Leczenie raka pęcherza moczowego

Rak pęcherza jest czwartym najczęściej występującym rakiem wśród mężczyzn; u kobiet jest to mniej powszechne. Z reguły guz pęcherza rozwija się powoli i można go skutecznie leczyć bez większych operacji. Co więcej, w większości przypadków raka pęcherza moczowego ryzyko rozwoju zagrażającego życiu guza jest bardzo małe. Wczesna diagnoza i regularne badania są kluczem do sukcesu leczenia.Objawy raka pęcherza moczowegoNajczęstszym objawem raka pęcherza jest pojawienie się krwi w moczu. Czasami można to zobaczyć gołym okiem, ale często obecność komórek krwi można wykryć tylko podczas ogółuanaliza moczu. Pojawieniu się krwi w moczu mogą towarzyszyć nieprzyjemne odczucia podczas oddawania moczu (zwykle określane jako „pieczenie”). Ponadto oddawanie moczu może być częstsze i pilniejsze niż zwykle. We wczesnych stadiach choroby inne objawy są nieobecne. Dlatego jeśli w moczu jest krew lub w przypadku niedrożności w oddawaniu moczu, należy natychmiast wykonać badanie. Ważne jest, aby pamiętać, że objawy te niekoniecznie wskazują na obecność guza - mogą być również spowodowane przez kamienie, zapalenie cewki moczowej, powiększoną prostatę itp. W każdym razie przyczyna tych objawów musi być najpierw dokładnie określona.Jakzdiagnozowano raka pęcherza?Jeśli w moczu znajdzie się krew, należy wykonać kilka badań w celu wykluczenia guza pęcherza. Ta choroba jest odpowiedzialna za urologię, więc nawet jeśli byłeś u lekarza rodzinnego, powinieneś odwiedzić urologa. Po wyjaśnieniu historii medycznej i badaniu fizykalnego będziesz musiał przejść kilka dodatkowych kontroli, zwykle nie wymagających hospitalizacji.Podczas cystoskopii cienki endoskop wprowadza się przez cewkę moczową (cewkę moczową) do pęcherza. Dzięki niemu możesz dokładnie zbadać wewnętrzną przestrzeń pęcherza i sprawdzić guzy lub inne choroby. Możesz również pobrać próbkę ze ściany.pęcherz (biopsja). Badanie przeprowadza się w pozycji leżącej, w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga hospitalizacji. Po cystoskopii możliwe jest lekkie pieczenie podczas oddawania moczu, które minie po jednym lub dwóch dniach. Zalecane jest picie dużej ilości płynów w tych dniach.Urografia CT jest skanem tomografii komputerowej, podczas którego środek kontrastowy jest wstrzykiwany do organizmu i szybko koncentruje się w cewce moczowej. Następnie tomografia komputerowa pokazuje stan nerek, moczowodów i pęcherza moczowego. Jeśli pacjent cierpi na astmę lub jest uczulony na leki lub jod, przed zabiegiem należy podjąć specjalne leki, aby zapobiec reakcji alergicznej. Należy zauważyć, że USG i tomografia komputerowanerki nie wystarczą, aby wyczerpująco i jednoznacznie wyjaśnić przyczyny krwi w moczu.Leczenie raka pęcherza moczowegoPierwszym krokiem jest usunięcie guza. Usunięta tkanka jest wysyłana do laboratorium w celu określenia rodzaju guza i głębokości jego penetracji do ściany pęcherza. Usunięcie guza (lub jego resekcja) zwykle następuje podczas hospitalizacji. Resekcję wykonuje się w znieczuleniu za pomocą aparatu cystoskopowego, który wprowadza się przez cewkę moczową (cewkę moczową), bez nacięć i otwierania jamy brzusznej. W większości przypadków po wykryciu guza pacjent jest zapraszany na zaplanowaną operację. Jednak w przypadkach, w których prowadzi guzdo ciągłego krwawienia konieczna jest pilna operacja. Z reguły resekcja guza prowadzi do zatrzymania krwawienia. Czasami całkowite usunięcie guza nie jest możliwe ze względu na jego rozmiar lub głębokość penetracji do ściany pęcherza. W takich przypadkach zostanie wykonana biopsja w celu określenia rodzaju guza i głębokości jego penetracji, po czym zastosowane zostaną inne metody leczenia. Po operacji cewnik pozostanie w pęcherzu przez cewkę moczową na kilka dni, aby rana chirurgiczna mogła się zagoić. W pierwszych dniach po operacji może wystąpić niewielkie krwawienie z pęcherza, które powinno stopniowo ustąpić. Po usunięciu cewnikauczucie pilności i pieczenia lub ból podczas oddawania moczu. Zazwyczaj ta interferencja jest tymczasowa. W większości przypadków pacjent będzie mógł wrócić do normalnego funkcjonowania w domu 2-3 dni po zabiegu. Decyzja o kontynuowaniu leczenia zależy od wyników badania histologicznego (rodzaj guza i głębokość penetracji).Drugi etap leczenia może obejmować trzy opcje.    Guz powierzchowny, nie penetrujący dalej niż nabłonek przejściowy. W takim przypadku dalsze leczenie nie jest wymagane. Mimo to takie guzy często występują ponownie, szczególnie w pierwszych latach po operacji. Szczególnie z tego powoduWażne jest regularne badanie w klinice urologicznej.     Guz przeniknął poza nabłonek przejściowy, ale nie dostał się do mięśnia. W tym przypadku mówimy również o powierzchownym guzie, ale konieczne jest dalsze leczenie. Z reguły do ​​pęcherza wstrzykuje się specjalne leki. Najpopularniejszym i najskuteczniejszym lekiem jest BCG. Jego celem jest wzmocnienie lokalnej odpowiedzi immunologicznej. Stosowane są również leki cytotoksyczne, które zabijają komórki rakowe. Celem BCG i innych leków jest zapobieganie nawrotom guza po resekcji. To leczenie jest również zalecane w przypadkach takich jak obecność wielu guzów powierzchownych.lub szybki nawrót guza kilka miesięcy po operacji. Lek podaje się raz w tygodniu przez około sześć tygodni, w klinice urologicznej, za pomocą cienkiego cewnika wprowadzanego do pęcherza. Po podaniu leku pacjent jest proszony o powstrzymanie się od oddawania moczu przez dwie godziny. Pacjent może odczuwać pieczenie podczas oddawania moczu i nieprzyjemne uczucie w dolnej części brzucha, jednak szybko mija.     Guz przeniknął do mięśnia, głęboko w ścianki pęcherza. W takim przypadku resekcja guza przez cewkę moczową nie wystarczy. Zwykle musisz wcześniej usunąć cały pęcherzotwieranie jamy brzusznej. Celem resekcji pęcherza jest całkowite usunięcie komórek rakowych z organizmu w celu pełnego wyzdrowienia.     Po resekcji pęcherza należy utworzyć zamiennik, aby umożliwić mu oddawanie moczu. Istnieje kilka opcji takich zamian:    Mocz dostaje się bezpośrednio do worka przymocowanego do ściany jamy brzusznej.     Tworzenie alternatywnej kieszeni na mocz w jamie ciała (wymaga wprowadzenia cewnika kilka razy dziennie w celu opróżnienia kieszeni na mocz).     Alternatywna kieszeń na mocz w jamie ciała, która umożliwia normalne oddawanie moczu przez cewkę moczową.MożeCzy istnieje całkowite wyleczenie?Odpowiedź jest jednoznaczna: tak. Większość guzów pęcherza to guzy powierzchowne. Usunięcie guza przez cewkę moczową (czasami w połączeniu z wprowadzeniem BCG do pęcherza) prowadzi do jego całkowitego zniknięcia. Często po pewnym czasie guz powraca, ale przy regularnym badaniu można go wykryć na wczesnym etapie i skutecznie mu się oprzeć. Badanie kliniczne obejmuje analizę moczu, cystoskopię i tomografię komputerową cewki moczowej. Im więcej czasu upłynęło od ostatniego zabiegu, tym rzadziej trzeba go badać. Ważne jest, aby pamiętać, że palenie zwiększa ryzyko.nawrót guza pęcherza; dlatego, jeśli palisz, powinieneś porzucić ten zły nawyk.Guzy, które wnikają głęboko w ścianę pęcherza, można również całkowicie wyleczyć za pomocą jego resekcji. W większości przypadków możliwe jest stworzenie alternatywnego pęcherza, który umożliwia normalne oddawanie moczu przez cewkę moczową. Dzięki temu pacjent może nie tylko w pełni wyzdrowieć, ale także powrócić do normalnego funkcjonowania, które jest mu znane.Zostaw prośbę na naszej stronie, a nasi specjaliści skontaktują się z Tobą i pomogą Ci wybrać najlepszą klinikę zgodnie z Twoim przypadkiem całkowicie za darmo.