Léčba rakoviny močového měchýře

Rakovina močového měchýře je čtvrtou nejčastější rakovinou u mužů; u žen je to méně časté. Nádor močového měchýře se zpravidla vyvíjí pomalu a lze jej úspěšně zvládnout bez velké operace. Ve většině případů rakoviny močového měchýře je navíc riziko vzniku život ohrožujícího nádoru extrémně malé. Včasná diagnostika a pravidelné vyšetření jsou klíčem k úspěchu léčby.Příznaky rakoviny močového měchýřeNejběžnějším příznakem rakoviny močového měchýře je výskyt krve v moči. Někdy to lze vidět pouhým okem, ale často je možné detekovat přítomnost krvinek pouze během generálaanalýza moči. Vzhled krve v moči může být doprovázen nepříjemnými pocity během močení (obvykle označovaných jako „pálení“). Kromě toho může být močení častější a naléhavější než obvykle. V raných stádiích nemoci chybí další příznaky. Proto, pokud je v moči krev nebo v případě obstrukce v močení, je třeba neprodleně provést vyšetření. Je důležité si uvědomit, že tyto příznaky nemusí nutně znamenat přítomnost nádoru - mohou být způsobeny také kameny, záněty močové trubice, zvětšenou prostatou atd. V každém případě musí být příčina těchto příznaků nejprve přesně určena.Jakje diagnostikována rakovina močového měchýře?Pokud se v moči objeví krev, je třeba provést několik vyšetření, aby se vyloučil nádor močového měchýře. Toto onemocnění je odpovědností urologie, takže i když jste byli u rodinného lékaře, měli byste navštívit urologa. Po vyjasnění anamnézy a fyzického vyšetření budete muset projít několika dalšími kontrolami, které obvykle nevyžadují hospitalizaci.Během cystoskopie se do močového měchýře (močové trubice) zavede tenký endoskop. S ním můžete pečlivě prozkoumat vnitřní prostor močového měchýře a zkontrolovat nádory nebo jiná onemocnění. Můžete také odebrat vzorek ze zdi.močový měchýř (biopsie). Vyšetření se provádí vleže, v místní anestézii a nevyžaduje hospitalizaci. Po cystoskopii je během močení možný mírný pocit pálení, který přejde po dni nebo dvou. V těchto dnech se doporučuje pít hodně tekutin.CT urografie je počítačová tomografie, při které se kontrastní látka vstřikuje do těla a rychle se koncentruje v močové trubici. Poté počítačová tomografie ukazuje stav ledvin, močovodů a močového měchýře. Pokud pacient trpí astmatem nebo je alergický na drogy nebo jód, měly by být před zákrokem přijaty speciální léky, aby se zabránilo alergické reakci. Je důležité si uvědomit, že ultrazvuk a počítačová tomografieledviny nestačí k tomu, aby poskytly vyčerpávající a jednoznačné vysvětlení příčin krve v moči.Léčba rakoviny močového měchýřePrvním krokem je odstranění nádoru. Odebraná tkáň je poslána do laboratoře, aby určila typ nádoru a hloubku jeho proniknutí do stěny močového měchýře. K odstranění nádoru (nebo jeho resekci) obvykle dochází během hospitalizace. Resekce se provádí pod anestézií pomocí aparátu podobného cystoskopu, který se zavádí močovou trubicí (močovou trubicí), bez řezů nebo otevírání břišní dutiny. Ve většině případů je pacient po zjištění nádoru pozván k naplánované operaci. Avšak v případech, kdy nádor vedek neustálému krvácení je nutná neodkladná operace. Resekce nádoru zpravidla vede k zastavení krvácení. Někdy úplné odstranění nádoru není možné kvůli jeho velikosti nebo hloubce průniku do stěny močového měchýře. V takových případech bude provedena biopsie k určení typu nádoru a hloubky jeho penetrace, po které budou použity další léčebné metody. Po operaci bude katétr ponechán v močovém měchýři močovou trubicí několik dní, aby se chirurgická rána mohla uzdravit. V prvních dnech po operaci může dojít k mírnému krvácení z močového měchýře, které by se mělo postupně zastavit. Po odstranění katétrupocit naléhavosti a pálení nebo bolest při močení. Obvykle je toto rušení dočasné. Ve většině případů se pacient bude moci vrátit k normálnímu fungování doma 2-3 dny po operaci. Rozhodnutí o pokračování v léčbě závisí na výsledcích histologického vyšetření (typ nádoru a hloubka penetrace).Druhá fáze léčby může zahrnovat tři možnosti.    Povrchní nádor, který nepronikne dále než přechodný epitel. V tomto případě není nutné pokračovat v léčbě. Přesto se tyto nádory často objevují znovu, zejména v prvních letech po operaci. Z tohoto důvodu, zejménaJe důležité být pravidelně vyšetřován na urologické klinice.     Nádor pronikl za přechodný epitel, ale nevstoupil do svalu. V tomto případě mluvíme také o povrchovém nádoru, je však zapotřebí další léčby. Do močového měchýře se zpravidla vstřikují speciální léky. Nejběžnější a nejúčinnější lék se nazývá BCG. Jeho cílem je posílit místní imunitní odpověď. Používají se také cytotoxická léčiva, která ničí rakovinné buňky. Účelem BCG a dalších léků je zabránit recidivě nádorů po resekci. Tato léčba se doporučuje také v případech, jako je přítomnost více povrchových nádorů.nebo rychlý relaps nádoru několik měsíců po operaci. Lék se podává jednou týdně po dobu přibližně šesti týdnů na urologické klinice za použití tenkého katétru, který se zavádí do močového měchýře. Po podání léku je pacient požádán, aby se zdržel močení po dobu dvou hodin. Pacient může pociťovat pálení při močení a nepříjemný pocit v dolním břiše, ale rychle prochází.     Nádor pronikl do svalu hluboko do stěn močového měchýře. V tomto případě nestačí resekce nádoru močovou trubicí. Obvykle je třeba odstranit celý močový měchýř dříveotevírání břišní dutiny. Cílem resekce močového měchýře je zcela odstranit rakovinné buňky z těla, aby se plně zotavilo.     Po resekci močového měchýře by měla být vytvořena náhrada, která mu umožní močit. Pro tyto náhrady existuje několik možností:    Moč vstupuje přímo do vaku připojeného ke stěně břišní dutiny.     Vytvoření alternativní močové kapsy v tělní dutině (k vyprázdnění kapsy moči je nutné zavedení katétru několikrát denně).     Alternativní močová kapsa v tělní dutině, která umožňuje normální močení močovou trubicí.MožnáExistuje úplné zotavení?Odpověď je jednoznačná: ano. Většina nádorů močového měchýře jsou povrchové nádory. Odstranění nádoru močovou trubicí (někdy v kombinaci se zavedením BCG do močového měchýře) vede k jeho úplnému vymizení. Často se po nějaké době nádor znovu objeví, ale při pravidelném vyšetření ho můžete detekovat v rané fázi a úspěšně mu odolat. Klinické vyšetření zahrnuje analýzu moči, cystoskopii a počítačovou tomografii močové trubice. Čím více času uplynulo od posledního ošetření, tím méně musíte být vyšetřeni. Je důležité si pamatovat, že kouření zvyšuje vaše riziko.relaps nádoru močového měchýře; proto, pokud kouříte, měli byste se vzdát tohoto špatného zvyku.Nádory, které pronikají hluboko do stěny močového měchýře, lze také pomocí jeho resekce úplně vyléčit. Ve většině případů je možné vytvořit alternativní močový měchýř, který umožňuje normální močení močovou trubicí. Díky tomu se může pacient nejen plně zotavit, ale také vrátit k normálnímu fungování, které mu je známé.Zanechte žádost na našich webových stránkách a naši specialisté vás budou kontaktovat a pomohou vám vybrat nejlepší kliniku podle vašeho případu zcela zdarma.