Лячэнне рака гартані

nullаб'ёму паразы гартані. Слабым голасам з'яўляецца раннім прыкметай пры размяшчэнні карцынома на галасавых зморшчынах, але з'яўляецца на позніх стадыях пры лакалізацыі ў надскладковом і подскладковом аддзелах. У пацыентаў з подсвязочным на рак часта прысутнічае абструкцыя дыхальных шляхоў і ахрыпласць з'яўляецца распаўсюджаным сімптомам ў пазнейшых стадыях. У пацыентаў з надсвязочным на рак часта прысутнічае дисфагия; іншымі характэрнымі сімптомамі гэтага захворвання з'яўляецца абструкцыя дыхальных шляхоў, оталгия, развіццё пухліны ў вобласці шыі, прыглушаны голас. Пацыентаў з гэтымі сімптомамі варта неадкладна накіраваць на непрамую ларингоскопию.дыягностыкаЛарингоскопияХирурггическая эндаскапія іnullnullЭндаскапічная лазерная рэзекцыя і прамянёвая тэрапія, як правіла, дазваляюць захаваць голас хворых. Выкарыстанне для лячэння рака гартані на ранніх стадыях хірургічнага ўмяшання або прамянёвай тэрапіі, як правіла, залежыць ад пераваг лекараў лечыць ўстановы і пацыента.На позніх стадыях карцынома галасавых складак адбываецца іх імабілізацыі або ўцягванне ў працэс мовы; пацыентам паказана хімія-ці прамянёвая тэрапія. Калі ў пацыента пухліна распаўсюдзілася за межы гартані ці пранікла ў храстковую тканіна, ларингэктомия забяспечвае найлепшыя анкалагічныя вынікі; ларингоэктомия з'яўляецца часцей за ўсё шырокай, але ў асобных выпадкахможа прымяняцца эндаскапічная лазерная рэзекцыя пухліны ці адкрытая частковая ларингоэктомия. Шырокая ларингоэктомия шырока выкарыстоўваецца таксама ў складаных сітуацыях для выратавання пацыента; аднак часам у такіх сітуацыях могуць быць выкарыстаны эндаскапічная рэзекцыя ці адкрытая частковая ларингоэктомия.На ранніх стадыях карцынома надскладкового аддзела гартані эфектыўныя прамянёвая тэрапія або частковая рэзекцыя гартані. Прымяненне лазернай рэзекцыі на ранніх стадыях плоскоклеточный карцынома паказала досыць добрыя вынікі. Калі карцынома працягвае развівацца, але не ўплывае на сапраўдныя галасавыя звязкі, то можна правесці надгортанную частковую ларингоэктомию для захавання голасу ісфінктара галасавой шчыліны. Калі ў хворага здзіўлены таксама і галасавыя звязкі, патрабуецца ларингоэктомия над перстневидным храстком або татальная ларингоэктомия, калі вырашана праводзіць хірургічнае лячэнне. Як і ў выпадку ларингокарциномы, большасць прагрэсавальных стадый надсвязочного рака спачатку лечаць пры дапамозе хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі. Надсвязочная вобласць мае багатую лімфатычную сетку, таму варта надаць асаблівую ўвагу вобласці шыі ва ўсіх пацыентаў з надсвязочным на рак.Пры карцынома ніжняга аддзела глоткі лячэнне такое ж, як пры раку гартані. На ранніх стадыях пашкоджанні звычайна лечаць з дапамогай толькіпрамянёвай тэрапіі, альбо эндаскапічнай рэзекцыяй ў якасці альтэрнатывы. Аднак у большасці пацыентаў з подглоточным на рак прагрэс звязаны з бессімптомнай характарам захворвання і частым мясцовым распаўсюджваннем па лімфатычнай сістэме; такіх пацыентаў лечаць пераважна з дапамогай хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі, і аператыўна - па жыццёвых паказчыках.рэабілітацыяРэабілітацыя можа спатрэбіцца пасля любога віду лячэння. Звычайна ўзнікаюць сур'ёзныя цяжкасці з працэсам глытання ежы пасля хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі для чаго можа спатрэбіцца дилатация стрававода, у больш цяжкіх выпадках - пластыка глоткі або накладанне гастростомы. пры хірургічнымўмяшанні можа быць парушаны таксама працэс глытання, пры гэтым можа спатрэбіцца лячэнне, у тым ліку пашырэнне глытальных шляхоў.З іншага боку, хірургічнае ўмяшанне больш значна ўплывае на гаворка. Пасля татальнай ларингэктомии пацыенту патрабуецца стварэнне новага галасы шляхам:    страваводны галасы    Страваводны-трахеального праколу    Электроннага горла (электрогортани)Пры ўсіх трох спосабах гаворка фармуецца пры ўдзеле глоткі, мяккага неба, мовы, зубоў і вуснаў.У аснове механізму адукацыі «страваводны галасы» (псевдоголоса) ляжыць стварэнне псевдоголосовой шчыліны ў страваводзе і выпрацоўка яеадвольнага смыканія.Пры трахеоэзофагеальной фальцэт змяшчаюць клапан паміж дыхаўкай і страваводам з мэтай узмацнення фанацыі. Клапан спрыяе нагнятанні паветра ў стрававод падчас акту удыху. Пацыенты праходзяць фізічную рэабілітацыю, курсы па тэхніцы прамовы, іх навучаюць правілах абыходжання з фальцэт, таксама ўсіх хворых папярэджваюць аб рызыцы аспірацыі ежы і вады.Электрычная гартань - апарат, кормлены ад батарэйкі, размешчаны на паверхні шыі. Нягледзячы на ​​дыскамфорт, які ствараецца сацыяльным стыгмай пры яго нашэнні для многіх пацыентаў, ён просты ў звароце і пракичиски не патрабуе спецыяльнага навучання.