Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ο τέταρτος συχνότερος καρκίνος μεταξύ των στις γυναίκες, είναι λιγότερο συχνή. Κατά κανόνα, ο όγκος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται αργά και μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς χωρίς μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ο κίνδυνος ανάπτυξης ενός απειλητικού για τη ζωή όγκου είναι εξαιρετικά μικρός. Η έγκαιρη διάγνωση και οι τακτικές εξετάσεις είναι καθοριστικές για την επιτυχία της θεραπείας.Τα συμπτώματα του καρκίνου της κύστεωςΤο πιο κοινό σημάδι του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα. Μερικές φορές μπορεί να δει με γυμνό μάτι, αλλά συχνά η παρουσία των κυττάρων του αίματος μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια του γενικούανάλυση ούρων. Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα μπορεί να συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ούρησης (συνήθως περιγράφεται ως "κάψιμο"). Επιπλέον, η ούρηση μπορεί να είναι πιο συχνή και πιο επείγουσα από το συνηθισμένο. Στα πρώτα στάδια της νόσου, άλλα συμπτώματα απουσιάζουν. Επομένως, εάν υπάρχει αίμα στα ούρα ή σε περίπτωση παρεμπόδισης της ούρησης, πρέπει να εξεταστεί αμέσως. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτά τα συμπτώματα δεν υποδεικνύουν απαραίτητα την παρουσία όγκου - μπορούν επίσης να προκληθούν από πέτρες, φλεγμονή της ουρήθρας, διευρυμένο προστάτη κλπ. Σε κάθε περίπτωση, η αιτία αυτών των συμπτωμάτων πρέπει πρώτα να προσδιοριστεί με ακρίβεια.Πώςδιαγιγνώσκονται με καρκίνο της ουροδόχου κύστης;Αν το αίμα βρίσκεται στα ούρα, πρέπει να εκτελεστούν αρκετές εξετάσεις για να αποκλειστεί ο όγκος της ουροδόχου κύστης. Αυτή η ασθένεια είναι ευθύνη της ουρολογίας, οπότε ακόμα κι αν έχετε πάει σε οικογενειακό γιατρό, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο. Μετά τη διευκρίνιση του ιατρικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης, θα πρέπει να περάσετε αρκετούς συμπληρωματικούς ελέγχους, οι οποίοι συνήθως δεν απαιτούν νοσηλεία.Κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας, εισάγεται ένα λεπτό ενδοσκόπιο μέσω της ουρήθρας (ουρήθρα) στην ουροδόχο κύστη. Με αυτό, μπορείτε να εξετάσετε προσεκτικά τον εσωτερικό χώρο της ουροδόχου κύστης και να ελέγξετε για όγκους ή άλλες ασθένειες. Μπορείτε επίσης να πάρετε δείγμα από τον τοίχο.κύστη (βιοψία). Η εξέταση πραγματοποιείται κάτω από την τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί νοσηλεία. Μετά την κυστεοσκόπηση, είναι δυνατή μια ελαφρά αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης, η οποία θα περάσει μετά από μία ή δύο ημέρες. Πίνετε πολλά υγρά αυτές τις μέρες συνιστάται.Η CT urography είναι μια αξονική τομογραφία κατά τη διάρκεια της οποίας ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο σώμα και συγκεντρώνεται γρήγορα στην ουρήθρα. Μετά από αυτό, η υπολογισμένη τομογραφία δείχνει την κατάσταση των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Εάν ο ασθενής πάσχει από άσθμα ή είναι αλλεργικός στα φάρμακα ή το ιώδιο, πρέπει να ληφθούν ειδικά φάρμακα πριν από τη διαδικασία για την πρόληψη αλλεργικής αντίδρασης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το υπερηχογράφημα και η υπολογιστική τομογραφίατα νεφρά δεν αρκούν για να δώσουν μια εξαντλητική και αδιαμφισβήτητη εξήγηση των αιτίων του αίματος στα ούρα.Θεραπεία καρκίνου ουροδόχου κύστηςΤο πρώτο βήμα είναι να αφαιρέσετε τον όγκο. Ο αφαιρούμενος ιστός αποστέλλεται στο εργαστήριο για να προσδιορίσει τον τύπο του όγκου και το βάθος της διείσδυσής του στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Η απομάκρυνση του όγκου (ή η εκτομή του) συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Η εκτομή διεξάγεται υπό αναισθησία χρησιμοποιώντας συσκευή που μοιάζει με κυστεοσκόπιο και εισάγεται μέσω της ουρήθρας (ουρήθρα), χωρίς τομές ή άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από ανίχνευση όγκου, ο ασθενής καλείται σε προγραμματισμένη λειτουργία. Ωστόσο, σε περιπτώσεις που ο όγκος οδηγείσε συνεχή αιμορραγία, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, η εκτομή του όγκου οδηγεί σε διακοπή της αιμορραγίας. Μερικές φορές η πλήρης απομάκρυνση του όγκου δεν είναι δυνατή λόγω του μεγέθους του ή του βάθους διείσδυσης στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πραγματοποιηθεί βιοψία για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου και του βάθους της διείσδυσής του, μετά την οποία θα χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι θεραπείας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας καθετήρας θα παραμείνει στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας για αρκετές ημέρες, έτσι ώστε το χειρουργικό τραύμα να μπορεί να επουλωθεί. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να υπάρξει ελαφρά αιμορραγία από την ουροδόχο κύστη, η οποία θα σταματήσει σταδιακά. Μετά την αφαίρεση του καθετήρααισθάνεται επείγουσα και καίει, ή πόνο κατά την ούρηση. Συνήθως, αυτή η παρεμβολή είναι προσωρινή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής θα είναι σε θέση να επιστρέψει στην κανονική λειτουργία στο σπίτι 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η απόφαση να συνεχιστεί η θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα μιας ιστολογικής εξέτασης (τύπος όγκου και βάθος διείσδυσης).Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει τρεις επιλογές.    Επιφανειακός όγκος, που δεν διεισδύει πέρα ​​από το μεταβατικό επιθήλιο. Στην περίπτωση αυτή, δεν απαιτείται συνεχιζόμενη θεραπεία. Παρόλα αυτά, οι όγκοι αυτοί συμβαίνουν συχνά και πάλι, ειδικά τα πρώτα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για το λόγο αυτό, ειδικάΕίναι σημαντικό να εξετάζεται τακτικά σε μια ουρολογική κλινική.     Ο όγκος διείσδυσε πέρα ​​από το μεταβατικό επιθήλιο, αλλά δεν εισήλθε στον μυ. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε επίσης για επιφανειακό όγκο, αλλά απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Κατά κανόνα, εισάγονται ειδικά φάρμακα στην κύστη. Το πιο κοινό και αποτελεσματικό φάρμακο ονομάζεται BCG. Στόχος του είναι να ενισχύσει την τοπική ανοσοαπόκριση. Χρησιμοποιούνται επίσης κυτταροτοξικά φάρμακα που θανατώνουν καρκινικά κύτταρα. Ο σκοπός του BCG και άλλων φαρμάκων είναι η πρόληψη της επανεμφάνισης του όγκου μετά από εκτομή. Αυτή η θεραπεία συνιστάται επίσης σε περιπτώσεις όπως η παρουσία πολλαπλών επιφανειακών όγκων.ή ταχεία υποτροπή του όγκου αρκετούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την εβδομάδα για περίπου έξι εβδομάδες, σε μια ουρολογική κλινική, χρησιμοποιώντας έναν λεπτό καθετήρα που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής καλείται να αποφύγει την ούρηση για δύο ώρες. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση και ένα δυσάρεστο συναίσθημα στην κάτω κοιλιακή χώρα, ωστόσο, περνούν γρήγορα.     Ο όγκος διείσδυσε στον μυ, βαθιά μέσα στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η εκτομή του όγκου μέσω της ουρήθρας δεν αρκεί. Συνήθως, πρέπει να αφαιρέσετε ολόκληρη την κύστη πρινανοίγοντας την κοιλιακή κοιλότητα. Ο στόχος της εκτομής της ουροδόχου κύστης είναι να απομακρυνθούν πλήρως τα καρκινικά κύτταρα από τον οργανισμό για να ανακάμψουν πλήρως.     Μετά την εκτομή της ουροδόχου κύστης, θα πρέπει να δημιουργηθεί μια αντικατάσταση για να μπορέσει να ουρήσει. Υπάρχουν πολλές επιλογές για τέτοιες αντικαταστάσεις:    Τα ούρα εισέρχονται κατευθείαν στον σάκο που συνδέεται με το τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας.     Δημιουργία εναλλακτικής θήκης ούρων στην κοιλότητα του σώματος (απαιτεί την εισαγωγή καθετήρα αρκετές φορές την ημέρα για να αδειάσει την τσέπη των ούρων).     Μια εναλλακτική ουρική τσέπη στην κοιλότητα του σώματος που επιτρέπει την κανονική ούρηση μέσω της ουρήθρας.ΊσωςΥπάρχει πλήρης ανάκαμψη;Η απάντηση είναι αδιαμφισβήτητη: ναι. Οι περισσότεροι όγκοι της ουροδόχου κύστης είναι επιφανειακοί όγκοι. Η απομάκρυνση του όγκου μέσω της ουρήθρας (μερικές φορές σε συνδυασμό με την εισαγωγή του BCG στην ουροδόχο κύστη) οδηγεί στην πλήρη εξαφάνισή του. Συχνά, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται ένας όγκος, αλλά με τακτική εξέταση, μπορείτε να τον ανιχνεύσετε σε πρώιμο στάδιο και να τον αντισταθείτε με επιτυχία. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει ανάλυση ούρων, κυστεοσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία της ουρήθρας. Όσο περισσότερος χρόνος έχει περάσει από την τελευταία θεραπεία, τόσο λιγότερο συχνά πρέπει να εξεταστεί. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο.υποτροπή όγκου ουροδόχου κύστης. Ως εκ τούτου, εάν καπνίζετε, θα πρέπει να εγκαταλείψετε αυτήν την κακή συνήθεια.Οι όγκοι που διεισδύουν βαθιά μέσα στον τοίχο της κύστεως μπορούν επίσης να θεραπευτούν πλήρως με τη βοήθεια της εκτομής τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να δημιουργηθεί μια εναλλακτική ουροδόχος κύστη που επιτρέπει την κανονική ούρηση μέσω της ουρήθρας. Χάρη σε αυτό, ο ασθενής όχι μόνο μπορεί να ανακάμψει πλήρως, αλλά και να επιστρέψει στην κανονική λειτουργία που είναι εξοικειωμένη με αυτόν.Αφήστε ένα αίτημα στην ιστοσελίδα μας και οι ειδικοί μας θα επικοινωνήσουν μαζί σας και θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε την καλύτερη κλινική σύμφωνα με την περίπτωσή σας εντελώς δωρεάν.