọn dẹkun idagba ati ẹda). Ti gbe jade nipasẹ ọna jijin tabi ọna iwọn-giga. Pẹlu itọju itankalẹ ti ipilẹṣẹ, tumọ funrararẹ ati awọn agbegbe ti metastasis agbegbe ni a farahan si Ìtọjú. A nlo oogun Radiation fun akàn sẹẹli kekere.Fi ibeere silẹ lori aaye ayelujara wa ati awọn alamọja wa yoo kan si ọ ati ṣe iranlọwọ lati yan ile-iwosan ti o dara julọ ni ibamu pẹlu ọran rẹ ni ọfẹ.

Arun iṣọn ọgbẹ, eyi ti a tun kọ silẹ bi GBOGBO (ni ibamu si awọn lẹta akọkọ ti arun naa), ati nigbakan orukọ orukọ liluho liluho jẹ aarun buburu ti eto-ẹjẹ idaabobo. Arun naa bẹrẹ ni ọra inu egungun. Ọrun egungun wa jẹ ile-iṣẹ ti awọn sẹẹli ẹjẹ oriṣiriṣi. Nigbati ọra inu egungun ba ṣaisan, lẹhinna ile-iṣẹ yii, dipo awọn ti o ni ilera (awọn dokita n sọrọ nipa awọn sẹẹli ti o dagba), bẹrẹ lati gbe nọmba nọnba awọn sẹẹli funfun funfun ti o gaju.Nigbati eniyan ko ba ṣaisan, lẹhinna gbogbo awọn sẹẹli ẹjẹ ti ndagbasoke ati ni imudojuiwọn pupọ ni ibamu, ohun gbogbo ṣẹlẹ ni ọna iwọntunwọnsi. Awọn sẹẹli ẹjẹ ti ogbo di graduallydi,, ati ilana ti idagbasoke jẹ ohun ti o nipọn. Ṣugbọn nigbatiọmọ naa ṣaisan pẹlu aisan liluho liluho, i.e. GBOGBO, ilana isagba naa fọ patapata.Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, iyẹn, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, lojiji dẹkun lati dagba patapata ki o ma ṣe dagba si awọn sẹẹli ṣiṣiṣẹ kikun. Dipo, wọn bẹrẹ lati pinpin ni iyara ati pipin laigba pin. Iṣẹ iṣẹ eto-ẹjẹ ti ito ẹjẹ pọ si ni aiṣedede: awọn sẹẹli ti o ni aisan yi ni ihapa ni ilera ati mu ipo wọn sinu ọra inu egungun. Ọmọ ti ko ni aisan ko ni awọn sẹẹli funfun ti o ni ilera, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa (awọn sẹẹli pupa), tabi awọn platelets ẹjẹ (platelet).Ti o ni idi ti awọn ọmọde le dagbasoke ẹjẹ (ẹjẹ), ọpọlọpọ awọn inira (arun), ati ẹjẹ lemọlemọ. Ati eyiiyẹn jẹ awọn ami akọkọ ti o le sọrọ nipa aisan lukimia nla ninu ọmọde. Ṣugbọn arun naa funrararẹ, GBOGBO, lati ibẹrẹ o ko si ni apakankan ti ara. Lati inu ọra inu egungun, o kọja sinu iṣan ara ẹjẹ, sinu awọn sẹẹli ara (eto eto eegun) ati sinu gbogbo awọn ẹya ara miiran. Iṣẹ ti gbogbo eto ara, ti o jẹ, gbogbo eto-ara, bẹrẹ si ni idibajẹ. Ti o ni idi pe GBOGBO, bii gbogbo awọn oriṣi lukimia miiran, ni a pe ni aarun eto aiṣedede eto, iyẹn ni pe, arun na run gbogbo ara bi eto.GBOGBO tan jakejado ara pupọ yarayara. Laisi itọju, awọn sẹẹli lukimia diverge nibi gbogbo, kii ṣeawọn idiwọ ipade. Awọn ara ti o wa nibiti wọn ti dẹkun lati ṣiṣẹ deede ati awọn aarun tuntun ti o bẹrẹ ninu wọn. Ti a ko ba ṣe itọju lukimia, lẹhinna iku waye ni oṣu diẹ.Fi ohun elo ọfẹ silẹ lori aaye ayelujara wa ati awọn alamọja wa yoo kan si ọ ati ṣe iranlọwọ lati yan ile-iwosan ti o dara julọ ni ibamu pẹlu ọran rẹ. Itọju itọju fun aisan lukimia gbarale ọjọ-ori ati ipo ti alaisan, oriṣi ati ipele idagbasoke ti arun naa, ati pe nigbagbogbo ni iṣiro lọkọọkan ni ọran kọọkan.Awọn oriṣi akọkọ ti itọju meji lo wa fun aisan lukimia eegun - ẹla ati itọju ọra - gbigbe ọra inu egungun.Ẹrọ ẹla jẹIgbese meji ni itẹlera:• Erongba ti ipele akọkọ ni fifa idariji. Pẹlu ẹla ẹla, awọn oncologists ṣe aṣeyọri idinku ninu ipele ti awọn sẹẹli fifin• Igbese isọdọkan pataki lati pa awọn sẹẹli alakan to ku run• Tun-ṣe induction, gẹgẹbi ofin, ṣe atunṣeto ipilẹ patapata• Ni afikun si awọn oogun ẹla, cytostatics wa bayi ni itọju gbogbogbo.Gẹgẹbi awọn iṣiro, iye apapọ ti itọju ẹla fun aisan lukimia jẹ to ọdun meji.Ẹrọ ẹla ti a ṣe pẹlu cytostatics jẹọna ibinu ti ifihan, nfa nọmba kan ti awọn ipa ẹgbẹ (inu rirun, eebi, ilera alaini, pipadanu irun, ati bẹbẹ lọ). Lati le ṣe ki ipo alaisan naa dinku, a fun ni itọju ailera concomitant. Ni afikun, ti o da lori ipo, awọn aporo, awọn aṣoju detoxification, platelet ati ibi-erythrocyte, ati gbigbe ẹjẹ le ni iṣeduro.Egungun irekeYiyipo ọra inu egungun pese alaisan naa pẹlu awọn sẹẹli ara-ara ti o ni ilera, eyiti o di awọn baba nigbamii ti awọn sẹẹli ẹjẹ deede.Ipo pataki julọ fun gbigbeda jẹ idariji pipe ti arun na. O ṣe pataki pe ọra inu egungun ti mọ lati awọn sẹẹli fifẹ jẹ tun-kun fun awọn sẹẹli to ni ilera.Lati le ṣeto alaisan fun iṣẹ-abẹ,itọju ajẹsara pataki ti a ṣe. Eyi ṣe pataki lati run awọn sẹẹli lukimia ati pa awọn aabo ara lati dinku eewu ijusile.Awọn idena si ifun ọra inu egungun:• Awọn aiṣedede ti sisẹ awọn ẹya ara inu• Awọn arun akoran nla• Isọdọtun ti aisan lukimia, ko ni itumọ sinu imukuro• ọjọ ogbóFi ibeere silẹ lori aaye ayelujara wa ati awọn alamọja wa yoo kan si ọ ati ṣe iranlọwọ lati yan ile-iwosan ti o dara julọ ni ibamu pẹlu ọran rẹ ni ọfẹ.

Ni apapọ, iyipada lati precancer sinu iṣọn akàn kan gba lati ọdun meji si ọdun 15. Ilọle ti o tẹle lati ipele ibẹrẹ ti akàn si ikẹhin kan jẹ 1-2 ọdun.Akàn ti iṣọn-ara jẹ eegun eegun kan, eyiti o ni ibamu si awọn iṣiro iṣiro iṣoogun laarin awọn arun oncological ti o waye ni ibalopọ ti o wuyi, mu ipo kẹrin (lẹhin akàn ti ikun, awọ ati awọn ọra mammary).Orisun akàn obo jẹ awọn sẹẹli deede ti o bo obo. Ju lọ ẹgbẹrun 600 awọn èèmọ wọnyi ni a ṣawari lododun.alaisan. Biotilẹjẹpe akàn obo jẹ igbagbogbo waye laarin awọn ọjọ-ori ti 40-60 ọdun, ṣugbọn, laanu, o ti di ọdọ pupọ laipẹ.Itoju ti alakan-apo-apo jẹ idapọ ati pẹlu iṣẹ-abẹ, kemorapi ati itọju itanka. Ninu ọran kọọkan, a fun ni itọju ni ẹyọkan, o da lori ipele ti arun naa, awọn apọju arun, ipo ti ọgbẹ, ati niwaju awọn arun iredodo lọwọlọwọ.Lakoko iṣẹ-abẹ kan, a le yọ tumo kan pẹlu apakan ti eeki, yiyọ egbò naa pẹluti ile, ati nigbakan pẹlu ti ile-funrararẹ. Nigbagbogbo, iṣẹ naa ni a ṣe afikun nipasẹ yiyọ ti awọn iho-ara ti pelvis (ti awọn sẹẹli alakan ba ti ṣakoso lati ni lilo rẹ). Ọrọ ti yiyọ kuro ninu ara jẹ igbagbogbo a pinnu ni ọkọọkan (ni awọn ipele ibẹrẹ ti akàn ni awọn ọdọ, awọn oyun le ṣe itọju).Lẹhin iṣẹ-abẹ, ti o ba jẹ dandan, awọn alaisan ni a fun ni itọju ailera itanka. Itọju pẹlu Ìtọjú ionizing le mejeji iranlowo itọju abẹ, ati pe o le ṣe ilana lọtọ. Ni itọju ti alakan alamọ-apo, ti ẹla, awọn oogun pataki ti o dẹkun idagbasoke le ṣee lo.ati pipin sẹẹli akàn. Laisi, awọn aye ti kimoterapi fun aisan yii jẹ opin pupọ.Aṣeyọri ti itọju alakan ọgbẹ da lori ọjọ ori ti alaisan, atunṣe ti asayan ti itọju ailera, ati pe, ni pataki julọ, lori ayẹwo akọkọ ti arun naa. Nigbati a ba rii arun alakan ọpọlọ ni ipele ibẹrẹ, asọtẹlẹ naa wuyi pupọ ati pe a le wosan nipa awọn ọna iṣẹ abẹ nikan.Fi ibeere silẹ lori aaye ayelujara wa ati awọn alamọja wa yoo kan si ọ ati ṣe iranlọwọ lati yan ile-iwosan ti o dara julọ ni ibamu pẹlu ọran rẹ ni ọfẹ.