Laryngeal kreftbehandling

nullvolum av skade på strupehodet. Lydighet av stemmen er et tidlig tegn når karsinomet er lokalisert i vokalfoldene, men vises i de senere stadier når de er lokalisert i de suprakladte og underkledde seksjonene. Pasienter med sublingual kreft har ofte luftveisobstruksjon, og heshet er et vanlig symptom i de senere stadier. Pasienter med overligamentøs kreft har ofte dysfagi; andre karakteristiske symptomer på denne sykdommen er hindring av luftveiene, otalgi, utvikling av en svulst i nakken, en dempet stemme. Pasienter med disse symptomene skal umiddelbart henvises for indirekte laryngoskopi.diagnostikklaryngoskopiKirurgisk endoskopi ognullnullEndoskopisk laserreseksjon og strålebehandling lar deg som regel redde pasientens stemme. Bruken for behandling av kreft i strupehode i de tidlige stadiene av kirurgi eller strålebehandling avhenger som regel av preferansene til legene ved institusjonen og pasienten.I de senere stadier av karsinom i vokalt fold blir de immobilisert eller involvert i prosessen med tungen; pasienter får cellegift eller strålebehandling. Hvis pasientens svulst har spredt seg utover strupehodet eller har trengt inn i brusk, gir laryngektomi de beste onkologiske resultatene; laryngektomi er ofte omfattende, men i noen tilfellerendoskopisk laserreseksjon av svulsten eller åpen partiell laryngektomi kan brukes. Ekstensiv laryngektomi brukes også mye i vanskelige situasjoner for å redde pasienten; noen ganger i slike situasjoner kan imidlertid endoskopisk reseksjon eller åpen partiell laryngektomi brukes.I de tidlige stadiene av karsinom i supraklavikulær strupehode er strålebehandling eller delvis reseksjon av strupehodet effektiv. Bruken av laserreseksjon i de tidlige stadiene av plateepitelkarsinom har vist ganske gode resultater. Hvis karsinomet fortsetter å utvikle seg, men ikke påvirker de virkelige stemmebåndene, kan en delvis nasal laryngektomi utføres for å bevare stemmensfinkter av glottis. Hvis pasienten også har stemmebånd, kreves laryngektomi over cricoidbrusk eller total laryngektomi, hvis det besluttes å utføre kirurgisk behandling. Som i tilfelle av laryngocarcinoma, blir de fleste av de progressive stadiene av overfladisk ligamentøs kreft i utgangspunktet behandlet med cellegift og strålebehandling. Det ligamentøse området har et rikt lymfatiske nettverk, derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot nakkeområdet hos alle pasienter med ligamentøs kreft.Ved karsinom i nedre svelg er behandlingen den samme som ved kreft i strupehodet. I de tidlige stadiene behandles vanligvis bare skaderstrålebehandling, eller endoskopisk reseksjon som et alternativ. For de fleste pasienter med submaryngeal kreft er fremgang imidlertid forbundet med sykdommens asymptomatiske natur og den hyppige lokale spredningen gjennom lymfesystemet; slike pasienter behandles hovedsakelig med cellegift og strålebehandling, og omgående - i henhold til vitale indikatorer.rehabiliteringRehabilitering kan være nødvendig etter enhver type behandling. Vanligvis oppstår det alvorlige vansker med å svelge mat etter cellegift eller strålebehandling, som kan kreve utvidelse av spiserøret, i mer alvorlige tilfeller - plast i svelget eller pålegg av en gastrostomi. Under kirurgiskintervensjonen kan også forstyrre svelgeprosessen, og behandling kan være nødvendig, inkludert utvidelse av svelgeveiene.Kirurgi påvirker derimot talen mer betydelig. Etter total laryngektomi, trenger pasienten å opprette en ny stemme ved å:    Spiserørstemme    Spiserør i spiserøret    E-hals (elektrofarynx)Med alle tre metodene dannes tale med deltakelse i svelget, myk gane, tunge, tenner og lepper.Grunnlaget for dannelsen av "spiserørstemmen" (pseudo-stemme) er opprettelsen av et pseudostemme mellom spiserøret og dens utviklingvilkårlig nedleggelse.Med tracheoesophageal fistel plasseres en ventil mellom luftrøret og spiserøret for å forbedre fonasjonen. Ventilen hjelper til med å pumpe luft inn i spiserøret under inspirasjonshandlingen. Pasienter gjennomgår fysisk rehabilitering, kurs i taleteknikker, de blir lært reglene for håndtering av fistler, og alle pasienter blir advart om risikoen for aspirasjon av mat og vann.Det elektriske strupehodet er en batteridrevet enhet som ligger på overflaten av nakken. Til tross for ubehaget skapt av sosialt stigma når det bæres for mange pasienter, er det enkelt å håndtere og krever ikke spesiell trening.