Gerklų vėžio gydymas

nullgerklų pažeidimo apimtis. Balso užkimimas yra ankstyvas požymis, kai karcinoma išsidėsto ant balso raukšlių, tačiau atsiranda vėlesniuose etapuose, kai lokalizuota supraclad ir subclad skyriuose. Pacientams, sergantiems poliežuviniu vėžiu, dažnai būna kvėpavimo takų obstrukcija, o užkimimas yra dažnas simptomas vėlesnėse stadijose. Pacientams, kuriems yra per didelis raiščių vėžys, dažnai būna disfagija; kiti būdingi šios ligos simptomai yra kvėpavimo takų obstrukcija, otalgija, naviko išsivystymas kakle, prislopintas balsas. Pacientai, kuriems yra šie simptomai, turi būti nedelsiant nukreipti atlikti netiesioginę laringoskopiją.DiagnostikaLaringoskopijaChirurginė endoskopija irnullnullEndoskopinė rezekcija lazeriu ir spindulinė terapija, kaip taisyklė, leidžia išsaugoti pacientų balsą. Naudojimas gerklų vėžio gydymui ankstyvosiose operacijų ar radiacijos terapijos stadijose, kaip taisyklė, priklauso nuo įstaigos gydytojų ir paciento pageidavimų.Vėlesniuose balso raukšlės karcinomos etapuose jie imobilizuojami arba dalyvauja liežuvio procese; pacientams parodoma chemoterapija ar radiacijos terapija. Jei paciento navikas išplito už gerklų arba įsiskverbė į kremzlę, gerklų gerklų gerklų rezultatai yra geriausi; gerklų laktoma dažniausiai būna plati, tačiau kai kuriais atvejaisGalima naudoti endoskopinę naviko rezekciją lazeriu arba atvirą dalinę laringotekomiją. Plati gerklų erekcija taip pat plačiai naudojama sudėtingose ​​situacijose, siekiant išgelbėti pacientą; tačiau kartais tokiose situacijose gali būti naudojama endoskopinė rezekcija arba atvira dalinė laringotekomija.Ankstyvose supraclavikulinės gerklų karcinomos stadijose veiksminga spindulinė terapija arba dalinė gerklų rezekcija. Lazerinės rezekcijos panaudojimas ankstyvosiose plokščiųjų ląstelių karcinomos stadijose parodė gana gerus rezultatus. Jei karcinoma ir toliau vystosi, tačiau nepaveikia tikrųjų balso stygų, tuomet balsui išsaugoti ir dalinei nosies gerklų ertmės gedimui galima atlikti dalinę nosies gerklų ertmę.slankstelių sfinkteris. Jei pacientas taip pat turi balso stygų, būtina nuskaityti gerklų kremzlę gerklomis arba atlikti visišką laringotekomiją, jei nuspręsta atlikti chirurginį gydymą. Kaip ir laringokarcinomos atveju, dauguma progresuojančių paviršinio raiščio vėžio stadijų iš pradžių gydomos chemoterapija ir radiacijos terapija. Raumenų regione yra gausus limfinis tinklas, todėl visiems pacientams, sergantiems raiščių vėžiu, kaklo sričiai reikia skirti ypatingą dėmesį.Su apatinės ryklės karcinoma gydymas yra toks pat, kaip ir gerklų vėžiu. Ankstyvosiose stadijose žala paprastai gydoma tikradiacijos terapija arba endoskopinė rezekcija kaip alternatyva. Tačiau daugumai pacientų, sergančių poodinio žandikaulio vėžiu, progresas yra susijęs su besimptomiu ligos pobūdžiu ir dažnu vietiniu plitimu per limfinę sistemą; tokie pacientai dažniausiai gydomi chemoterapija ir radiacijos terapija, o skubiai - pagal gyvybinius rodiklius.ReabilitacijaPo bet kokio tipo gydymo gali prireikti reabilitacijos. Paprastai rimti sunkumai iškyla nurijus maistą po chemoterapijos ar radiacijos terapijos, dėl kurių gali reikėti išsiplėsti stemplę, sunkesniais atvejais - ryklės plastiką arba nustatyti gastrostomiją. Chirurginio gydymo metuintervencija taip pat gali trukdyti rijimo procesui, todėl gali reikėti gydymo, įskaitant rijimo būdų išplėtimą.Kita vertus, chirurgija labiau paveikia kalbą. Po bendros gerklų erekcijos, pacientas turi sukurti naują balsą:    Stemplės balsas    Stemplės trachėjos punkcija    E-gerklė (elektrofaringija)Taikant visus tris metodus, kalba formuojama dalyvaujant ryklėms, minkštajam gomuriui, liežuviui, dantims ir lūpoms.Stemplės balso (pseudo balso) susidarymo pagrindas yra pseudo balso spragos susidarymas stemplėje ir jos vystymasissavavališkas uždarymas.Esant tracheoezofaginei fistulai, tarp trachėjos ir stemplės dedamas vožtuvas, kad būtų galima sustiprinti fonizaciją. Vožtuvas įkvėpimo metu padeda siurbti orą į stemplę. Pacientai patiria fizinę reabilitaciją, kalbos technikos kursus, mokomi fistulės gydymo taisyklių, visi pacientai įspėjami apie maisto ir vandens aspiracijos riziką.Elektrinė gerklė yra baterija maitinamas prietaisas, esantis ant kaklo paviršiaus. Nepaisant diskomforto, kurį sukelia socialinė stigma, kai jį nešioja daugelis pacientų, jį lengva valdyti ir nereikia specialaus mokymo.