Cáncer de vejiga
El cáncer de vejiga es el cuarto cáncer más común entre los hombres; En las mujeres, es menos común. Como regla general, un tumor de vejiga se desarrolla lentamente y puede manejarse con éxito sin cirugía mayor. Además, en la mayoría de los casos de cáncer de vejiga, el riesgo de desarrollar un tumor potencialmente mortal es extremadamente pequeño. El diagnóstico temprano y los exámenes regulares son clave para el éxito del tratamiento.Síntomas del cáncer de vejigaEl signo más común de cáncer de vejiga es la aparición de sangre en la orina. A veces se puede ver a simple vista, pero a menudo la presencia de células sanguíneas solo se puede detectar durante el período general.análisis de orina. La aparición de sangre en la orina puede estar acompañada de sensaciones desagradables durante la micción (generalmente descrita como "ardor"). Además, la micción puede ser más frecuente y más urgente de lo habitual.
En las primeras etapas de la enfermedad, otros síntomas están ausentes. Por lo tanto, si hay sangre en la orina o en caso de obstrucción al orinar, se debe realizar un examen de inmediato. Es importante recordar que estos síntomas no necesariamente indican la presencia de un tumor; también pueden ser causados por cálculos, inflamación de la uretra, agrandamiento de la próstata, etc. En cualquier caso, primero se debe determinar con precisión la causa de estos síntomas.Comoson diagnosticados con cáncer de vejiga?Si se encuentra sangre en la orina, se deben realizar varios exámenes para excluir un tumor de la vejiga. Esta enfermedad es responsabilidad de la urología, por lo que incluso si ha estado en un médico de familia, debe visitar a un urólogo.
Después de aclarar el historial médico y el examen físico, tendrá que pasar por varios controles adicionales, que generalmente no requieren hospitalización.Durante la cistoscopia, se inserta un endoscopio delgado a través de la uretra (uretra) en la vejiga. Con él, puede examinar cuidadosamente el espacio interior de la vejiga y detectar tumores u otras enfermedades. También puede tomar una muestra de la pared.vejiga (biopsia). El examen se realiza acostado, bajo anestesia local, y no requiere hospitalización. Después de la cistoscopia, es posible una ligera sensación de ardor al orinar, que pasará después de un día o dos. Se recomienda beber muchos líquidos en estos días.La urografía por TC es una tomografía computarizada durante la cual se inyecta un agente de contraste en el cuerpo y se concentra rápidamente en la uretra. Después de esto, la tomografía computarizada muestra la condición de los riñones, los uréteres y la vejiga. Si el paciente sufre de asma o es alérgico a las drogas o al yodo, se deben tomar medicamentos especiales antes del procedimiento para prevenir una reacción alérgica. Es importante tener en cuenta que la ecografía y la tomografía computarizadalos riñones no son suficientes para dar una explicación exhaustiva e inequívoca de las causas de la sangre en la orina.Tratamiento del cáncer de vejigaEl primer paso es eliminar el tumor. El tejido extraído se envía al laboratorio para determinar el tipo de tumor y la profundidad de su penetración en la pared de la vejiga.
La extirpación del tumor (o su resección) generalmente ocurre durante la hospitalización. La resección se realiza bajo anestesia utilizando un aparato similar a un cistoscopio que se inserta a través de la uretra (uretra), sin incisiones ni apertura de la cavidad abdominal. En la mayoría de los casos, después de detectar un tumor, se invita al paciente a una operación programada. Sin embargo, en casos donde el tumor conducePara sangrado constante, se requiere cirugía urgente. Como regla general, la resección tumoral conduce a una interrupción del sangrado.
A veces, la extirpación completa del tumor no es posible debido a su tamaño o la profundidad de penetración en la pared de la vejiga. En tales casos, se realizará una biopsia para determinar el tipo de tumor y la profundidad de su penetración, después de lo cual se utilizarán otros métodos de tratamiento.
Después de la cirugía, se dejará un catéter en la vejiga a través de la uretra durante varios días para que la herida quirúrgica pueda sanar. En los primeros días después de la cirugía, puede haber un ligero sangrado de la vejiga, que debe detenerse gradualmente. Después de retirar el catétersensación de urgencia y ardor, o dolor al orinar. Por lo general, esta interferencia es temporal. En la mayoría de los casos, el paciente podrá regresar a su funcionamiento normal en el hogar 2-3 días después de la cirugía. La decisión de continuar el tratamiento depende de los resultados de un examen histológico (tipo de tumor y profundidad de penetración).La segunda etapa del tratamiento puede incluir tres opciones. Tumor superficial, que no penetra más allá del epitelio de transición. En este caso, no se requiere un tratamiento continuo. A pesar de esto, estos tumores a menudo ocurren nuevamente, especialmente en los primeros años después de la cirugía. Por esta razón, especialmenteEs importante ser examinado regularmente en una clínica urológica.
El tumor penetró más allá del epitelio de transición, pero no ingresó al músculo. En este caso, también estamos hablando de un tumor superficial, pero se requiere tratamiento adicional. Como regla general, se inyectan medicamentos especiales en la vejiga. El medicamento más común y efectivo se llama BCG. Su objetivo es mejorar la respuesta inmune local. También se usan medicamentos citotóxicos que matan las células cancerosas. El propósito de BCG y otras drogas es prevenir la recurrencia del tumor después de la resección. Este tratamiento también se recomienda en casos como la presencia de múltiples tumores superficiales.o recaída rápida del tumor varios meses después de la cirugía. El medicamento se administra una vez por semana durante aproximadamente seis semanas, en una clínica urológica, usando un catéter delgado que se inserta en la vejiga. Después de administrar el medicamento, se le pide al paciente que se abstenga de orinar durante dos horas. El paciente puede experimentar una sensación de ardor al orinar y una sensación desagradable en la parte inferior del abdomen, sin embargo, pasan rápidamente.
El tumor penetró en el músculo, profundamente en las paredes de la vejiga. En este caso, la resección del tumor a través de la uretra no es suficiente. Por lo general, debe extraer toda la vejiga antesabriendo la cavidad abdominal. El objetivo de la resección de la vejiga es eliminar completamente las células cancerosas del cuerpo para recuperarse por completo.
Después de la resección de la vejiga, se debe crear un reemplazo para permitirle orinar. Hay varias opciones para tales reemplazos: La orina entra directamente en la bolsa unida a la pared de la cavidad abdominal.
Crear una bolsa urinaria alternativa en la cavidad corporal (requiere la introducción de un catéter varias veces al día para vaciar la bolsa de orina).
Una bolsa urinaria alternativa en la cavidad del cuerpo que permite orinar normalmente a través de la uretra.Tal vez¿Hay una recuperación completa?La respuesta es inequívoca: sí. La mayoría de los tumores de vejiga son tumores superficiales. La extirpación del tumor a través de la uretra (a veces en combinación con la introducción de BCG en la vejiga) conduce a su desaparición completa. A menudo, después de algún tiempo, un tumor recurre, pero con un examen regular, puede detectarlo en una etapa temprana y resistirlo con éxito. El examen clínico incluye análisis de orina, cistoscopia y tomografía computarizada de la uretra. Mientras más tiempo haya pasado desde el último tratamiento, con menos frecuencia debe ser examinado. Es importante que recuerde que fumar aumenta su riesgo.recaída de un tumor de vejiga; por lo tanto, si fuma, debe abandonar este mal hábito.Los tumores que penetran profundamente en la pared de la vejiga también se pueden curar completamente con la ayuda de su resección. En la mayoría de los casos, es posible crear una vejiga alternativa que permita una micción normal a través de la uretra. Gracias a esto, el paciente no solo puede recuperarse por completo, sino también volver al funcionamiento normal que le es familiar.Deje una solicitud en nuestro sitio web y nuestros especialistas se pondrán en contacto con usted y lo ayudarán a elegir la mejor clínica de acuerdo con su caso de forma totalmente gratuita.
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