علاج سرطان الحنجرة

nullحجم الأضرار التي لحقت الحنجرة. بحة الصوت هي علامة مبكرة عندما يكون السرطان موجودًا على الطيات الصوتية ، ولكنه يظهر في المراحل اللاحقة عندما يكون موضعه في أقسام supraclad و subclad. غالبًا ما يعاني مرضى السرطان تحت اللسان من انسداد مجرى الهواء ، كما أن بحة الصوت هي أحد الأعراض الشائعة في المراحل اللاحقة. غالبًا ما يعاني مرضى السرطان المفرط في الرباط من عسر البلع. الأعراض المميزة الأخرى لهذا المرض هي انسداد الشعب الهوائية ، ألم الأذن ، تطور ورم في الرقبة ، صوت مكتوم. يجب إحالة المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض على الفور لتنظير الحنجرة غير المباشر.التشخيصتنظير الحنجرةالتنظير الجراحي وnullnullيسمح لك استئصال الليزر بالمنظار والعلاج الإشعاعي ، كقاعدة عامة ، بحفظ صوت المرضى. يعتمد استخدام علاج سرطان الحنجرة في المراحل المبكرة من الجراحة أو العلاج الإشعاعي ، كقاعدة عامة ، على تفضيلات أطباء المؤسسة والمريض.في المراحل اللاحقة من سرطان الطية الصوتية ، يتم تجميدها أو إشراكها في عملية اللسان ؛ يظهر المرضى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. إذا انتشر ورم المريض خارج الحنجرة أو اخترق الغضروف ، فإن استئصال الحنجرة يوفر أفضل نتائج الأورام ؛ غالبًا ما يكون استئصال الحنجرة واسعًا ، لكن في بعض الحالاتيمكن استخدام استئصال الليزر بالمنظار للورم أو استئصال الحنجرة الجزئي المفتوح. يستخدم استئصال الحنجرة على نطاق واسع في المواقف الصعبة لإنقاذ المريض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن استخدام استئصال بالمنظار أو استئصال الحنجرة الجزئي المفتوح.في المراحل المبكرة من سرطان الحنجرة فوق الترقوة ، يكون العلاج الإشعاعي أو الاستئصال الجزئي للحنجرة فعالين. أظهر استخدام استئصال الليزر في المراحل المبكرة من سرطان الخلايا الحرشفية نتائج جيدة. إذا استمر تطور السرطان ، لكنه لم يؤثر على الحبال الصوتية الحقيقية ، فيمكن إجراء استئصال الحنجرة الأنفي الجزئي للحفاظ على الصوت والعضلة العاصرة للجلوت. إذا كان لدى المريض أيضًا حبال صوتية ، فإن استئصال الحنجرة على الغضروف الحلقي أو استئصال الحنجرة الكامل مطلوب ، إذا تقرر إجراء علاج جراحي. كما هو الحال في سرطان الحنجرة ، فإن معظم المراحل المتقدمة من سرطان الرباط السطحي تعالج مبدئياً بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. المنطقة الرباطية لديها شبكة غنية بالمفاوية ، لذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص لمنطقة الرقبة في جميع المرضى الذين يعانون من سرطان الرباط.مع سرطان البلعوم السفلي ، يكون العلاج هو نفسه مع سرطان الحنجرة. في المراحل المبكرة ، عادة ما يتم التعامل مع الضرر فقطالعلاج الإشعاعي ، أو استئصال بالمنظار كبديل. ومع ذلك ، في معظم المرضى الذين يعانون من سرطان تحت الحنجرة ، ويرتبط التقدم مع الطبيعة بدون أعراض المرض وانتشار الموضعية المتكررة من خلال الجهاز اللمفاوي. يتم التعامل مع هؤلاء المرضى بشكل رئيسي مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، وعلى وجه السرعة - وفقا لمؤشرات حيوية.إعادة تأهيلقد تكون هناك حاجة لإعادة التأهيل بعد أي نوع من العلاج. عادة ، تنشأ صعوبات خطيرة مع عملية بلع الطعام بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، والذي قد يتطلب توسع المريء ، في حالات أكثر شدة - البلاستيك في البلعوم أو فرض استئصال المعدة. أثناء الجراحةقد يتداخل التدخل أيضًا مع عملية البلع ، وقد يكون العلاج مطلوبًا ، بما في ذلك توسيع مسارات البلع.الجراحة ، من ناحية أخرى ، تؤثر على الكلام بشكل أكبر. بعد استئصال الحنجرة الكلي ، يحتاج المريض إلى إنشاء صوت جديد عن طريق:    صوت المريء    ثقب القصبة الهوائية المريء    الحلق (البلعوم)مع كل الطرق الثلاثة ، يتشكل الكلام بمشاركة البلعوم والحنك اللين واللسان والأسنان والشفتين.أساس تكوين "صوت المريء" (الصوت الزائف) هو خلق فجوة صوتية زائفة في المريء وتطورهإغلاق تعسفي.مع ناسور القصبة الهوائية ، يتم وضع صمام بين القصبة الهوائية والمريء من أجل تعزيز التواصل. يساعد الصمام في ضخ الهواء إلى المريء أثناء عملية الإلهام. يخضع المرضى لإعادة التأهيل البدني ، ودورات تدريبية حول تقنيات الكلام ، ويتم تعليمهم قواعد علاج الناسور ، ويتم تحذير جميع المرضى من خطر شفط الطعام والماء.الحنجرة الكهربائية عبارة عن جهاز يعمل بالبطارية يقع على سطح الرقبة. على الرغم من الانزعاج الناجم عن الوصم الاجتماعي عند ارتدائه للعديد من المرضى ، إلا أنه سهل التعامل معه ولا يحتاج إلى تدريب خاص.