علاج سرطان المثانة

سرطان المثانة هو رابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال ؛ في النساء ، هو أقل شيوعا. وكقاعدة عامة ، يتطور ورم المثانة ببطء ، ويمكن إدارته بنجاح بدون جراحة كبيرة. علاوة على ذلك ، في معظم حالات سرطان المثانة ، يكون خطر الإصابة بورم يهدد الحياة ضئيل للغاية. التشخيص المبكر والفحوصات المنتظمة هي مفتاح نجاح العلاج.أعراض سرطان المثانةالعلامة الأكثر شيوعا لسرطان المثانة هو ظهور الدم في البول. في بعض الأحيان يمكن رؤيتها بالعين المجردة ، ولكن في كثير من الأحيان لا يمكن اكتشاف وجود خلايا الدم إلا خلال العامتحليل البول. قد يصاحب ظهور الدم في البول أحاسيس غير سارة أثناء التبول (عادة ما توصف بأنها "حرق"). بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون التبول أكثر تواترا وأكثر إلحاحا من المعتاد. في المراحل المبكرة من المرض ، هناك أعراض أخرى غائبة. لذلك ، إذا كان هناك دم في البول أو في حالة انسداد في التبول ، يجب إجراء فحص على الفور. من المهم أن تتذكر أن هذه الأعراض لا تشير بالضرورة إلى وجود ورم - يمكن أن تسببها أيضًا الحجارة أو التهاب مجرى البول أو تضخم البروستاتا ، إلخ. في أي حال ، يجب أولاً تحديد سبب هذه الأعراض بدقة.كيفيتم تشخيص سرطان المثانة؟إذا تم العثور على دم في البول ، فيجب إجراء عدة فحوصات لاستبعاد ورم في المثانة. يقع هذا المرض على عاتق المسالك البولية ، لذلك حتى لو كنت مع طبيب الأسرة ، يجب عليك زيارة طبيب المسالك البولية. بعد توضيح التاريخ الطبي والفحص البدني ، سيتعين عليك إجراء العديد من الفحوصات الإضافية ، والتي لا تتطلب عادة دخول المستشفى.أثناء تنظير المثانة ، يتم إدخال منظار رقيق من خلال مجرى البول (مجرى البول) في المثانة. مع ذلك ، يمكنك فحص المساحة الداخلية للمثانة بعناية والتحقق من الأورام أو غيرها من الأمراض. يمكنك أيضا أن تأخذ عينة من الجدار.المثانة (خزعة). يتم الفحص عن طريق الاستلقاء تحت التخدير الموضعي ولا يتطلب الاستشفاء. بعد تنظير المثانة ، من الممكن الشعور بحرق طفيف أثناء التبول ، والذي سيمر بعد يوم أو يومين. ينصح بشرب الكثير من السوائل هذه الأيام.التصوير المقطعي المحوسب هو تصوير مقطعي محوسب يتم فيه حقن عامل تباين في الجسم ويركز بسرعة في مجرى البول. بعد ذلك ، يُظهر التصوير المقطعي المحوسب حالة الكلى والحالب والمثانة. إذا كان المريض يعاني من الربو أو كان لديه حساسية من الأدوية أو اليود ، فيجب أخذ أدوية خاصة قبل الإجراء لمنع تفاعل الحساسية. من المهم أن نلاحظ أن التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية والمحسوبةالكلى ليست كافية لإعطاء تفسير شامل لا لبس فيه لأسباب الدم في البول.علاج سرطان المثانةالخطوة الأولى هي إزالة الورم. يتم إرسال الأنسجة التي تمت إزالتها إلى المختبر لتحديد نوع الورم وعمق اختراقه لجدار المثانة. عادة ما تحدث إزالة الورم (أو استئصاله) أثناء العلاج في المستشفى. يتم إجراء الاستئصال تحت التخدير باستخدام جهاز يشبه مثانة المثانة يتم إدخاله من خلال مجرى البول (مجرى البول) ، دون شق أو فتح تجويف البطن. في معظم الحالات ، بعد اكتشاف الورم ، تتم دعوة المريض لإجراء عملية مجدولة. ومع ذلك ، في الحالات التي يؤدي فيها الورمإلى نزيف مستمر ، مطلوب جراحة عاجلة. وكقاعدة عامة ، يؤدي استئصال الورم إلى توقف النزيف. في بعض الأحيان لا يكون الإزالة الكاملة للورم ممكنًا بسبب حجمها أو عمق الاختراق في جدار المثانة. في مثل هذه الحالات ، سيتم إجراء خزعة لتحديد نوع الورم وعمق اختراقه ، وبعد ذلك سيتم استخدام طرق العلاج الأخرى. بعد الجراحة ، سيتم ترك قسطرة في المثانة عبر مجرى البول لعدة أيام حتى يتمكن الجرح الجراحي من الشفاء. في الأيام الأولى بعد الجراحة ، قد يكون هناك نزيف خفيف من المثانة ، والتي يجب أن تتوقف تدريجياً. بعد إزالة القسطرةالشعور بإلحاح وحرقان أو ألم عند التبول. عادة ، هذا التدخل مؤقت. في معظم الحالات ، سيكون المريض قادرًا على العودة إلى المنزل الطبيعي بعد 2-3 أيام من الجراحة. يعتمد قرار مواصلة العلاج على نتائج الفحص النسيجي (نوع الورم وعمق الاختراق).المرحلة الثانية من العلاج قد تشمل ثلاثة خيارات.    الورم السطحي ، وليس اختراق أبعد من الظهارة الانتقالية. في هذه الحالة ، العلاج المستمر غير مطلوب. على الرغم من هذا ، غالباً ما تحدث مثل هذه الأورام مرة أخرى ، خاصة في السنوات الأولى بعد الجراحة. لهذا السبب ، خاصةمن المهم أن يتم فحصها بانتظام في عيادة المسالك البولية.     اخترق الورم ما وراء الظهارة الانتقالية ، لكنه لم يدخل العضلات. في هذه الحالة ، نتحدث أيضًا عن ورم سطحي ، ولكن يلزم مزيد من العلاج. وكقاعدة عامة ، يتم حقن الأدوية الخاصة في المثانة. يسمى الدواء الأكثر شيوعا وفعالية BCG. هدفها هو تعزيز الاستجابة المناعية المحلية. وتستخدم أيضا الأدوية السامة للخلايا التي تقتل الخلايا السرطانية. الغرض من BCG والعقاقير الأخرى هو منع تكرار الورم بعد الاستئصال. يوصى بهذا العلاج أيضًا في حالات مثل وجود أورام سطحية متعددة.أو الانتكاس السريع للورم بعد عدة أشهر من الجراحة. يتم إعطاء الدواء مرة واحدة في الأسبوع لمدة ستة أسابيع تقريبًا ، في عيادة المسالك البولية ، باستخدام قسطرة رقيقة يتم إدخالها في المثانة. بعد إعطاء الدواء ، يُطلب من المريض الامتناع عن التبول لمدة ساعتين. قد يصاب المريض بإحساس حارق عند التبول وشعور غير سارة في أسفل البطن ، إلا أنه يمر بسرعة.     اخترق الورم في العضلات ، عميقا في جدران المثانة. في هذه الحالة ، لا يكفي استئصال الورم عبر مجرى البول. عادة ، تحتاج إلى إزالة المثانة بأكملها من قبلفتح تجويف البطن. الهدف من استئصال المثانة هو إزالة الخلايا السرطانية بالكامل من الجسم من أجل الشفاء التام.     بعد استئصال المثانة ، يجب إنشاء بديل للسماح له بالتبول. هناك عدة خيارات لمثل هذه الاستبدالات:    يدخل البول مباشرة إلى الكيس المتصل بجدار تجويف البطن.     إنشاء جيب بولي بديل في تجويف الجسم (يتطلب إدخال قسطرة عدة مرات في اليوم لتفريغ جيب البول).     جيب بديل للبول في تجويف الجسم يسمح بالتبول الطبيعي من خلال مجرى البول.ربماهل هناك الشفاء التام؟الجواب لا لبس فيه: نعم. معظم أورام المثانة هي أورام سطحية. إزالة الورم من خلال مجرى البول (في بعض الأحيان بالاشتراك مع إدخال BCG في المثانة) يؤدي إلى اختفائه بالكامل. في كثير من الأحيان ، بعد مرور بعض الوقت ، يتكرر الورم ، ولكن مع الفحص المنتظم ، يمكنك اكتشافه في مرحلة مبكرة ومقاومته بنجاح. الفحص السريري يشمل تحليل البول ، تنظير المثانة والتصوير المقطعي للأحليل. كلما مر وقت أطول منذ آخر علاج ، قل عدد المرات التي تحتاج فيها للفحص من المهم أن تتذكر أن التدخين يزيد من مخاطرك.انتكاس ورم المثانة. لذلك ، إذا كنت تدخن ، يجب أن تتخلى عن هذه العادة السيئة.كما يمكن علاج الأورام التي تخترق عمق جدار المثانة تمامًا بمساعدة استئصالها. في معظم الحالات ، من الممكن إنشاء مثانة بديلة تسمح بالتبول الطبيعي من خلال مجرى البول. بفضل هذا ، لا يستطيع المريض الشفاء التام فحسب ، بل يمكنه أيضًا العودة إلى الأداء الطبيعي المعتاد عليه.اترك طلبًا على موقعنا الإلكتروني وسيقوم متخصصونا بالاتصال بك ومساعدتك في اختيار أفضل عيادة وفقًا لحالتك مجانًا تمامًا.