Urīnpūšļa vēža ārstēšana

Urīnpūšļa vēzis ir ceturtais izplatītākais vēzis vīriešu vidū; sievietēm tas ir retāk sastopams. Parasti urīnpūšļa audzējs attīstās lēnām, un to var veiksmīgi pārvaldīt bez lielām operācijām. Turklāt lielākajā daļā urīnpūšļa vēža gadījumu dzīvībai bīstama audzēja attīstības risks ir ārkārtīgi mazs. Agrīna diagnostika un regulāras pārbaudes ir ārstēšanas panākumu atslēga.Urīnpūšļa vēža simptomiVisbiežākā urīnpūšļa vēža pazīme ir asiņu parādīšanās urīnā. Dažreiz to var redzēt ar neapbruņotu aci, bet bieži asins šūnu klātbūtni var noteikt tikai vispārējā laikāurīna analīze. Asiņu parādīšanās urīnā var būt saistīta ar nepatīkamām sajūtām urinācijas laikā (parasti to raksturo kā “dedzināšanu”). Turklāt urinēšana var būt biežāka un steidzamāka nekā parasti. Agrīnā slimības stadijā citu simptomu nav. Tāpēc, ja urīnā ir asinis vai ir šķēršļi urinēšanai, nekavējoties jāveic izmeklēšana. Svarīgi atcerēties, ka šie simptomi ne vienmēr norāda uz audzēja klātbūtni - tos var izraisīt arī akmeņi, urīnizvadkanāla iekaisums, palielināta prostata utt. Jebkurā gadījumā vispirms ir precīzi jānosaka šo simptomu cēlonis.Kāir diagnosticēts urīnpūšļa vēzis?Ja urīnā tiek atrastas asinis, jāveic vairāki izmeklējumi, lai izslēgtu urīnpūšļa audzēju. Par šo slimību atbild uroloģija, tāpēc pat tad, ja esat bijis pie ģimenes ārsta, jums vajadzētu apmeklēt urologu. Pēc slimības vēstures un fiziskās pārbaudes noskaidrošanas jums būs jāveic vairākas papildu pārbaudes, parasti nav nepieciešama hospitalizācija.Cistoskopijas laikā caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu) urīnpūslī tiek ievietots plāns endoskops. Ar tā palīdzību jūs varat rūpīgi izpētīt urīnpūšļa iekšējo telpu un pārbaudīt, vai nav audzēju vai citu slimību. Jūs varat arī ņemt paraugu no sienas.urīnpūslis (biopsija). Pārbaude tiek veikta guļus stāvoklī, veicot vietējo anestēziju, un nav nepieciešama hospitalizācija. Pēc cistoskopijas urinēšanas laikā ir iespējama neliela dedzinoša sajūta, kas pāries pēc dienas vai divām. Šajās dienās ieteicams dzert daudz šķidruma.CT urogrāfija ir datortomogrāfijas skenēšana, kuras laikā kontrastvielu ievada ķermenī un ātri koncentrējas urīnizvadkanālā. Pēc tam datortomogrāfija parāda nieru, urīnvada un urīnpūšļa stāvokli. Ja pacients cieš no astmas vai ir alerģisks pret narkotikām vai jodu, pirms procedūras jāveic speciālas zāles, lai novērstu alerģisku reakciju. Ir svarīgi atzīmēt, ka ultraskaņa un datortomogrāfijaar nierēm nepietiek, lai izsmeļoši un nepārprotami izskaidrotu asiņu cēloņus urīnā.Urīnpūšļa vēža ārstēšanaPirmais solis ir audzēja noņemšana. Izņemtos audus nosūta uz laboratoriju, lai noteiktu audzēja veidu un tā iespiešanās dziļumu urīnpūšļa sienā. Audzēja noņemšana (vai tā rezekcija) parasti notiek hospitalizācijas laikā. Rezekciju veic anestēzijā, izmantojot cistoskopam līdzīgu aparātu, kas tiek ievietots caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu), bez iegriezumiem vai vēdera dobuma atvēršanas. Vairumā gadījumu pēc audzēja atklāšanas pacients tiek uzaicināts uz plānoto operāciju. Tomēr gadījumos, kad audzējs vedlīdz pastāvīgai asiņošanai, nepieciešama steidzama operācija. Parasti audzēja rezekcija noved pie asiņošanas apstāšanās. Dažreiz audzēja pilnīga noņemšana nav iespējama tā lieluma vai iespiešanās dziļuma dēļ urīnpūšļa sienā. Šādos gadījumos tiks veikta biopsija, lai noteiktu audzēja veidu un tā iespiešanās dziļumu, pēc tam tiks izmantotas citas ārstēšanas metodes. Pēc operācijas katetru vairākas dienas atstāj urīnpūslī caur urīnizvadkanālu, lai ķirurģiskā brūce varētu dziedēt. Pirmajās dienās pēc operācijas var būt neliela asiņošana no urīnpūšļa, kurai vajadzētu pakāpeniski apstāties. Pēc katetra noņemšanassteidzama un dedzinoša sajūta vai sāpes urinējot. Parasti šī iejaukšanās ir īslaicīga. Vairumā gadījumu pacients varēs atgriezties normālā mājas darbībā 2-3 dienas pēc operācijas. Lēmums turpināt ārstēšanu ir atkarīgs no histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem (audzēja veida un iespiešanās dziļuma).Ārstēšanas otrajā posmā var būt trīs iespējas.    Virspusējs audzējs, kas neiekļūst tālāk par pārejas epitēliju. Šajā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama. Neskatoties uz to, šādi audzēji bieži atkārtojas, īpaši pirmajos gados pēc operācijas. Īpaši šī iemesla dēļIr svarīgi regulāri pārbaudīt uroloģiskajā klīnikā.     Audzējs iekļuva ārpus pārejas epitēlija, bet muskuļos neiekļuva. Šajā gadījumā mēs runājam arī par virspusēju audzēju, taču nepieciešama turpmāka ārstēšana. Parasti urīnpūslī ievada īpašas zāles. Visizplatītākās un efektīvākās zāles sauc par BCG. Tās mērķis ir uzlabot vietējo imūno reakciju. Tiek izmantotas arī citotoksiskas zāles, kas iznīcina vēža šūnas. BCG un citu zāļu mērķis ir novērst audzēja atkārtošanos pēc rezekcijas. Šī ārstēšana ir ieteicama arī tādos gadījumos kā vairāku virspusēju audzēju klātbūtne.vai straujš audzēja recidīvs vairākus mēnešus pēc operācijas. Zāles ievada reizi nedēļā apmēram sešas nedēļas uroloģiskajā klīnikā, izmantojot plānu katetru, kas tiek ievietots urīnpūslī. Pēc zāļu ievadīšanas pacientam tiek lūgts divas stundas atturēties no urinēšanas. Pacientam urinējot var rasties dedzinoša sajūta un nepatīkama sajūta vēdera lejasdaļā, tomēr tie ātri pāriet.     Audzējs iekļuva muskuļos, dziļi urīnpūšļa sienās. Šajā gadījumā audzēja rezekcija caur urīnizvadkanālu nav pietiekama. Parasti iepriekš jums ir jānoņem viss urīnpūslisvēdera dobuma atvēršana. Urīnpūšļa rezekcijas mērķis ir pilnībā izvadīt vēža šūnas no organisma, lai pilnībā atjaunotos.     Pēc urīnpūšļa rezekcijas jāizveido aizstājējs, kas ļauj viņam urinēt. Šādām aizstāšanām ir vairākas iespējas:    Urīns nonāk tieši maisiņā, kas piestiprināts pie vēdera dobuma sienas.     Alternatīvas urīna kabatas izveidošana ķermeņa dobumā (vairākas reizes dienā nepieciešams ievietot katetru, lai iztukšotu urīna kabatu).     Alternatīva urīna kabata ķermeņa dobumā, kas ļauj normāli urinēt caur urīnizvadkanālu.VarbūtVai notiek pilnīga atveseļošanās?Atbilde ir nepārprotama: jā. Lielākā daļa urīnpūšļa audzēju ir virspusēji audzēji. Audzēja noņemšana caur urīnizvadkanālu (dažreiz kombinācijā ar BCG ievadīšanu urīnpūslī) noved pie tā pilnīgas izzušanas. Bieži vien pēc kāda laika audzējs atkārtojas, bet ar regulāru pārbaudi jūs varat to atklāt agrīnā stadijā un veiksmīgi tam pretoties. Klīniskā pārbaude ietver urīna analīzi, cistoskopiju un urīnizvadkanāla datortomogrāfiju. Jo vairāk laika pagājis kopš pēdējās ārstēšanas, jo retāk jums jāpārbauda. Ir svarīgi atcerēties, ka smēķēšana palielina risku.urīnpūšļa audzēja recidīvs; tāpēc, ja jūs smēķējat, jums vajadzētu atteikties no šī sliktā ieraduma.Audzējus, kas dziļi iekļūst urīnpūšļa sienā, var pilnībā izārstēt arī ar tā rezekcijas palīdzību. Vairumā gadījumu ir iespējams izveidot alternatīvu urīnpūsli, kas ļauj normāli urinēt caur urīnizvadkanālu. Pateicoties tam, pacients var ne tikai pilnībā atgūties, bet arī atgriezties normālā darbībā, kas viņam ir pazīstama.Atstājiet pieprasījumu mūsu vietnē, un mūsu speciālisti ar jums sazināsies un palīdzēs jums izvēlēties labāko klīniku atbilstoši jūsu gadījumam.