Лечение на рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур е четвъртият най-често срещан рак сред мъжете; при жените се среща по-рядко. По правило туморът на пикочния мехур се развива бавно и може успешно да се управлява без голяма операция. Освен това в повечето случаи на рак на пикочния мехур рискът от развитие на животозастрашаващ тумор е изключително малък. Ранната диагноза и редовните прегледи са от ключово значение за успеха на лечението.Симптоми на рак на пикочния мехурНай-честият признак на рак на пикочния мехур е появата на кръв в урината. Понякога може да се види с просто око, но често наличието на кръвни клетки може да бъде открито само по време на общотоизследване на урината. Появата на кръв в урината може да бъде придружена от неприятни усещания по време на уриниране (обикновено се описва като "парене"). Освен това уринирането може да е по-често и по-спешно от обикновено. В ранните стадии на заболяването липсват и други симптоми. Ето защо, ако има кръв в урината или в случай на запушване при уриниране, незабавно трябва да се направи преглед. Важно е да запомните, че тези симптоми не означават непременно наличието на тумор - те могат да бъдат причинени и от камъни, възпаление на уретрата, увеличена простата и др. Във всеки случай първо трябва да се определи точно причината за тези симптоми.какса диагностицирани с рак на пикочния мехур?Ако в урината се открие кръв, трябва да се направят няколко изследвания, за да се изключи тумор на пикочния мехур. Това заболяване е отговорност на урологията, така че дори и да сте били на семеен лекар, трябва да посетите уролог. След изясняване на медицинската история и физикалния преглед ще трябва да преминете през няколко допълнителни проверки, обикновено не изискващи хоспитализация.По време на цистоскопия тънък ендоскоп се вкарва през уретрата (уретрата) в пикочния мехур. С него можете внимателно да изследвате вътрешното пространство на пикочния мехур и да проверите за тумори или други заболявания. Можете също да вземете проба от стената.пикочен мехур (биопсия). Прегледът се извършва в легнало положение, под местна упойка и не изисква хоспитализация. След цистоскопия е възможно леко усещане за парене по време на уриниране, което ще премине след ден или два. Тези дни се препоръчва да се пие много течности.CT урографията е компютърно томографско сканиране, по време на което в тялото се инжектира контрастно вещество и бързо се концентрира в уретрата. След това компютърната томография показва състоянието на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Ако пациентът страда от астма или е алергичен към лекарства или йод, трябва да се приемат специални лекарства преди процедурата, за да се предотврати алергична реакция. Важно е да се отбележи, че ултразвукът и компютърната томографиябъбреците не са достатъчни, за да дадат изчерпателно и недвусмислено обяснение на причините за появата на кръв в урината.Лечение на рак на пикочния мехурПървата стъпка е премахването на тумора. Отстранената тъкан се изпраща в лабораторията, за да се определи вида на тумора и дълбочината на проникването му в стената на пикочния мехур. Премахването на тумора (или неговата резекция) обикновено става по време на хоспитализация. Резекцията се извършва под упойка с използване на апарат, наподобяващ цистоскоп, който се вкарва през уретрата (уретрата), без разрези или отваряне на коремната кухина. В повечето случаи след откриване на тумор пациентът е поканен на планирана операция. Въпреки това, в случаите, когато туморът водидо постоянно кървене е необходима спешна операция. По правило резекцията на тумора води до спиране на кървенето. Понякога пълното отстраняване на тумора не е възможно поради неговия размер или дълбочината на проникване в стената на пикочния мехур. В такива случаи ще се извърши биопсия, за да се определи вида на тумора и дълбочината на проникването му, след което ще се използват други методи на лечение. След операцията, катетър ще бъде оставен в пикочния мехур през уретрата в продължение на няколко дни, така че хирургическата рана да заздравее. В първите дни след операцията може да има леко кървене от пикочния мехур, което постепенно трябва да спре. След отстраняване на катетъраусещане за спешност и парене или болка при уриниране. Обикновено тази намеса е временна. В повечето случаи пациентът ще може да се върне към нормалното функциониране на дома 2-3 дни след операцията. Решението за продължаване на лечението зависи от резултатите от хистологично изследване (тип тумор и дълбочина на проникване).Вторият етап на лечение може да включва три варианта.    Повърхностен тумор, не проникващ по-далеч от преходния епител. В този случай не се изисква продължително лечение. Въпреки това, подобни тумори често се появяват отново, особено в първите години след операцията. Поради тази причина, особеноВажно е да се преглеждате редовно в урологична клиника.     Туморът прониква отвъд преходния епител, но не навлиза в мускула. В този случай говорим и за повърхностен тумор, но е необходимо по-нататъшно лечение. По правило в пикочния мехур се инжектират специални лекарства. Най-честото и ефективно лекарство се нарича BCG. Целта му е да засили локалния имунен отговор. Използват се и цитотоксични лекарства, които убиват раковите клетки. Целта на БЦЖ и други лекарства е да предотврати появата на тумор след резекция. Това лечение се препоръчва и в случаи като наличието на множество повърхностни тумори.или бърз рецидив на тумора няколко месеца след операцията. Лекарството се прилага веднъж седмично в продължение на приблизително шест седмици в урологична клиника, като се използва тънък катетър, който се вкарва в пикочния мехур. След прилагане на лекарството, пациентът е помолен да се въздържа от уриниране в продължение на два часа. Пациентът може да изпита усещане за парене при уриниране и неприятно усещане в долната част на корема, но те бързо преминават.     Туморът прониква в мускула, дълбоко в стените на пикочния мехур. В този случай резекция на тумора през уретрата не е достатъчна. Обикновено преди това трябва да премахнете целия пикочен мехуротваряне на коремната кухина. Целта на резекцията на пикочния мехур е да се премахнат напълно раковите клетки от тялото, за да се възстанови напълно.     След резекция на пикочния мехур трябва да се създаде заместител, който да му позволи да уринира. Има няколко варианта за такива замествания:    Урината влиза директно в торбата, прикрепена към стената на коремната кухина.     Създаване на алтернативен уринен джоб в телесната кухина (изисква въвеждане на катетър няколко пъти на ден за изпразване на джоба с урина).     Алтернативен уринен джоб в кухината на тялото, който позволява нормално уриниране през уретрата.може биИма ли пълно възстановяване?Отговорът е еднозначен: да. Повечето тумори на пикочния мехур са повърхностни тумори. Отстраняването на тумора през уретрата (понякога в комбинация с въвеждането на BCG в пикочния мехур) води до пълното му изчезване. Често след известно време тумор се повтаря, но с редовен преглед можете да го откриете на ранен етап и успешно да му устоите. Клиничният преглед включва изследване на урината, цистоскопия и компютърна томография на уретрата. Колкото повече време е минало от последното лечение, толкова по-рядко трябва да бъдете прегледани. Важно е да запомните, че пушенето увеличава риска.рецидив на тумор на пикочния мехур; следователно, ако пушите, трябва да се откажете от този лош навик.Туморите, които проникват дълбоко в стената на пикочния мехур, също могат да бъдат напълно излекувани с помощта на неговата резекция. В повечето случаи е възможно да се създаде алтернативен пикочен мехур, който да позволява нормално уриниране през уретрата. Благодарение на това пациентът може не само напълно да се възстанови, но и да се върне към нормалното функциониране, което му е познато.Оставете заявка на нашия уебсайт и нашите специалисти ще се свържат с вас и ще ви помогнат да изберете най-добрата клиника в съответствие с вашия случай абсолютно безплатно.