Rawatan kanser laryngeal

nulljumlah kerosakan kepada laring. Kekeringan suara adalah tanda awal apabila karsinoma terletak pada lipatan vokal, tetapi muncul di peringkat kemudian apabila dilokalisasi di bahagian supraclad dan subclad. Pesakit dengan kanser sublingual sering mengalami halangan saluran pernafasan dan ketinggian suara adalah gejala biasa di peringkat seterusnya. Pesakit yang mempunyai kanser lebih-ligamentous sering mengalami disfagia; Gejala ciri lain penyakit ini adalah halangan saluran pernafasan, otalgia, perkembangan tumor di leher, suara yang teredam. Pesakit dengan gejala ini harus segera dirujuk untuk laryngoscopy tidak langsung.DiagnostikLaryngoscopyEndoskopi pembedahan dannullnullReseksi laser endoskopi dan terapi radiasi, sebagai peraturan, membolehkan anda menyelamatkan suara pesakit. Penggunaan untuk rawatan kanser laryngeal pada peringkat awal pembedahan atau terapi radiasi, sebagai peraturan, bergantung kepada keutamaan doktor dari institusi yang merawat dan pesakit.Pada peringkat akhir karsinoma lipatan vokal, mereka tidak bergerak atau terlibat dalam proses lidah; pesakit ditunjukkan kemoterapi atau terapi radiasi. Jika tumor pesakit telah tersebar di luar laring atau telah menembusi rawan, laringektomi memberikan hasil onkologi yang terbaik; laryngectomy paling kerap diluaskan, tetapi dalam beberapa kesReseksi laser endoskopik tumor atau laryngectomy parsial terbuka boleh digunakan. Laryngectomy yang meluas juga digunakan secara meluas dalam keadaan sukar untuk menyelamatkan pesakit; Walau bagaimanapun, kadang-kadang dalam keadaan seperti ini, reseksi endoskopik atau laringektomi parsial terbuka boleh digunakan.Pada peringkat awal karsinoma lararan supraclavicular, terapi radiasi atau pemisahan separa laring adalah berkesan. Penggunaan reseksi laser pada peringkat awal karsinoma sel skuamosa telah menunjukkan keputusan yang agak baik. Jika karsinoma terus berkembang, tetapi tidak menjejaskan kord vokal sebenar, maka laryngectomy hidung separa boleh dilakukan untuk memelihara suara dansphincter glottis. Jika pesakit juga mempunyai kord vokal, laringektomi atas rawan cricoid atau jumlah laringektomi diperlukan, jika diputuskan untuk menjalani rawatan pembedahan. Seperti halnya laryngocarcinoma, kebanyakan peringkat progresif kanser supermucosal pada mulanya dirawat dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Kawasan ligamen mempunyai rangkaian limfa yang kaya, oleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada rantau leher pada semua pesakit dengan kanser ligamentous.Dengan karsinoma pharynx yang lebih rendah, rawatan adalah sama seperti kanser laring. Pada peringkat awal, kerosakan biasanya dirawat dengan hanyaterapi sinaran, atau reseksi endoskopik sebagai alternatif. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan pesakit dengan kanser submaryngeal, kemajuan dikaitkan dengan sifat asymptomatic penyakit dan penyebaran tempatan yang kerap melalui sistem limfa; pesakit sedemikian dirawat terutamanya dengan kemoterapi dan terapi radiasi, dan dengan segera - mengikut petunjuk penting.PemulihanPemulihan mungkin diperlukan selepas apa-apa jenis rawatan. Biasanya, kesukaran yang serius timbul dengan proses menelan makanan selepas kemoterapi atau terapi sinaran, yang mungkin memerlukan dilatasi kerongkong, dalam kes yang lebih teruk - plastik faring atau pengenaan gastrostomy. Semasa pembedahancampur tangan juga boleh mengganggu proses menelan, dan rawatan mungkin diperlukan, termasuk pengembangan jalur menelan.Pembedahan, sebaliknya, menjejaskan ucapan lebih ketara. Selepas jumlah laringektomi, pesakit perlu membuat suara baru dengan:    Suara Esophageal    Tata trakeal esofagus    E-tekak (electropharynx)Dengan ketiga-tiga kaedah ini, ucapan dibentuk dengan penyertaan pharynx, lelangit, lidah, gigi dan bibir.Asas pembentukan "suara esophageal" (pseudo-voice) adalah penciptaan jurang pseudo-suara dalam esofagus dan perkembangannyapenutupan sewenang-wenangnya.Dengan fistula trakeoisophageal, injap diletakkan di antara trakea dan esophagus untuk meningkatkan fonasi. Injap membantu mengepam udara ke kerongkong semasa tindakan inspirasi. Pesakit menjalani pemulihan fizikal, kursus pada teknik ucapan, mereka diajar kaedah untuk rawatan fistula, dan semua pesakit diberi amaran tentang risiko aspirasi makanan dan air.Larynx elektrik adalah peranti berkuasa bateri yang terletak di permukaan leher. Walaupun ketidakselesaan yang dicipta oleh stigma sosial apabila dipakai untuk banyak pesakit, ia mudah dikendalikan dan tidak memerlukan latihan khas.