Θεραπεία καρκίνου του λάρυγγα

nullόγκο της βλάβης του λάρυγγα. Η φλυαρία της φωνής είναι ένα πρώιμο σημάδι όταν το καρκίνωμα βρίσκεται στις φωνητικές πτυχές, αλλά εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια όταν εντοπίζεται στα τμήματα supraclad και subclad. Οι ασθενείς με υπογλώσσιο καρκίνο έχουν συχνά απόφραξη των αεραγωγών και βραχνάδα είναι ένα κοινό σύμπτωμα στα μεταγενέστερα στάδια. Οι ασθενείς με υπερσχηματισμένο καρκίνο έχουν συχνά δυσφαγία. άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της νόσου είναι η απόφραξη των αεραγωγών, η ωταλγία, η ανάπτυξη ενός όγκου στον αυχένα, μια φούσκας φωνή. Οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως για έμμεση λαρυγγοσκόπηση.ΔιαγνωστικάΛαρυγγοσκόπησηΧειρουργική ενδοσκόπηση καιnullnullΗ ενδοσκοπική εκτομή λέιζερ και η ακτινοθεραπεία, κατά κανόνα, σας επιτρέπουν να σώσετε τη φωνή των ασθενών. Η χρήση για τη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα στα αρχικά στάδια της χειρουργικής επέμβασης ή της ακτινοθεραπείας, κατά κανόνα, εξαρτάται από τις προτιμήσεις των γιατρών του θεραπευτικού ιδρύματος και του ασθενούς.Στα μεταγενέστερα στάδια του φλεβικού καρκίνου, είναι ακινητοποιημένα ή συμμετέχουν στη διαδικασία της γλώσσας. στους ασθενείς εμφανίζεται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Εάν ο όγκος του ασθενούς έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον λάρυγγα ή έχει διεισδύσει στον χόνδρο, η λαρυγγοεκτομή παρέχει τα καλύτερα ογκολογικά αποτελέσματα. η λαρυγγοεκτομή είναι συνήθως εκτεταμένη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσειςμπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκοπική εκτομή λέιζερ του όγκου ή ανοικτή μερική λαρυγγοεκτομή. Η εκτεταμένη λαρυγγοεκτομή χρησιμοποιείται επίσης ευρέως σε δύσκολες καταστάσεις για να σωθεί ο ασθενής. Ωστόσο, μερικές φορές σε τέτοιες καταστάσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκοπική εκτομή ή ανοικτή μερική λαρυγγοεκτομή.Στα πρώιμα στάδια του καρκινώματος του υπερκλαδιώδη λάρυγγα, η ακτινοθεραπεία ή η μερική εκτομή του λάρυγγα είναι αποτελεσματικές. Η χρήση της εκτομής λέιζερ στα αρχικά στάδια του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου έχει δείξει αρκετά καλά αποτελέσματα. Εάν το καρκίνωμα συνεχίσει να αναπτύσσεται, αλλά δεν επηρεάζει τα πραγματικά φωνητικά σχοινιά, τότε μπορεί να γίνει μερική ρινική λαρυγγοεκτομή για να διατηρηθεί η φωνή καισφιγκτήρα της γλωττίδας. Αν ο ασθενής έχει επίσης φωνητικά κορδόνια, απαιτείται λαρυγγοκτομή πάνω από τον κροκοειδή χόνδρο ή τη συνολική λαρυγγοεκτομή, εάν αποφασιστεί η πραγματοποίηση χειρουργικής θεραπείας. Όπως στην περίπτωση του λαρυγγοκαρκινώματος, τα περισσότερα από τα προοδευτικά στάδια του επιφανειακού συνδετικού καρκίνου αρχικά αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας. Η περιοχή των συνδέσμων έχει ένα πλούσιο λεμφικό δίκτυο, επομένως πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή του λαιμού σε όλους τους ασθενείς με συνδετικό καρκίνο.Με καρκίνωμα του κάτω φάρυγγα, η θεραπεία είναι η ίδια με εκείνη του καρκίνου του λάρυγγα. Στα αρχικά στάδια, η βλάβη συνήθως αντιμετωπίζεται μόνοτην ακτινοθεραπεία ή την ενδοσκοπική εκτομή ως εναλλακτική λύση. Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς με καρκίνο του υποθανούργου, η πρόοδος συνδέεται με την ασυμπτωματική φύση της νόσου και την συχνή τοπική εξάπλωση μέσω του λεμφικού συστήματος. οι ασθενείς αυτοί αντιμετωπίζονται κυρίως με χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας και αμέσως - σύμφωνα με ζωτικούς δείκτες.ΑποκατάστασηΗ αποκατάσταση μπορεί να απαιτηθεί μετά από κάθε είδους θεραπεία. Συνήθως, προκύπτουν σοβαρές δυσκολίες με τη διαδικασία κατάποσης τροφής μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, η οποία μπορεί να απαιτεί διαστολή του οισοφάγου σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - πλαστικό του φάρυγγα ή επιβολή γαστροστομίας. Κατά τη χειρουργική επέμβασηη παρέμβαση μπορεί επίσης να παρεμβληθεί στη διαδικασία κατάποσης και μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της επέκτασης των οδών κατάποσης.Η χειρουργική επέμβαση, από την άλλη πλευρά, επηρεάζει περισσότερο την ομιλία. Μετά τη συνολική λαρυγγοεκτομή, ο ασθενής πρέπει να δημιουργήσει μια νέα φωνή με:    Φωνή οισοφάγου    Οισοφαγική τραχειακή παρακέντηση    Ηλεκτρονικό λαιμό (ηλεκτροφαρυγγικό)Με τις τρεις μεθόδους, ο λόγος σχηματίζεται με τη συμμετοχή του φάρυγγα, της μαλακής υπερώας, της γλώσσας, των δοντιών και των χειλιών.Η βάση για το σχηματισμό της «οισοφαγικής φωνής» (ψευδοφωτα) είναι η δημιουργία ενός ψευδο-φωνητικού χάσματος στον οισοφάγο και η ανάπτυξή τουαυθαίρετο κλείσιμο.Με το τραχεοοισοφαγικό συρίγγιο, τοποθετείται μια βαλβίδα μεταξύ της τραχείας και του οισοφάγου προκειμένου να ενισχυθεί η φωνοποίηση. Η βαλβίδα βοηθά στην άντληση αέρα στον οισοφάγο κατά τη διάρκεια της δράσης έμπνευσης. Οι ασθενείς υφίστανται φυσική αποκατάσταση, μαθήματα τεχνικών ομιλίας, διδάσκονται τους κανόνες για το χειρισμό του συριγγίου και όλοι οι ασθενείς ενημερώνονται για τον κίνδυνο της αναρρόφησης των τροφίμων και του νερού.Ο ηλεκτρικός λάρυγγας είναι μια συσκευή με μπαταρία που βρίσκεται στην επιφάνεια του λαιμού. Παρά την ταλαιπωρία που δημιουργείται από το κοινωνικό στίγμα όταν φοριέται για πολλούς ασθενείς, είναι εύκολο να χειριστεί και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.