Kuracado por veziko

Vezika kancero estas la kvara plej ofta kancero inter viroj; en virinoj, ĝi estas malpli ofta. Kiel regulo, vezika tumoro disvolviĝas malrapide, kaj ĝi povas esti sukcese administrata sen grava kirurgio. Plie, en la plej multaj kazoj de veziko-kancero, la risko de disvolvi vivminacan tumoron estas ege malgranda. Frua diagnozo kaj regulaj ekzamenoj estas ŝlosilaj por la sukceso de kuracado.Simptomoj por vezikoLa plej ofta signo de vezika kancero estas la apero de sango en la urino. Foje ĝi videblas per la nuda okulo, sed ofte la ĉeesto de sangaj ĉeloj nur povas esti detektita dum la ĝeneralaurinizo. La apero de sango en la urino povas esti akompanata de malagrablaj sentoj dum urinado (kutime priskribita kiel "brulado"). Krome, urinado povas esti pli ofta kaj pli urĝa ol kutime. En la fruaj stadioj de la malsano, aliaj simptomoj forestas. Sekve, se estas sango en la urino aŭ en kazo de obstrukco en urinado, ekzameno estu tuj farita. Gravas memori, ke ĉi tiuj simptomoj ne nepre indikas la ĉeeston de tumoro - ili ankaŭ povas esti kaŭzitaj de ŝtonoj, inflamoj de la uretro, pligrandigita prostato ktp. Ĉiuokaze, la kaŭzo de ĉi tiuj simptomoj unue devas esti precize determinita.Kielestas diagnozitaj kun vezika kancero?Se oni trovas sangon en la urino, oni devas fari plurajn ekzamenojn por ekskludi tumoron de la veziko. Ĉi tiu malsano respondecas pri urologio, do eĉ se vi iris al familia kuracisto, vi devas viziti urologon. Post klarigado de la medicina historio kaj fizika ekzameno, vi devos trairi plurajn aldonajn kontrolojn, kutime ne postulante enhospitaligon.Dum cistoskopio, maldika endoskopo estas enigita tra la uretra (uretra) en la vezikon. Per ĝi vi povas atente ekzameni la internan spacon de la veziko kaj kontroli por tumoroj aŭ aliaj malsanoj. Vi ankaŭ povas preni specimenon de la muro.veziko (biopsio). La ekzameno estas farata kuŝanta sub loka anestezio kaj ne bezonas enhospitaligon. Post cistoskopio, iomete brulas sento dum urinado estas ebla, kiu pasos post tago aŭ du. Trinki multajn fluidaĵojn ĉi tiujn tagojn rekomendas.CT-urografio estas komputita tomografia skanado dum kiu oni kontraktas agenton de injekto en la korpon kaj rapide koncentriĝas en la uretro. Post tio, komputita tomografio montras la staton de la renoj, ureroj kaj veziko. Se la paciento suferas de astmo aŭ estas alergia al drogoj aŭ jodo, specialaj medikamentoj devas esti prenitaj antaŭ la proceduro por eviti alergian reagon. Gravas noti, ke ecografia kaj komputila tomografiorenoj ne sufiĉas por doni ĝisfundan kaj senduban klarigon pri la kaŭzoj de sango en la urino.Kurac-vezika kuracadoLa unua paŝo estas forigi la tumoron. La forigita histo estas sendita al la laboratorio por determini la tipon de tumoro kaj la profundon de ĝia penetro en la muron de la veziko. Forigo de la tumoro (aŭ ĝia resekcio) kutime okazas dum enhospitaligo. La rezekcio fariĝas sub anestezio per cistoskop-simila aparato, kiu estas enigita tra la uretra (uretra), sen incizoj aŭ malfermado de la abdomina kavo. Plej ofte, post kiam tumoro estas detektita, la paciento estas invitita al planita operacio. Tamen en kazoj, kie la tumoro kondukasal konstanta sangado, urĝa kirurgio estas bezonata. Kiel regulo, tumora resekcio kondukas al halto de sangrado. Foje la kompleta forigo de la tumoro ne eblas pro ĝia grandeco aŭ la profundo de penetrado en la muron de la veziko. En tiaj kazoj, biopsio estos farita por determini la tipon de tumoro kaj la profundon de ĝia penetrado, post kio aliaj kuracaj metodoj estos uzataj. Post kirurgio, katetero restos en la veziko tra la uretro dum pluraj tagoj por ke la kirurgia vundo resaniĝu. En la unuaj tagoj post kirurgio, povas esti iomete sangado de la veziko, kiu devas iom post iom ĉesi. Post forigo de la kateterosenti urĝa kaj brulanta, aŭ doloro dum urinado. Tipe, ĉi tiu enmiksiĝo estas provizora. Plejofte la paciento povos reveni al normala hejmo funkcianta 2-3 tagojn post la kirurgio. La decido daŭrigi kuracadon dependas de la rezultoj de histologia ekzameno (tumora tipo kaj penetra profundo).La dua etapo de kuracado povas inkluzivi tri eblojn.    Malprofunda tumoro, ne penetrante plu ol la transira epitelio. En ĉi tiu kazo, daŭra kuracado ne bezonas. Malgraŭ tio, tiaj tumoroj ofte okazas denove, precipe en la unuaj jaroj post kirurgio. Por tio precipeGravas ekzameni regule en urologia kliniko.     La tumoro penetris preter la transira epitelio, sed ne eniris la muskolon. Ĉi-kaze ni ankaŭ parolas pri malprofunda tumoro, sed necesas plia kuracado. Kiel regulo, specialaj kuraciloj estas injektitaj en la vezikon. La plej ofta kaj efika drogo estas nomata BCG. Ĝia celo estas plibonigi la lokan imunrespondon. Oni uzas ankaŭ citotoksajn drogojn, kiuj mortigas kancerajn ĉelojn. La celo de BCG kaj aliaj drogoj estas antaŭvidi tumoron reaperi post restado. Ĉi tiu traktado ankaŭ rekomendas en kazoj kiel la ĉeesto de multnombraj malprofundaj tumoroj.aŭ rapida reapero de la tumoro plurajn monatojn post la kirurgio. La drogo estas administrata unufoje semajne dum proksimume ses semajnoj, en urologia kliniko, uzante maldikan kateteron enmetitan en la vezikon. Post administrado de la drogo, oni petas la pacienton malhelpi urini dum du horoj. La paciento eble spertas brulan senton kiam urinado kaj malagrabla sento en la malalta abdomeno tamen ili rapide pasas.     La tumoro penetris en la muskolon, profunde en la murojn de la veziko. Ĉi-kaze ne sufiĉas resekta tumoro tra la uretro. Kutime, vi devas antaŭe forigi la tutan vezikonmalfermante la abdomenan kavon. La celo de vezika resekcio estas tute forigi kancerajn ĉelojn de la korpo por plene resaniĝi.     Post restado de la veziko, oni kreu anstataŭaĵon por permesi al li urini. Estas pluraj ebloj por tiaj anstataŭaĵoj:    La urino eniras rekte en la sakon ligitan al la muro de la abdomena kavo.     Krei alternativan urinan poŝon en la korpa kavo (postulas la enkondukon de katetero plurfoje ĉiutage por malplenigi la poŝon de urino).     Alternativa urina poŝo en la korpa kavo, kiu permesas normalan urinadon tra la uretro.EbleĈu kompleta resaniĝo?La respondo estas senduba: jes. Plej multaj vezikaj tumoroj estas malprofundaj tumoroj. Forigo de la tumoro tra la uretro (foje kombina kun la enkonduko de BCG en la vezikon) kondukas al ĝia kompleta malapero. Ofte post iom da tempo reaperas tumoro, sed per regula ekzameno vi povas detekti ĝin frue kaj sukcese rezisti kontraŭ ĝi. Klinika ekzameno inkluzivas urinan analizon, cistoscopion kaj komputan tomografion de la uretro. Ju pli da tempo pasis de la lasta kuracado, des malpli vi devas esti ekzamenita. Gravas, ke vi memoras, ke fumado pliigas vian riskon.relivero de vezika tumoro; sekve, se vi fumas, vi devus forlasi ĉi tiun malbonan kutimon.Tumoroj, kiuj penetras profunde en la muron de la veziko, ankaŭ povas esti tute resanigitaj helpe de ĝia restado. Plejofte eblas krei alternativan vezikon kiu ebligas normalan urinadon tra la uretro. Danke al tio la paciento ne nur povas plene resaniĝi, sed ankaŭ reveni al la normala funkciado, kiu estas familiara por li.Lasu peton en nia retejo kaj niaj specialistoj kontaktos vin kaj helpos vin elekti la plej bonan klinikon laŭ via kazo absolute senpaga.