Traktado de kancero de laringo

nullvolumo de damaĝo al la laringo. La rapideco de la voĉo estas frua signo kiam la karcinomo situas sur la vokalaj faldoj, sed aperas en la postaj stadioj kiam lokite en la suprakladaj kaj subkladaj sekcioj. Pacientoj kun sublingva kancero ofte havas aeran obstrukcon kaj rapidecon estas ofta simptomo en la postaj stadioj. Pacientoj kun tro-ligamenta kancero ofte havas disfagion; aliaj karakterizaj simptomoj de ĉi tiu malsano estas obstrukco de la aeraj vojoj, otalgio, disvolviĝo de tumoro en la kolo, sufokita voĉo. Pacientoj kun ĉi tiuj simptomoj devas esti tuj referitaj por nerekta laringoscopio.DiagnozojLaringoscopiaKirurgia endoskopio kajnullnullEndoskopa laserrezisto kaj radioterapio, kutime, permesas savi la voĉon de pacientoj. La uzo por kuracado de laringa kancero en la fruaj stadioj de kirurgio aŭ radioterapio, kiel regulo, dependas de la preferoj de la kuracistoj de la institucio kaj de la paciento.En la postaj stadioj de vokala faldokarcino, ili estas senmovigitaj aŭ engaĝitaj en la procezo de la lango; al pacientoj oni montras kemioterapion aŭ radioterapion. Se la tumoro de la paciento disvastiĝis preter la laringo aŭ penetris en la kartilagon, laringectomio donas la plej bonajn onkologiajn rezultojn; laringectomio estas plej ofte vasta, sed en iuj kazojendoskopa laserrezisto de la tumoro aŭ malferma parta laringectomio povas esti uzita. Vasta laringectomio ankaŭ estas vaste uzata en malfacilaj situacioj por savi la pacienton; tamen, kelkfoje en tiaj situacioj, endoskopa rezekcio aŭ malferma parta laringectomio povas esti uzataj.En la fruaj stadioj de carcinoma de la supraklavaj laringoj, radioterapio aŭ parta resekcio de la laringo efikas. La uzo de lasera rezekcio en la fruaj stadioj de skvama ĉela carcinoma montris sufiĉe bonajn rezultojn. Se la carcinoma daŭre disvolviĝas, sed ne influas la verajn vokalajn ŝnurojn, tiam parte nasa laringectomio povas esti farita por konservi la voĉon kajsfinktro de glotoj. Se la paciento ankaŭ havas voĉajn ŝnurojn, larĝectomio super la cricoida kartilago aŭ totala laringectomio estas bezonata, se ĝi decidas fari kirurgian traktadon. Kiel en la kazo de laringocarcinomo, plej multaj progresivaj stadioj de malprofunda ligamenta kancero estas komence traktataj per kemioterapio kaj radioterapio. La ligamenta regiono havas riĉan linfatan reton, tial oni devas doni specialan atenton al la kolo-regiono en ĉiuj pacientoj kun ligamenta kancero.Kun karcinomo de la malsupra faringo, la kuracado estas la sama kiel ĉe kancero de la laringo. En la fruaj stadioj, damaĝo kutime traktas nurradioterapio, aŭ endoscopia rezekcio kiel alternativo. Tamen, en la plej multaj pacientoj kun subkarna kancero, progreso estas asociita kun la asimptomata naturo de la malsano kaj ofta loka disvastiĝo tra la limfa sistemo; tiaj pacientoj estas traktataj ĉefe per kemioterapio kaj radioterapio, kaj senprokraste - laŭ esencaj indikiloj.RehabilitadoRehabilitado povas postuli post ia ajn kuracado. Kutime, gravaj malfacilaĵoj ekestas kun la procezo de engluti manĝaĵon post kemioterapio aŭ radioterapio, kiu eble postulas dilatadon de la ezofago, en pli severaj kazoj - plasto de la faringo aŭ la altrudo de gastrostomio. Dum kirurgiola interveno ankaŭ povas interrompi la glutadprocezon, kaj kuracado povas esti bezonata, inkluzive de ekspansio de la englutaj vojoj.Kirurgio, aliflanke, influas paroladon pli signife. Post totala laringectomio, la paciento bezonas krei novan voĉon per:    Voĉo esofagia    Esofagia trakea punktado    E-gorĝo (electrofaringe)Kun ĉiuj tri metodoj, parolado formiĝas kun la partopreno de la faringo, mola palato, lango, dentoj kaj lipoj.La bazo por la formado de la "esofagia voĉo" (pseŭdo-voĉo) estas la kreado de pseŭdo-voĉa breĉo en la ezofago kaj ĝia disvolviĝoarbitra fermo.Kun trakeoesofagia fistulo, valvo estas metita inter la trakeo kaj ezofago por plifortigi fonadon. La valvo helpas pumpi aeron en la ezofagon dum la akira inspiro. Pacientoj spertas fizikan resaniĝon, kursojn pri parolaj teknikoj, oni instruas la regulojn por kuracado de fistulo kaj ĉiuj pacientoj estas avertitaj pri la risko de aspiro de manĝaĵoj kaj akvo.La elektra laringo estas bateria aparato lokita sur la surfaco de la kolo. Malgraŭ la malkomforto kreita de socia stigmo kiam estas uzata por multaj pacientoj, ĝi estas facile traktebla kaj ne bezonas specialan trejnadon.