Қуықтың қатерлі ісігін емдеу

Қуықтың қатерлі ісігі - ерлер арасында төртінші кең таралған обыр; әйелдерде бұл сирек кездеседі. Әдетте, қуық ісігі баяу дамиды, оны ірі хирургиясыз сәтті басқаруға болады. Сонымен қатар, қуықтың қатерлі ісігінің көптеген жағдайларында өмірге қауіпті ісік пайда болу қаупі өте аз. Ерте диагноз қою және жүйелі тексерулер емдеудің сәтті болуының кепілі болып табылады.Қуықтың қатерлі ісігінің белгілеріҚуықтың қатерлі ісігінің ең көп кездесетін белгісі - несепте қанның пайда болуы. Кейде оны жалаңаш көзбен көруге болады, бірақ көбінесе қан жасушаларының бар-жоғын тек жалпы кезде анықтауға боладызәр анализі. Зәрдегі қанның пайда болуы зәр шығару кезінде жағымсыз сезімдермен бірге жүруі мүмкін (әдетте «жану» ретінде сипатталады). Сонымен қатар, зәр шығару әдеттегіден гөрі жиі және жедел болуы мүмкін. Аурудың алғашқы кезеңдерінде басқа белгілер жоқ. Сондықтан, егер зәрде қан болса немесе зәр шығару кезінде кедергі болса, дереу тексеру қажет. Бұл белгілер ісіктің болуын міндетті түрде көрсетпейтінін есте ұстаған жөн - олар тастардан, уретраның қабынуынан, простата безінің кеңеюінен және т.б. Қалай болғанда да, бұл белгілердің себебі алдымен нақты анықталуы керек.Қалайқуықтың қатерлі ісігі диагнозы қойылған?Егер зәрде қан табылса, қуықтың ісігін болдырмау үшін бірнеше тексеру жүргізу керек. Бұл ауру урологияға жауапты, сондықтан сіз отбасылық дәрігерге барған болсаңыз да, сіз урологқа баруыңыз керек. Медициналық тарихты және физикалық тексеруді анықтағаннан кейін, сіз әдетте ауруханаға жатқызуды қажет етпейтін бірнеше қосымша тексерулерден өтуіңіз керек.Цистоскопия кезінде қуыққа уретрадан (уретрадан) жұқа эндоскоп енгізіледі. Оның көмегімен сіз қуықтың ішкі кеңістігін мұқият зерттеп, ісіктерді немесе басқа ауруларды тексере аласыз. Қабырғадан үлгі алуға болады.қуық (биопсия). Қарау емделу кезінде, жергілікті анестезия бойынша жүргізіледі және ауруханаға жатқызуды қажет етпейді. Цистоскопиядан кейін зәр шығару кезінде аздап жану сезімі пайда болады, ол бір-екі күннен кейін өтеді. Осы күндері көп сұйықтық ішу ұсынылады.КТ урографиясы - бұл томографияның компьютерлік сканері, оның барысында контраст агент ағзаға түсіп, уретрада тез шоғырланады. Осыдан кейін компьютерлік томография бүйректің, несептің және қуықтың күйін көрсетеді. Егер науқас астмамен ауырса немесе есірткіге немесе йодқа аллергиясы болса, аллергиялық реакцияны болдырмас үшін процедурадан бұрын арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдау керек. Ультрадыбыстық және компьютерлік томографияны ескеру керекбүйрек несепте қанның пайда болу себептері туралы толық және біржақты түсініктеме беру үшін жеткіліксіз.Қуықтың қатерлі ісігін емдеуБірінші қадам - ​​ісікті жою. Алынған тін зертханаға ісік түрін және оның қуықтың қабырғасына ену тереңдігін анықтау үшін жіберіледі. Ісікті жою (немесе оның резекциясы) әдетте госпитализация кезінде пайда болады. Резекция анестезия бойынша цистоскоп тәрізді аппараттың көмегімен жүзеге асырылады, ол уретрадан (уретрадан) еніп, іш қуысын ашпайды. Көп жағдайда ісік анықталғаннан кейін пациент жоспарлы операцияға шақырылады. Алайда, ісік әкелетін жағдайлардатұрақты қан кету үшін жедел хирургия қажет. Әдетте, ісік резекциясы қан кетуді тоқтатуға әкеледі. Кейде ісіктің толық жойылуы оның мөлшеріне немесе қуықтың қабырғасына ену тереңдігіне байланысты мүмкін емес. Мұндай жағдайларда ісіктің түрін және оның ену тереңдігін анықтау үшін биопсия жасалады, содан кейін емдеудің басқа әдістері қолданылады. Операциядан кейін хирургиялық жараны сауықтыру үшін катетер несепағар арқылы бірнеше күн бойына қалады. Операциядан кейінгі алғашқы күндерде қуықтан аздап қан кетуі мүмкін, ол біртіндеп тоқтауы керек. Катетерді алып тастағаннан кейінжедел және жану сезімі немесе зәр шығару кезінде ауырсыну. Әдетте бұл кедергі уақытша болып табылады. Көптеген жағдайларда науқас операциядан 2-3 күн өткен соң үйдің қалыпты жұмысына орала алады. Емдеуді жалғастыру туралы шешім гистологиялық зерттеу нәтижелеріне байланысты (ісік түрі мен ену тереңдігі).Емдеудің екінші кезеңінде үш нұсқа болуы мүмкін.    Өтпелі эпителийден гөрі үстірт ісік. Бұл жағдайда жалғастырылған емдеу қажет емес. Осыған қарамастан, мұндай ісіктер жиі пайда болады, әсіресе операциядан кейінгі алғашқы жылдары. Осы себепті, әсіресеУрологиялық диспансерде үнемі тексеруден өту маңызды.     Ісік өтпелі эпителийден тыс еніп, бірақ бұлшықетке енбеді. Бұл жағдайда біз сондай-ақ үстірт ісік туралы айтып отырмыз, бірақ одан әрі емдеу қажет. Әдетте, арнайы дәрі-дәрмектер қуыққа енгізіледі. Ең кең таралған және тиімді дәрілік зат BCG деп аталады. Оның мақсаты жергілікті иммундық реакцияны күшейту. Ісік жасушаларын өлтіретін цитотоксикалық препараттар да қолданылады. BCG және басқа препараттардың мақсаты - резекциядан кейін ісіктің қайталануын болдырмау. Бұл емдеу бірнеше үстірт ісіктердің болуы сияқты жағдайларда да ұсынылады.немесе операциядан бірнеше ай өткен соң ісіктің тез қайталануы. Препарат аптасына бір рет, алты апта ішінде урологиялық клиникада, қуыққа енгізілген жұқа катетерді қолдана отырып енгізіледі. Препаратты қабылдағаннан кейін пациенттен екі сағат бойы зәр шығарудан бас тарту сұралады. Науқаста зәр шығару кезінде жану сезімі және іштің төменгі жағында жағымсыз сезім пайда болуы мүмкін, дегенмен олар тез өтеді.     Ісік бұлшықетке, қуықтың қабырғаларына терең енген. Бұл жағдайда ісікті уретрадан резекциялау жеткіліксіз. Әдетте, сіз бұрын барлық қуықтарды алып тастауыңыз керекіш қуысын ашу. Қуықтарды резекциялаудың мақсаты - толық қалпына келу үшін рак клеткаларын организмнен толығымен шығару.     Қуықтың резекциясынан кейін оның зәр шығаруына мүмкіндік беретін ауыстыру жасалуы керек. Мұндай ауыстырудың бірнеше нұсқасы бар:    Зәр тікелей іш қуысының қабырғасына бекітілген қапшыққа түседі.     Дененің қуысында балама зәр шығару қалтасын жасау (зәр қалтасын босату үшін күніне бірнеше рет катетер енгізу қажет).     Зәр шығару арқылы қалыпты зәр шығаруға мүмкіндік беретін дене қуысында балама зәр шығаратын қалта.МүмкінТолық қалпына келу бар ма?Жауап біржақты: иә. Көптеген қуық ісіктері үстірт ісіктер болып табылады. Несеп шығару жолымен ісікті жою (кейде қуыққа BCG енгізумен бірге) оның толықтай жойылуына әкеледі. Көбінесе, біраз уақыттан кейін ісік пайда болады, бірақ тұрақты тексеруден кейін сіз оны ерте кезеңде анықтап, оған қарсы тұра аласыз. Клиникалық тексеру зәр анализін, цистоскопияны және уретраның есептік томографиясын қамтиды. Соңғы емдеуден кейін қанша уақыт өтсе, соғұрлым жиі тексеріс қажет болады. Темекі шегу сіздің қатеріңізді арттыратынын есте ұстағаныңыз жөн.қуық ісігінің рецидиві; сондықтан темекі шегетін болсаңыз, сіз бұл жаман әдеттен бас тартуыңыз керек.Қуықтың қабырғасына терең енетін ісіктерді оның резекциясының көмегімен толықтай емдеуге болады. Көп жағдайда уретрадан қалыпты зәр шығаруға мүмкіндік беретін балама қуық жасауға болады. Осының арқасында пациент толықтай сауығып қана қоймай, өзіне таныс қалыпты жұмысына орала алады.Өтінішті біздің веб-сайтта қалдырыңыз, біздің мамандар сізбен байланысып, сіздің жағдайыңызға сәйкес ең жақсы клиниканы таңдауға көмектеседі.