Prostatas vēzis ir trešais visizplatītākais vēzis vīriešu vidū Krievijā pēc plaušu vēža un kuņģa vēža. Tas ir atrasts vienam no piecpadsmit vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Katru gadu pasaulē ļaundabīgi prostatas audzēji tiek diagnosticēti miljonam cilvēku, un apmēram katrs trešais no tiem mirst šīs patoloģijas dēļ.Kāpēc attīstās prostatas vēzis?Ir zināms, ka tas ir saistīts ar hormonālā fona izmaiņām, ģenētisko noslieci, nepietiekamu uzturu un dažu citu faktoru ietekmi, kuru loma joprojām nav pilnībā noskaidrota. No brīža, kad pirmais vēzisšūnas pirms simptomu veidošanās, kuru dēļ vīrietis tiek konsultēts ar ārstu, parasti prasa vairākus gadus. Šī iemesla dēļ bieži vien pacientu redz onkologs ar novārtā atstātu, aizaugušu audzēju, kuru ir grūti izārstēt. Kopumā ir ierasts izšķirt četras prostatas vēža stadijas:1. stadiju raksturo audzēja mazais izmērs, limfmezglu neiesaistīšanās patoloģiskajā procesā (vēža šūnas var nokļūt ar limfas plūsmu) un pacienta labsajūta. Parasti šajā posmā prostatas vēzis tiek atklāts nejauši - citas dziedzera slimības ārstēšanas laikā. Pacienta dzīves prognoze ir labvēlīga,nullnullieguvums no maigām terapijām, kas pagarina pacienta dzīvi un atvieglo ciešanas, kaut arī tās nepalīdzēs uzveikt vēzi.Prostatas vēža ārstēšanas metodesTas, kā noritēs prostatas vēža ārstēšana, ir atkarīgs ne tikai no slimības stadijas. Audzēja tips ir svarīgs - to nosaka ar biopsiju, ņemot vairākus audu paraugus un tos izmeklējot mikroskopā. Dažiem vēža veidiem - piemēram, prostatas dziedzera polimorfām šūnu karcinomām - ir nosliece uz strauju agresīvu augšanu, citu attīstību ietekmē hormoni. Pieredzējis onkologs pirms ņemšanas ņem vērā visus šos apstākļus, kā arī paša pacienta viedoklilēmums par medicīnisko taktiku.Svarīgu lomu spēlē klīnikas tehniskais aprīkojums. Nav noslēpums, ka daudzas mūsdienu tehnoloģijas un zāles vienkārši nav pieejamas vietējos vēža centros vai ir ieviešanas stadijā. Un pat tādas klasiskās pieejas kā prostatas ķirurģiska noņemšana var ievērojami atšķirties, kas ietekmē ne tikai ārstēšanas panākumus, bet arī pacienta dzīves kvalitāti.Ķirurģiskā ārstēšanaProstatas dziedzeris ir svarīgs orgāns, bet pieaugušais vīrietis ir diezgan spējīgs dzīvot bez tā. Tāpēc, ja vēzis nav izplatījies kaimiņu orgānos un audos, un pacienta stāvoklis to ļaujoperācijas, onkologs vīrietim ieteiks radikālu prostatektomiju - prostatas noņemšanu. Sākotnējās slimības stadijās šī pieeja ļauj īsā laikā pilnībā atgūties (uzturēšanās slimnīcā prasa apmēram 7 dienas).Tikmēr ir svarīgi atcerēties, ka mēs runājam par nopietnu iejaukšanos ķermenī, kas ir saistīta ar risku dzīvībai, kā arī rada dažas nepatīkamas sekas. Tātad pacientiem bieži rodas problēmas ar urinēšanu daudzus mēnešus pēc operācijas, vairāk nekā puse vīriešu sūdzas par erekcijas pazušanu.Maiga opcija prostatas vēža ķirurģiskai ārstēšanai ir laparoskopiska operācija, kurāProstatu noņem ar maziem griezumiem - tikai dažus milimetrus garus. Rezultātā tiek samazināts pēcoperācijas komplikāciju risks, un pats pacients daudz vieglāk tolerē.KrioķirurģijaAlternatīva tradicionālajai ķirurģijai var būt prostatas audzēja krioķirurģija. Šī metode ir izmantojama agrīnās slimības stadijās, kad vēzis vēl nav sasniedzis orgānu robežas. Manipulācijas laikā caur pacientu prostatā tiek ievietotas īpašas adatas, caur kurām iekļūst šķidrais argons vai slāpeklis. Zema temperatūra iznīcina dziedzera audus, un ārsts, izmantojot ultraskaņu, kontrolē, lai efekts nesabojātu kaimiņu orgānus. Tā rezultātā dzelzsnav jāsvītro (lai gan tā funkcijas tiek neatgriezeniski pārkāptas). Pēdējos gados krioķirurģija arvien vairāk tiek piedāvāta kā galvenā prostatas vēža ārstēšanas metode, kas ir piemērota jebkura vecuma pacientiem.RadioķirurģijaViena no galvenajām efektīvas prostatas vēža ārstēšanas jomām. Tas ietver kibernažu sistēmas izmantošanu. Metodes pamatā ir koncentrēta starojuma staru ietekme uz audzēju, kas noved pie tā lokālas iznīcināšanas, saglabājot blakus esošo audu integritāti. Svarīga metodes priekšrocība ir tās absolūtā nesāpīgums un bez ievainojumiem: tūlīt pēc procedūras pacients var atstāt slimnīcu.Staru terapijaJa audzējs ir agresīvs vai ir audzis ārpus prostatas,kā arī gadījumos, kad pacients ir pārāk vājš operācijai, radiācijas terapijas aparāts var kļūt par alternatīvu skalpelim. Pirmkārt, rentgenstari nogalina ātri dalāmās šūnas - un vēža šūnas ir pakļautas nekontrolētai augšanai. Tāpēc staru terapijas sesijās audzējs samazinās, un audi, kurus ietekmē ļaundabīgās šūnas, tiek “iztīrīti”.Radiācijas terapija tiek izrakstīta kā atsevišķa ārstēšanas metode un kā operācijas papildinājums: pirms vai pēc intervences. Mēs varam runāt gan par ārēju staru terapiju (kad pacients atrodas zem emitētāja), gan par iekšējo staru terapiju, kadpacienta ķermenī tiek ievadītas īpašas radioaktīvās granulas.Arī ārējai staru terapijai ir savas šķirnes. Onkologi cenšas līdz minimumam samazināt radiācijas kaitīgo iedarbību uz ķermeņa audiem, tāpēc viņi cenšas pēc iespējas precīzāk novirzīt radiācijas staru uz audzēju. Viņiem palīdz tādas metodes kā 3D konformālā staru terapija, modulētas intensitātes staru terapija (IMRT), stereotoksiskā starojuma terapija (SBRT) un protonu starojuma terapija. Katrai no šīm pieejām ir priekšrocības un trūkumi. Radioterapija bieži noved pie pastāvīgiem urinēšanas traucējumiem un erektilās disfunkcijas.Iekšējā staru terapija (brahiterapija) ievērojami palielina starojuma iedarbību, samazinotattālums no tā avota līdz vēža šūnām. Procedūrā izmantotās radioaktīvās granulas satur radioaktīvo jodu, pallādiju un citas ķīmiskas vielas, kas ilgstoši var ietekmēt apkārtējos audus. Atkarībā no metodes, šīs granulas var atrasties ķermenī daudzus mēnešus (nepārtraukta brahiterapija) vai tikai ārstēšanas sesiju laikā (īslaicīga brahiterapija).ĶīmijterapijaĶīmijterapiju parasti izmanto situācijās, kad vēzis ir izplatījies visā ķermenī, tāpēc jums šī slimība jārisina globāli. Zāles, ko lieto ļaundabīgu prostatas audzēju ārstēšanai, tiek izrakstītas kursos, ievērojot terapijas rezultātus un blakusparādību attīstību.Ķīmijterapijas līdzekļiem ir slikta ietekme ne tikai uz vēzi, bet arī uz veseliem audiem. Tādēļ pacienti, kas iziet šādu ārstēšanu, bieži cieš no gremošanas traucējumiem, vājuma, matu izkrišanas un infekcijas slimībām.ImūnterapijaŠāda veida ārstēšana ir vērsta uz pacienta imunitātes aktivizēšanu. Vēža šūnas mūsu ķermenim ir svešas, taču, pateicoties īpašiem adaptīviem mehānismiem, tās spēj izvairīties no imūnās atbildes.Sagatavošanās imūnterapijai tiek veikta individuāli - laboratorijā pacienta asins šūnas tiek “apmācītas” atpazīt audzēju, un pēc tam iegūtā vakcīna tiek ievadīta ķermenī. Diemžēl onkologiem vēl nav izdevies sasniegt augstu līmenišīs tehnikas efektivitāte, tāpēc biežāk to izmanto kā palīglīdzekli, kā arī vēlīnās slimības stadijās.Hormonu ārstēšana prostatas vēža gadījumāTā kā audzēja augšanu bieži izraisa vīriešu dzimumhormonu darbība, prostatas vēža progresējošās stadijās ārsti var izrakstīt zāles, kas bloķē šo vielu sintēzi. Parasti mēs runājam par zāļu ievadīšanu mūža garumā. Šāda ārstēšana nozīmē medicīnisku kastrāciju: seksuālā funkcija samazinās uz tās fona. Hormonu lietošana kombinācijā ar citām metodēm, piemēram, staru terapiju, var izraisīt pilnīgu izārstēšanu pacientiem, kuriem ir kontrindicēta radikāla prostatektomija. Tajā pašā laikāmedicīniskā kastrācija ir atgriezeniska - pēc zāļu izņemšanas.Prostatas vēža ārstēšanas iespējas ir dažādas, un katru gadu ir informācija par jaunām efektīvām metodēm. Citiem vārdiem sakot, gandrīz nav bezcerīgu gadījumu, kad zāles ir bezspēcīgas, lai palīdzētu pacientam. Ir svarīgi atrast ārstu, kurš izvēlas efektīvu terapeitisko taktiku. Nelietojiet izmisumā - uzvara pār vēzi lielā mērā ir jūsu ziņā.Atstājiet pieprasījumu mūsu vietnē, un mūsu speciālisti ar jums sazināsies un palīdzēs jums izvēlēties labāko klīniku atbilstoši jūsu gadījumam.
