Šlapimo pūslės vėžio gydymas

Šlapimo pūslės vėžys yra ketvirtas dažniausiai pasitaikantis vėžys tarp vyrų; moterims tai rečiau. Paprastai šlapimo pūslės navikas vystosi lėtai, jį sėkmingai galima išgydyti be didelių operacijų. Be to, daugeliu šlapimo pūslės vėžio atvejų gyvybei pavojingo naviko išsivystymo rizika yra labai maža. Ankstyva diagnozė ir reguliarūs tyrimai yra raktas į sėkmingą gydymą.Šlapimo pūslės vėžio simptomaiDažniausias šlapimo pūslės vėžio požymis yra kraujo atsiradimas šlapime. Kartais tai galima pamatyti plika akimi, tačiau dažnai kraujo ląstelių buvimą galima nustatyti tik per bendrąšlapimo analizė. Kraujo atsiradimą šlapime gali lydėti nemalonūs pojūčiai šlapinantis (paprastai apibūdinami kaip „deginimas“). Be to, šlapinimasis gali būti dažnesnis ir skubesnis nei įprasta. Ankstyvosiose ligos stadijose kitų simptomų nėra. Todėl, jei šlapime yra kraujo ar kliūčių šlapintis, reikia nedelsiant atlikti tyrimą. Svarbu atsiminti, kad šie simptomai nebūtinai rodo naviko buvimą - juos taip pat gali sukelti akmenys, šlaplės uždegimas, padidėjusi prostata ir kt. Bet kokiu atveju pirmiausia reikia tiksliai nustatyti šių simptomų priežastį.Kaipdiagnozuotas šlapimo pūslės vėžys?Jei šlapime randama kraujo, reikia atlikti keletą tyrimų, kad būtų pašalintas šlapimo pūslės auglys. Už šią ligą atsako urologas, todėl, net jei buvote pas šeimos gydytoją, turėtumėte apsilankyti pas urologą. Išsiaiškinę ligos istoriją ir atlikę fizinę apžiūrą, turėsite atlikti keletą papildomų patikrinimų, paprastai nereikia hospitalizuoti.Cistoskopijos metu per šlaplę (šlaplę) į šlapimo pūslę įkišamas plonas endoskopas. Su juo galite atidžiai ištirti vidinę šlapimo pūslės erdvę ir patikrinti, ar nėra navikų ar kitų ligų. Taip pat galite paimti pavyzdį iš sienos.šlapimo pūslė (biopsija). Tyrimas atliekamas gulint, atliekant vietinę nejautrą ir nereikia hospitalizuoti. Atlikus cistoskopiją, šlapinantis galimas nedidelis deginimo pojūtis, kuris praeis po dienos ar dviejų. Šiomis dienomis rekomenduojama gerti daug skysčių.KT urografija yra kompiuterinės tomografijos tyrimas, kurio metu į organizmą suleidžiama kontrastinė medžiaga ir greitai susikaupia šlaplėje. Po to kompiuterinė tomografija parodo inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės būklę. Jei pacientas serga astma arba yra alergiškas vaistams ar jodui, prieš procedūrą reikia vartoti specialius vaistus, kad būtų išvengta alerginės reakcijos. Svarbu pažymėti, kad ultragarsu ir kompiuterine tomografijainkstų nepakanka norint išsamiai ir nedviprasmiškai paaiškinti kraujo priežastis šlapime.Šlapimo pūslės vėžio gydymasPirmasis žingsnis yra pašalinti naviką. Pašalintas audinys siunčiamas į laboratoriją, siekiant nustatyti naviko tipą ir jo įsiskverbimo į šlapimo pūslės sienelę gylį. Naviko pašalinimas (arba jo rezekcija) dažniausiai vyksta hospitalizacijos metu. Rezekcija atliekama anestezijos būdu, naudojant į cistoskopą panašų aparatą, kuris įkišamas per šlaplę (šlaplę), be pjūvių ar atidarant pilvo ertmę. Daugeliu atvejų, nustačius naviką, pacientas pakviečiamas į planinę operaciją. Tačiau tais atvejais, kai navikas vedanorint nuolat kraujuoti, būtina skubi operacija. Paprastai naviko rezekcija sustabdo kraujavimą. Kartais visiškai pašalinti naviko neįmanoma dėl jo dydžio ar įsiskverbimo į šlapimo pūslės sienelę gylio. Tokiais atvejais bus atliekama biopsija naviko tipui ir jo įsiskverbimo gyliui nustatyti, po kurio bus naudojami kiti gydymo metodai. Po operacijos kateteris kelioms dienoms bus paliktas šlapimo pūslėje per šlaplę, kad chirurginė žaizda galėtų išgydyti. Pirmosiomis dienomis po operacijos gali būti nedidelis kraujavimas iš šlapimo pūslės, kuris turėtų palaipsniui sustoti. Pašalinus kateterįskubumas ir deginimas ar skausmas šlapinantis. Paprastai šie trukdžiai yra laikini. Daugeliu atvejų pacientas galės grįžti į normalų namų funkcionavimą praėjus 2-3 dienoms po operacijos. Sprendimas tęsti gydymą priklauso nuo histologinio tyrimo rezultatų (naviko tipo ir įsiskverbimo gylio).Antrame gydymo etape gali būti trys variantai.    Paviršinis navikas, neprasiskverbiantis toliau nei pereinamasis epitelis. Tokiu atveju tęsti gydymo nereikia. Nepaisant to, tokie navikai dažnai pasikartoja, ypač pirmaisiais metais po operacijos. Dėl šios priežasties, ypačSvarbu reguliariai tikrintis urologinėje klinikoje.     Navikas prasiskverbė už pereinamojo epitelio, bet nepateko į raumenis. Šiuo atveju mes taip pat kalbame apie paviršinį naviką, tačiau reikalingas tolesnis gydymas. Paprastai į šlapimo pūslę švirkščiami specialūs vaistai. Labiausiai paplitęs ir efektyvus vaistas vadinamas BCG. Jos tikslas yra sustiprinti vietinį imuninį atsaką. Taip pat naudojami citotoksiniai vaistai, naikinantys vėžio ląsteles. BCG ir kitų vaistų tikslas yra užkirsti kelią naviko pasikartojimui po rezekcijos. Šis gydymas taip pat rekomenduojamas tais atvejais, kai yra daugybiniai paviršiniai navikai.arba greitas naviko atkrytis praėjus keliems mėnesiams po operacijos. Vaistas skiriamas kartą per savaitę maždaug šešias savaites urologinėje klinikoje, naudojant ploną kateterį, kuris įkišamas į šlapimo pūslę. Suleidus vaistą, paciento prašoma dvi valandas ne šlapintis. Šlapinantis pacientas gali patirti deginimo pojūtį ir nemalonų apatinės pilvo pojūtį, tačiau jie greitai praeina.     Navikas prasiskverbė į raumenis, giliai į šlapimo pūslės sienas. Tokiu atveju naviko rezekcijos per šlaplę nepakanka. Paprastai prieš tai reikia pašalinti visą šlapimo pūslęatidarant pilvo ertmę. Šlapimo pūslės rezekcijos tikslas yra visiškai pašalinti vėžines ląsteles iš organizmo, kad būtų galima visiškai atsigauti.     Atlikus šlapimo pūslės rezekciją, reikia sukurti pakaitalą, kuris leistų jam šlapintis. Yra keletas tokių pakeitimų variantų:    Šlapimas patenka tiesiai į maišą, pritvirtintą prie pilvo ertmės sienos.     Sukurti alternatyvią šlapimo kišenę kūno ertmėje (reikia kelis kartus per dieną įvesti kateterį, kad būtų galima ištuštinti šlapimo kišenę).     Alternatyvi šlapimo kišenė kūno ertmėje, leidžianti normaliai šlapintis per šlaplę.GalbūtAr yra visiškas pasveikimas?Atsakymas yra vienareikšmis: taip. Dauguma šlapimo pūslės navikų yra paviršiniai navikai. Naviko pašalinimas per šlaplę (kartais kartu su BCG įvedimu į šlapimo pūslę) lemia visišką jo išnykimą. Dažnai po kurio laiko navikas pasikartoja, tačiau reguliariai jį ištyrus, galima aptikti ankstyvoje stadijoje ir sėkmingai atsispirti. Klinikinis tyrimas apima šlapimo tyrimą, šlapimo cistoskopiją ir kompiuterinę tomografiją. Kuo daugiau laiko praėjo nuo paskutinio gydymo, tuo rečiau jus reikia ištirti. Svarbu prisiminti, kad rūkymas padidina riziką.šlapimo pūslės naviko atkrytis; todėl, jei rūkote, turėtumėte atsisakyti šio blogo įpročio.Navikai, prasiskverbiantys giliai į šlapimo pūslės sienelę, taip pat gali būti visiškai išgydomi jos rezekcijos pagalba. Daugeliu atvejų galima sukurti alternatyvią šlapimo pūslę, leidžiančią normaliai šlapintis per šlaplę. Dėl šios priežasties pacientas gali ne tik visiškai pasveikti, bet ir grįžti į normalų, jam pažįstamą, funkcionavimą.Palikite prašymą mūsų svetainėje ir mūsų specialistai susisieks su jumis ir padės išsirinkti geriausią kliniką atsižvelgiant į jūsų atvejį visiškai nemokamai.