Liječenje raka mjehura

Rak mjehura četvrti je najčešći karcinom među muškarcima; kod žena je rjeđa. U pravilu se tumor mokraćnog mjehura razvija sporo, pa se može uspješno upravljati bez većih operacija. Štoviše, u većini slučajeva raka mokraćnog mjehura rizik od razvoja životno opasnog tumora izuzetno je mali. Rana dijagnoza i redoviti pregledi ključni su za uspjeh liječenja.Simptomi raka mjehuraNajčešći znak raka mokraćnog mjehura je pojava krvi u urinu. Ponekad se može vidjeti golim okom, ali često se prisutnost krvnih stanica može otkriti samo tijekom općegurina. Pojava krvi u urinu može biti popraćena neugodnim senzacijama tijekom mokrenja (obično se opisuju kao "gorenje"). Pored toga, mokrenje može biti i češće i hitnije nego inače. U ranim fazama bolesti ostali su simptomi. Stoga, ako u krvi postoji mokraća ili u slučaju opstrukcije mokrenja, treba odmah obaviti pregled. Važno je zapamtiti da ovi simptomi ne moraju nužno ukazivati ​​na prisutnost tumora - mogu ih uzrokovati i kamenje, upala mokraćne cijevi, povećana prostata itd. U svakom slučaju, uzrok ovih simptoma prvo treba precizno utvrditi.kakodijagnosticiran je rak mokraćnog mjehura?Ako se u urinu nađe krv, treba obaviti nekoliko ispitivanja kako bi se isključio tumor mokraćnog mjehura. Ova je bolest odgovornost urologije, pa čak i ako ste bili kod obiteljskog liječnika, trebali biste posjetiti urologa. Nakon pojašnjenja povijesti bolesti i fizikalnog pregleda, morat ćete proći nekoliko dodatnih provjera, za koje obično nije potrebna hospitalizacija.Tijekom cistoskopije tanki endoskop ubacuje se kroz mokraćnu cijev (uretru) u mjehur. Pomoću nje možete pažljivo pregledati unutarnji prostor mjehura i provjeriti ima li tumora ili drugih bolesti. Također možete uzeti uzorak sa zida.mjehura (biopsija). Pregled se provodi ležeći, pod lokalnom anestezijom, i ne zahtijeva hospitalizaciju. Nakon cistoskopije moguće je lagano peckanje tijekom mokrenja, koje će proći nakon dan ili dva. Ovih dana se preporuča piti puno tekućine.CT urografija je računalna tomografska pretraga tijekom koje se kontrastno sredstvo ubrizgava u tijelo i brzo se koncentrira u uretru. Nakon toga, računalna tomografija pokazuje stanje bubrega, uretera i mjehura. Ako pacijent pati od astme ili je alergičan na lijekove ili jod, prije postupka treba uzimati posebne lijekove kako bi se spriječila alergijska reakcija. Važno je napomenuti da je ultrazvuk i računalna tomografijabubrezi nisu dovoljni da daju iscrpno i nedvosmisleno objašnjenje uzroka krvi u mokraći.Liječenje raka mjehuraPrvi korak je uklanjanje tumora. Uklonjeno tkivo šalje se u laboratorij kako bi se utvrdila vrsta tumora i dubina njegovog prodora u zid mokraćnog mjehura. Uklanjanje tumora (ili njegova resekcija) obično se događa tijekom hospitalizacije. Resekcija se izvodi pod anestezijom pomoću aparata nalik cistoskopu koji se ubacuje kroz mokraćnu cijev (uretru), bez ureza ili otvaranja trbušne šupljine. U većini slučajeva, nakon otkrivanja tumora, pacijent je pozvan na zakazanu operaciju. Međutim, u slučajevima kada tumor vodido stalnog krvarenja potrebna je hitna operacija. U pravilu resekcija tumora dovodi do zaustavljanja krvarenja. Ponekad potpuno uklanjanje tumora nije moguće zbog njegove veličine ili dubine prodora u zid mokraćnog mjehura. U takvim će se slučajevima izvršiti biopsija kako bi se utvrdila vrsta tumora i dubina njegove penetracije, nakon čega će se koristiti druge metode liječenja. Nakon operacije, kateter će biti ostavljen u mjehuru kroz mokraćnu cijev nekoliko dana kako bi kirurška rana mogla zacijeliti. U prvim danima nakon operacije može doći do lakog krvarenja iz mjehura, koje bi trebalo postupno prestati. Nakon uklanjanja kateteraosjećaj hitnosti i peckanja, ili bol pri mokrenju. Obično je ta smetnja privremena. U većini slučajeva pacijent će se moći vratiti u normalno funkcioniranje kuće 2-3 dana nakon operacije. Odluka o nastavku liječenja ovisi o rezultatima histološkog pregleda (vrsta tumora i dubina penetracije).Druga faza liječenja može uključivati ​​tri mogućnosti.    Površinski tumor, koji ne prodire dalje od prijelaznog epitela. U ovom slučaju kontinuirano liječenje nije potrebno. Unatoč tome, takvi se tumori često pojavljuju iznova, posebno u prvim godinama nakon operacije. Zbog toga posebnoVažno je redovito pregledavati u urološkoj klinici.     Tumor je probio izvan prijelaznog epitela, ali nije ušao u mišić. U ovom slučaju govorimo i o površnom tumoru, ali potrebno je daljnje liječenje. U pravilu se posebni lijekovi ubrizgavaju u mjehur. Najčešći i najučinkovitiji lijek zove se BCG. Njegov je cilj pojačati lokalni imunološki odgovor. Koriste se i citotoksični lijekovi koji ubijaju stanice raka. Svrha BCG i drugih lijekova je spriječiti recidiv tumora nakon resekcije. Ovaj tretman se također preporučuje u slučajevima poput prisutnosti višestrukih površinskih tumora.ili brz relaps tumora nekoliko mjeseci nakon operacije. Lijek se primjenjuje jednom tjedno, otprilike šest tjedana, na urološkoj klinici, koristeći tanki kateter koji se umetne u mjehur. Nakon primjene lijeka, pacijenta se traži da se suzdrži od mokrenja dva sata. Pacijent može osjetiti peckanje pri mokrenju i neugodan osjećaj u donjem dijelu trbuha, međutim, brzo prođu.     Tumor je prodirao u mišić, duboko u stijenke mokraćnog mjehura. U ovom slučaju resekcija tumora kroz uretru nije dovoljna. Obično prije toga morate ukloniti cijeli mjehurotvaranje trbušne šupljine. Cilj resekcije mjehura je potpuno uklanjanje stanica karcinoma iz tijela kako bi se u potpunosti oporavili.     Nakon resekcije mokraćnog mjehura treba stvoriti zamjenu koja će mu omogućiti mokrenje. Postoji nekoliko opcija za takve zamjene:    Urin ulazi izravno u vrećicu pričvršćenu na zid trbušne šupljine.     Stvaranje alternativnog džepa mokraće u tjelesnoj šupljini (zahtijeva uvođenje katetera nekoliko puta dnevno kako biste ispraznili džep mokraće).     Alternativni mokraćni džep u tjelesnoj šupljini koji omogućuje normalno mokrenje kroz uretru.moždaPostoji li potpuni oporavak?Odgovor je nedvosmislen: da. Većina tumora mokraćnog mjehura površinski su tumori. Uklanjanje tumora kroz uretru (ponekad u kombinaciji s uvođenjem BCG u mjehur) dovodi do njegova potpunog nestanka. Često se nakon nekog vremena tumor ponovno pojavi, ali redovitim pregledom možete ga otkriti u ranoj fazi i uspješno mu odoljeti. Klinički pregled uključuje analizu mokraće, cistoskopiju i računalnu tomografiju uretre. Što je više vremena prošlo od zadnjeg liječenja, rjeđe vas treba pregledati. Važno je da zapamtite da pušenje povećava rizik.relaps tumora mokraćnog mjehura; stoga, ako pušite, trebali biste se odreći te loše navike.Tumori koji prodiru duboko u zid mokraćnog mjehura također se mogu u potpunosti izliječiti uz pomoć njegove resekcije. U većini slučajeva moguće je stvoriti alternativni mjehur koji omogućuje normalno mokrenje kroz uretru. Zahvaljujući tome pacijent se može ne samo potpuno oporaviti, već i vratiti u normalno funkcioniranje koje mu je poznato.Ostavite zahtjev na našoj web stranici i naši stručnjaci će vas kontaktirati i pomoći vam da odaberete najbolju kliniku u skladu s vašim slučajem.