Лячэнне рака мачавой бурбалкі

Рак мачавой бурбалкі - чацвёртае па распаўсюджанасці анкалагічнае захворванне сярод мужчын; у жанчын яно сустракаецца радзей. Як правіла, пухліна мачавой бурбалкі развіваецца павольна, і з ёй можна паспяхова справіцца без сур'ёзнай аперацыі. Больш за тое, у большасці выпадкаў рака мачавой бурбалкі рызыка развіцця небяспечнай для жыцця пухліны вельмі малы. Ранняя дыягностыка і рэгулярныя абследавання з'яўляюцца залогам поспеху лячэння.Сімптомы рака мачавой бурбалкіНайбольш частым прыкметай рака мачавой бурбалкі з'яўляецца з'яўленне крыві ў мачы. Часам яе можна заўважыць няўзброеным вокам, аднак часцяком выявіць наяўнасць крывяных цельцаў можна толькі ў ходзе агульнайаналізу мачы. З'яўленне крыві ў мачы можа суправаджацца непрыемнымі адчуваннямі ў працэсе мачавыпускання (звычайна апісваных як «паленне»). Акрамя таго, пазывы да мачавыпускання могуць быць больш частымі і больш тэрміновымі, чым звычайна. На ранніх стадыях захворвання іншыя сімптомы адсутнічаюць. Таму пры наяўнасці крыві ў мачы або пры перашкодах у мачавыпусканні варта неадкладна прайсці абследаванне. Важна памятаць, што дадзеныя сімптомы не абавязкова сведчаць аб наяўнасці пухліны - іх прычынай могуць таксама з'яўляцца камяні, запалення мачавыпускальнага канала, павелічэнне прастаты і г.д. У любым выпадку, спачатку варта дакладна ўстанавіць прычыну гэтых сімптомаў.якдыягнастуюць рак мачавой бурбалкі?Калі ў мачы выявілася кроў, варта прайсці некалькі абследаванняў, каб выключыць пухліна мачавой бурбалкі. Гэта захворванне знаходзіцца ў кампетэнцыі уралогіі, таму нават калі вы былі ў сямейнага лекара, вам варта наведаць уролага. Пасля высвятлення гісторыі хваробы і фізічнага абследавання вам давядзецца прайсці некалькі дадатковых праверак, як правіла, не патрабуюць шпіталізацыі.У ходзе цистоскопии праз мачавыпускальны канал (ўрэтру) у мачавы пузыр ўводзіцца тоненькі эндаскоп. З яго дапамогай можна старанна разгледзець ўнутранае прастору мачавой бурбалкі і праверыць наяўнасць пухлін або іншых захворванняў. Можна таксама ўзяць спробу са сценкімачавой бурбалкі (біяпсія). Абследаванне вырабляецца лежачы, пад мясцовай анестэзіяй, і не патрабуе шпіталізацыі. Пасля цистоскопии магчыма лёгкае паленне пры мачавыпусканні, якое пройдзе праз дзень-два. У гэтыя дні рэкамендуецца піць пабольш вадкасці.КТ-ураграфія - гэта кампутарная тамаграфія, падчас якой у арганізм ўводзіцца кантраснае рэчыва, хутка канцэнтруюцца ў мачавыпускальнага сістэме. Пасля гэтага кампутарная тамаграфія паказвае стан нырак, мачаточнік і мачавой бурбалкі. Калі пацыент пакутуе на астму ці алергіяй на лекі ці на ёд, перад працэдурай варта прыняць адмысловыя лекі, каб прадухіліць алергічную рэакцыю. Важна адзначыць, што УГД і кампутарнай тамаграфіінырак недастаткова, каб даць вычарпальнае і адназначнае тлумачэнне прычын з'яўлення крыві ў мачы.Лячэнне рака мачавой бурбалкіНа першай стадыі патрабуецца выдаліць пухліну. Аддаленая тканіна адпраўляецца ў лабараторыю, каб вызначыць тып пухліны і глыбіню яе пранікнення ў сценку мачавой бурбалкі. Выдаленне пухліны (ці яе рэзекцыя) звычайна адбываецца ў ходзе шпіталізацыі. Рэзекцыя вырабляецца пад наркозам, з дапамогай падобнага на цистоскоп апарата, які ўводзіцца праз мачавыпускальны канал (ўрэтру), без разрэзаў і выкрыцця брушной поласці. У большасці выпадкаў, пасля выяўлення пухліны пацыента запрашаюць на запланаваную аперацыю. Аднак у тых выпадках, калі пухліна прыводзіцьда пастаяннага крывацёку, патрабуецца тэрміновая аперацыя. Як правіла, рэзекцыя пухліны прыводзіць да прыпынку крывацёку. Часам поўнае выдаленне пухліны не ўяўляецца магчымым з-за яе памераў або глыбіні пранікнення ў сценку мачавой бурбалкі. У такіх выпадках будзе праведзена біяпсія, каб вызначыць тып пухліны і глыбіню яе пранікнення, пасля чаго будуць выкарыстаны іншыя метады лячэння. Пасля аперацыі праз ўрэтру ў мачавой бурбалцы будзе на некалькі дзён пакінуты катетер, каб аперацыйная рана магла зажыць. У першыя дні пасля аперацыі магчыма лёгкае крывацёк з мачавой бурбалкі, якое павінна паступова спыніцца. Пасля выдалення катетера магчымыяадчуванне тэрміновага пазывы і палення ці боль пры мачавыпусканні. Як правіла, гэтыя перашкоды з'яўляюцца часовымі. У большасці выпадкаў пацыент зможа вярнуцца да нармальнага хатняму функцыянаванню праз 2-3 дні пасля аперацыі. Рашэнне аб працягу лячэння залежыць ад вынікаў гісталагічныя даследаванні (тып пухліны і глыбіня пранікнення).Другая стадыя лячэння можа ўключаць у сябе тры варыянты.    Павярхоўная пухліна, ня якая пракралася далей пераходнага эпітэлія. У гэтым выпадку працяг лячэння не патрабуецца. Нягледзячы на ​​гэта, падобныя пухліны часцяком узнікаюць зноў, асабліва ў першыя гады пасля аперацыі. Па гэтай прычыне асабліваважна рэгулярна абследавацца ў уралагічнай клініцы.     Пухліна пранікла далей пераходнага эпітэлія, але не пранікла ў цягліцу. У гэтым выпадку гаворка таксама ідзе аб павярхоўнай пухліны, аднак патрабуецца працяг лячэння. Як правіла, у мачавы пузыр ўводзяць спецыяльныя лекавыя прэпараты. Найбольш распаўсюджаны і эфектыўны прэпарат называецца BCG. Яго мэтай з'яўляецца ўзмацненне мясцовай імуннай рэакцыі. Выкарыстоўваюцца таксама цітотоксіческой прэпараты, якія забіваюць ракавыя клеткі. Мэтай прымянення BCG і іншых прэпаратаў з'яўляецца прадухіленне рэцыдыву пухліны пасля рэзекцыі. Гэта лячэнне рэкамендуецца таксама ў такіх выпадках, як наяўнасць множных паверхневых пухлінабо хуткі рэцыдыў пухліны праз некалькі месяцаў пасля аперацыі. Прэпарат ўводзіцца раз у тыдзень на працягу прыкладна шасці тыдняў, у уралагічнай клініцы, пры дапамозе тонкага катетера, які ўводзіцца ў мачавы пузыр. Пасля ўводу прэпарата пацыента просяць на працягу двух гадзін ўстрымацца ад мачавыпускання. Пацыент можа адчуваць адчуванне палення пры мачавыпусканні і непрыемнае пачуццё ў ніжняй частцы жывата, аднак яны хутка праходзяць.     Пухліна пранікла ў цягліцу, углыб сценкі мачавой бурбалкі. У гэтым выпадку рэзекцыі пухліны праз ўрэтру недастаткова. Звычайна патрабуецца выдаліць ўвесь мачавы пузыр, папярэдневыявіўшы брушную паражніну. Мэтай рэзекцыі мачавой бурбалкі з'яўляецца поўнае выдаленне ракавых клетак з арганізма з мэтай поўнага выздараўлення.     Пасля рэзекцыі мачавой бурбалкі варта стварыць яму замену, якая дазволіць ажыццяўляць мачавыпусканне. Ёсць некалькі варыянтаў падобных замен:    Мача паступае непасрэдна ў пакет, прымацаваны да сценкі брушной поласці.     Стварэнне альтэрнатыўнага мачавой кішэні ў паражніны цела (патрабуе ўвядзення катетера некалькі раз у дзень, каб вызваліць кішэню ад мачы).     Альтэрнатыўны мачавы кішэню ў паражніны цела, які дазваляе звычайнае мачавыпусканне праз ўрэтру.магчымаЦі поўнае выздараўленне?Адказ адназначны: так. Большасць пухлін мачавой бурбалкі ставяцца да павярхоўным пухлін. Выдаленне пухліны праз ўрэтру (часам - у спалучэнні з уводам BCG ў мачавы пузыр) прыводзіць да яе поўнага знікнення. Часцяком праз нейкі час адбываецца рэцыдыў пухліны, аднак пры рэгулярным абследаванні можна выявіць яе на ранняй стадыі і паспяхова ёй супрацьстаяць. Клінічнае абследаванне ўключае ў сябе аналіз мачы, цистоскопию і кампутарную тамаграфію мачавыпускальнага сістэмы. Чым больш часу прайшло з моманту апошняга лячэння, тым радзей патрабуецца праходзіць абследаванне. Важна, каб вы памяталі, што курэнне павялічвае рызыкурэцыдыву пухліны мачавой бурбалкі; таму, калі вы паліце, варта расстацца з гэтай шкоднай звычкай.Пухліны, глыбока якія пракраліся ў сценку мачавой бурбалкі, таксама паддаюцца поўнага лячэнню з дапамогай яго рэзекцыі. У большасці выпадку атрымоўваецца стварыць альтэрнатыўны мачавы пузыр, які дазваляе звычайнае мачавыпусканне праз ўрэтру. Дзякуючы гэтаму пацыент можа не толькі цалкам акрыяць, але і вярнуцца да звыклага для сябе паўнавартаснага функцыянавання.Пакіньце запыт на нашым сайце і нашы спецыялісты звяжуцца з вамі і дапамогуць падабраць аптымальную клініку ў адпаведнасці з вашым выпадкам абсалютна бясплатна.